¿Deberían los médicos recetar anticoagulantes a pacientes con covid?

¿Qué está cubierto?

Los médicos recetan medicamentos que diluyen la sangre a los pacientes con Covid-19 para evitar complicaciones cardiovasculares

Los anticoagulantes y los anticoagulantes son medicamentos utilizados para prevenir los coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos. Ayudan en el flujo suave de sangre en venas y arterias. Son parte de los tratamientos estándar recetados para pacientes con mayor riesgo de formación de coágulos debido a enfermedades cardíacas, diabetes y problemas sanguíneos. Los pacientes que sufren de CoVID tienen un mayor riesgo de formación de coágulos, especialmente durante la recuperación. Pueden desarrollar coágulos peligrosos en sus vasos sanguíneos que pueden provocar accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, insuficiencia orgánica y otras complicaciones.

Entonces, la respuesta a la pregunta mencionada anteriormente en el título es un "sí". El uso de los anticoagulantes ayuda a mitigar las complicaciones en pacientes covid y es recomendado por múltiples organizaciones de financiación internacional y el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido.

Aún así, es necesario considerar muchos factores y precauciones. Antes de sumergirse profundamente en el tema, háganos saber más sobre los anticoagulantes.

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Tipos y funciones de anticoagulantes

Hay dos tipos de agentes de adelgazamiento de la sangre. "Anicoagulantes" y "anti-platelets. "Los anticoagulantes evitan la coagulación de la sangre y evitan que las células sanguíneas se unan y se conviertan en bultos. Son esenciales para las bolsas de recolección de sangre del hospital y los tubos de muestra de laboratorio. Los anticoagulantes más utilizados son la heparina, el ácido acético de etileno diamina (EDTA), Dalteparina. , fondaparinux, enoxaparina, rivaroxabán, etc. Son factores antiplegadores fuertes y compiten con la vitamina K, que se requiere para producir proteínas especiales llamadas factores de coagulación que activan la fibrina (una proteína fibrosa que une las células sanguíneas para formar coágulos) .

El segundo tipo de anticoagulantes se llaman agentes antigplateletarios. Las plaquetas son cuerpos pequeños similares a las células presentes en la porción celular de la sangre que la unión en la coagulación y evitan el sangrado de las hemorragias de los vasos sanguíneos. La delgadez de la sangre antigplateletaria evita que las plaquetas se unan y, por lo tanto, evitan la coagulación de la sangre. El delgado de sangre antigplateletaria más común es la aspirina. Otros incluyen dipiridamol, prasugrel, cilostazol y tirofiban, etc.

Aquí, es pertinente mencionar que la mayoría de los anticoagulantes administrados rutinariamente no hacen que la sangre se delgue en real, pero evitan que se coagule. Además, no rompen los coágulos existentes pero evitan otros nuevos.

¿Por qué se forman los coágulos de sangre en el paciente covid?

Según la investigación de salud publicado En 2021, el coronavirus (SARS-CoV2) se une a los receptores (receptores ACE-II) en la superficie de las células de la pared de los vasos sanguíneos. Esta unión e infección causan lesiones en los vasos sanguíneos. Esta lesión causa una acumulación de plaquetas en el sitio, lo que evita una lesión adicional pero conduce a la formación de coágulos de sangre que pueden ser peligrosos. Por otro lado, el daño vascular también es causado por la sustancia inflamatoria producida debido a la infección, lo que indirectamente causa la producción de coágulos sanguíneos. Además, informes Sugerir la presencia de anticuerpos autoinmunes que pueden causar daño vascular que conduce a la formación de coágulos de sangre

¿Cómo son peligrosos los coágulos de sangre?

Los coágulos de sangre, cuando se forman, pueden ser fatales si bloquean los vasos sanguíneos en un órgano. Un coágulo de sangre puede causar el bloqueo del suministro de sangre a un órgano o una parte del órgano, lo que lleva a bloquear el oxígeno y el suministro de alimentos a ese tejido que muere de hambre a las células. Un solo coágulo en una arteria que suministra un órgano vital completamente o parcialmente bloqueando el flujo sanguíneo a ese órgano vital puede conducir a la insuficiencia orgánica y la muerte. Esta es una de las principales causas de muerte en pacientes covid después del daño pulmonar.

¿Cómo mejoran los anticoagulantes a los pacientes con covid?

De acuerdo con la guía de tratamiento emitida por el Instituto Nacional de Salud Para los pacientes con Covid hospitalizados, la terapia anti-trombótica es vital. Las pautas sugieren que el paciente que ya está en los anticoagulantes de dosis completa debido a alguna enfermedad subyacente debe continuar tomándolos durante la hospitalización. Además, el paciente que no previamente en los anticoagulantes debe mantenerse en los anticoagulantes hasta que haya signos de sangrado. Por lo tanto, los anticoagulantes son vitales para salvar la vida de pacientes con Covid gravemente afectados.

Aunque los agentes de adelgazamiento de la sangre brindan mucho apoyo para mejorar la formación de coágulos universalmente, los mecanismos de formación de coágulos y la capacidad del cuerpo para responder a los anticoagulantes varían de persona a persona. Por lo tanto, la dosis, el tiempo de intervención de antemano durante el curso de la enfermedad y la duración del período de tratamiento son diferentes para cada paciente. Según un estudiar, la dosis completa, es decir, la dosis terapéutica recomendada de anticoagulante de heparina, no es muy efectiva en pacientes críticos y no mejora sus posibilidades de supervivencia. Por otro lado, la dosis completa de los anticoagulantes ayuda a mejorar significativamente a los pacientes con enfermedades no críticas (moderadamente enfermas) y aumenta su posibilidad de supervivencia. Se están realizando muchos ensayos clínicos sobre el tema.

Aquí surge la pregunta: "¿Cuál es la diferencia entre pacientes críticos y moderadamente enfermos?" Los pacientes críticos son aquellos que necesitan apoyo órgano, es decir, ventiladores, etc., y son atendidos intensamente en el hospital, mientras que los pacientes moderadamente enfermo no requieren apoyo órgano. Además, la Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de bajas dosis de anticoagulantes para el profiláctico después del alta del hospital como seguimiento.

Nunca use los anticoagulantes por su cuenta

Aunque los anticoagulantes son útiles y mantener la sangre un poco delgada pueden soportar para mejorar la fatiga y otras complicaciones de la enfermedad, los anticoagulantes nunca deben usarse sin la receta y el consejo de un médico. Cuando se toman por más tiempo, pueden causar problemas graves de fuga de sangre y deterioro del proceso normal de coagulación de la sangre. El uso prolongado de los anticoagulantes puede causar

Goma de sangrado,

Sangrado de la nariz,

Caca sangrienta debido al sangrado intestinal

Orina sangrienta o descolorida y

Menstruación pesada (períodos) en mujeres

Si su médico le aconseja que su médico lo aconseje y se enfrente a cualquiera de los signos mencionados anteriormente, debe comunicarse inmediatamente con su médico para ajustar la dosis y evaluar la necesidad de un mayor uso de anticoagulantes. Además, debe evitar que los juegos y los deportes que impliquen un mayor riesgo de recortes y contusiones, es decir, la sangre con anticoagulantes tarda mucho más en coagular.

Conclusión

El virus Covid 19 ha afectado múltiples órganos. Los agentes de antemano que brindan apoyo en la prevención de coágulos sanguíneos en pacientes con Covid, mejoran sus posibilidades de supervivencia y ayudan en la mitigación de complicaciones covid. Pero, el tipo de delgado de sangre, la longitud del tratamiento, la dosis y la dosis, y el tiempo de intervención debe ser decidido por expertos certificados. Además, es necesario el monitoreo de pacientes con Covid recetados de antemano.

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