Was ist abgedeckt?

Was wird das Krankenhaus für Ischiasschmerzen tun?

Der Schmerz, der entlang des Kurs des Ischiasnervs strahlt, heißt Ischias. Der Ischiasnerv fließt durch das Gesäß und die Hüften, bevor er jedes Bein vom unteren Rücken abfängt. Der Ischiasnerv ist der dickste und größte Nerv des Körpers und misst die Breite eines Fingers. Es wirkt sich direkt aus, wie gut Sie sich bewegen und Ihre Beine fühlen können.

Wie hängen Ischiasnerv und Ischias zusammen?

Der Ischiasnerv umfasst fünf Nervenwurzeln: drei aus dem Kreuzbein (dem letzten Segment der Wirbelsäule) und zwei aus der Lendenwirbelsäule, die sich im unteren Rücken befindet. Die rechte und linke Ischiasnerven bilden sich, wenn sich die fünf Nervenwurzeln verbinden. Ein Ischiasnerv pro Körperseite reist durch die Hüfte, das Gesäß und das Bein und endet direkt unter dem Knie.

Wie fühlt sich der Ischiasschmerz an?

Obwohl echter Ischiasnervschaden äußerst selten ist, beschreibt "Ischias" häufig Schmerzen, die vom unteren Rücken nach unten im Bein stammen.

Abhängig von dem Grund wird Ischiasschmerzen von verschiedenen Personen unterschiedlich beschrieben. Einige Personen berichten über den Schmerz als Piercing, Shooting oder Jolting. Andere nennen diese Schmerz, elektrisch oder Stich.

Darüber hinaus erfährt Ihr Bein im Vergleich zu Ihrem unteren Rücken normalerweise intensivere Schmerzen. Längere Zeiten des Sitzens oder Stehens, Aufstehens und Verdrehens Ihres Oberkörpers kann den Schmerz verschlimmern. Die Ischiasschmerzen können auch schwerwiegend werden, wenn Sie eine schnelle, kraftvolle Bewegung wie Husten oder Niesen machen.

Ischias betrifft jeweils ein Bein. Ischias kann sich jedoch auf beiden Beinen manifestieren. Es hängt davon ab, wo der Nerv entlang der Wirbelsäule komprimiert wird.

Was sind die Ursachen von Ischiasschmerzen?

Mehrere Bedingungen, die Ihre Wirbelsäule und die Nerven beeinflussen, die entlang Ihres Rückens laufen, können zu Ischias führen. Im Folgenden sind einige häufige Bedingungen aufgeführt, die zu Ischias führen können.

Bandscheiben

Die Wirbel oder die Wirbelsäulenknochen sind durch Knorpelscheiben geteilt. Knorpel hat ein dichtes, transparentes Material, um Flexibilität und Kissen zu erhalten, während sie sich bewegen. Wenn die Oberflächenschicht von Knorpeltrissen und Bandscheiben kommt. Der Ischiasnerv kann durch das innere Material des Knorpels komprimiert werden, was zu einer Ausbuchtung oder einem totalen Verschütten aus der Scheibe führt, was in Ihren unteren Extremitäten Schmerzen und Taubheit verursachen würde. Schätzungen zufolge werden 1 bis 5 Prozent aller Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt eine Schmerzensschmerzen erleben.

Piriformis -Syndrom

Das Piriformis -Syndrom ist eine Störung, bei der die Gluteal -Piriformis -Muskelspasmen und Gesäßschmerzen verursacht. Dieser Muskel findet Ihre Oberschenkelknochen am unteren Teil Ihrer Wirbelsäule. Der Piriformis -Muskel kann auch den benachbarten Ischiasnerv irritieren, was zu Schmerzen, Kribbeln und Taubheit im Fuß und im Bein (wie Ischiasschmerzen) führt.

Spondylolisthese

Eine der verwandten Erkrankungen der degenerativen Scheibenerkrankung ist die Spondylolisthese. Der Ischiasnerv kann einklemmen, wenn sich eine der Wirbelsäulenknochen oder Wirbel über ein anderes erstreckt.

Was ist die Behandlung von Ischiasschmerzen?

Der Hauptzweck der Behandlung besteht darin, die Schmerzen zu verringern und die Mobilität zu erhöhen. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache verbessern sich viele Ischias-Patienten mit einigen einfachen Selbstpflegemaßnahmen allmählich.

Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen

Ihr Arzt würde zunächst einen Versuch einer Kombination dieser einfachen Lösungen empfehlen, wenn Ihr Schmerz leicht ist und Sie nicht daran hindert, Ihr tägliches Geschäft zu entwickeln.

Physiotherapie

Die Physiotherapie zielt darauf ab, Trainingstechniken zu identifizieren, die Ischias verringern, indem der Nerv entlastet. Dehnungsaktivitäten sollten in eine Übungsroutine aufgenommen werden, um die Muskelflexibilität zu erhöhen, ebenso wie aerobe Übungen (wie Gehen, Schwimmen und Wasseraerobic). Der Arzt empfiehlt einen Physiotherapeuten, der mit Ihnen zusammenarbeiten kann, um eine Routine für Stretching und aerobische Übungen zu erstellen, die Ihren Anforderungen entspricht.

Dehnung

Unterbrechungen mit niedrigeren Rücken können dazu beitragen, Ischiasschmerzen zu reduzieren.

Übungen

Kurze Spaziergänge können eine gute Option sein, da die Entzündung beim Umzug abnehmen kann. Physiotherapeuten raten den Menschen mit Ischias, Übungen zu machen, die sich auf Folgendes konzentrieren:

• Kernzähigkeit

• Richtige Haltung

• Flexibilität der Kniesehnen

• Richtige Hebemethoden

Ihr Physiotherapeut kann sicherstellen, dass Sie die richtige Form verwenden, um zukünftige Verletzungen für sich selbst zu verhindern.

Heiß- und Kalttherapie

Die Therapie, die sich zwischen heiß und kalt wechselt, kann den Heilungsprozess beschleunigen und Schmerzen verringern. Das Eis reduziert Entzündungen, während die Wärme die Kreislauf verbessert, wenn Sie zwischen Hitze und Eis wechseln. Während eine erhöhte Kreislauf die Heilung fördert, erleichtert eine verminderte Entzündung die Schmerzen.

Kalttherapie

Kalttherapie kann sowohl Entzündungen als auch Schmerzen durch verringern

• Kühlung Muskelfasern, um die Häufigkeit von Muskelkrämpfen zu verringern

• Vernetzung von Blutgefäßen, die sich verschränken und den Blutfluss abnehmen, was zu betäubenden Empfindungen führt

• Reduzierung der Nervenleitung der Haut

Verwenden Sie die Eisbeutel als Kalttherapie 15 bis 20 Minuten. Wenn Sie weiterhin Eis verwenden, riskieren Sie, Erfrierungen zu entwickeln, was zu Nervenschäden führen kann.

Heiße Therapie

Wärmetherapie reduziert Ischiasschmerzen. Die Vorteile der Hitze -Therapie konzentrieren sich mehr auf die Heilung als auf die Schmerzlinderung. Daher sollten Sie nach Erhalt einer Schmerzlinderung durch Kalttherapie eine Wärmetherapie einsetzen. Wärmetherapie fördert die Erholung durch:

• Senkung Krämpfe und Spannungen in den Muskeln

• Steigerung der Gelenkflexibilität

• Verbesserung der Nervengewebeleistung

• Die Beschleunigung des Gewebemetabolismus

Sie können heiße Wasserflaschen, heiße Packungen, Handtücher oder elektrische Heizkissen verwenden, um Wärme -Therapie zu verabreichen. Um Hautverletzungen zu vermeiden, sollten Sie es auch vermeiden, heiße Pads für einen längeren Zeitraum auf Ihrer Haut zu lassen.

Medikamente

Ihr Arzt könnte Schmerzmittel als erste Behandlungslinie für Ischias vorschlagen. Sie können mit Ihnen über Wiederherstellungsoptionen sprechen, sobald das Unbehagen nachgelassen hat. Patienten, bei denen weiterhin Schmerzen nach Physiotherapiesitzungen oder anderen Ischiasnerv -Behandlungen auftreten, empfehlen zusätzlich Schmerzmittel. Medikamente zur Schmerzbehandlung sind eine vorübergehende Lösung für schwere Beschwerden. Infolgedessen sind sie als langfristige Strategie zur Schmerzbehandlung nicht praktisch.

Bei Ischiasschmerzen verschreiben Ärzte häufig folgende Medikamente

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) -Inflammation tritt häufig an der Stelle auf, an der eine Scheibe oder ein Muskel auf den Ischiasnerv drückt. NSAIDs reduzieren die Schmerzen, indem sie die Hemmer des Körpers verhindern, die Entzündungen verursachen. Finden Sie unsere NSAIDS -Palette Hier.

• Opioidanalgetika

• Orale Steroide

Epidurale Steroidinjektionen

Bei vielen Unter- und Beinschmerzarten sind epidurale Steroidinjektionen (ESIs) eine beliebte Therapieoption. Sie sind ein entscheidender Bestandteil der nicht -chirurgischen Versorgung von Ischias und Schmerzen im unteren Rücken und werden seit Jahrzehnten genutzt.

Das Verfahren ist eine epidurale Steroidinjektion, da ein Lokalanästhetikum und ein Steroidmedikament direkt in den epiduralen Raum injiziert werden und das Rückenmark und die Nervenwurzeln umkreist.

Epidurale Injektionsansätze

Diese Form der Injektion liefert ein Steroidmedizin mit starken entzündungshemmenden Wirkungen direkt in die schmerzhafte Region in der Nähe des Wirbelsäulennervs, was zu einer schnellen und erheblichen Schmerzlinderung führen kann. Die Ärzte verabreichen eine epidurale Injektion unter Verwendung einer der folgenden Methoden:

• Transforaminale Route: Diese Methode ermöglicht eine genaue Abgabe der Steroidlösung in den epiduralen Raum in der Nähe des Region, in dem der Nerv höchstwahrscheinlich entzündet ist. Diese Injektionsmethode zielt auf bestimmte Nervenwurzeln ab, um Schmerzen und Entzündungen zu verringern.

• Interlaminare Route: Dieses Verfahren beinhaltet das Einsetzen der Nadel von der Rückseite der Wirbelsäule. Da diese Technik das Arzneimittel nicht in die Nähe der gezielten Nervenwurzel platziert und es der Steroidlösung ermöglicht, sich frei im gesamten epiduralen Bereich zu bewegen, ist sie weniger präzise.

• Kaudale Route: Das Medikament richtet sich nicht direkt auf die Ursache für die Schmerzen im Epiduralbereich ab, ist jedoch leicht zu verabreichen. Obwohl die kaudale Technik als sicherer und einfacher angesehen wird, kann sie weniger erfolgreich sein. Diese Technik kann nützlich sein, um verallgemeinerte oder verstreute Schmerzen zu reduzieren.

Der Vorteile von epiduralen Steroidinjektionen Sind:

• Reduzieren Sie Entzündungen und Nervenschmerzen

• Mundmedikamente begrenzen

• Verschiebung der Operation

Abhängig von ihrer Ausbildung, Erfahrung, der geführten Fluoroskopie und den Ergebnissen früherer Behandlungen für Patienten mit ähnlichen Krankheiten kann ein Arzt entscheiden, welcher Verabreichungsweg einnehmen soll.

Spezialisten für die Behandlung von Schmerzen und Wirbelsäulen, einschließlich Physiatern, Anästhesisten, Radiologen, Neurologen und Wirbelsäulenchirurgen, sind einige der medizinischen Fachkräfte, die diese Art der Injektion verabreichen können. In der Regel erfolgt das Einspritzverfahren in einem Operationszentrum, einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis.

Nervenwurzelblock

Eine lokale Anästhesie- und Steroid-Lösung (entzündungshemmend) wird während einer Nervenwurzelinjektion um einen komprimierten oder geschwollenen Nervus in der Wirbelsäule injiziert. Es ist ein sehr beliebtes Verfahren, um Nervenschmerzen und Entzündungen zu verringern.

Der folgende medizinische Nutzen ergibt sich aus der Verwendung von Lokalanästhesie und Kortikosteroiden zusammen:

• Es stoppt den schädlichen Entzündungsprozess, der Schmerzen und Beschwerden im Ischiasnerv verursacht.

• Sie verhindern, dass bestimmte Nervenfasern Schmerzsignale an das Gehirn senden.

• Sie reduzieren den Blutfluss zu Nervenfasern, um die Schmerzübertragung zu verringern.

• Chirurgische Optionen für Ischias

Wenn Beinschmerzen bestehen oder sich verschlechtern, wird typischerweise eine Operation für Ischias in der Regel nach dem Ausprobieren einiger nicht-chirurgischer Ischias-Therapien. Eine Operation könnte die erste Wahl in einigen Situationen sein.

Hier sind einige Fälle, in denen eine Operation als erstes Resort empfohlen wird:

1. Cauda Equina -Syndrom

Selten kann eine Bandscheibe die Nerven so bis zu dem Punkt reizen, an dem Sie Ihren Darm oder Ihre Blase nicht kontrollieren können. Der Name dieser Bedingung ist das Cauda Equina -Syndrom. Unbehandelt kann es auch zu Lähmungen, verminderter sexueller Erregung und Kribbeln oder Taubheit im Genitalbereich führen. Dieser Zustand manifestiert sich häufig langsam. Sie sollten Ihren Arzt oder eine Notaufnahme sofort besuchen, wenn sich die Symptome entwickeln.

Dies sind einige Anzeichen dieser Störung:

• Mangel an Blasen- oder Darmkontrolle, die Durchfall verursachen kann

• Kribbeln oder Taubheit in deinen Beinen

• Es ist schwierig, nach dem Sitzen aufgrund von Schwäche in einem oder beiden Beinen aufzustehen

• Abrupte schwere Gefühlsverlust im Unterkörper, zu dem die Region zwischen Beinen, Becken, inneren Oberschenkel, Absätzen und ganzem Fuß gehören, was es schwierig macht, aufzustehen.

2. Bilaterale Ischias

Es betrifft beide Beine und kann durch Scheibenvorfall, akute einstufige Herniation oder Wirbelsäulenstenose verursacht werden.

3. Wirbelsäulenstenose

Die Wirbelsäulenstenose ist auch als Lendenwirbelsäulenstenose bekannt. Die abnormale Verengung des Wirbelkanals gibt ihm seinen Namen. Diese Verengung drückt die Ischiasnervswurzel und das Rückenmark, was zu Ischiasschmerzen führt.

Chirurgische Eingriffe

Mikrodisziktomie

Die Mikrodisziktomie ist eine chirurgische Behandlung von Ischias, die durch Lendenscheibenvorfälle hervorgerufen wird. Ein kleiner Teil des Scheibenmaterials unter der Nervenwurzel und der Knochen, der die Nervenwurzel bedeckt, wird während dieser Operation entfernt. Obwohl technisch gesehen ein offenes Verfahren, kann eine Mikrodisziktomie nur mit einem kleinen Schnitt und wenig Gewebeschäden unter Verwendung von minimalinvasiven Verfahren durchgeführt werden.

Holz -Dekompression Operationen

Es stehen viele chirurgische Verfahren zur Verfügung, um verschiedene Arten von Nervenwurzelkomprimierung oder -reizungen zu behandeln, einschließlich:

• Laminektomie: In dieser Behandlung ist die Lamina teilweise oder vollständig entfernt, um einen größeren Nervenraum zu schaffen. Es wird typischerweise für Ischiasschmerzen durchgeführt, die durch Lendenwirbelsäulenstenose hervorgerufen werden. Nach einer Lumballaminektomie -Operation können zwischen 75% und 90% der Patienten eine Schmerzdeklammerung aufweisen.

• Foraminotomie: Die Ischiasnervswurzel verlässt die Wirbelsäule durch diese Öffnung, das Neuroforamen, das in dieser Operation durch Entfernen von Knochenüberwachsen erweitert wird.

• Facetektomie: Diese chirurgische Behandlung verringert den Druck auf eingeklemmte Nerven, die durch degenerierende Facettengelenke verursacht werden. Die Facettenverbindungen werden häufig abgeschnitten, unterschnitten oder beseitigt, um den Druck auf die Nerven zu verringern. Schätzungen zufolge können 85% der Personen mit einer Facetektomie -Operation eine Schmerzreduzierung verspüren.

Zu den Risiken einer Wirbelsäulenoperation gehören Infektionen, Blutgerinnung, Nervenverletzung, Darmbewegungen und Spinalflüssigkeitslecks.

Ischiasschmerzdiagnose:

Ihr Arzt oder ein Wirbelsäulenspezialist untersucht einige Probleme zu Ihren Beschwerden und den Anzeichen und Symptomen der Ischias. Diese Anfragen könnten beinhalten:

• Wann begann dein Unbehagen?

• Welchen Teil Ihres Körpers hat Schmerzen?

• Was verursacht Ihre Ischiasschmerzen speziell?

• Was ist Ihre übliche Aktivität?

• Welche anderen Symptome erleben Sie neben Schmerzen?

• Wie viel stören Ihre Symptome und Schmerzen Ihre täglichen Aktivitäten?

Nach einer physikalischen und neurologischen Untersuchung können nach Ihren Antworten mehr Tests durchgeführt werden. Die körperliche Untersuchung bewertet Folgendes:

• Haltung

• Bewegungsbereich

• Gesamt Gesundheitszustand

• Ausrichtung und Krümmung der Wirbelsäule

Ihr Arzt hält Ihre Beine und Knie sanft in verschiedenen Positionen als Teil der neurologischen Untersuchung, um Ihre Reflexe, Ihre Muskelkraft und Ihre Nervenfunktion zu bewerten. Im Folgenden sind einige Beispiele für gemeinsame Ischias -Diagnosetests aufgeführt.

• Computerisierte Tomographie -Scan (CT -Scan)

• Röntgenaufnahme

• Medizinische Resonanztomographie (MRT)

• Elektromyographie/Nervenleitungsgeschwindigkeitstest (EMG/NCV)

Abschluss:

Die meisten Ischias -Patienten benötigen keine Operation. Normalerweise ist nur einige Zeit und Selbstpflege erforderlich. Besuchen Sie jedoch einen Arzt, wenn grundlegende Selbstpflegemaßnahmen Ihre Schmerzen nicht verringern. Ihr Arzt kann die Quelle Ihres Unbehagens identifizieren, alternative Therapien empfehlen und Sie bei Bedarf an andere Experten für die Gesundheit von Wirbelsäulen schicken.

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