Hvad er thyroidea -akropachy?

Skjoldbruskkirtelens akropachy er en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, der resulterer i ikke-smertefuldt hævelse i blødt væv og knogler.

Udtrykket 'akropachy' er et græsk ord, der betyder fortykning af ekstremiteter. Skjoldbruskkirtelens akropachy er en relativt sjælden, men alvorlig autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, der resulterer i hævelse af tæer og cifre, negleklubbing og de periosteale reaktioner af knoglerne ved ekstremiteterne.

Disse symptomer forekommer næsten altid i forbindelse med dermatopati (hudsygdomme) og thyroidea oftalmopati (skjoldbruskkirtelrelateret øjesygdom), de to andre almindelige manifestationer af skjoldbruskkirtelsygdomme. Radiografi af fødderne og hænderne afslører en fremtrædende spiculeret og uregelmæssig dannelse af ny knogle.

Hvad er årsagerne til denne tilstand? Hvad er de kliniske tegn og symptomer? Hvordan kan det behandles, forhindres og styres? 

Skjoldbruskkirtelens akropachy er en komplikation af hormon ubalance. Hormonubalance er meget komplicerede og kan have flere årsager og symptomer. Klik her For at lære mere om hormonel ubalance er dens årsager og symptomer.

Skjoldbruskkirtlen Akropachy, en af ​​komplikationerne af Graves 'sygdom

Skjoldbruskkirtelens akropachy er en hudtilstand forbundet med Graves -sygdom. Ifølge en sagsrapport offentliggjort i Radiologiske sagsrapporter I 2019 opleves det af 0.3% af patienter med Graves 'sygdom. Før vi går ind på detaljerne, lad os kort gennemgå Graves -sygdommen.

Hvad er Graves 'sygdom?

Gravs sygdom er en af mest almindelige Autoimmune sygdomme, der involverer skjoldbruskkirtlen. Det er en af ​​de vigtige årsager til thyrotoksikose, hvilket resulterer i høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Det kan skyldes alle årsager, og det forveksles ofte med hyperthyreoidisme, en type thyrotoksikose på grund af overdreven skjoldbruskkirtelhormonproduktion i kroppen.

Hvordan udvikler Graves 'sygdom sig?

Denne tilstand udvikler sig på grund af produktionen af ​​anti-thyroidea-receptorantistoffer i kroppen. Når disse antistoffer binder til skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer, udløser den resulterende reaktion hyperplasi og betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner og de kliniske tegn på thyrotoksikose.

For mere information om Gravs sygdom, dens årsager, behandlingsmuligheder og komplikationer, Klik her. Hyperthyreoidisme er ikke kun begrænset til Graves 'sygdom og er en kompleks lidelse. For at lære mere om hyperthyreoidisme, dens årsager, risikofaktorer, diagnose og behandlingsmuligheder, Klik her At læse vores informative artikler.

Hvor almindelig er det?

Gravs sygdom er relativt almindelig i Storbritannien, da de ifølge de data, der er offentliggjort af NICE, opleves af det 0.2% af mænd og 2% af kvinder på et tidspunkt i deres liv. Det påvirker også 1-2 børn pr. 10.000. Udover at være klinisk signifikant, forårsager denne tilstand også andre komplikationer, herunder akropachy.

Da Akropachy er meget tæt knyttet til Gravs sygdom, er den også tæt forbundet med de andre komplikationer af skjoldbruskkirtelsygdomme, fx dermopati og oftalmopati.

De tidlige tegn på enhver sygdom er afgørende, da de giver dig mulighed for at få øje på tilstanden, før det bliver vanskeligt at behandle. Det samme er situationen med skjoldbruskkirtelsygdomme. 

Læs mere: De tidligere advarselsskilte om skjoldbruskkirtelsygdom

Hvad er årsagerne til thyroidea -akropachy?

Som andre autoimmune forhold er den nøjagtige årsag til thyroidea -akropachy uklar, og flere faktorer menes at være ansvarlige. Nogle almindelige faktorer, der er identificeret, er;

• Udviklingen af Auto-antistoffer Mod de insulinlignende vækstfaktorer 1 (IGF-1) -receptorer (som også har en rolle i patogenesen af ​​oftalmopati og grave thyrotoksikose) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) receptorer. Disse auto-antistoffer vil resultere i ødelæggelse af disse receptorer i skjoldbruskkirtlen. Som et resultat udvikles skjoldbruskkirteldysfunktion, hvilket fører til udseendet af kliniske tegn.

• De Benes reaktioner resulterer Ved dannelse af subperiosteal knogler, modulær fibrose i periostealområdet og tung fibrose i knoglemarvsplads.

• Der er en påstand om, at lunge -dysfunktionen forårsaget af tobaksbrug kan stimulere skjoldbruskkirteldermatopati og akropachy, men det forbliver uprøvet. Dog a studere offentliggjort i Klinisk endokrinologi I 2013 bemærkede, at rygning er en dosisafhængig og stærk risikofaktor til udvikling af grave, en sygdom, der især forårsager oftalmopati.

Det ser ud til at være en kompleks lidelse med forskellige årsager og kliniske præsentationer. Mange andre livsstils- og ernæringsfaktorer, fx jodmangel osv., Kan producere mere alvorlige og atypiske skjoldbruskkirtelakropachy.

Hvad er symptomerne på skjoldbruskkirtel -akropachy?

Det kliniske billede af sygdommen er meget variabel. Selvom det mest almindelige kliniske billede er hævelse af bløddels i hænderne og fødderne, kan der være mange andre kliniske manifestationer af Graves sygdom. Den mest almindelige symptomer er;

• Hævelse af tæer og cifre og klubbing af negle er næsten altid kombineret med skjoldbruskkirteldermopati (også kendt som pretibial myxoedema) oftalmopati (også kaldet Graves Ophthalmopathy).

• Alle disse begivenheder forekommer imidlertid ikke sammen. Den kronologiske rækkefølge i de fleste kliniske tilfælde er, at dysfunktion i skjoldbruskkirtlen først forekommer, efterfulgt af oftalmopati, dermopati og til sidst, thyroidea akropachy.

• I typiske tilfælde forekommer hævelsen (blødt væv) af fødderne og hænderne i forbindelse med klubbing af tæer og fingre.

• Hyperkeratosis (Fortykning af det ydre keratinlag af huden, der fører til majs og calluses på fødderne og hænderne) og hyperpigmentering (den berørte hud forekommer mørkere end de omkringliggende) er de mest almindelige hudmanifestationer.

• En lille brøkdel af patienterne rapporterede om ekstremitetssmerter, smerter i musklerne og arthralgi (ledssmerter). Ekstrem smerte kan også forekomme i knoglerne og til sidst løses med tiden.

• Nogle patienter viser også involvering af de øvre ekstremiteter. Imidlertid er sygdomsprocessen ofte asymmetrisk, og kun et enkelt ciffer kan involveres.

• Nogle patienter kan også udvikle hindring af lymfatiske stoffer, hvilket resulterer i smerte, tab af funktionalitet og ekstrem hævelse.

• Afhængig af omfanget af skjoldbruskkirteldermopati og akropachy, kan mange flere tegn på Graves 'sygdom med variabel sværhedsgrad opleves.

Hvordan diagnosticeres skjoldbruskkirtlen akropachy?

Diagnosen bruger kliniske tegn og thyroideafunktionstest. En kliniker vil bruge en række tests til at nå frem til en endelig diagnose. Kriterierne for diagnose af skjoldbruskkirtel -akropachy er som følger;

• Lave niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i serum giver normalt det første tip. Imidlertid kunne niveauet af TSH også være højt under nogle sjældne forhold, fx hypofyseadenom.

• Høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner, fx T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin), ville også indikere tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme.

• I de subkliniske tilfælde (uden kliniske tegn) af hyperthyreoidisme kan TSH -niveauet være lavt med normale T3- og T4 -niveauer.

• Niveauerne af autoantistoffer i serumet bruges også til at diagnosticere autoimmune betingelser.

• Tilstedeværelsen af ​​anti-thyroidea-peroxidantistoffer (TPO). Disse antistoffer findes i de fleste (75%) tilfælde af Graves -sygdommen, men er fraværende i den multinodulære goitre.

• Tilstedeværelsen af ​​anti-thyroglobulin-antistoffer i serumet.

• Tilstedeværelse af antistoffer mod TSH -receptorer

Klinikeren inkluderer ofte inflammatoriske biomarkører, fx C -reaktivt protein og total blodantal, til screening af de systemiske infektioner (f.eks. Thyroiditis, betændelsen af ​​skjoldbruskkirtlen) og anæmi (som opleves under hyperthyroidisme).

Radiografi

De Radiografi Af berørte knogler og væv giver også værdifuld indsigt. Billeddannelsen afslører følgende billede;

• Periosteal dannelse af ny knogler, som ofte er meget specifik for denne tilstand, kan findes ved radiografisk billeddannelse. Den nye knogle er spiculeret og uregelmæssig i udseende og kan let sammenlignes med den nærliggende normale knogle.

• Fordelingen af ​​periostealreaktioner er unik. De er meget asymmetriske og involverer overvejende fødderne og hænderne. Men sjældent kan de lange knogler fra underbenene og underarmene også blive involveret.

• Den nye knogledannelse er for det meste diaphyseal og er mest udtalt midt i diaphysen (skaftet på den lange knogle).

• Den involverede knogles side adskiller sig også. Ændringerne forekommer hovedsageligt i radiale aspekter, hvis de første fire metacarpals er involveret. Forskellene er mere udtalt på den ulnariske del af knoglerne, hvis den femte metacarpale knogle også er involveret.

Hudbiopsi

Det er en proces, hvor en lille prøve af hudvæv testes igennem Histopatologi teknikker. I tilfælde af thyroidea -akropachy afslører det pretibial myxoedema (en hudtilstand, der resulterer i hævelse af ben og tyk, skællende hud) og deponering af glycosaminoglycaner og aktivering af fibroblaster (resulterer i stivheden af ​​ny knogler).

Lignende fund er også rapporteret i den overliggende hud.

Vores Avanceret skjoldbruskkirtel blodprøve er en af ​​de bedste tests til at diagnosticere en usund skjoldbruskkirtel. Det registrerer flere parametre i blodet relateret til skjoldbruskkirtel sundhed, herunder hormoner, antistoffer, essentielle mineraler og vitaminer. Det vil hjælpe klinikerne med at beslutte behandlingen. Klik her For at få dit testkit.

En anden af ​​vores nyttige tests, skjoldbruskkirtelens blodprøve, overvåger skjoldbruskkirtel sundhed ved at bestemme niveauerne af T3, T4 og T4 og hjælper dig med at opnå optimale niveauer af disse hormoner i blodet. Klik her For flere detaljer og placering af din ordre.

Hvordan behandles skjoldbruskkirtlen akropachy?

På trods af alle komplikationer og en række involverede organer er thyroidea -akropachy ofte godartet og asymptomatisk. Ingen specifik behandling er tilgængelig, da det er en multifaktoriel lidelse. Følgende tilgang bruges imidlertid til det symptomatiske behandling;

• Da immunsystemet også er involveret, udføres immunsuppressionsterapi gennem kortikosteroider og andre immunsuppressive lægemidler. Disse behandlinger fokuserer hovedsageligt på skjoldbruskkirteldermopati og oftalmopati.

• De lokale injektioner af octreotid og strålebehandling blev også anvendt til den alvorlige og vedvarende form for lunge -osteoarthropati.

• Steroidbehandling kan også være gavnlig i tilfælde af interstitiel lungesygdom.

På trods af at have brugt disse mål er patienttilfredshed ofte minimal og tvivlsom. Kun et grundigt program, der involverer narkotika og livsstilsfaktorer, kan give hjælp.

Bundlinje

Skjoldbruskkirtelens akropachy er en af ​​komplikationerne af den autoimmune-relaterede overaktivitet af skjoldbruskkirtlen. Det er en sjælden tilstand og udvikler sig kun i en lille brøkdel af folket med Gravs sygdom. Det er asymptomatisk og godartet i de fleste tilfælde, hvor det eneste tegn er klubbing af tæer af hånd og fødder, subklinisk lungedysfunktion osv.

Du skal dog holde øje med tegn og symptomer og konsultere lægen for behandling og styring.

For både hyperthyreoidea og hypothyroidea -patienter er det bedre at overvåge thyroidea -sundhed gennem regelmæssige thyroideafunktionstest. Det er vigtigt, da tegn på skjoldbruskkirtelsygdomme ofte går glip af og kan også forveksles med andre tilstande.

Welzo er ikke kun et online -apotek; Det er en komplet sundhedsvæsen, der involverer diagnostiske og overvågningstest, medicin, informative artikler og online konsultation og rådgivning. Klik her At udforske Welzo -verdenen.