Was ist Durchfall?

Durchfall ist die Ausscheidung von weichem oder wässrigem Stuhl. Da Durchfall so weit verbreitet ist, reagieren die meisten Menschen mit Unbehagen, wenn davon die Rede ist. Der Anblick von ausgedünntem, unappetitlichem Stuhl in der Toilettenschüssel stört mich immer. Mangelndes Wissen über die Ursache und Dauer von Durchfall verstärkt die unangenehmen Symptome. Glücklicherweise lässt Durchfall oft nach einigen Tagen nach und verläuft in der Regel mild, mit nur wenigen Toilettengängen pro Tag.

Dennoch kann Durchfall manchmal auf eine schwerwiegende Erkrankung hindeuten. Er führt zu einem erheblichen Flüssigkeitsverlust (Dehydrierung) oder behindert die Aufnahme wichtiger Nährstoffe. Es ist entscheidend, die Anzeichen von Durchfall zu erkennen, um festzustellen, ob ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden muss oder ob eine Selbstbehandlung angemessen ist.

Arten von Durchfall

Durchfall wird je nach Dauer in verschiedene Kategorien unterteilt:

1. Akuter Durchfall: Unter akutem Durchfall versteht man einen Zeitraum von ein bis zwei Tagen, der durch weichen, wässrigen Stuhlgang gekennzeichnet ist. Dies ist die häufigste Form und klingt in der Regel von selbst ab.
2. Anhaltender Durchfall: Chronischer Durchfall dauert oft zwei bis vier Wochen an.
3. Chronischer Durchfall: Chronischer Durchfall bezeichnet einen Zustand, bei dem die Symptome länger als vier Wochen anhalten oder über einen längeren Zeitraum regelmäßig auftreten. Dieser anhaltende Durchfall deutet auf eine schwerwiegendere Erkrankung hin, die einen Arztbesuch erforderlich macht.

Was sind die Ursachen für morgendlichen Durchfall?

Durchfall am Morgen tritt auf aufgrund von:

1. Koffein oder Alkohol

Koffein wirkt anregend und beschleunigt die Darmtätigkeit. Der übermäßige Konsum koffeinhaltiger Getränke wie Tee oder Kaffee führt zu Durchfall. Alkoholkonsum verursacht weichen Stuhl. Der Alkoholkonsum am Abend führt am nächsten Morgen zum Auftreten von Kater-Symptomen, darunter auch Durchfall.

2. Abführmittel

Abführmittel sind Medikamente, die den Stuhlgang anregen. Sie werden zur Linderung von Verstopfung eingesetzt. Dennoch missbrauchen manche Menschen sie in dem gefährlichen Versuch, ihr Körpergewicht zu reduzieren.

Die Einnahme eines Abführmittels vor dem Schlafengehen führt dazu, dass man mit Durchfall aufwacht. Bei Verzehr in ausreichenden Mengen haben einige Lebensmittel ähnliche Wirkungen. Dazu gehören Lebensmittel, die reich an Polyolen sind, darunter die folgenden:

• Verschiedene Obstsorten, darunter Birnen, Aprikosen und Pflaumen
• Zuckerfreie Süßigkeiten, Kaugummi oder Pfefferminzbonbons
• Kalorienarme Süßstoffe, Hustensäfte oder Lutschtabletten

3. Medikamente

Neben Abführmitteln ist Durchfall eine häufige Nebenwirkung verschiedener anderer Medikamente. Dazu gehören unter anderem:

• Medikamentöse Behandlung
• Zu den betreffenden Medikamenten gehören Digoxin, Colchicin, magnesiumhaltige Antazida und Chemotherapeutika.

Der Durchfall hört nach Abschluss der Therapie oder dem Absetzen des Medikaments auf. Es ist jedoch unerlässlich, Verschreibungen nur nach Rücksprache mit einem Arzt zu ändern.

4. Infektionen

Magen-Darm-Beschwerden, die durch häufigen weichen Stuhlgang gekennzeichnet sind, beginnen in den frühen Morgenstunden und halten den ganzen Tag über an – verursacht durch einen Infektionserreger. Durchfall kann durch verschiedene Infektionen hervorgerufen werden, wobei die Ursachen ein breites Spektrum abdecken.

• Erreger wie Influenza und Noroviren
• Bakterien wie Escherichia coli und Salmonellen
• Parasitäre Infektionen wie Giardiasis

Darüber hinaus führen diese Infektionen zu Symptomen wie Fieber, Bauchkrämpfen, Übelkeit oder Erbrechen. Während viele Magen-Darm-Infektionen von selbst abklingen, erfordern andere eine medizinische Behandlung.

5. Schwangerschaft

Obwohl Verstopfung während der Schwangerschaft häufiger auftritt, leiden manche Frauen unter Durchfall. Basierend auf einer im Jahr 2022 durchgeführten Studie wurden zahlreiche mögliche Faktoren als potenzielle Ursachen identifiziert, darunter:

• Hormonelle Veränderungen
• Ernährungsumstellungen
• Nebenwirkungen von Schwangerschaftsvitaminen
• Bestehende gesundheitliche Probleme

Wer den Verdacht hat, schwanger zu sein, besorgt sich einen rezeptfreien Schwangerschaftstest, um den Schwangerschaftsstatus festzustellen. Alternativ lässt man sich von einem Arzt beraten.

6. Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit

Morgendlicher Durchfall wird durch Nahrungsmittelallergien wie Weizen, Erdnüsse oder Eier verursacht und geht mit Symptomen wie Hautausschlägen, Juckreiz und Engegefühl im Hals einher.

Die Proteine in bestimmten Lebensmitteln lösen eine abnormale Reaktion des Immunsystems aus, was zum Auftreten dieser Symptome führt.

Durchfall ist ein Anzeichen für eine Laktose- oder Glutenunverträglichkeit, begleitet von weiteren Symptomen wie Blähungen und Flatulenz. Im Gegensatz zu einer Allergie tritt eine Nahrungsmittelunverträglichkeit auf, wenn der Körper einen bestimmten Nahrungsbestandteil nicht effektiv verdauen oder verstoffwechseln kann.

Selbst Personen ohne nachgewiesene Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten leiden unter morgendlicher Übelkeit, wenn sie Mahlzeiten zu sich nehmen, die reich an scharfen Zutaten, übermäßigem Öl oder künstlichen Zusatzstoffen sind.

7. Stress

Manche Menschen leiden aufgrund von Stress oder Angstzuständen unter Durchfall. Eine häufige körperliche Ausprägung psychischer Probleme sind Magen-Darm-Beschwerden. Weitere körperliche Symptome von Stress sind

• Appetitverlust oder übermäßiges Essen
• Übelkeit
• Verdauungsstörungen
• Verspannungen in bestimmten Körperregionen
• Erhöhte Herzfrequenz
• Schlaflosigkeit
• Besseres Verständnis von Stress und dessen Bewältigung.

8. Reizdarmsyndrom (IBS)

IBS ist eine chronische Erkrankung, die entweder zu Verstopfung, Durchfall oder beidem führt. Während Experten sich über die genauen Ursachen nicht im Klaren sind, stellen manche Menschen fest, dass Stress oder bestimmte Lebensmittel die Symptome verschlimmern.

Neben Verstopfung und Durchfall führt IBS zu:

• Ödeme
• Blähungen
• Bauchkrämpfe und -schmerzen

Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS), die abends Lebensmittel zu sich nehmen, die ihre Symptome auslösen, leiden am nächsten Tag oder während der Nacht unter Durchfall.

9. Entzündliche Darmerkrankungen (IBD)

IBD ist ein Oberbegriff für zahlreiche Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, die Entzündungen im Magen-Darm-Trakt verursachen.

Zu den häufigen Symptomen einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) gehören:

• Durchfall
• dicker oder blutiger Stuhl Bauchschmerzen verstärkter Stuhldrang

Die Wahrscheinlichkeit, durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel an einer Lebensmittelvergiftung mit Durchfall zu erkranken, ist in den Vereinigten Staaten höher. Nach Angaben der CDC sind kontaminierte Lebensmittel jährlich für mehr als eine Million Fälle von Durchfallerkrankungen in den Vereinigten Staaten verantwortlich.

Was sind die Symptome von morgendlichem Durchfall?

Das Hauptsymptom von Durchfall ist wässriger oder weicher Stuhl. Weitere häufige Symptome sind:

• Erhöhte Temperatur
• Starke Schmerzen
• Übelkeit, Erbrechen, Blutungen oder ein starker und dringender Harndrang.

In der Regel erfordern diese Symptome keinen Arztbesuch, insbesondere wenn sie schnell wieder abklingen.

Was sind die Anzeichen und Symptome von schwerem Durchfall?

Schwere Durchfallerkrankungen deuten auf eine ernsthafte Erkrankung oder einen medizinischen Zustand hin, der eine ärztliche Behandlung erfordert.

Wenn Durchfall mit folgenden Symptomen einhergeht:

• Starken und unerträglichen Schmerzen.
• Schleim im Stuhl.
• Gewichtsverlust (der auf eine unzureichende Nährstoffzufuhr hindeutet).

Wenn Sie bei Ihrem Kind eines der folgenden Anzeichen feststellen oder wenn es Anzeichen von Dehydrierung zeigt, wenden Sie sich an medizinisches Fachpersonal:

• Dehydrierte, gerötete Haut.
• Schwindel und kognitive Verwirrung.
• Starkes Erbrechen und Übelkeit.
• Schwindel
• Seltenes Wasserlassen, Nykturie oder Anurie.
• Weniger als sechs nasse Windeln pro Tag bei Säuglingen.
• Kleinkinder: Keine Blasenentleerung oder Wechsel nasser Windeln seit acht Stunden.
• Neugeborene und Kleinkinder weinen nicht, während sie schluchzen.

Diagnose von Durchfall

Um die zugrunde liegende Ursache der Diarrhoe zu ermitteln, sammelt der Arzt Informationen zur Krankengeschichte, überprüft die Medikamenteneinnahme, führt eine körperliche Untersuchung durch und ordnet diagnostische Tests an. Mögliche Untersuchungen umfassen:

• Blutuntersuchung: Eine Elektrolytbestimmung, ein großes Blutbild und eine Beurteilung der Nierenfunktion helfen dabei, den Schweregrad des Durchfalls zu bestimmen.
• Stuhltest: Ein Arzt empfiehlt eine Stuhluntersuchung, um die Ursache des Durchfalls zu ermitteln und festzustellen, ob dieser durch Parasiten oder Bakterien verursacht wird.
• Wasserstoff-Atemtest: Dieser Test stellt fest, ob eine Laktoseintoleranz vorliegt. In regelmäßigen Abständen wird der Wasserstoffgehalt in der Atemluft gemessen, nachdem ein Getränk mit hohem Laktosegehalt getrunken wurde. Eine übermäßige Wasserstoffausatmung deutet auf eine unzureichende Verdauung und Aufnahme von Laktose hin.
• Flexible Sigmoidoskopie oder Koloskopie: Ein Arzt untersucht das Innere des Dickdarms, indem er einen kleinen, beleuchteten Schlauch in den Enddarm einführt. Das Gerät ist mit einer Zange ausgestattet, mit der Ärzte eine Biopsie, also eine kleine Gewebeprobe aus dem Dickdarm, entnehmen können. Eine flexible Sigmoidoskopie ermöglicht dem Arzt eine visuelle Untersuchung des unteren Teils des Darms, während eine Koloskopie einen umfassenden Überblick über den gesamten Dickdarm bietet.
• Oberendoskopie: Ärzte verwenden einen langen, schlanken Schlauch mit einer Kamera, um den oberen Teil des Dünndarms und des Magens zu untersuchen. Zur Laboranalyse wird eine Gewebeprobe entnommen.

Wie wird morgendlicher Durchfall behandelt?

Vor der Behandlung von morgendlichem Durchfall ist es entscheidend, die spezifische Ursache genau zu ermitteln. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren. Hier sind einige Hausmittel, die vorübergehend Linderung verschaffen.

1. ORS UND ZINK

Zink und orale Rehydrationslösung (ORS) sind weltweit anerkannte Methoden zur Behandlung von Durchfall.

ORS besteht hauptsächlich aus einer Mischung aus Wasser, Zucker und Salz. Diese Kombination beschleunigt den Flüssigkeitsausgleich im Körper. Sie ist kostengünstig und hat bereits Millionen Menschen das Leben gerettet.

Die Verabreichung einer Mikronährstoffbehandlung mit Zink nach der oralen Rehydrationslösung (ORS) verringert die Dauer und den Schweregrad von Durchfall. Eine dreimonatige Zinkergänzung hilft, Durchfallerkrankungen vorzubeugen, das Immunsystem zu stärken und den Heilungsprozess zu beschleunigen.

ORS mit Zink steht weltweit 15 % der Kinder zur Verfügung, doch weniger als 50 % der Kinder weltweit haben Zugang zu ORS allein. Der Zugang ist tendenziell in den Gebieten am geringsten, in denen die Krankheitslast am höchsten ist.

Im Juli 2019 wurden gemeinsam verpackte ORS und Zink in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation aufgenommen. Diese politische Erklärung dient als Katalysator, um Länder dazu zu ermutigen, dem Kombinationspaket in ihren Haushalten, bei der Beschaffung und Versorgung sowie bei der Schulung von Gesundheitspersonal Priorität einzuräumen.

2. Ernährungsumstellung

Wenn man regelmäßig morgens unter Durchfall leidet, ist es ratsam, auf den Verzehr folgender Lebensmittel zu verzichten:

• Getreide, Nudeln, Brot und andere glutenhaltige Produkte
• Blähende Lebensmittel und Getränke wie frisches Obst, Brokkoli, Blumenkohl und kohlensäurehaltige Getränke
• Bestimmte Arten von Kohlenhydraten, wie Fruktose und Laktose

3. Medikamente

Wird bei einer Person das Reizdarmsyndrom (IBS) diagnostiziert, verschreiben Ärzte Antidepressiva als mögliche Behandlungsoption. Desipramin und Imipramin sind in Fällen hilfreich, in denen morgendlicher Durchfall nicht mit einer Depression einhergeht. Bentyl, ein Anticholinergikum, hilft, Darmkrämpfe zu lindern, die Durchfall verursachen. Darüber hinaus kann auch Loperamid, ein Mittel gegen Durchfall, hilfreich sein.

Entzündungshemmende Medikamente lindern die Entzündungssymptome. Ärzte verschreiben zudem Immunsuppressiva, um die Konzentration von Entzündungsstoffen im Magen zu senken.

Antibiotika und antivirale Medikamente sind bei der Behandlung von Infektionen wirksam, doch es ist wichtig zu beachten, dass einige Medikamente dieser Kategorien gesundheitsschädliche Nebenwirkungen haben. Ein Beispiel hierfür ist Durchfall. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie die Verschreibung von Medikamenten mit einem Arzt oder in der Apotheke besprechen. Angenommen, eine Person leidet jeden Morgen aufgrund von Sorgen oder emotionalem Stress unter körperlichen Beschwerden. In diesem Fall ist es ratsam, einen Arzt oder Therapeuten zu konsultieren, um wirksamere Strategien zur Stressbewältigung zu erörtern.

Für diejenigen, die eine schnell wirkende Linderung suchen, können Mittel gegen Durchfall wie Antimotilitätsmittel und Rehydrationstherapien helfen, die Symptome wirksam zu lindern.

Ein häufig verwendetes Mittel enthält Loperamid, den Wirkstoff in Imodium-Produkten, der dazu beiträgt, die Häufigkeit des Stuhlgangs zu verringern und eine kurzfristige Symptomkontrolle zu gewährleisten.

Wie lässt sich Durchfall vorbeugen?

€‹€‹ Auch wenn es nicht immer möglich ist, Durchfall vollständig zu verhindern, kann man das Risiko verringern, erkrankt zu werden oder kontaminierte Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Halten Sie sich an gute Hygienepraktiken: Nach dem Toilettengang oder nach der Zubereitung und dem Verzehr von Mahlzeiten ist es unerlässlich, die Hände mit Wasser und Seife zu waschen. Die Verwendung von Handdesinfektionsmittel ist eine optionale Maßnahme.

Lassen Sie sich impfen: Die Rotavirus-Impfung ist eine wirksame Maßnahme zur Vorbeugung von Durchfall, der hauptsächlich durch das Rotavirus verursacht wird. Die COVID-19-Impfung verringert die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken und COVID-19-assoziierte Symptome wie Durchfall zu entwickeln.

Achten Sie auf die richtige Lagerung von Lebensmitteln: Lebensmittel sollten bei der richtigen Temperatur zubereitet und aufbewahrt werden. Um mögliche Risiken zu minimieren, sollten Sie den Verzehr von Lebensmitteln oder Getränken vermeiden, deren Verfallsdatum überschritten ist.

Seien Sie auf Reisen vorsichtig bei der Nahrungsaufnahme:

1. Verzichten Sie auf der Reise auf den Verzehr von unbehandeltem Wasser.
2. Vermeiden Sie den Verzehr von Eiswürfeln und Leitungswasser und verwenden Sie Leitungswasser nur zur Mundhygiene.
3. Verzichten Sie auf den Verzehr von nicht pasteurisierten Säften oder Milchprodukten.

Pasteurisierung ist ein Verfahren, bei dem Mikroorganismen aus bestimmten Getränken abgetötet werden. Im Zweifelsfall empfiehlt es sich, Wasser aus Flaschen oder zuvor abgekochte Getränke wie Tee oder Kaffee zu trinken.

Seien Sie auf Reisen vorsichtig bei der Auswahl Ihrer Speisen: Vermeiden Sie den Verzehr von rohem oder nicht ausreichend gegartem Obst, Gemüse, Fleisch und Meeresfrüchten. Obwohl Gemüse und Obst oft nahrhafte Optionen sind, können ihre Schalen giftige Chemikalien enthalten.

Vorbeugung gegen Reisedurchfall

Um das Risiko einer Reisediarrhö auf Reisen zu minimieren, sollten folgende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden:

• Vor der Abreise um die Erlaubnis bitten, eine Antibiotikabehandlung zu beginnen
• Im Urlaub ist es ratsam, auf den Verzehr von Eiswürfeln, frischem Gemüse, das mit Leitungswasser gewaschen wurde, sowie auf Leitungswasser selbst zu verzichten.

Wann man einen Arzt rufen sollte

Die meisten Fälle von akutem Durchfall heilen oft von selbst aus, wobei sich die Symptome in der Regel innerhalb weniger Tage bessern.

Sollten die Symptome jedoch länger als zwei Tage anhalten, empfiehlt das Nationale Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenerkrankungen, einen Arzt aufzusuchen, da die Gefahr einer Dehydrierung besteht und möglicherweise intravenöse Flüssigkeitszufuhr oder andere Formen der medikamentösen Behandlung sowie eine Abklärung erforderlich sind.

Zudem kann Durchfall auf verschiedene schwerwiegende Erkrankungen hinweisen. Wenn eine Person weichen, wässrigen Stuhlgang zusammen mit einem der folgenden Symptome hat, ist es ratsam, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen. Das gleichzeitige Auftreten dieser Symptome deutet auf ein schwerwiegendes zugrunde liegendes medizinisches Problem hin.

Wenn das Kind einer Person eines der folgenden Symptome aufweist, die als zuverlässige Anzeichen gelten, ist es unerlässlich, unverzüglich Hilfe in Anspruch zu nehmen:

• Es leidet seit mindestens 24 Stunden an Durchfall.
• Die Körpertemperatur des Kindes beträgt 39 °C (102 °F) oder mehr.
• Im Stuhl ist Blut zu sehen.
• Der Stuhl enthält Eiter.
• Die Konsistenz des Stuhls ist klebrig und die Farbe ist dunkel.

Jedes dieser Anzeichen deutet auf einen medizinischen Notfall hin.

Häufig gestellte Fragen

Gibt es Hausmittel, um den Durchfall schnell zu behandeln?

Ja, die Einnahme von reichlich Wasser und die Einhaltung der BRAT-Diät (Bananen, Reis, Apfelmus und Toast) können helfen, die Symptome von Durchfall zu lindern. Um ausreichend Probiotika aufzunehmen, sollten Sie während dieser Symptome mehr Joghurt zu sich nehmen. Darüber hinaus ist es wichtig, auf bestimmte Lebensmittel wie Milchprodukte, koffeinhaltige Getränke und fettige Speisen zu verzichten, um den Darm zu entlasten und den Durchfall schnell zu behandeln.

Woran erkenne ich, ob die Ursache meines Durchfalls bakteriell oder viral ist?

Der Unterschied zwischen bakterieller und viraler Durchfallerkrankung lässt sich anhand der Symptome erkennen. Bakterieller Durchfall äußert sich oft durch Bauchkrämpfe, hohes Fieber, Gliederschmerzen sowie Blut oder Schleim im Stuhl, wobei sich der Zustand nach Einnahme der verschriebenen Antibiotika bessert. Viraler Durchfall hingegen kann sich durch wässrigen Stuhl, Fieber und Erbrechen äußern, und diese Art von Durchfall lässt sich nicht mit Antibiotika lindern.

Fazit

Durchfall ist die Ausscheidung von weichem oder wässrigem Stuhl. Da er so weit verbreitet ist, reagieren die meisten Menschen mit Unbehagen, wenn davon die Rede ist. Glücklicherweise lässt der Durchfall oft nach einigen Tagen nach und verläuft in der Regel mild, mit nur wenigen Toilettengängen pro Tag. Dennoch kann Durchfall manchmal auf eine schwerwiegende Erkrankung hindeuten. Er führt zu einem erheblichen Flüssigkeitsverlust (Dehydrierung) oder behindert die Aufnahme wichtiger Nährstoffe. Durchfall wird grob in akuten, anhaltenden und chronischen Durchfall unterteilt. Der übermäßige Konsum koffeinhaltiger Getränke wie Tee oder Kaffee führt zum Auftreten von Durchfall. Die Einnahme eines Abführmittels vor dem Schlafengehen führt dazu, dass man mit Durchfall aufwacht. Magen-Darm-Beschwerden, die durch häufigen weichen Stuhlgang gekennzeichnet sind, beginnen in den frühen Morgenstunden und dauern den ganzen Tag an – verursacht durch Erreger wie Influenza, Escherichia coli, Salmonellen und Giardia. Morgendlicher Durchfall wird auch durch Nahrungsmittelallergien wie gegen Weizen, Erdnüsse oder Eier verursacht, zusammen mit Symptomen wie Hautausschlägen, Juckreiz und einem Engegefühl im Hals. Durchfall ist ein Anzeichen für eine Laktose- oder Glutenunverträglichkeit, begleitet von weiteren Symptomen wie Blähungen und Flatulenz. Das Hauptsymptom von Durchfall ist wässriger oder weicher Stuhl. Weitere häufige Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Blutungen oder ein starker und dringender Harndrang. Zur Behandlung von Durchfall gehören die Gabe von ORS oder Zinkpräparaten, Ernährungsumstellungen sowie Medikamente, zu denen vor allem Breitbandantibiotika gehören. Bei Durchfall, bei dem die Symptome länger als zwei Tage anhalten, empfiehlt das Nationale Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenerkrankungen, einen Arzt aufzusuchen, da die Gefahr einer Dehydrierung besteht und möglicherweise intravenöse Flüssigkeitszufuhr oder andere Formen der medikamentösen Behandlung sowie eine Abklärung erforderlich sind.