Co je zakryté?

Příznaky hypotyreózy, rizikové faktory a léčba

Hypotyreóza mění naše tělo několika způsoby. Mezi tyto změny patří zácpa, únava, pomalá srdeční frekvence, deprese, vypadávání vlasů, anémie a další příznaky. Je proto nezbytné udržet hormon štítné žlázy v normálním rozsahu, aby se tyto změny normalizovaly

Hypertyreóza je nemoc, ke které dochází, když se hormony štítné žlázy nevyrábějí správně. Mnoho lidí s problémy s štítnou žlázou také chápe, že způsobuje v krvi metabolickou reakci s pomalým pohybem, což může způsobit problémy s hladinou cukru v krvi. Navzdory těmto odhadům trpí 2% populace Spojeného království hypotyreózou. Podle Národní institut pro zdraví a péči, jeho prevalence je u žen velmi vysoká: přibližně 5% z těch nad 60 má problémy se štítnou žlázou. Mnoho občanů ve Velké Británii je ohroženo hypotyreózou, ale nevědí. Hypotyreóza je snadno pochopitelná, přečtěte si dále.

Obecná úvaha:

Hypotyreóza je endokrinní porucha, kde štítná žláza nevytváří adekvátní hormony štítné žlázy, aby vyhovovaly potřebám těla. Je to běžný stav, který ovlivňuje více než 5% populace na světě. Hormony štítné žlázy jsou T3 a T4 v našem krevním řečišti, které řídí a regulují téměř všechny funkce našeho těla, od metabolismu, energie, tělesné hmotnosti a teploty po kontrolu hormonů. Thyroidní žláza je regulována hypofýza zvaným hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH). Nedostatek hypofýzy TSH může způsobit hypotyreózu. To může být způsobeno resekcí štítné žlázy.

Obsah tohoto článku bude stručně hovořit o všech aspektech hypotyreózy.

Jak funguje štítná žláza?

Štítná žláza se nachází před průdušnicí pod bradou. Skládá se z folikulárních buněk štítné žlázy, které jsou zodpovědné za produkci T3 a T4. Je ovládán a regulován hypofýzami (TSH). Když je v krvi nedostatek T3 a T4, hypofýza posílá TSH, aby stimuloval folikulární buňky štítné žlázy, což má za následek uvolnění T3 a T4. T4 je přeměněn na aktivní formu T3 a provádí různé funkce v našem těle. Jakékoli narušení této aktivity vede ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy zvané hypotyreóza.

Které skupiny lidí jsou ovlivněny více hypotyreózou?

Hypotyreóza může ovlivnit téměř všechny skupiny lidí, ale lidé nad 55 let jsou nejvíce ovlivněni. U žen je však častější než u mužů.

Jaké jsou různé příčiny hypotyreózy?

Hashimoto tyreoiditida je považována za primární příčinu hypotyreózy. V tomto stavu dochází k zánětu folikulárních buněk, což má za následek sníženou produkci hormonů štítné žlázy. Někdy je štítná žláza zvětšena kvůli autoimunitním reakcím nebo nedostatku jódu. Toto zvětšení štítné žlázy se nazývá Goitre. Může také způsobit hypotyreózu. Radiační terapie (do hlavy, krku, hrudníku a ramen) může zničit žlázu štítné žlázy a vede k hypotyreóze. Některé léky, jako je amiodaron, mohou také způsobit hypotyreózu na krátkou dobu. Například hypotyreóza byla diagnostikována u 20% pacientů, kteří dostávali amiodaron. Mezi další příčiny patří těhotenství, malignita, chemoterapie a hepatitida.

Příčiny hypotyreózy pokračovaly

Mezi nejčastější příčiny hypotyreózy patří Hashimotova tyreoiditida. Thyroiditida je zánět žlázy štítné žlázy. To má za následek autoimunitní onemocnění štítné žlázy, kde váš imunitní systém útočí na toxiny z štítné žlázy, které způsobují vyvinutí autoimunitních příznaků.

Hypotyreóza může někdy vyplývat z virových infekcí. Příčiny syndromu hypotyreózy jsou: primární hypotyreóza, ke kterému dochází, když je v samotné žláze štítné žlázy nerovnováha a sekundární hypotyreóza, ke které dochází, když je třetí porucha inhibována toxicitou štítné žlázy. Podobně hypofýza a hypotalamus produkují hormony, které stimulují hormony štítné žlázy.

Jaké jsou klinické nálezy hypotyreózy?

Syndromy související s hypotyreózou jsou syndrom karpálního tunelu, Raynaudův syndrom, syndrom Sjogrenu a Addisonova choroba.

Příznaky hypotyreózy

Symptomy hypotyreózy se mohou velmi lišit podle závažnosti nebo trvání dysfunkce štítné žlázy a kdy hladiny hormonů štítné žlázy klesly. Příznaky se také liší mezi lidmi. Někteří pacienti mají různé příznaky a v určitých situacích hypotyreóza nemá nejprve účinek.

Mezi běžnější příznaky patří slabost, stres, změny hmotnosti (většinou přírůstek na váze), bolest hlavy, nesnášenlivost na studená, bolest svalů, suchá kůže, vypadávání vlasů, tenké vlasy a zácpa. Mezi další fyzické příznaky a symptomy patří pomalý srdeční rytmus (bradykardie), vysoký krevní tlak, tenké nehty, otoky nohou, žlutá kůže a pomalý reflex šlachy.

Méně běžně mohou pacienti také zaznamenat ztrátu chuti k jídlu, chrapot hlasu a sníženou chuť. Během menstruačního cyklu také ženské pacienti také zvýšily krvácení.

Jaká jsou hlavní laboratorní nálezy v hypotyreóze?

U pacientů s příznaky a příznaky hypotyreózy by měl být proveden test funkce štítné žlázy. Zpočátku je hladina TSH v krvi zvýšena, zatímco T4 je snížena. Referenční rozsah pro TSH je obecně 0,5 až 4,1 m-jednotky/l. Další laboratorní nálezy mohou zahrnovat snížené hladiny sodíku, nízkou hladinu glukózy v krvi a anémii. Cholesterol může také stoupat v krvi.

Kromě laboratorních testů se také provádí radiografie, aby se poznal stav štítné žlázy. To se získá hlavně při zvětšení žlázy. Zahrnuje CT sken, MRI a ultrazvuk krku. V některých případech je také nutné patologické vyšetření folikulárních buněk.

Jak je diagnostikována hypotyreóza?

Hypotyreóza je často detekována jednoduše pomocí jednoduchého testu - panelu hormonů štítné žlázy. Měří hladiny hormonů štítné žlázy. Normální rozsah hormonu štítné žlázy se počítá pomocí počítačových algoritmů; K tomuto hormonu již došlo v tisících lidských populací. Když hormony štítné žlázy klesnou pod normální rozsah, je to indikace pro hypotyreózu. Nejběžnější diagnóza a léčba hypotyreózy provedená endokrinologem. .

Diagnóza hypotyreózy pokračovala

Když někdo má hypotyreózu, může lékař objednat krevní test. Následující může být příklady nízkých hladin T4 u lidí, které naznačují hypotyreózu. Někteří lidé však mohou zvýšit TSH při zachování normálního TS4. Subklinická mírná hypotyreóza nastává, když byl nástup a symptomy identifikován v raných stádiích hypotyreózy. Štítná žláza může způsobit abnormalitu štítné žlázy, pokud nemá uzel ani krvácení.

Jak lékaři diagnostikují hypotyreózu?

Váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu a provedl vyšetření. Onemocnění hypotyreózy může být stanoveno pouze symptomy, protože jeho příznaky se často překrývají s jinými nemocemi. K určení diagnózy bude váš lékař také používat zobrazování nebo testování štítné žlázy.

Mírnější formy hypotyreózy je obtížnější diagnostikovat

Ačkoli hypotyreóza je obecně jednoduchým krevním testem, který je třeba identifikovat, miliony lidí si mohou tento stav vyvinout v mírné nebo střední formě. Situace tohoto pacienta může být složitá, protože má řadu faktorů. Je důležité si uvědomit, že ne všichni pacienti mají hypotyreózu. Porucha může být závažná nebo mírná. Kromě toho a nejdůležitější je nemožné předvídat příznaky hormonů štítné žlázy pouhým analýzou hladin štítné žlázy.

Jaké jsou komplikace hypotyreózy?

1. Krize myxedému:

Krize myxedému je považována za život ohrožující dokončení hypotyreózy. K krizi dochází spontánně v důsledku dlouhodobého vystavení chladu, což vede k podchlazení. Primárně to ovlivňuje stará pacienty. Pacienti dochází k zmatení a mozek může být ovlivněn kvůli prodloužené podchlazení. Srdeční svaly se zvětšují a v srdeční membráně se mohou vyskytnout tekutina. Tato podmínka má vysokou úmrtnost.

Levothyroxin je podáván intravenózně pro léčbu.

2. Mezi další komplikace patří

A. Plíce pneumonie

b. Klam

C. Krize nadledvin

d. Neplodnost

Možné komplikace hypotyreózy

Pokud se ponechá na svých vlastních zařízeních, může se hypertyreóza rychle vyvinout. To je doprovázeno komplikacemi. Například těhotenství, neplodnost, zvýšená LDL cholesterol a deprese. Zřídka může neléčená hypotyreóza vést k traumatickým poraněním mozku nebo traumatickému kómatu - myxedema.

Hypotyreóza a těhotenství

Hypotyreóza může ovlivnit menstruační cyklus a ovulaci. U pacientů s hypotyreózou produkuje proces ovulace vejce méně často než u zdravých pacientů. Hypotyreóza může ovlivnit růst a vývoj embrya. Je to proto, že embryo závisí na hormonu štítné žlázy pro zásobování krví a výživou. Nedostatek hormonu štítné žlázy proto může narušit přívod krve plodu.

Je hypotyreóza během těhotenství problémem?

Neošetřená hypotyreóza může být nebezpečným vedlejším účinkem těhotenství pro dítě nebo matku. Ukázalo se však, že drogy štítné žlázy zabraňují zdravotním problémům a lze je bezpečně použít, zatímco žena je těhotná. Mnoho lidí, kteří užívají léky na štítnou žlázu, vyžaduje v těhotenství vyšší úroveň, takže byste se měli dostat k lékaři ihned poté, co zjistíte, že jste těhotná.

Jak zacházet s hypotyreózou?

Před předáním jakéhokoli typu léčebné terapie vyžaduje pacient klinické hodnocení pro krizi nadledvinky a srdeční choroby.

Levothyroxin je považován za první linii léčby pro léčbu pacientů s hypotyreózou. Je synteticky připraven; Někteří lékaři však pro některé pacienty předepsali kombinaci levothyroxinu a T3. Mladý dospělý může být s tímto lékem léčen v dávkách 30-70 mcg orálně denně. Dávkování lze zvýšit podle reakce pacienta. U pacientů s koronárním srdečním onemocněním je předepsána menší dávka levothyroxinu. U koronárních srdečních chorob může lék způsobit srdeční komplikace.

Pacient s krizí myxedému vyžaduje vyšší dávku léku levothyroxinu. Je to proto, že krize myxedému narušuje absorpci levothyroxinu a snižuje jeho dostupnost v krvi. V takových podmínkách je perorálně podáváno 500 mcg levothyroxinu, aby se zvýšila dostupnost léčiva. Pravidelné monitorování levothyroxinu je zásadní pro stanovení optimální dávky léčiva.

Léčba hypotyreózy

V případech hypotyreózy může lékař předepsat syntetický hormon štítné žlázy. Může to pomoci s vaší správou hmotnosti. Jiné léky inhibují syntézu hormonu štítné žlázy. Ujistěte se, že váš lékař má správné informace o jakémkoli léku, který užíváte. Vaše štítná žláza bude pravidelně testována. Možná budete muset mírně upravit dávkování léků. K určení správné dávky pro hormony štítné žlázy je nutný čas.

Jaká je míra zotavení pacientů s hypotyreózou?

Pacienti, kteří mají mírnou až střední podchlazení, mají míru prominění 15%. Levothyroxin může pomoci léčit asi 15% pacientů s hypotyreózou. Míra úmrtnosti je však u pacientů, kteří se po hypotyreóze vyvinuli v krizi myxedému, 90%.

Kdy hospitalizovat pacienta s hypotyreózou?

Pacienti s hypotyreózou mohou vyžadovat ventilaci, když se vyvine v krizi myxedema nebo hyperkapnie.

Ve Welzo nabízíme a Krevní test štítné žlázy, který je schopen měřit hypotyreózu.

Celou škálu krevních testů a léků naleznete na našem Welzo Online Pharmacy Strana.