Асеон

АСЕ инхибитор е ацеон (периндоприл). Aceon се използва за лечение на сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане (хипертония). Aceon може да се използва за допълнителни състояния, които не са обхванати в това ръководство за лекарства. Aceon не трябва да се използва, ако

Ако имате анамнеза за ангиоедем, тежко бъбречно заболяване или сте бременни, вие сте алергични към периндоприл.

Попитайте Вашия лекар дали трябва да започнете да използвате Aceon с различна доза, ако в момента приемате инсулин или лекарство за перорален диабет, за да лекувате диабета си. Може да се нуждаете от диуретик (известен също като "водно хапче") като второ лекарство за кръвно налягане. Инхибиторите на АСЕ могат да доведат до вродени дефекти. Ако сте бременна, избягвайте да използвате. Ако забременеете, спрете да използвате и се обадете веднага на Вашия лекар. Aceon може да окаже влияние върху нивата на кръвната ви захар, ако имате диабет. Според инструкциите на Вашия лекар, редовно проверявайте нивата на кръвната си захар. Информирайте Вашия лекар за откритията, както и за нови признаци на висока или ниска кръвна захар. Вместо да използвате обикновена лъжица маса, може да се нуждаете от специализирана чаша за измерване на дозата. Попитайте къде да го купите от вашия фармацевт. Кажете на Вашия лекар, ако някога сте изпитвали някое от следните състояния, за да гарантирате, че Aceon е безопасен за вас: бъбречно заболяване (или ако в момента получавате диализа), чернодробно заболяване, проблеми със сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, високи нива на калий в кръвта, астма или алергии.

АСЕ инхибиторите могат да ви накарат да се потите по -малко и да увеличите риска от топлинен инсулт. Когато упражнявате, в горещо време или като не пиете достатъчно вода, избягвайте да ставате прекалено горещи или дехидратирани. За да избегнете дехидратация, пийте много течности, както е предписано от Вашия лекар, особено в горещо време и докато упражнявате. Ако сте алергични към периндоприл, не трябва да използвате Aceon и не трябва да кърмите, докато приемате това лекарство. АСЕ инхибиторите могат да ви накарат да се потите по -малко и да увеличите риска от топлинен инсулт. Когато упражнявате, в горещо време или като не пиете достатъчно вода, избягвайте да ставате прекалено горещи или дехидратирани. За да избегнете дехидратация, пийте много течности, както е предписано от Вашия лекар, особено в горещо време и докато упражнявате.

Фармакокинетика

След устната администрация Aceon се абсорбира напълно и бързо. Aceon има 25% абсолютна бионаличност. В диапазона на дозата от 2-16 mg, пиковата плазмена концентрация (CMAX) и площта под кривата на плазмена концентрация (AUC) се увеличават линейно с увеличаване на дозата. AUC не се влияе, но прилагането с храна намалява CMAX с около 20%.

Aceon има плазмен полуживот от 12 часа или повече при здрави индивиди и 18 часа или повече при застойни пациенти със сърдечна недостатъчност. Бъбречното увреждане не оказва влияние върху фармакокинетиката на Aceon.

Показания и употреба

Таблетките Perindopril Erbumine, продадени под марката Aceon®, са предназначени да лекуват хипертония, като намаляват кръвното налягане. Рискът от фатални и нефатални сърдечно-съдови събития, по-специално инсулти и инфаркти на миокарда, се намалява чрез понижаване на кръвното налягане. Ацеон и други антихипертензивни лекарства от различни фармакологични класове са демонстрирали тези предимства в контролирани проучвания.

ACEON се препоръчва и за хипертонични пациенти с дисфункция на лявата камера (фракция на изхвърляне 40%) до по -нисък сърдечно -съдов риск.

Бременната жена не трябва да използва Aceon, освен ако потенциалната полза надвишава потенциалния риск за плода, тъй като не е проучена при бременни жени. Използването на ефективен метод на контрацепция по време на използването на асеон и в продължение на месец след спиране трябва да се насърчава за жени на възраст на раждане. Ако бременността се развие, ацеон трябва да бъде спрян веднага и пациентът трябва да бъде информиран за всякакви потенциални рискове за развиващия се плод.

Противопоказания

Пациентите с известна свръхчувствителност към някоя от съставките на Aceon, бременните жени и кърмещите майки не трябва да приемат Aceon. Документирани са анафилактични/анафилактоидни реакции и други реакции на свръхчувствителност. Хората с анамнеза за свръхчувствителност към пеницилин и/или алергия към цефалоспорин са по -склонни да изпитат тези реакции. Кожен обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем на лицето, устни и език и бронхоспазъм са само няколко примера за алергични прояви. Съобщава се за редки случаи на анафилаксия.

Пациентите с наследствен или идиопатичен ангиоедем не трябва да приемат ацеон. При пациенти, приемащи АСЕ инхибитори, е документиран ангиоедем на лицето, крайниците, устните, езика, глотиса и/или ларинкса. Рискът от развитие на ангиоедем по време на приемане на АСЕ инхибитор може да бъде по -висок при пациенти, които имат анамнеза за ангиоедем, несвързани с терапията с АСЕ инхибитор. При такива пациенти трябва да се стартира ACEON под тесен медицински надзор и пациентът трябва да бъде информиран за признаците и симптомите на ангиоедем и посъветва незабавно да прекрати Aceon, ако се появи. Използването на АСЕ инхибитори е свързано с по -висока честота на тежки реакции на свръхчувствителност при някои популации на черни пациенти, отколкото сред кавказците.

Освен това, ацеонът не трябва да се използва от всеки, който някога е преживявал идиопатичен или асо-инхибитор, индуциран ангиоедем, понастоящем приема mTOR инхибитор (като тесиролимус или еверолимус) или приема лекарство, съдържащо алискирен. Ангиоеедемата, свързана с ларингеалната отоема, може да бъде фатална. Използването на асеон трябва да бъде спряно веднага, ако се развие ларингеален стридор или ангиоедем на лицето, езика или глотиса. Ако е необходимо, дихателните пътища също трябва да бъдат защитени и правилната терапия трябва да се стартира веднага.

При пациенти със захарен диабет или бъбречно увреждане (GFR 60 ml/min/1.73M2) не се препоръчва едновременна употреба на алискирен.

Странични ефекти

Категория на бременността на FDA D. Ако приемате Aceon през втория или третия триместър, нероденото дете може да понесе вреда или дори да умре. Докато приемате Aceon, използвайте надежден контрол на раждаемостта и уведомете Вашия лекар, ако забременеете. Не е известно дали периндоприл влиза в кърма или може да е вредно за кърмаче за кърмене. Използването на това лекарство по време на кърменето не се препоръчва. Вземете това лекарство точно както е указано от Вашия лекар. Прочетете всички ръководства за лекарства или инструкции и се придържайте към всички инструкции на вашия етикет за рецепта. За да се уверите, че получавате най -добрите резултати от това лекарство, вашият лекар от време на време може да коригира дозата ви. Следвайте точно инструкциите на лекарствата.

Предупреждения и предпазни мерки

Ангиоедем: При приемане на АСЕ инхибитори, ангиоедем, включително оток на ларингеал, може да се случи по всяко време. Клиничните изпитвания за наблюдение на ацеон и постмаркетинг разкриват, че пациентите на цвят имат ангиоедем по-често от пациентите на нецветни. Жените са по-склонни от мъжете да развият индуциран от АСЕ инхибитор ангиоедем, а пациентите над 65 са по-склонни да го развият, отколкото пациенти под 65 от двата пола.

Когато езикът, глотис или ларинкса са засегнати от ангиоедем, запушването на дихателните пътища може да се случи и да бъде фатално. Когато това се случи, Aceon трябва да бъде спрян веднага, пациентът трябва да получи правилната спешна помощ и вентилацията трябва да се поддържа, докато не се постигне ефективно управление на дихателните пътища.

Когато пациентите, приемащи ацеон, изпитват симптоми или признаци на ангиоедем, лекарствата трябва да бъдат спрени веднага и трябва да се започне правилното лечение. Пациентите, които трябва да бъдат лекувани с рецепторни антагонисти на ангиотензин II, трябва да го направят, докато се дава асеон. Избягване на кръстосана реактивност: Пациентите, които са имали ангиоедем от терапията с предишен АСЕ инхибитор, могат да бъдат по-податливи на това, че отново я преживяват, докато приемат АСЕ инхибитор. Избягвайте използването на mTOR инхибитори (като Temsirolimus, Everolimus) и продукти, съдържащи Aliskiren при пациенти, които са преживели ангиоедем, свързани с терапията с АСЕ инхибитор. Пациентите, които имат алергии към други вещества, включително лекарства, храни или други екологични алергени, трябва да използват Aceon с повишено внимание.

Ако се появят някакви симптоми на ангиоедем или алергични реакции, ацеонът трябва да бъде спрян веднага и да започне правилната терапия. Пациентите, които трябва да бъдат лекувани с рецепторни антагонисти на ангиотензин II, трябва да го направят, докато се дава асеон.

Синдром на карпалния тунел: Съобщава се, че пациентите, които приемат АСЕ инхибитори, развиват синдрома на карпалния тунел. Тези събития са се случили без лабораторно доказателство за автоимунно заболяване. Лечението с ацеон трябва да бъде спряно, ако синдромът на карпалния тунел се появи по време на приемането на лекарствата.

Фетална токсичност: Когато се даде на бременна жена, Aceon може да доведе до олигохидрамнио и фетална бъбречна дисфункция. След вътреамниотична инфузия на АСЕ инхибитори по време на бременност, увреждане на плода, преждевременно раждане и мъртворождение може да възникне при хора; Възможността тези ефекти да означават вредни ефекти на АСЕ инхибиторите върху плода, да не може да бъде изключена въз основа на наличните в момента данни. Когато прилагате АСЕ инхибитори на бременни пациенти, внимавайте за всякакви олигохидрамнио и симптоми на фетална бъбречна дисфункция. Aceon трябва да бъде спрян възможно най -скоро, ако се развие олигурия или прогресираща азотемия, докато бременна жена приема ас инхибитор. Предотвратяване на по -нататъшното излагане на бременност на АСЕ инхибитори.

Индуцирана от хепарин тромбоцитопения (HIT): Пациентите, получаващи асеон и хепарин, едновременно са преживели хит. Изолираните доклади предполагат, че използването на АСЕ инхибитори и хепарин едновременно може да увеличи риска от развитие на тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите). Прекъснете инхибитора на АСЕ възможно най -скоро, ако HIT се подозира при пациент, получавайки хепарин и ACE инхибитор едновременно. След като се изключи хепарин-индуцираната тромбоцитопения, АСЕ инхибиторът не трябва да се рестартира.

Хипотония: След приемането на първата доза на Aceon, могат да се развият симптоми на хипотония. Пациентите, които са изчерпани със сол и/или обем от предишна диуретична терапия и/или други причини (като повръщане, диария или изпотяване), са по-склонни да изпитат това. Помислете за прилагане на 2 mg начална доза на тези пациенти, преди да я увеличите до желаната доза за поддържане. Пациентите трябва да бъдат информирани, че Lightheadness е потенциален страничен ефект от терапията на Aceon, особено през първите няколко дни, и че трябва да се съобщава на лекар. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да спрат да приемат лекарствата, ако изпитват действителен синкоп, докато не разговарят със своя лекар.

Доза

4 mg веднъж дневно е типичната начална доза. 8 до 16 mg, прилагано веднъж дневно, е идеалната доза за поддържане. Ако систолното кръвно налягане е по -малко от 100 mmHg, нагоре дозата с 2 до 4 mg веднъж седмично, докато кръвното налягане е под контрол или 32 mg/ден се достигне.

Ако Aceon трябва да бъде спрян по някаква причина, той обикновено трябва да бъде спрян постепенно в продължение на две седмици, за да се предотврати влошаването на хипертонията.

Започвайки от доза от 2 mg, пациентите с леко до умерено чернодробно увреждане трябва постепенно да увеличат дозата си до желаната поддържаща доза.

Бъбречната недостатъчност и хипотонията могат да бъдат по -често срещани при пациенти с възрастни хора. Следователно при тези пациенти всяка асимптоматични спадове на кръвното налягане или серумния креатинин трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Предозиране

Предозирането на Aceon няма специфичен антидот. Лечението на тежка хипотония трябва да бъде подкрепящо и може да включва интравенозни течности и/или симпатомиметични лекарства (епинефрин и допамин не трябва да се използват, тъй като те могат да влошат състоянието, като действат вазо разширено). Периндоприл не се отстранява значително от кръвта от диализа.

Съхранение

Aceon трябва да се поддържа под 30 ° C при стайна температура.