¿Qué está cubierto?

¿Qué es la maculopatía diabética?

La diabetes que progresa puede conducir a una condición conocida como maculopatía diabética. El daño a la mácula, el área del ojo que sirve para darnos nuestra visión central, se conoce como maculopatía. Cuando la mácula experimenta algún tipo de daño, se llama maculopatía diabética. El edema macular diabético, en el que pequeños vasos sanguíneos o vasos sanguíneos retinianos cerca del líquido o proteína de fuga de mácula en la mácula, es una causa de degeneración macular.

El edema macular clínicamente significativo, o CSMO, es el nombre utilizado para describir la condición cuando la grasa sanguínea exude de las fugas, lo que hace que la retina se endurezca y se vuelva notablemente grande y cerca de la fóvea.

Síntomas de maculopatía diabética

• Problemas con la lectura.
• Desarrollar problemas de visión o reconocer caras en el centro de su visión.

¿Quién puede obtener retinopatía diabética y maculopatía?

Cada diabético tiene una pequeña posibilidad de desarrollar retinopatía diabética. Esto se mantiene independientemente de cómo maneje sus complicaciones de diabetes a través de alimentos, medicamentos o insulina. La retinopatía diabética es más probable que se desarrolle en las siguientes situaciones:

• Has tenido diabetes durante mucho tiempo
• Tiene niveles persistentemente altos de azúcar en la sangre y su diabetes está mal controlada
• Tienes presión arterial alta
• Está recibiendo tratamiento con insulina o medicamentos para la diabetes.
• Tienes sobrepeso
• Fumas

¿Cómo prevení la retinopatía diabética y la maculopatía?

Los siguientes pasos pueden ayudarlo a reducir sus posibilidades de desarrollar retinopatía diabética y maculopatía, así como disminuir la progresión del mayor riesgo de retinopatía diabética, que puede deteriorarse con el tiempo.

• Mantener una dieta equilibrada y saludable; Trate de limitar su consumo de sal, grasa y azúcar.
• El ejercicio es la mejor técnica de manejo de niveles de azúcar en la sangre. Al menos una vez cada seis meses, debe visitar el consultorio de su médico para que su nivel promedio de azúcar en la sangre sea revisado. El Prueba de HBA1C El resultado debe ser 48 mmol/mol, o 6.5%, para la mayoría de los diabéticos. Esta cifra es crucial para evaluar qué tan bien está controlando su diabetes, por lo que debe ser consciente de ello.
• Visite la oficina de su especialista en el hospital con frecuencia para asegurarse de que su presión arterial y los niveles de colesterol estén dentro del rango normal y reciban tratamiento de visión si es necesario.
• Deja de fumar.
• Perder peso
• Ejercicio regularmente, p. caminando.

¿Cómo se trata la maculopatía diabética?

Aunque el edema macular leve puede desaparecer por sí solo en ciertos casos, la mayoría de las personas requerirán una terapia con fotocoagulación láser, que es la primera línea de tratamiento para la maculopatía diabética.

Las inyecciones de los llamados medicamentos anti-VEGF o factor de crecimiento endotelial anti-vascular, incluidos Lucentis o Avastin, se encuentran entre los otros tratamientos.

Manejar su diabetes y mantener el cuidado de sus ojos

Cuidar adecuadamente los ojos lo ayudará a lograr mejores resultados. Mantener la presión arterial apropiada, el colesterol, la glucosa en sangre y un estilo de vida activo son necesarios para el cuidado ocular.

Mantener el control de su diabetes es el aspecto más crucial de su terapia. El control de su diabetes puede ayudar a prevenir el inicio de los problemas de visión en las primeras etapas de la retinopatía diabética, ayudará a evitar que la condición empeore en las etapas más avanzadas, cuando su visión está comprometida o con alto riesgo.

Se recomienda utilizar un kit de análisis de sangre de diabetes o que lo pruebe desde el hospital más cercano. Mantener chequeos regulares puede salvarlo de cualquier otra enfermedad posible.

Retinopatía diabética avanzada y sus opciones de tratamiento

Tratamiento con láser

Cuando ha progresado la retinopatía diabética, la terapia con láser se usa para tratar nuevos vasos sanguíneos o cualquier vaso sanguíneo anormal en el dorso del ojo. Se lleva a cabo porque los vasos sanguíneos tienden a ser muy débiles y frecuentemente sangran en los ojos. Aunque apenas mejora la visión, el tratamiento puede ayudar a estabilizar las anormalidades en sus ojos provocadas por la diabetes y prevenir la pérdida de visión.

• Incluye transmitir un láser a los ojos. Para adormecer los ojos, se utilizarán gotas de los ojos de anestesia general, lo que también amplía sus pupilas. Las lentes de contacto especiales abrirán sus párpados mientras el láser se enfoca en su retina.
• T generalmente requiere de 20 a 40 minutos.
• Por lo general, se realiza de forma ambulatoria, por lo que no necesitará pasar la noche en el hospital.
• Es posible que necesite más de un viaje a una clínica láser
• Normalmente es indoloro, sin embargo, puede tener una sensación de aguijón o espinda mientras se tratan regiones oculares específicas.

Efectos secundarios

Puede tener algunos efectos adversos durante unas pocas horas después de la terapia. Estos pueden consistir en:

• Visión borrosa. Debe hacer arreglos para que un amigo o familia lo lleve a casa o utilice el transporte público hasta que esto pase porque no puede conducir.
• Más sensible a la luz. Hasta que tus ojos se ajusten, es posible que desee usar tonos.
• Dolor o incomodidad. El paracetamol u otros analgésicos de venta libre deberían ayudar.

Posibles complicaciones

Los peligros de su tratamiento deben explicarse de antemano. Las complicaciones que podrían surgir incluyen:

• Visión nocturna o periférica deteriorada, lo que podría obligar a algunas personas a dejar de conducir.
• Goteo en el ojo o objetos flotantes en su campo de visión.
• Durante unos meses, podría ver el patrón del láser en el fondo de su ojo.
• Un punto ciego pequeño y persistente en el medio de su campo de visión.

Si descubre que su visión empeora después de la terapia, obtenga un consejo médico.

Inyecciones de los ojos

Las inyecciones anti-VEGF se pueden administrar directamente en sus ojos en algunos pacientes con maculopatía diabética para detener el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos en la parte trasera de los ojos.

• Se colocará una cubierta sobre la piel que rodea sus ojos una vez que se haya limpiado.
• Se le darán pequeños clips para mantener los ojos abiertos.
• Recibirá gotas para los ojos para adormecer los ojos.
• La inyección se administra con una aguja fina cuidadosamente insertada en su globo ocular.

Inicialmente, las inyecciones generalmente se administran una vez al mes. Se suspenderá o administrará con menos regularidad después de que su visión comience a estabilizarse. A veces, las inyecciones de esteroides se usan en lugar de inyecciones anti-VEGF o en los casos en que las inyecciones anti-VEGF son ineficaces.

Riesgos y efectos secundarios

Entre los peligros potenciales y los efectos negativos de las inyecciones anti-VEGF están:

• Dolor o inflamación en los ojos
• Sangrado significativo internamente en el nervio óptico
• Flotadores o la sensación de que algo está en tu ojo
• Picazón, ojos acuosos o secos

Las inyecciones corren el peligro de formar coágulos de sangre, lo que podría provocar un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Aunque estos factores de riesgo son mínimos, deben ser discutidos con usted por su ojo médico antes de su consentimiento para el tratamiento. El aumento de la presión dentro del ojo es el riesgo principal asociado con las inyecciones de esteroides.

Cirugía ocular

El líquido vítreo debe eliminarse de los ojos, por lo que se realizan cirugías. Luego se usa un material de gelatina para llenar el espacio detrás de la lente del ojo. El procedimiento, también denominado cirugía vitreorretinal, podría ser requerido si:

• Su ojo tiene una cantidad significativa de acumulación de sangre.
• Hay mucho tejido cicatricial que podría o ya ha llevado al desapego de la retina.

Para evitar una mayor pérdida en su visión, el médico hará una pequeña incisión en el ojo al retirar una parte del humor vítreo, eliminar cualquier tejido cicatricial y usar un láser. La cirugía vitreorretinal generalmente se realiza bajo anestesia local y sedación. Esto implica que no sentirá ningún dolor ni estará al tanto de la cirugía a medida que se realiza.

El día de su cirugía o al día siguiente, debería poder regresar a casa. Es posible que tenga que cubrir su ojo con un parche durante los primeros días. Esto se debe a que ver la televisión y la lectura pueden cansarse rápidamente de sus ojos.

Después del procedimiento, es probable que su visión sea nebulosa. Aunque puede tardar unos meses en su visión para volver a la normalidad por completo, debería mejorar gradualmente. Si hay actividades que debe evitar al recuperarse, su cirujano le informará.

Riesgos y efectos secundarios

Entre los peligros potenciales de la cirugía vitreoretinal están:

• Obtener cataratas
• Se produjo más sangrado ocular.
• Separación de retina
• Una acumulación de líquido en la córnea, que es la capa exterior sensible a la luz en la parte delantera del ojo.
• Una infección ocular

También existe una posibilidad remota de que necesite más cirugía de retina en el futuro. Su cirujano le divulgará los peligros.

Conclusión

Hay 3 etapas de retinopatía diabética, que se desarrollan con el tiempo. Las etapas consisten en retinopatía de fondo, retinopatía pre-proliferativa y retinopatía proliferativa respectivamente. Las citas regulares de detección ocular diabética para la retina son cruciales, la prueba de detección implica examinar la etapa de la enfermedad para las personas diabéticas. Si bien la retinopatía diabética en etapa temprana se puede tratar con éxito con la fotocoagulación láser, el pronóstico visual es deficiente y se requiere cirugía vitreorretinal para las etapas avanzadas de la enfermedad como la retinopatía diabética proliferativa.

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Discutir los tratamientos con su médico, ya que la atención interdisciplinaria sigue siendo crucial a pesar de los avances en la atención oftálmica para las personas con diabetes, incluida la vitrectomía Pars-Plana sin sutura y la terapia medicinal intravítrea. Mantener la presión arterial y el metabolismo bajo control es esencial para reducir el riesgo de problemas oculares.

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