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Ein Medikament namens „Blutdruckpräparate“ wird zur Senkung von Bluthochdruck eingesetzt. Es ist auch unter dem Namen Methyldopa bekannt. Dieses Medikament senkt den Adrenalin- und Noradrenalinspiegel im Körper. Dadurch sinkt der Blutdruck. Aldomet ist als Tablette, Kapsel oder Flüssigkeit erhältlich. In der Regel wird es zwei- bis viermal täglich zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen. Zu den üblichen Nebenwirkungen des Medikaments zählen Müdigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel. Sollten diese Nebenwirkungen auftreten, klingen sie in der Regel mit der Zeit ab.
Pharmakokinetik
Methyldopa wird vom Verdauungstrakt schnell und vollständig resorbiert. Es verteilt sich weitläufig im Gewebe, wobei die höchsten Konzentrationen in Leber, Niere, Herz und Lunge zu finden sind. Methyldopa passiert sowohl die Blut-Hirn-Schranke als auch die Plazenta. In der Leber wird es zu Alpha- und Beta-Methylnorepinephrin metabolisiert. Diese Metaboliten werden über den Urin ausgeschieden. Methyldopa hat im Körper eine Halbwertszeit von 8 bis 12 Stunden.
Wirkmechanismen
Methyldopa stimuliert zentrale alpha-2-adrenerge Rezeptoren, wodurch die Aktivität des sympathischen Nervensystems aus dem Zentralnervensystem herabgesetzt wird. Infolgedessen sinken die Herzfrequenz, die Kontraktilität des Herzmuskels und der periphere Gefäßwiderstand. Nach zwei Wochen Therapie sinkt der Blutdruck allmählich, was in der Regel eintritt. Die blutdrucksenkende Wirkung von Methyldopa wird durch seine direkte hemmende Wirkung auf die glatte Muskulatur unterstützt.
Klinische Anwendungen
Bluthochdruck kann mit Methyldopa behandelt werden. Es kann entweder allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten angewendet werden. Methyldopa eignet sich auch zur Behandlung von Präeklampsie und Schwangerschaftshypertonie.
Nebenwirkungen
Schwindel, Kopfschmerzen und Müdigkeit sind drei der häufigsten Nebenwirkungen von Methyldopa. In der Regel klingen diese Nebenwirkungen mit der Zeit ab. Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit und andere Nebenwirkungen treten ebenfalls häufig auf. Sollten diese Nebenwirkungen auftreten, klingen sie in der Regel mit der Zeit ab. Zudem kann dieses Medikament Schläfrigkeit verursachen. Sollten Sie diese Nebenwirkung bemerken, sollten Sie das Autofahren oder das Bedienen schwerer Maschinen vermeiden. Die Leberenzymwerte können durch dieses Medikament ebenfalls ansteigen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn diese Nebenwirkung auftritt.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Methyldopa kann Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben. Geben Sie Ihrem Arzt eine vollständige Liste aller Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Ältere Patienten sollten Methyldopa mit Vorsicht anwenden, da sie möglicherweise empfindlicher auf die Nebenwirkungen reagieren. Von der Anwendung dieses Arzneimittels bei Kindern wird abgeraten.
Warnhinweise
Methyldopa kann Schläfrigkeit verursachen. Wenn diese Nebenwirkung auftritt, sollten Sie das Autofahren oder das Bedienen schwerer Maschinen vermeiden. Die Leberenzyme können durch dieses Medikament ebenfalls ansteigen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn diese Nebenwirkung auftritt. Eine Schwangerschaft sollte nicht mit diesem Medikament behandelt werden, es sei denn, der potenzielle Nutzen überwiegt die Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken der Einnahme dieses Medikaments, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Nierenerkrankung, einem Phäochromozytom (einem Tumor der Nebenniere) oder einer Lebererkrankung leiden oder jemals gelitten haben. Patienten mit Diabetes mellitus sollten Methyldopa mit Vorsicht anwenden, da es den Blutzuckerspiegel erhöhen kann. Methyldopa sollte bei Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden, da es den Zustand verschlimmern kann. Dieses Medikament kann Schläfrigkeit verursachen. Wenn diese Nebenwirkung auftritt, sollten Sie das Autofahren oder das Bedienen schwerer Maschinen vermeiden.
Von der Einnahme dieses Medikaments während der Schwangerschaft wird abgeraten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken der Einnahme dieses Medikaments, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Dieses Medikament geht in die Muttermilch über. Es wird davon abgeraten, während der Einnahme dieses Medikaments zu stillen. Sprechen Sie vor dem Stillen mit Ihrem Arzt.
Methyldopa kann Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben. Geben Sie Ihrem Arzt eine vollständige Liste aller Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Nur wenn der Nutzen der Einnahme dieses Medikaments während der Schwangerschaft die möglichen Risiken für den Fötus überwiegt. Methyldopa wurde mit fetaler Toxizität in Verbindung gebracht, darunter Bradykardie, Hypotonie und Lethargie bei Neugeborenen, und es passiert die Plazenta. Es liegen keine ausreichenden und sorgfältig überwachten Studien zu Methyldopa bei Schwangeren vor. Dieses Medikament sollte während der Stillzeit nur angewendet werden, wenn der Nutzen das Risiko für den gestillten Säugling überwiegt. Methyldopa wurde mit Sedierung und Reizbarkeit bei gestillten Säuglingen in Verbindung gebracht und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn Sie Methyldopa während der Stillzeit anwenden, achten Sie bei Ihrem Baby auf diese Nebenwirkungen.
Dosierung und Anwendung
Aldomet ist in Form von 250-mg- und 500-mg-Tabletten erhältlich. Die übliche Anfangsdosis beträgt 250 mg zwei- bis dreimal täglich. Bis die gewünschte blutdrucksenkende Wirkung erreicht ist oder eine Höchstdosis von 2000 mg pro Tag erreicht ist, kann die Dosis alle 2–3 Tage um 250 mg erhöht werden.
Der Zielbereich für die Dosis, aufgeteilt auf zwei oder drei Einzeldosen, liegt zwischen 1000 und 3000 mg/Tag. Sobald das optimale Ansprechen ermittelt wurde, sollte eine Erhaltungsdosis festgelegt werden. 250–1000 mg/Tag, aufgeteilt auf zwei oder drei Einzeldosen, bilden den typischen Erhaltungsdosisbereich.
Bei älteren Patienten oder Patienten mit Leberfunktionsstörungen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen ist eine Dosisanpassung in der Regel nicht erforderlich.
Um das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen zu verringern, sollte Aldomet zusammen mit einer Mahlzeit oder Milch eingenommen werden.
Patienten mit Diabetes mellitus, Depressionen oder Nierenerkrankungen sollten Aldomet mit Vorsicht anwenden.
Überdosierung
Hypotonie, Tachykardie und Schläfrigkeit sind Anzeichen einer Überdosierung. Es werden unterstützende und symptomatische Therapien angewendet. In den frühen Stadien der Toxizität können Magenspülung und Aktivkohle hilfreich sein. Bei anhaltendem Bluthochdruck können intravenös verabreichtes Labetalol oder oral verabreichtes Nifedipin eingesetzt werden. Eine Dialyse ist nicht wirksam.