Odynofágie: Příčiny, příznaky a léčba

Odynofágie popisuje extrémní agónii nebo nepohodlí, které člověk cítí při polykání. Pokud jde o oblast medicíny, odynofágie je obvykle docela bolestivá a naznačuje základní zdravotní problémy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Existuje několik příčin odynofágie, včetně běžných, jako je tonzilitida nebo gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) a nebezpečnější, jako je rakovina jícnu. Problém podle Dr. John Clarke Z centra Stanford Medicine Esophageal Center rozlišuje mezi „bolestivým“ a „obtížným“ polykáním, protože oba mají různé důsledky.

Příznaky odynofágie odhalují indikace, které přímo souvisejí s bolestivým polykáním, jako je bolest v krku a bolest na hrudi během jídla; V některých případech však zůstává nevysvětlitelný v nepřítomnosti jiných příznaků, jako je horečka, úbytek hmotnosti nebo krev v zvracení.

Léčba u pacientů s odynofágií potřebuje zvážení několika faktorů, z nichž nejdůležitější je řešit základní příčinu stavu spíše než pouze léčit příznak. Jedná se o strategii, která je podporována významnými otolaryngology po celém světě. Antacidy pro onemocnění související s GERD, antibiotika pro bakteriální infekce a operace jako poslední možnost-typicky vyhrazené pro malignity vytvářející blokády vedoucí k nesnesitelné bolesti-jsou mezi navrhovanými terapiemi.

Co je odynofágie?

Odynofagie je stav, ve kterém polykání způsobuje nepohodlí. Jméno pochází z řečtiny, kde se termíny „odyno“ (což znamená bolest) a „phago“ (což znamená jíst nebo polykat) se kombinují tak, aby znamenaly bolestivé polykání. Na rozdíl od dysfagie, která je primárně spojena s polykáním potíže bez ohledu na nepohodlí, je odynofágie spojena s nepohodlí v krku při jídle nebo tekutinách. Jeho vznik může dojít náhle v důsledku nemocí, jako je tonzilitida, nebo trvat dlouho, pokud je spojena s vážnějšími stavy, jako je rakovina jícnu.

Odynofágie vs. dysfagie

Zatímco odynofágie a dysfagie jsou podobná lékařská terminologie, mají velmi odlišné významy, když jsou použity v klinickém prostředí. Hlavním zaměřením odynofágie je nepříjemné polykání. Lidé, kteří ji mají často stěžují na bolest nebo nepohodlí při jídle nebo pití; Každá polykáčka se stává agonizujícím bez ohledu na typ látky-solidní, kapalina nebo polotuhé.

Dysfagie je termín omezený spíše na „obtížné“ než na „bolestivé“ vlaštovky - zakrývá, když se člověk neustále setkává s obtížemi během rutinních pokusů o požití materiálu po krku do žaludku. Je to jako navigace v překážkové dráze a proměnit něco tak snadného, ​​jako si užívat jídla na daňové aktivity.

Rozdíl má významný dopad na rozhodnutí o léčbě. Zatímco terapeutické intervence se zaměřují na odstranění překážek, které jsou obvykle zvoleny při manipulačních podmínkách způsobujících dysfagii, což ukazuje na odlišné přístupy odebrané v závislosti na typu podmínky, které poskytovatelé zdravotní péče zkoumají pacienty, kteří trpí souvisejícími problémy, obvykle stačí k řešení okamžitých obav v případě odynofágií.

Příčiny odynofágie

Infekce

Infekční příčiny odynofagie zahrnují několik převládajících a občas závažnějších virových onemocnění. Společné onemocnění, jako je chřipka nebo běžný nachlazení, často způsobují zánět, což je přispívající faktor k obtížím polykat. Vážná onemocnění, jako je virus CMV nebo herpes simplex, jsou zodpovědní za narušení normálního procesu polykání a způsobující příznaky odynofágie.

Bakteriální invaze způsobují také tuto odynofágii; Strep v krku (streptokoková infekce) a zánět mandlí jsou běžné příklady. Postižení jednotlivci považují polykání za nesmírně bolestivé, takže každý spolkne úsilí.

Rozmotání plísňového vztahu odhaluje druhy z rodiny Candida, které jsou hlavně zodpovědné za příčinu Orální drozd, infekce kvasinkového původu, o které je všeobecně známo, že způsobuje bolest během pokusů o příjem potravy, a splňuje požadavky, které mají být zahrnuty do seznamu podmínek odynofágie.

Ezofagitida 

Největší příčinou příznaků dysfagie je zánět jícnu, často známý jako „eesofagitida“. Ozofagitida způsobená Gerd a pilulka vyvolaná eesofagitida jsou dva hlavní typy, které způsobují tyto druhy nepříjemných vlaštovek.

Gastroezofageální refluxní onemocnění, neboli jednoduše GERD, je charakterizována opakujícím se refluxem žaludeční kyseliny do jícnu, trubicí, která spojuje ústa a žaludek. Výsledné podráždění z tohoto reverzního toku je škodlivé pro obložení jícnu, což má za následek závažné poškození a zánět, který způsobuje extrémní nepohodlí při polykání, což je charakteristickým znakem odynofágie.

Dalším scénářem je ezofagitida maildy, která je výsledkem nesprávného polykání medicíny, hlavně zahrnující antibiotika nebo Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Neschopnost těchto léků snadno projít žaludkem po spotřebě způsobuje, že zůstanou v jícnovém traktu déle, než bylo zamýšleno. Toto podráždění pak vede k zánětu, což způsobuje typickou bolest, kterou lidé zažívají, když se snaží tyto léky spolknout.

Vředy

Otevřené boláky, které se vyvíjejí uvnitř podšívky jícnu, jsou známé jako jícnové vředy. Četné důvody, jako je těžký reflux kyseliny, infekce nebo užívání specifických léčiv, což způsobuje tyto nesnesitelné vředy.

Těžký reflux kyseliny, který je často spojen s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD), způsobuje, že jemná slizniční vrstva jícnu je poškozena žaludečními kyselinami, což má za následek tvorbu vředů a příznaky odynofágie.

Podobně je tato oblast měkkých tkání zacílena infekčními látkami, jako jsou bakterie nebo viry, zejména pokud imunitní odpovědi oslabují v důsledku nemocí jako AIDS/HIV infekce. Je nezbytné si uvědomit, že tyto organismy hrají velkou roli při zahájení zánětlivé reakce, která se nakonec vyvinula na plně rozvinuté vředy, což způsobuje nepříjemné epizody polykání a z toho, že každé jídlo dělá utrpení pro postiženou osobu.

Důkazy ukazují na roli, že některé léky, zejména nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), bisfosfonáty, které se používají k léčbě komplikací souvisejících s osteoporózou a další léky nadále hrají při povzbuzování rozložené proteinové reakce, která způsobuje buněčný stres, než se nakonec zhroutí pod tlakem a způsobuje zhoršující se integritu tkáně, což vede k erozi povrchu, které ztěžují polykání a stávají se Denní boj pro pacienty s prezentacemi odynofágie.

Trauma nebo zranění

Odynofágie je z velké části způsobena traumatami a fyzickými zraněními, která jsou často způsobena požitím horkých nebo ostrých věcí. Tato chování poškozuje citlivý jícn a krční obložení.

Existuje šance, že lékařské postupy, jako jsou endoskopie, způsobí tímto způsobem nepohodlí. Invazivita těchto diagnostických postupů vede k vnitřním řezům, které způsobují příznaky podobné post-procedurální odynofágii.

Tyto okolnosti se obvykle projevují jako hořící pocit po konzumaci, pravděpodobná chraplavost hlasu, přetrvávající kašel a další projevy úzkosti. Pro zmírnění bolesti je rozhodující rychlý lékařský zásah, stejně jako identifikace základních problémů, aby byl vyvinut úspěšný léčebný plán.

Nádory

Dvě hlavní příčiny odynofágie jsou krční nádory a Rakovina jícnu. Tyto rakoviny nabízejí významné překážky nebo zhoršují faktory pro tradiční proces polykání, když jsou přítomny. Pozice a velikost nádoru občas způsobují překážku průchodu potravy nebo způsobují zánět; V obou případech je stravování nebo pití obtížnější, což vede k bolestivým vlaštovkám, které jsou obvykle spojeny s odynofágií.

Neuromuskulární podmínky

Další sada příčin extrémního nepohodlí po příjmu zahrnuje neuromuskulární onemocnění, včetně Achalasia a Amyotrofní laterální skleróza (ALS), které jsou často pozorovány u pacientů s odynofágiích. Tyto zdravotní stavy narušují koordinaci svalů, což je zásadní pro normální funkci polykání. Často mají za následek neúplné relaxace nižšího svěrače jícnu, což je brána, která reguluje vstup do žaludku z gulletu a vysokou hladinu bolesti během polykání, což náhodou vede k klinickým prezentacím, které jsou pro tento stav typické.

Chemické dráždivé látky

Při diskusi o chemických podrážděných látkách, které přispívají k odynofágii, je nevyhnutelné prozkoumat jedovaté sloučeniny jako silné kyseliny nebo alkaliky. Když jsou tyto nebezpečné látky konzumovány, vážně poškozují tkáně jícnu, což způsobuje nesnesitelnou bolest během polykání.

Autoimunitní podmínky

Zkoumání autoimunitních onemocnění, jako například Sjögrenův syndrom Objasňuje odynofágii, další důležitý faktor přispívající k nepříjemnému polykání. Tyto podmínky zahrnují zvýšené hladiny zánětu a suchosti, které ztěžují snadné proudění jídla dolů po zažívacím kanálu a nakonec způsobují nepříjemné zážitky z polykání.

Příznaky

1. Bolestivé polykání: Primárním příznakem odynofágie je přetrvávající bolest nebo nepohodlí během jídla, pití nebo občas i polykání slin.
2. Nepohodlí na hrudi: Lidé s touto nemocí často popisují pocit bolesti v hrudi, když polykají. Je to proto, že svaly jícnu jsou pod tlakem, aby usnadnily průchod jídla při boji proti přetrvávajícímu zánětu.
3. Změny hlasu: V důsledku souběžného postižení hrtanu zažívají někteří pacienti znatelné změny v kvalitě hlasu. Tyto změny zahrnují chrapot nebo hlasovou únavu, která je často významným ukazatelem tendencí odynofágie.
4. Úbytek na váze: V extrémních situacích jsou lidé, kteří během polykání zažívají nepřetržitou bolest, odrazováni od pravidelného stravování, což má za následek neúmyslný úbytek hmotnosti. To ukazuje na základní problém odynofágie, který je třeba hned řešit.
5. Horečka: Když jsou zánětlivé reakce těla spuštěny, aby se bránily infekcím, které vedly k okolnostem odynofágie, zvýšené hladiny teploty, které jsou v průběhu času neustále zdokumentovány. Díky tomu je doprovodná horečka další informativní značka.
6. Bolest v krku: Prodloužené boje mezi invazivními organismy a obrannými mechanismy hostitelů způsobují chaos podél faryngoesofageálních traktů, které slouží jako rozmnožovací půda pro příznaky spojené s nesnesitelnými zážitky polykání, což dále naznačuje přítomnost problémů odynofágie. Tyto příznaky jsou diagnostikovány a léčeny zdravotnickými pracovníky, kteří jsou náležitě vyškoleni pro řešení souvisejících problémů.

Diagnóza

Prvním krokem k diagnostice odynofágie je důkladná přehled lékařské anamnézy pacienta, po kterém následuje důkladné fyzické vyšetření se zvláštním důrazem na oblast krku a krku. Diagnostické postupy, jako je Endoskopie jsou lékaři často využíváni k získání přesného vhledu do závažnosti onemocnění a jeho základních příčin. Toto je projíždějící flexibilní trubicí, známou jako „endoskop“, která je vybavena kamerou a osvětlením, aby bylo možné okamžitě vizualizovat jakékoli abnormality nebo zánět v podšívce jícnu. 

Kromě Manometrie, který měří tlak vyvíjený podél svalů jícnu během polykání a poskytuje cenné údaje informující o diagnózových přístupech považovaných za nejvhodnější pro léčbu jednotlivců, kteří prezentují příznaky podobné bolestivým vlaštovkám mimo jiné související obavy Materiál obsahující baryum, který se zobrazuje pod rentgenovým obrazy umožňujícím jasný pohled na mechaniku polykání.

Zacházení

Odstraňující látky

Jako primární příznak odynofágie je léčba bolesti prvním krokem k léčbě stavu. Analgetikum, ať už předepsané nebo volně prodejné, jsou nezbytné pro snižování bolesti během polykání.

Antibiotika

Antibiotika jsou základem léčby, když jsou bakteriální infekce identifikovány jako zdroj nesnesitelných zážitků polykání. Pomáhají při porážce mikrobiálních invazí a poskytují úlevu od doprovodných příznaků, jako jsou bolestivé vlaštovky způsobené zánětem.

Antacidy a blokátory kyselin

Protože GERD je často příčinou těchto situací, použití antacid nebo blokátorů kyselin, jako jsou inhibitory protonové pumpy, je nezbytné pro neutralizaci epizod refluxu kyseliny žaludeční kyseliny a zmírnění podrážděných jícnových tkání, což činí méně bolestivé pro postižené lidi.

Chirurgie

Ačkoli jsou vyhrazeny hlavně pro závažné podmínky, jako jsou nádory, které brání průchodu potravin, což způsobuje nesnesitelnou bolest, kdykoli se o to polyká, operace v rozmezí od minimálně invazivních endoskopických postupů až po zdlouhavé složité ty, které často slouží při obnovování normálu v životě pacienta.

Úpravy životního stylu

Spolu s léčivými terapiemi by mohly být provedeny drobné, ale významné úpravy životního stylu, jako je výběr malých, častých jídel nad velkými, za předpokladu svislé držení těla při jídle a zpoždění spotřeby jídla blíže k spaní. Snížení pravděpodobnosti, že žaludeční kyselina se vrátí do krku a zhoršuje současné problematické situace, které zahrnují bolestně obtížné polykání - to vše pracuje ve shodě, aby urychlil čas zotavení a má tendenci poskytovat preventivní opatření proti relapsům souvisejícím s původně diagnostikovanými zdravotními problémy.

Shrnutí

Polykání nepohodlí je lékařsky známo jako odynofágie a je způsobena řadou faktorů, jako jsou autoimunitní onemocnění nebo chemické dráždivé látky. Nepohodlí v jídle a nevysvětlitelné úbytek hmotnosti jsou běžné příznaky, které naznačují, že tento problém je přítomen. Zdravotničtí pracovníci obvykle používají techniky, jako jsou endoskopie nebo barium polypovací testy, aby získali přesnou diagnózu. Odstraňující úlevy k řešení primárního příznaku; Antibiotika pro případy související s infekcí; Antacidy pro případy související s GERD; A modifikace životního stylu jsou součástí léčebných protokolů, které pacientům pomáhají postupně zotavovat a zlepšovat jejich celkové zdravotní výsledky, když se zabývají zoufalými zkušenostmi souvisejícími s bolestně bráněnými vlaštovkami během pravidelného požití jídla.

Často kladené otázky

Jaká je nejlepší léčba odynofágie?

Nejúčinnější způsob léčby odynofagie závisí na identifikaci přesné základní příčiny. Jak již bylo řečeno, komplexní strategie, kterou lékařské komunity po celém světě důsledně doporučuje, zahrnuje léčbu bolesti pomocí analgetik ve spojení s cílenými terapiemi, které se zabývají základními problémy. Tyto terapie zahrnují antacidy pro pacienty GERD nebo antibiotika pro infekce plus modifikace životního stylu.

Jaká je nejčastější příčina odynofágie?

GERD (Gastroezofageální refluxní onemocnění), porucha charakterizovaná refluxem chronové kyseliny ze žaludku do jícnu, je nejčastěji hlášeným předchůdcem přispívajícím ke vzniku symptomů souvisejících s podmínkami odynofágie u pacientů, kteří dnes po celém světě hledají pomoc Mnoho dalších příčin bolestivých zážitků z polykání.

Jaký je lékařský termín pro polykání nepohodlí?

V rámci lékařské terminologie se „nepohodlí během polykání“ označuje jako dysfagie, což je termín, který zdravotničtí pracovníci běžně uznávají z různých etnických prostředí a za regionální hranice.

Jaké jsou 5 známek polykání polykání?

Pět ukazatelů, že máte potíže s polykáním, jsou: 

1. Po jídle je pociťováno jako jídlo v hrudi nebo krku;
2. Ztráta váhy neúmyslně, protože jste jedli méně, což vás přimělo bát nepříjemných vlaštovek.
3. Slintání jako znamení zhoršeného ovládání polykání
4. Kašel nebo dusivání se hodí během doby jídla, což naznačuje zhoršenou mechaniku polykání
5. Změny hlasu, jako je chrapot, což ukazuje na souběžné zapojení hrtanu do probíhajícího boje proti obtížným epizodám polykání, které se v průběhu času opakovaně zažívají postiženími jednotlivci, kteří vykazují podobné sady klinických projevů intenzivně naznačující a obtížné potraviny, vyžadují rychlé zacházení s kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky se zkušenostmi s managementem zkušeností s zkušenostmi Propojené zdravotní problémy.