Какво е покрито?

Как да разбера дали имам хламидия?

Преглед

Чламидията е инфекциозно заболяване, разпространено чрез сексуален контакт и се причинява от бактериите на Chlamydia trachomatis. Това е най -разпространената полово предавана инфекция в целия свят. Той също така причинява трахома, която е най -честата причина за слепота в целия свят.

Най -често засегнатото физическо местоположение при жените е шийката на матката. Цервицит, уретрит, възпалително заболяване на таза, перихепатит или проктит са някои от възможните симптоми. Жените с хламидиални инфекции са по -склонни да изпитват репродуктивни проблеми и извънматочна бременност, които могат да бъдат трудни за отстраняване, ако не се лекуват. Освен това има опасности, ако бременна дама има инфекция. Освен това, конюнктивитът и/или пневмонията могат да се появят при деца, родени вагинално на майки, които имат генитална инфекция с хлямидия trachomatis.

Инфекцията с хламидия трахоматис при мъжете може да причини реактивен артрит, простатит, проктит, уретрит и епидидимит. Фарингит, лимфогранулома венереум и конюнктивит са някои възможни отрицателни ефекти на трахоматиса при мъжете.

Необичайното заболяване, известно като лимфогранулома венереум (LGV), което се причинява от определени серовари на хламидия трахоматис, се характеризира с разширени лимфни възли или тежък проктоколит.

Патофизиология на инфекцията с хламидия

С различни форми на растеж и инфекциозен цикъл, хламидията разграничава освен другите бактерии. Те съдържат ретикулатно тяло (RB) и инфекциозните форми, известни като елементарното тяло (EB). EB се поглъща от клетки гостоприемник, като същевременно няма метаболитна активност. EB ще се трансформира в метаболитно активния RB вътре в клетката гостоприемник.

След това RB ще се умножи и ще създаде нов EB, използвайки източници на мощност на гостоприемника и аминокиселини, които след това могат да атакуват повече клетки. C. trachomatis атакува окото, пикочните пътища и перинеума както при мъжете, така и при жените, както и в епителните клетки на склоноколона на ендоцервикса и горния генитален тракт при жените. Директното излагане на замърсена тъкан, например по време на вагинален, анален пол или орален секс или дори от засегнат родител до новороденото й след раждане, може да разпространи бактериите.

Клинични признаци и симптоми на инфекция с хламидия

По -често се установява, че пациентите са безсимптомни. Клиничните симптоми варират в зависимост от това къде се намира инфекцията в малцинството от хора, които имат симптоми. Типичните предупредителни признаци и симптоми на урогенитални инфекции на C. trachomatis са изброени по -долу.

Ще има увеличаване на броя на жените, които изпитват само незначителни симптоми като дисурия, необичаен вагинален разряд, кървене и коремна болка. Малък процент от жените присъстват с типичните симптоми на мукопурулентен цервицит, изхвърляне и лесно причиняват ендоцервикален кръвоизлив. Междунаградното кървене или посткиталното кървене са две често срещани оплаквания сред жените.

Когато C. trachomatis достигне горния репродуктивен тракт, това заболяване се случва. Най -често тези индивиди ще изпитват таза или коремна болка, или със или без симптоми и признаци на цервицит. Други признаци и симптоми могат да включват след кокитално кървене, болест, повръщане, кашлица, втрисане, дискомфорт с нисък гръб, болка по време на секс или дисурия.

Мъжете са най -често засегнати от това. Гонококов уретрит и хламидиален уретрит имат малки клинични различия, но е невъзможно надеждно да се разграничи двете без тестване. Дисурия и уретрално разряд, който обикновено е бял, сив или от време на време ясно, са неговите основни симптоми.

Те могат да присъстват само сутрин или след премахване на пениса. Жените, които имат уретрит, могат да изпитат често уриниране или дисурия и погрешно диагностицират симптомите си като UTI. Pyuria може да бъде открит чрез анализ на урината, но нито бактериалната култура, нито грам петното могат да открият всякакви организми.

Това заболяване, известно още като синдром на Fitz-Hugh-Curtis, се развива, когато инфекцията с хламидия причинява съседни коремни мембрани и чернодробната капсула да се разпали.

Този синдром, който е свързан с десния горен квадрант или плеврит дискомфорт, се наблюдава най -често при хора, които имат възпалително заболяване на таза. Аномалиите в чернодробните ензими не се откриват често, за разлика от други заболявания, които могат да повлияят на черния дроб или да доведат до болка в горния квадрант.

Ако ректалната инфекция на хламидията се води от генитални серовари D през К, може да няма симптоми. Въпреки това, пациентите могат да изпитат ректална болка, изпускане и кървене по време на чувствителен анален контакт, ако LGV серовари L1 -L3 са източник на проктит.

Пациентите могат също да показват признаци на неразположение или треска. Въпреки че аналният контакт не е необичаен по време на хетеросексуален контакт, той на практика се наблюдава изключително при мъже, които правят секс с други мъже.

Един от процента от мъжете с уретрит, породен от хламидиална инфекция, също изпитва реактивен артрит, а една трета преживяване на реактивния триада за артрит (преди известна като синдром на Reiter).

Пневмонията може да се появи при новородени, чиито майки имат инфекция с шийката на шийката на шийката. Въпреки че почти всички бебета проявяват симптоми преди осем седмици, разпознаването обикновено се случва на възраст между 4 и 12 седмици. Някои новородени могат да имат дебели носни секрети, а задръстванията и кашлицата на носа също са доста чести.

Бебетата обикновено имат само лека треска или никаква, заедно с тахипоя и типичната пароксизмална стакато кашлица. Преждевременните бебета могат да изпитат апноечни епизоди. При аускултацията на белите дробове могат да се чуят Rales, въпреки че хрипнето е рядкост.

Болезненото възпалено гърло е най -типичният симптом на инфекция на клетъчната лигавица на устата и гърлото. Когато някой изпитва този симптом, той често го игнорира или го приравнява към нормална настинка или друга вирусна инфекция и не успява да го свърже с незащитен устния контакт, в който се занимава.

Можете да изпитате кашлица, лека треска и разширени лимфни възли в допълнение към драскащо гърло. Когато сте се включили в незащитен полов акт, е от решаващо значение да се подложите на рутинни STI тестове, особено ако се срещате с нов партньор.

Освен това, инфекцията може да се разпространи от пръстите ви до други зони на тялото, включително очите, носа или устата. Има няколко други фактора, освен сексуалните действия, които могат да прехвърлят хламидия, които ще повишат риска от развитие на тази инфекция на устата. Симптомите на хламидия в устата могат да се появят бързо.

ППБ не са от онези условия, които ще заздравеят сами. Ако правите секс отново, без да се лекувате, рискувате да развиете големи затруднения в допълнение към разпространението на хламидия. Симптомите на гърлото на хламидията могат да станат значително по -лоши.

Как да разберете, че имате инфекция с хламидия?

Само трахома сред инфекциите на C. trachomatis може да бъде идентифициран клинично. Други хламидиални инфекции са свързани с конкретни клинични симптоми, но трябва да бъдат потвърдени в лабораторията. Тестването на амплификация на нуклеиновата киселина е златният стандарт за откриване на урогенитални инфекции с хламидия. За жените този тест се извършва върху вагинални тампони, а за мъжете се извършва на първо улавяне проба от урина. Можете да направите този тест на Тест на Welzo Chlamydia.

Освен това могат да бъдат тествани ендоцервикални или уретрални тампони. Пробите от тампони трябва да имат тел или пластмасов вал и цитобруш, район или дакрон. Chlamydia trachomatis може да бъде инхибиран от други вещества. Културата, бързото тестване, серологията, откриването на антиген и генетичните сонди са допълнителни техники за тестване. Лечението се препоръчва въз основа на клинично представяне, ако тестването не е опция.

Когато се подозира пациентът, че има хламидия, трябва да се извърши обработка на допълнителни често срещани полово предавани инфекции. Ако се приеме, че PID съществува, е необходима задълбочена кръвна картина. Помислете да бъдете тествани за сифилис, гонорея и ХИВ. Тестването на Chlamydia трябва да се направи на сексуалния партньор. Бременността трябва да бъде изключена преди започване на терапия с доксициклин, следователно трябва да се вземе тест за бременност.

Пациентите с офталмологичен трахома и конюнктивит обикновено претърпяват цитология. Обикновено културите от хламидия се избягват, тъй като бактерията е предизвикателна да расте в лаборатория. Културите обаче са най -добрият вариант за хората, които имат анално и ректално засягане, тъй като други тестове могат да бъдат предизвикателни за интерпретиране.

Усложнения от инфекция с хламидия

При жените на детеродна възраст тазовите възпалителни заболявания увеличават риска от извънматочна бременност. Освен това, възпалението на горните гениталии и белезите може да повлияе на плодовитостта или да причини постоянна тазова болка. Преждевременното раждане и преждевременното разкъсване на предлабурните мембрани са всички рискове, които могат да бъдат увеличени чрез хламидиална инфекция по време на бременност.

Инфекцията с хламидия трахоматис, която е асимптоматична, е доста често срещана, но инфекция, която е погрешно диагностицирана или нелекувана, може да има сериозни странични ефекти. Тези обосновки правят скрининга да се съветват. Препоръчва се всички бъдещи жени да се подлагат на тестване на C. trachomatis. Всяка година сексуално активните момичета на възраст под 25 години трябва да бъдат прегледани.

Ако една жена е по -възрастна от 25 и има рискови фактори за ППБ, тя трябва да бъде проверена. Сексуалните партньори, които имат многобройни партньори едновременно, нови или множество партньори, неправилни презервативи използват, ако връзката не е моногамна, търгува секс за пари или наркотици, а предишните или съвместните ИПС са рискови фактори. Хламидиалната инфекция също трябва да се проверява при момчета, които правят секс с други мъже. ХИВ-позитивните хора трябва да бъдат прожектирани при първата презентация и веднъж годишно. Препоръчва се да се провери за хламидия при мъже и жени, които влизат в поправително заведение, ако са на 30 години или по -млади и на 35 години или по -млади.

Лечение на инфекция с хламидия

Целта на лечението е да се облекчат симптомите, да се намали вероятността от предаване и да се предотврати последствията, свързани с инфекцията (като PID и безплодие). Азитромицинът се използва за лечение на урогенитална хламидия, която не е сложна. Азитромицин е за предпочитане, тъй като това е терапия с една доза, обаче, доксициклинът е алтернатива. Левофлоксацин, офлоксацин и еритромицин са допълнителни заместители.

Гонококовите инфекции и хламидиалните инфекции понякога съществуват съвместно. Ако организмът се намери на NAAT или грам петно, трябва да се прилага съвместно лечение за урогенитална гонококова инфекция при мъжете. Потенциалът на обикновената колонизация на видовете Neisseria във вагиналната флора прави грам петното по -малко полезно при жените. Следователно съвместното лечение трябва да се основава на оценка на риска от всеки конкретен процент на разпространение на пациента и региона.

Партньорите трябва да бъдат намерени и тествани за пациенти. Освен това те трябва да получават съвети относно високорисковите поведения, да се въздържат от сексуална активност за седмица след започване на терапия и да помислят за тест за ХИВ.

Три седмици след края на лечението трябва да се потвърди диагнозата и три месеца по -късно трябва да се извърши повторно тестване.

Оценка на реинфекция или ко-инфекция с вторична бактерия, ако симптомите продължават след лечението.

Заключение

Ако смятате, че имате инфекция с хламидия, винаги трябва да я проверите. Можете да го получите тестван Лесно с комплект. Ако имате нужда от повече информация, защо да не се насочите тук за да научите повече.