Se usa un estimulante del sistema nervioso central de la clase de anfetamina llamada Cylert (Pemolin) para tratar la ADD y la narcolepsia. Fue retirado del mercado estadounidense en 2005 como resultado de la disminución de las ventas provocadas por las preocupaciones sobre la toxicidad del hígado.
Beneficios para la salud
Se ha establecido la efectividad del cilert en el tratamiento de la narcolepsia y el trastorno por déficit de atención (ADD).
La eficacia de las anfetaminas, como Cylert, también se ha demostrado en una serie de tareas que requieren atención y vigilancia sostenidas, memoria de trabajo y función ejecutiva.
También se ha demostrado que las anfetaminas mejoran el estado de alerta y disminuyen la fatiga.
Posibles efectos secundarios
Los efectos negativos más frecuentes de Cylert incluyen:
náuseas
vómitos
diarrea
dolor abdominal
apetito reducido
adelgazar
dolor de cabeza
mareo
temblando o temblores en las manos o pies
ansiedad
nerviosismo
inquietud
insomnio
dolor de boca
transpiración
Modificaciones a la capacidad o impulso sexual.
Los efectos negativos poco comunes incluyen:
incursiones
síntomas psicóticos
alucinaciones
comportamiento hostil o combativo
confusión
paranoia.
Los efectos negativos graves consisten en:
dolor en el pecho
ataque
desaparición repentina
El dolor en el pecho de la angina empeora
Aumento de la presión arterial
Dosis
Los adultos con trastorno por déficit de atención generalmente comienzan a Cylert a una dosis diaria de 18.75 mg.
Cada semana, la dosis se puede aumentar en 18.75 mg hasta que se obtenga la respuesta deseada o los efectos secundarios son un problema.
La dosis inicial típica para la narcolepsia es de 37.5 mg por día.
Cada semana, la dosis se puede aumentar en 37.5 mg para ver si se obtiene la respuesta deseada o si los efectos secundarios comienzan a ser un problema.
Es mejor tomar Cylert con alimentos para reducir la incomodidad del estómago.
Cylert debe tomarse exactamente como se indica; Saltar dosis o detenerse de repente puede provocar síntomas de abstinencia como fatiga, depresión e irritabilidad.
Interacciones
Cylert no debe tomarse junto con los inhibidores de la monoamino oxidasa (MAOI) o los antidepresivos tricíclicos debido a posibles interacciones fármacos.
Además, puede interactuar con otros estimulantes del SNC, lo que aumenta la posibilidad de efectos adversos como agitación, ansiedad, dolor de cabeza, náuseas e insomnio.
Cylert debe usarse con cautela en pacientes con enfermedad hepática porque puede interactuar con una serie de medicamentos que tienen un impacto en la función hepática.
Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que está tomando, incluidos remedios de venta libre, vitaminas y suplementos herbales, si está tomando Cylert.
Mecanismo de acción
La forma en que funciona Cylert es elevar los niveles de dopamina y noradrenalina del cerebro.
Estos neurotransmisores juegan un papel en el control de los procesos cognitivos como el aprendizaje y la atención.
Los niveles de serotonina también se ven ligeramente afectados por Cylert.
Farmacocinética
Cylert se absorbe rápidamente del sistema digestivo y alcanza sus niveles de sangre máximos en 2 a 3 horas.
Su vida media es de entre 10 y 12 horas.
Una dosis tomada por vía oral solo se excreta parcialmente sin cambios en la orina, alrededor del 5%.
El hígado metaboliza la mayoría de la droga, que luego se excreta como metabolitos inactivos en la orina.
Conclusión Un estimulante del sistema nervioso central llamado Cylert se usa para tratar la narcolepsia y el trastorno por déficit de atención (ADD). Hay muchos efectos secundarios potenciales, algunos de los cuales pueden ser severos. En pacientes con enfermedad hepática u otras afecciones médicas, debe usarse con cautela.
Alternativas a Cylert
Otros medicamentos, como los siguientes, pueden usarse para tratar la narcolepsia y el trastorno por déficit de atención, que incluyen:
Adderall
Ritalin
Vyvanse
Concierto
Stratera
Provigil
Nuvigil.
Ensayos clínicos
Para el tratamiento del trastorno por déficit de atención, Cylert se ha sometido a dos ensayos clínicos conducidos por la FDA.
Con una disminución en los síntomas de ADD como inquietud, impulsividad e hiperactividad, se demostró que Cylert era efectivo en ambos ensayos.
Los efectos secundarios más frecuentes de estos ensayos incluyeron náuseas, pérdida de apetito, pérdida de peso, dolores de cabeza e insomnio.
El tratamiento de narcolepsia con Cylert también ha sido investigado.
En un pequeño ensayo, se demostró que Cylert ayudó a los pacientes narcolépticos a sentirse mejor y experimentar menos somnolencia durante el día.
En un ensayo diferente, se descubrió que Cylert redujo la latencia del sueño de los pacientes narcolépticos, la cantidad de tiempo que les lleva conciliar el sueño.
En estos ensayos, el insomnio, los dolores de cabeza y las molestias gastrointestinales fueron los efectos secundarios más frecuentemente reportados.
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