Nesnášenost lepku: příznaky, diagnostika a řízení vaší stravy

Intolerance lepku, také známá jako neeliakální citlivost na lepek (NCGS), je podmínkou, kdy jednotlivci po konzumaci lepku, proteinu nalezeného v určitých zrnech, zažívají nepříznivé příznaky po konzumaci lepku. Na rozdíl od celiakie, autoimunitní poruchy, intolerance lepek nezahrnuje poškození tenkého střeva. Pro osoby, které byly postiženy, však může stále způsobit nepohodlí a zdravotní problémy. Dr. Alessio Fasano, přední odborník na poruchy související s lepkem, uvádí, že „intolerance lepku je podmínkou, kdy tělo nemůže správně trávit lepek, což vede k různým příznakům“ (zdroj). Cílem tohoto článku je poskytnout komplexní pochopení intolerance lepek, jejích příznaků, příčin a strategií řízení.
Chcete -li se dozvědět více o alergiích, přečtěte si našeho komplexního průvodce, který zahrnuje: Alergie:, typy, příčiny, symptomy, diagnostika a možnosti léčby.
Pokud hledáte ošetření pro seno nebo obecné alergeny, navštivte naši rozsáhlou stránku s Alergie a sena léčba a tablety.
Podle studie zveřejněné v časopise Gastroenterologie, přibližně 0,6 až 6 procent globální populace trpí intolerancí lepek (zdroj). Kvůli široké škále symptomů a nedostatku definitivní diagnostiky Alergenové testy, intolerance lepku je často nedostatečně diagnostikována nebo nesprávně diagnostikována. Proto je nezbytné šířit povědomí a vzdělávat jednotlivce o stavu ke zlepšení kvality života pro postižené.
Tento článek slouží jako komplexní průvodce k pochopení intolerance lepku. Jeho cílem je informovat a vzdělávat pacienty, pečovatele a zdravotnické pracovníky o stavu, jeho pozadí, symptomech, diagnóze a léčbě. Poskytnutím přesných a aktuálních informací doufáme, že zmocníme ty, kteří jsou postiženi intolerancí lepku, aby činili informovaná rozhodnutí o jejich zdraví a pohodě.
Lepek je proteinový kompozit nalezený v určitých zrnech, jako je pšenice, ječmen a žito. Skládá se ze dvou primárních proteinů: gluteninu a gliadinu. Lepek poskytuje těsto elasticita a strukturu, dává chléb a další pečivo jejich charakteristickou texturu. Dr. Peter Green, renomovaný odborník na celiakii, vysvětluje, že „lepek je složitý protein, který je pro některé jedince obtížný trávit, což vede k řadě gastrointestinálních a systémových příznaků“ (zdroj).
Primární zrna obsahující lepek jsou pšenice, ječmen a žito. Pšenice je nejčastěji konzumované zrno, které se nachází v různých potravinách, jako je chléb, těstoviny, obiloviny a pečivo. Ječmen se často používá při vaření piva a destilaci lihovin, zatímco žito se používá při výrobě žitného chleba a whisky. Tato zrna a jejich deriváty by se měli vyhýbat jednotlivci s intolerancí lepek, aby se zabránily příznakům. Kromě hlavních zrn obsahujících lepek obsahují také jiná zrna a pseudograny, jako jsou hláskované, kamut, triticale a farro, a je třeba se vyhnout.
Lepek hraje zásadní roli ve struktuře a struktuře mnoha pečených zboží. Vytváří síť, která zachycuje plyny produkované během fermentace, což umožňuje těsto stoupat a udržovat jeho tvar během pečení. To má za následek charakteristickou žvýkací texturu chleba, pizzy krusty a dalších potravin obsahujících lepek. Kromě své role při pečení se lepek také používá jako zahušťovací činidlo a pořadač v různých zpracovaných potravinách.
Celiakie je autoimunitní porucha, při které požití lepku vyvolává imunitní odpověď, která poškozuje podšívku tenkého střeva. To může vést k malabsorpci živin, gastrointestinálním příznakům a řadě dalších zdravotních problémů (zdroj).
Diagnostika celiakie obvykle zahrnuje krevní testy pro screening pro specifické protilátky, následovaná endoskopií pro zkoumání tenkého střeva a získání biopsie pro histologickou analýzu. Pozitivní reakce na bezlepkovou stravu může také poskytnout podpůrný důkaz pro diagnózu (zdroj).
Primární léčbou celiakie je dodržování přísné stravy bez lepku, která pomáhá snižovat zánět, léčit tenké střevo a zmírnit příznaky. Je také důležité, aby jednotlivci s celiakií dostávali probíhající lékařskou péči, nutriční poradenství a monitorování potenciálních komplikací (zdroj).
Citlivost bez celiaku je podmínkou, ve které jednotlivci zažívají příznaky po konzumaci lepek, ale nemají celiakii nebo alergii na pšenici. Přesná příčina NCGS není stále zcela pochopena, ale předpokládá se, že zahrnuje spíše imunitní odpověď než autoimunitní reakci (zdroj).
Neexistuje žádný specifický test pro diagnostiku NCG. Diagnóza je obvykle založena na vyloučení celiakie a alergie na pšenici, následuje bezlepková dietní studie k posouzení zlepšení symptomů. Opětovné zavedení lepku lze použít k potvrzení diagnózy, pokud se příznaky vrátí (zdroj).
Podobně jako u celiakie je primární léčbou NCG dodržování bezlepkové stravy. To může pomoci zmírnit příznaky a zlepšit celkové zdraví. Pravidelná sledování se zdravotnickými pracovníky a dietním poradenstvím může být při řízení stavu prospěšné (zdroj).
Alergie na pšenici je imunitně zprostředkovaná reakce na proteiny v pšenici, která může zahrnovat lepek. Příznaky se mohou pohybovat od mírného do těžkého a mohou ovlivnit kůži, respirační systém nebo gastrointestinální trakt (zdroj).
Diagnóza alergie na pšenici obvykle zahrnuje kombinaci klinické anamnézy, testování kožních píchnutí, krevní testy na specifické protilátky a v některých případech orální potravinovou výzvu pod lékařským dohledem (zdroj).
Primární léčbou alergie na pšenici je vyhýbání se potravinám obsahujícím pšenici. Jednotlivci s alergií na pšenici by měli mít také nouzový akční plán a mít vhodných léků, jako jsou antihistaminika a epinefrin, v případě náhodné expozice a potenciální anafylaxe (zdroj).
Celiakie, nelikingová citlivost na lepek a alergie na pšenici jsou všechny poruchy související s lepkem, ale liší se svými základními mechanismy, diagnostickými kritérii a léčebnými přístupy. Celiakie je autoimunitní porucha, zatímco NCG zahrnuje imunitní odpověď bez autoimunitní složky. Alergie na pšenici je imunitně zprostředkovaná reakce na proteiny v pšenici, která může zahrnovat lepek. Všechny tři podmínky sdílejí běžnou strategii léčby, jak se vyhýbat specifickým spouštěcím potravinám, ale mohou vyžadovat různé úrovně dietních omezení a lékařské řízení.
Jednotlivci s intolerancí lepek mohou zažít řadu gastrointestinálních příznaků, včetně bolesti břicha, nadýmání, plynu, průjmu, zácpy a nevolnosti. Tyto příznaky mohou být podobné těm, které zažívají jedinci s celiakií nebo syndromem dráždivého tračníku (IBS) (zdroj).
Intolerance lepku se může také projevit negastrointestinálními příznaky, jako je únava, bolesti hlavy, bolest kloubů, kožní vyrážky a kognitivní potíže. Tyto příznaky se mohou překrývat s jinými stavy, což je náročné na diagnostiku intolerance lepek na základě samotných příznaků (zdroj).
Závažnost a prezentace symptomů se mohou u jedinců s intolerancí lepek velmi lišit. Někteří mohou zažít převážně gastrointestinální příznaky, zatímco jiné mohou mít primárně negastrointestinální projevy. Počátek symptomů se může také lišit, vyskytuje se během několika hodin nebo dnů po konzumaci lepku (zdroj).
Pokud se neléčí, může intolerance lepek vést ke komplikacím, jako jsou nedostatky živin, úbytek hmotnosti a snížená kvalita života. Kromě toho může neléčená intolerance lepek zvýšit riziko vzniku jiných autoimunitních onemocnění nebo gastrointestinálních poruch (zdroj).
Genetická predispozice může hrát roli při vývoji intolerance lepek. Jednotlivci s rodinnou anamnézou celiakie nebo jiných autoimunitních poruch mohou mít zvýšené riziko vzniku intolerance lepek (zdroj).
Environmentální faktory, jako jsou infekce, stres a změny ve střevní mikrobiotě, mohou přispět k rozvoji intolerance lepku. Tyto faktory mohou vyvolat imunitní odpovědi a zvýšit riziko poruch souvisejících s lepkem (zdroj).
Faktory životního stylu, jako je strava a fyzická aktivita, mohou také ovlivnit riziko vzniku intolerance lepku. Například strava s vysokým obsahem zpracovaných potravin a nízkých vláken může přispět k rozvoji gastrointestinálních symptomů (zdroj).
Diagnostický proces intolerance lepek začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Zdravotničtí pracovníci vyhodnotí příznaky, rodinnou anamnézu a jakékoli známé spouštěče, které pomohou určit pravděpodobnost nesnášenlivosti lepku.
Pro vyloučení celiakie se provádějí krevní testy, jako jsou sérologické testy. Tyto testy měří protilátky spojené s imunitní odpovědí na lepek. Tyto testy však nejsou vždy definitivní pro intoleranci lepek, protože jedinci s neeliakální citlivostí na lepek mohou mít negativní výsledky sérologického testu.
Genetické testování lze provést za účelem identifikace specifických genetických markerů spojených s celiakií. I když tyto testy nepotvrzují diagnózu intolerance lepku, mohou pomoci určit pravděpodobnost celiakie nebo neeliakální citlivosti lepku.
Endoskopie a biopsie může být provedena pro vyloučení celiakie, což zahrnuje poškození tenkého střeva. Tyto postupy se však obvykle nepoužívají k diagnostice intolerance lepek, protože jedinci s neeliakální citlivostí lepek obvykle nevykazují poškození střeva.
Eliminační strava, ve které je lepek odstraněn ze stravy po určitou dobu, následovaná monitorováním symptomů, může pomoci určit, zda je přítomna intolerance lepek. Pokud se během eliminačního období zlepšují příznaky a zhoršují se při opětovném zavedení lepku, může být zvážena diagnóza glutenové intolerance.
Je nezbytné odlišit intoleranci lepek od jiných stavů s podobnými příznaky, jako je celiakie, syndrom dráždivého tračníku (IBS) a zánětlivé onemocnění střev (IBD). Správná diagnóza zajišťuje, že jednotlivci dostávají vhodné strategie léčby a řízení.
Přísné dodržování bezlepkové stravy je zásadní pro správu intolerance lepku. Vyhýbání se lepku může zmírnit příznaky, zabránit komplikacím a zlepšit celkové zdraví.
K dispozici je řada bezlepkových potravinových možností, včetně přirozeně bezlepkových zrn, jako je rýže, quinoa a pohanka, jakož i ovoce, zelenina, libové proteiny a mléčné výrobky. K dispozici jsou také zpracované alternativy bez lepku, jako je chléb, těstoviny a občerstvení.
Je nezbytné pečlivě číst štítky s potravinami, abyste identifikovali a vyhýbali se složkám obsahujícím lepek. Je třeba se vyhnout skrytým zdrojům lepku, jako je sójová omáčka, sladová a určitá potravinářský přísada.
Jednotlivci s nesnášenlivostí lepku by si měli být vědomi potenciálu křížové kontaminace ve sdílených kuchyňských prostorech, během přípravy potravin a v restauracích. Použití samostatných kuchyňských nádobí, řezacích desek a skladovacích kontejnerů může pomoci minimalizovat riziko křížové kontaminace.
Je nezbytné pro jednotlivce po bezlepkové stravě, aby zajistili, že konzumují vyváženou stravu, která zahrnuje všechny potřebné živiny. To může zahrnovat zahrnutí různých bezlepkových celých zrn, ovoce, zeleniny, libových proteinů a mléčných výrobků.
V některých případech mohou jednotlivci s intolerancí lepek vyžadovat doplnění specifických živin, jako je železo, vápník nebo vitamín D, aby se zabývaly nedostatky, které mohou vyplývat z dietních omezení.
C. Úpravy životního stylu kromě dietních změn mohou jednotlivci s intolerancí lepek těžit z jiných modifikací životního stylu, jako je pravidelné cvičení, zvládání stresu a dostatečný spánek, na podporu celkového zdraví a pohody.
Jednotlivci s nesnášenlivostí lepku mohou čelit sociálním a emocionálním výzvám, jako jsou pocity izolace, frustrace a úzkosti. Navigace společenských akcí, stolování a vysvětlení stavu ostatním může být obtížné, což je nezbytné rozvíjet efektivní strategie zvládání.
Rozvíjející se výzkum zkoumá potenciální terapie a intervence pro intoleranci lepek. Podle dr. Josepha Murraye, gastroenterologa na Mayo Clinic, probíhající studie zkoumají použití enzymů, imunomodulačních látek a dalších nových ošetření pro celiakii a neliovifulskou citlivost (citlivost na celiakii (zdroj).
Výzkum intolerance lepku se neustále rozšiřuje a studie zaměřené na roli střevního mikrobiomu, genetických faktorů a environmentálních spouštěčů. Cílem tohoto probíhajícího výzkumu je zlepšit porozumění, diagnostiku a léčbu intolerance lepek a souvisejících poruch.
Včasná diagnóza a správná léčba intolerance lepek jsou zásadní pro prevenci komplikací a zlepšení kvality života. Dr. Peter Green, ředitel Celiakie Center na Columbia University, zdůrazňuje potřebu zvýšeného povědomí a včasné diagnózy (zdroj).
Život s nesnášenlivostí lepku může být náročný, ale se správnou podporou, zdroji a strategiemi mohou jednotlivci efektivně řídit svůj stav a užívat si zdravého a naplňujícího života.
Plus get the inside scoop on our latest content and updates in our monthly newsletter.