Obrázky celulitidy: Příčiny a léčba

Celulitida je běžné bakteriální onemocnění, které postihuje kůži a pod ní ležící měkké tkáně. Nedostatek terapie stav zhoršuje. Celulitida se projevuje jako zánět kůže, zarudnutí, bolest nebo teplo. Vzniká v důsledku poranění kůže, jako jsou řezné rány nebo zlomeniny. Celulitida může postihnout několik částí těla, ale nejčastěji postihuje bérce. Neléčená infekce má potenciál eskalovat do život ohrožujícího stavu a šířit se do krevního řečiště.

Co způsobuje celulitidu?

Celulitida nastane, když mikroorganismy proniknou do trhliny v kůži a napadnou tělo. Často se projevuje na poškozené kůži, jako jsou oblasti s nedostatečným průtokem krve, kontaminované rány a zanícené vředy.

Celulitida je způsobena hlavně Staphylococcus aureus a streptokok skupiny A, nejčastější typy bakterií za toto onemocnění. Tyto zárodky sídlí pod nehty a na kůži.

Hlavními patogeny odpovědnými za celulitidu jsou Streptococcus a Staphylococcus, stejné bakterie, které způsobují impetigo a další kožní infekce. Celulitida je způsobena methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus, často známým jako MRSA.

Celulitida je běžné onemocnění, které postihuje lidi všech věkových kategorií a etnického původu. Zdá se, že muži i ženy jsou postiženi stejně. Celulitida může postihnout jedince jakéhokoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí středního a staršího věku. Není schopen se šířit.

Méně často se vyskytující příčiny celulitidy zahrnují:

• Pseudomonas aeruginosa se často vyskytuje v bodných poraněních na rukou nebo nohou.
• Haemophilus influenzae je bakterie běžně spojovaná s celulitidou u dětí Anaeroby, Eikenella, a Streptococcus viridans se široce vyskytují v lidských kousnutích. Pasteurella multocida je bakterie běžně se vyskytující při kousnutí kočkou nebo psem. Vibrio vulnificus jsou bakterie běžně spojované s vystavením slané vodě, jako je poškození korálů. Aeromonas hydrophila je bakterie běžně spojovaná s vystavením sladké nebo slané vodě, například po kousnutí pijavicemi. Erysipelothrix (erysipeloid) je bakterie běžně spojovaná s řezníky.

Bakterie se mohou dostat do řezu nebo trhliny v kůži několika způsoby, jako jsou nehody, chirurgické zákroky, kožní stavy, jako je lupénka, kůže nebo atletické záněty nohou povrchu.

Jaké jsou klinické příznaky celulitidy?

Celulitida se často projevuje na končetinách. Může se však vyvinout v jakékoli části těla.

• Často postihuje pouze jednu stranu, jiná nemoc častěji způsobuje stav postihující obě strany.
• Dochází k němu spontánně nebo zhoršuje existující ránu nebo základní kožní onemocnění.

Mezi běžné příznaky nemoci patří zvýšená tělesná teplota a třes (třesavka). To je způsobeno bakteriémií, což se týká bakterií v krevním řečišti. Krátce po začátku systémových příznaků se objeví malá oblast citlivé, zanícené a zarudlé kůže. Mezi další doplňkové indikace patří:

• Dimples, teplo, puchýře, eroze, vředy a tvorba abscesů charakterizují kůži peau d'orange.
• Purpura: přítomnost hemoragické bulózy nebo bulek petechiae

Lymphangitida a lymfadenitida jsou připisovány bakteriím v lymfatických žilách a místních lymfatických žlázách a oba stavy jsou často spojeny s celulitidou. Karmínová linie se táhne od místa infekce k blízkým zduřením lymfatických uzlin, které jsou citlivé na dotek. Jak se kůže hojí, je možné, že kůže, která prokázala pozitivní reakci na ošetření, podstoupí exfoliaci nebo deskvamaci. Člověk může pociťovat mírné svědění.

Jaké jsou typy celulitidy?

Několik názvů odkazuje na celulitidu a vykazuje různé příznaky v závislosti na jejím umístění v těle.

· Bukální celulitidabuc_O Kojenci nejčastěji trpí tímto jevem, který se někdy vyskytuje u zubního problému.

U jednoho se vyvinula bukální celulitida na tváři. Kojenci jsou nejčastěji postiženi tímto jevem, který se někdy vyskytuje u zubního problému.

· Perianální streptokoková celulitida

Perianální streptokoková celulitida často postihuje anální a rektální oblasti těla. Tento druh postihuje hlavně děti.

· Preseptální celulitida

Preseptální celulitida je častější u dětí ve věku pěti let a mladších a postihuje oční víčko a oblast před okem. Způsobuje podráždění, zarudnutí, teplo a otoky v oblasti kolem očí, zejména horních a dolních víček.

· Orbitální celulitida

Orbitální celulitida, která se vyskytuje za okem, může způsobit, že se oko zdá nepostižené navzdory nemocným tkáním v této oblasti. Dochází ke zvětšení, změně barvy nebo změně textury horních i dolních víček a také zánětu nebo otoku oční bulvy. Člověk má zhoršenou pohyblivost nebo zrakové vnímání. Tento stav je méně častý a často škodlivější než preseptální celulitida.

· Celulitida prsu

Celulitida prsu je lékařský termín pro infekci prsu. Dochází k němu, když se bakterie hromadí v potu pod prsy. Prsní tkáň podléhá zánětu, zvětšuje se její velikost, zarudnutí a teplota. U některých lidí se objeví horečka a zimnice jako další příznaky připomínající chřipku.

Způsobuje nedostatečná hygiena celulitidu?

Zlomy kůže jsou primární příčinou celulitidy. Nečisté okolí je však k ní náchylné. Před kontaktem s kůží:

• Umyjte si ruce mýdlem a vodou, abyste minimalizovali riziko.
• Pravidelně se sprchujte a pravidelně se převlékejte do čerstvého oblečení.
• Důkladně vyčistěte všechny rány, abyste zabránili vniknutí bakterií.nakažlivá?

Je celulitida nakažlivá?

Celulitida není nakažlivá. Typicky se nepřenáší přes jednotlivce. Přenos infekce je omezen na přímý kontakt mezi otevřenými ranami různých jedinců.

Kdo je v ohrožení?

Celulitida se vyskytuje u jedinců jakéhokoli věku, pohlaví nebo rasy. Následující charakteristiky zvyšují pravděpodobnost získání celulitidy:

• Diabetes
• Otoky
• Kutánní poranění.
• Přetrvávající otoky dolních končetin.
• Tetanus (známý jako athlete's foot).
• Indikace otisků zubů způsobených zvířaty, hmyzem nebo jednotlivci.
• Problém související s nadměrnou tělesnou hmotností.. onemocnění krevního řečiště. nohy.
• Periprotetické vaskulární onemocnění se týká stavu s nedostatečným průtokem krve v nohách.
• Imunitní systém je narušen kvůli medikaci nebo základnímu zdravotnímu stavu.
• Intravenózní zneužívání drog.

Jak je diagnostikována celulitida?

Lékař pravděpodobně diagnostikuje celulitidu pouze na základě vzhledu kůže s nadměrným růstem nebo fyzikálním vyšetřením._S_9 LS_x ztluštění

• Kůže s nadměrným růstem nebo ztluštěním
• Postižená oblast vykazuje teplo a zarudnutí.
• Oteklé lymfatické uzliny

Lékaři doporučují postiženou oblast několik dní sledovat, aby posoudili rozsah otoku a změny barvy na základě závažnosti příznaků, odeberte vzorek krve, vzorek krve nebo vzorek krve rány.

Léčba a léčba celulitidy

· Úvahy o přístupu

Antibiotické režimy vyvolávají pozitivní odezvu u více než 90 % pacientů bez ohledu na mikrobiologii infekce, drenáž je někdy nezbytná k odstranění všech blízkých abscesů, pouze pro léčbu samotných drenáží absces, který je relativně izolovaný a nepotřebuje antibiotika.

Světující se prevalence methicilin-rezistentních kmenů Staphylococcus aureus (MRSA) a Streptococcus pyogenes rezistentních na makrolidová nebo erythromycinová antibiotika může způsobit, že léčba celulitidy, pemisynlindamakrocelulitida, jsou nezávažné případy semisynlidové celulitidy. nebo perorální cefalosporiny prvnínebo druhé generace.

Polovina kmenů MRSA u pacientů s celulitidou a tvorbou abscesů bohužel vykazuje inherentní nebo indukovatelnou rezistenci vůči klindamycinu Všechny kmeny S. pyogenes, které jsou rezistentní na makrolidy, zůstávají citlivé na.5 % jsou citlivé na penicimyuscin. Tetracyklin s trimethoprim-sulfamethoxazolem účinně léčí většinu komunitních infekcí MRSA (CA-MRSA).

V roce 2011 vydala IDSA nová doporučení pro léčbu MRSA u dospělých a dětí Kromě toho v roce 2012 poskytla aktualizované pokyny pro diagnostiku a léčbu infekcí diabetické nohy u pacientů s LS1x. konvenční léčba nebo je-li detekován atypický patogen, doporučuje se poradit se s odborníkem na infekční onemocnění, pokud pacient trpí systémovým onemocněním a vyžaduje hospitalizaci na jednotce intenzivní péče, je vhodné poradit se s oftalmologem.

Pokud pacient nevykazuje zlepšení konvenční léčbou nebo je detekován atypický patogen, je vhodné vyhledat radu odborníka na infekční onemocnění. Pokud pacient trpí systémovým onemocněním a vyžaduje přijetí na jednotku intenzivní péče, doporučuje se konzultovat specialistu na intenzivní péči. A konečně, pokud je pacientovi diagnostikována orbitální celulitida, je vhodné poradit se s oftalmologem.

· Celulitida bez drenáže nebo abscesu

Streptokoky jsou stále primární příčinou celulitidy v případech bez drenážních ran nebo abscesů a vhodnou možností terapie jsou beta-laktamová antibiotika. ambulantní zařízení.

• Cefalexin, amoxicilin a dikloxacilin jsou vhodnými léky pro léčbu mírných případů celulitidy v ambulantních podmínkách.
• Klindamycin nebo makrolid (jako je klarithromycin nebo azithromycin) je alternativní lék pro lidi alergické na penicilin.
• Levofloxacin je možná volba, je však důležité poznamenat, že fluorochinolony vykazují zvýšenou toxicitu a vyšší výskyt rezistentních bakterií. Proto je vhodné vyhradit si použití fluorochinolonů pro situace, kdy je k dispozici jen málo alternativních léčebných postupů, zejména u gramnegativních bakterií, u kterých bylo laboratorním testováním prokázáno, že jsou vnímavé.

Někteří lékaři dávají přednost zahájení léčby parenterálním antibiotikem s dlouhým poločasem, jako je ceftriaxon, po němž následuje rekurentní léčba_LS nebo_6xon. celulitida

· Recidivující celulitida

Celulitida, způsobená druhy Streptococcus, se primárně vyskytuje u lidí s opakující se nemocí, často spojenou s ucpáním žil nebo lymfatických cév. Možná léčba tohoto druhu celulitidy zahrnuje:

• Penicilin G.
• Amoxicilin (250 mg dvakrát denně).
• Erythromycin (250 mg jednou nebo dvakrát denně, pokud je podezřelá léčba penicilin antimykotika).aplikovaný lokálně nebo perorálně musí být použit k léčbě.

Pokud je podezření na tinea pedis jako základní příčinu, musí se k léčbě použít antimykotika aplikovaná lokálně nebo perorálně.

V randomizovaném, kontrolovaném výzkumu 12měsíční režim nízkých dávek penicilinu účinně zabránil recidivě celulitidy u 274 pacientů, kteří prodělali dvě nebo více epizod celulitidy nohou. Pacienti, kteří dostávali dávku 250 mg penicilinu dvakrát denně, měli střední dobu trvání 626 dní, než prodělali první recidivu celulitidy. Naproti tomu skupina s placebem měla střední dobu 532 dní. Na rozdíl od 37 % lidí ve skupině s placebem (51 ze 138), pouze 22 % účastníků ve skupině s penicilinem (30 ze 136) mělo během profylaktického období recidivu. Po ukončení farmakoterapie se však ochranný účinek postupně snižoval.

· Těžká celulitida

Pacienti s těžkou celulitidou potřebují parenterální léčbu, jako jsou:

• Cefazolin, cefuroxim, potenciální léky na léčbu oxacillin nebo forcillin celulitida, která je často spojena se stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí.
• Klindamycin a vankomycin jsou dvě antibakteriální možnosti pro osoby s alergií na penicilin.
• Směs několika typů bakterií, včetně grampozitivních, gramnegativních druhů a diabetických infekcí. Proto je nezbytné při léčbě těchto infekcí poskytnout širokospektrální antibiotickou léčbu, která se zaměřuje na všechny tyto typy bakterií.
• Poskytujte MRSA pokrytí kriticky nemocným pacientům s celulitidou, dokud nebudou získány výsledky kultivace a citlivosti, zejména pokud je infekce spojena s furuncle, abscesem nebo pooperační infekcí.

· Ambulantní péče

Pacienti s diagnózou celulitidy dostávají ambulantní léčbu, pokud mají pouze mírné lokalizované příznaky a nevykazují žádné známky systémového onemocnění. Antibiotická léčba je vyžadována při extrakci nebo léčbě kořenových kanálků u celulitidy obličeje způsobené zubními problémy. Zvedání končetin postižených celulitidou vede k rychlejšímu poklesu otoků. Vynikající, sterilní fyziologické obvazy se používají k čištění jakékoli otevřené hnisavé léze.

Optimální období léčby celulitidy je předmětem diskuse různé terapie dosahují srovnatelné míry úspěšnosti s kratšími časovými intervaly. Zvažte následující v obecném smyslu:

• Očekává se dočasné zvýšení erytému v první den léčby. Jedná se o zánětlivou reakci způsobenou rozpadem buněk vyvolaným antibiotiky.
• Pro zajištění progrese pacienta je vhodné provádět kontrolní vyšetření v častých intervalech, nejlépe během 48 až 72 hodin.
• U jedinců, u kterých zánět přetrvává, je nutné během terapie podávat antibiotika. Pokud nemoc přetrvává i po ambulantní léčbě, je vhodné vyšetřit možnost antibiotické rezistence nebo závažnější infekce. Kromě toho musí být zváženy další diagnózy.
• Výskyt systémových příznaků musí vyvolat přehodnocení a doporučení k hospitalizaci.

Jaké jsou komplikace celulitidy?

Komplikace celulitidy představují značná rizika. Tyto stavy vedou k podstatnému poškození tělesných tkání a smrti buněk (gangréna). Dále se infekce může šířit do srdce, krevního řečiště, kostry, lymfatické sítě nebo mozkového systému. Mezi možné následky těchto infekcí patří amputace, šok nebo smrt.

Lidé se také ptají

Jak předcházet celulitidě:

• Dodržujte správné hygienické postupy.
• Pravidelně dodržujte hygienu rukou.
• Naneste hydratační krém na žíznivou, dehydratovanou pokožku, na které se vytvořily praskliny.
• Pokud existuje riziko pořezání a poškrábání, je vhodné použít rukavice.
• Používejte ochrannou obuv.

Dávejte pozor na známky infekce. Pokud máte cukrovku, pečlivě prohlédněte nohy, zda nevykazují známky infekce nebo kožních lézí. Kromě toho je vhodné zdržet se odstraňování mozolů nebo bradavic a příliš krátkého stříhání nehtů na nohou.

Pokud má člověk nějaké podezření na celulitidu, je nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc jako první krok. Pokud se neléčí, má potenciál se rozšířit a stát se život ohrožujícím onemocněním. Ke zmírnění bolesti a dalších příznaků však lze zakročit doma. Začněte čištěním dermis v oblasti postižené celulitidou. Poraďte se s lékařem, abyste určili optimální metodu čištění a převazu rány. Například zvedněte postiženou nohu nad úroveň srdce. To sníží bolest a sníží otok.

Pokud rána vykazuje příznaky, jako je otok, zarudnutí, teplo nebo nepříjemný pocit, nebo pokud zarudnutí nebo teplo přesahuje místo, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc u zdravotnického pracovníka.

Conclusion

Celulitida se projevuje jako bolest, zánět kůže, zarudnutí. Vyskytuje se v důsledku poranění kůže, jako jsou řezné rány nebo zlomeniny. Celulitida může postihnout několik částí těla, ale nejčastěji postihuje bérce. Často se projevuje na poškozené kůži, jako jsou oblasti s nedostatečným průtokem krve, kontaminované rány a zanícené vředy. Celulitida je způsobena hlavně Staphylococcus aureus a streptokokem skupiny A, nejběžnějšími typy bakterií zodpovědných za tento stav. Tyto bakterie sídlí pod nehty a na kůži. Celulitida může postihnout jedince jakéhokoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí středního a staršího věku. Objevuje se spontánně nebo zhoršuje existující ránu nebo základní kožní onemocnění a není schopen se šířit (nenakažlivý). Lékaři doporučují postiženou oblast několik dní sledovat, aby posoudili rozsah otoku a barevných změn na základě závažnosti příznaků. K detekci přítomnosti mikroorganismů lékaři někdy odebírají vzorek krve nebo odebírají vzorek z rány. K léčbě celulitidy vyvolávají antibiotické režimy pozitivní odpověď u více než 90 % pacientů. Pacienti s těžkou celulitidou potřebují parenterální terapii silnými antibiotiky, jako je cefazolin, klindamycin, vankomycin a ceftriaxon, a tento seznam pokračuje, protože riziko škodlivé bakteriální invaze a infekce se výrazně zvyšuje.