Co je konjugovaný bilirubin?

Bilirubin je žlutý zbarvený metabolit vyrobený během rozpadu hemu a je primárním pigmentem ve žluči. Vyvíjí se kvůli rozpadu hemoglobinu červených krvinek (degradace hemu). Bilirubin přichází ve dvou odrůdách: konjugovaný bilirubin a nekonjugovaný bilirubin.

Konjugovaný bilirubin: Co to je?

Přímý bilirubin je další jméno pro konjugovaný bilirubin. Tato forma bilirubinu byla kombinována s kyselinou glukoronovou a je vyloučena žlučem.

Ve vodě rozpustný a netoxický, konjugovaný bilirubin není pro tělo škodlivý.

Konjugované hladiny bilirubinu u dospělých by se měly obvykle pohybovat od 0,0 do 0,3 mg/dl. Konjugovaný bilirubin může být filtrován ledvinami, protože je rozpustný ve vodě. Konjugovaný bilirubin je vyloučen žlučem do tlustého střeva, ve kterém je dekonjugován slizniční enzym -glukuronidázou a absorbován tělem prostřednictvím enterohepatického oběhu před vyloučením stolice.

Nekonjugovaný žluč je konjugován přidáním kyseliny glukuronové za účelem vytvoření konjugovaného bilirubinu. Konjugovaný bilirubin se v moči obvykle nenachází. Mohl by však být detekován v moči za konkrétních okolností nebo poruch. Konjugovaný bilirubin dá moč tmavě hnědý, cola- nebo čajový odstín, pokud je přítomen.

Jaký je rozdíl mezi konjugovaným a nekonjugovaným bilirubinem?

Konjugovaný bilirubin vyžaduje enzym glukuronyl transferázu. Schopnost jater spojit bilirubin je ohrožena nedostatkem v tomto enzymu nebo přítomností léků, které inhibují glukuronyl transferázu. Laboratorní testy mohou rozlišovat mezi nekonjugovaným a nepřímým bilirubinem nebo Konjugovaný i přímý bilirubin Vzhledem k chemickému rozdílu bilirubinu poté, co prošla procesem konjugace uvnitř játra.

Přímé a nepřímé bilirubinové reakce na určitá barviva jsou popsány frázemi „přímými“ a „nepřímými“. Konjugovaný bilirubin rozpustný ve vodě reaguje okamžitě, když jsou barvy zavedeny do krevních testů. Před zavedením alkoholu do roztoku nereaguje neagnovaný bilirubin, který nereaguje na nevol, který nereaguje. Výsledkem je, že tuto formu bilirubinu nelze přímo měřit.

Co způsobuje vysoký konjugovaný bilirubin?

Konjugovaná hyperbilirubinémie je výsledkem zvýšení hladiny konjugovaného bilirubinu. Úroveň konjugace bilirubinu se z mnoha důvodů zvyšuje. Konjugovaná hyperbilirubinémie je většinou způsobena:

Hepatocelulární poškození:

Virová onemocnění, včetně hepatitidy A, B a E, mohou způsobit poškození jater a hluboko do jaterních buněk, což způsobuje poškození hepatocelulárních.

Cholestasis:

Cholestáza je snížená produkce žluči (gastrointestinální tekutiny) v důsledku poškození jaterních buněk. Bile se staví a ukládá poškození jater. Intrahepatická cholestáza je termín použitý, protože se tento stav vyvíjí uvnitř játra.

Metabolická aktivita:

Defekty metabolické aktivity mohou způsobit vysoká množství konjugace bilirubinu v libovolné fázi syntézy nebo sekrece bilirubinu.

Biliární obstrukce:

Blokování ve žlučině, který dodává žluč skrz játra a žlučník směrem ke střevu, se nazývá biliární obstrukce.

Jiné příčiny

Konjugovaná hyperbilirubinémie má různé další příčiny, z nichž některé jsou následující:

• Některé drogy a jedů

• Cholelithiasis

• Virus hepatitidy

• Kirhóza hepatitidy

• Sepse

• Alkohol

• Onemocnění imunitního systému

• Několik metabolických onemocnění, včetně Niemann-Pick a Gaucherových nemocí.

Změřte své úrovně bilirubinu pomocí Welzova doma Krevní test bilirubinu.

Jaké diagnostické postupy mohou detekovat konjugovanou hyperbilirubinémii?

Pokud má váš lékař podezření, že máte příznaky nebo příznaky problémů s jaterními, obstrukce žlučového potrubí, hemolytické anémie nebo metabolický problém související s játry nebo nemocnými kojenci, kteří mají žloutenku, musíte být testováni.

Účelem fyzického vyšetření je hledat jakékoli nažloutlé zbarvení kůže nebo očí, jakékoli nepohodlí nebo bolest uvnitř této pravé horní oblasti těsně nad břichem nebo jakékoli známky břišní hmoty.

Celkový a přímý test séra:

Celkové a přímé hladiny bilirubinu v séru jsou kontrolovány pomocí krevních testů k určení, zda existují zdravotní problémy. Pokud jsou hladiny vysoké ve vzorku krve, může být příčinou cholestáza nebo hepatocelulární poškození.

MRI skenování:

Pomocí výkonného magnetického pole kombinované vysokofrekvenční rádiové vlny vytváří magnetickou rezonanci (MRI) podrobný obraz vnitřních orgánů v našem těle. Za účelem identifikace onemocnění nabízí toto skenování přesnější zobrazení struktury.

PTC nebo perkutánní tranhepatická cholangioskopie:

Tato metoda vyfotí žlučovod pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln k vyhodnocení obstrukce žlučovodů.

Kompletní krevní obraz

Kompletní krevní obraz může také nabídnout užitečné diagnostické rady. Vysoký počet bílých krvinek může být známkou nemoci. Nízká hladina hemoglobinu může naznačovat hemolytickou anémii. Zvýšený počet destiček naznačuje zánět, ale trombocytopenie by mohla znamenat hypersplenismus a hypertenzi portálu.

ERCP nebo endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie:

Tento postup zahrnuje přechod flexibilní trubice se světlem a kamerou ústy a do horního trávicího systému. Potravinová trubka, žaludek a duodenum-první segment tenkého střeva-se účastní horního gastrointestinálního traktu a jsou místem, kde se po injekci barviva pořizují rentgenové obrazy, aby pozorovaly žlučový potrubí. Tato metoda je účinná pro identifikaci biliárního blokování.

Bilirubin v moči:

K určení, zda je v moči přítomen bilirubin, se používá moč. Pokud jsou výsledky testu pozitivní, naznačuje základní problémy s jatery.

Co se stane, když je konjugovaný bilirubin vysoký?

K akumulaci bilirubinu uvnitř tkání nastává vždy, když přímá hladina bilirubinu stoupá nad 30 až 35 mmol/l.

Vysoký bilirubin vede k žloutenku:

Žloutenka, porucha, která má za následek kůži, sliznice a sklera na žlutou, je způsobena tímto hromadem bilirubinu. Zvýšená hladina konjugace bilirubinu v těle může naznačovat onemocnění jater.

Poškození cholestáza nebo jater

Zvýšená konjugace bilirubinu naznačuje cholestázu nebo poškození jater, což může vyžadovat chirurgii žlučovodů a terapeutickou endoskopii.

Konjugovaná hyperbilirubinémie není samo o sobě onemocnění. Proto se prognóza mírně liší v závislosti na základních podmínkách nemoci, které způsobují prodlouženou konjugovanou hladinu hyperbilirubinémie bilirubinu.

Přečtěte si více: Jaká je nejvyšší úroveň bilirubinu?

Řízení a léčba konjugovaného bilirubinu

Pro několik populárních potenciálních etiologií jsou uvedeny následující tipy pro správu:

Rakovina břišní

Mezi primární léčebné způsoby patří chirurgický zákrok, jako je technika Whipple a chemoterapie.

Obstrukce maligního biliárního traktu:

K léčbě hyperbilirubinémie může být použita endoskopická biliární drenáž nebo stentování.

Cholelithiasis:

Orální žlučové soli, jako je kyselina ursodeoxycholová 10 mg/kg/den, a ESWL, mohou být možnosti pro pacienty, kteří nejsou chirurgickými kandidáty nebo kteří odmítají chirurgický zákrok. Navzdory skutečnosti, že kyselina ursodeoxycholová způsobuje rozpuštění kamenů cholesterolu snížením biliární produkce, 50% jedinců, kteří přestanou užívat lék do pěti let ESWL je nevhodná v těhotenství, koagulopatii, doprovodných antikoagulantech, choledocholitiáze, biliární pankreatitidě a těchto podmínkách. Vrátí se 70% žlučových kamenů, které podstoupily lithotripsy.

Přečtěte si více: Co je to test bilirubinu v moči?

Sečteno a podtrženo:

Lidské tělo produkuje bilirubin denně. Játra jsou místem, kde probíhá většina těchto degradačních procesů. Konjugovaná hyperbilirubinémie se vyvíjí v řadě podmínek, kde dochází k překážce žlučovodů, což způsobuje překážku biliárního toku.

Zkontrolujte hladinu bilirubinu pomocí Welzo, Klikněte zde teď nakupovat.