Top 5 errores después del reemplazo de la rodilla

¿Qué es el reemplazo de la rodilla?

Las cirugías de reemplazo de rodilla, conocidas médicamente como artroplastias, ofrecen el potencial de transformar la vida de quienes sufren dolor crónico de rodilla, a menudo debido a afecciones como la osteoartritis. Con el Reino Unido viendo miles de estas cirugías cada año, comprender la fase postoperatoria es esencial para una recuperación óptima.

El objetivo principal con el reemplazo de la rodilla es aliviar el dolor y restaurar la función de la articulación. Las personas generalmente se someten a reemplazo de rodilla debido a:

• Osteoartritis: La razón más común, es una enfermedad articular degenerativa donde el cartílago que cubre los extremos de los huesos en la articulación se deteriora con el tiempo.
• Artritis reumatoide: Una enfermedad autoinmune que puede causar inflamación y daño en las articulaciones.
• Artritis postraumática: Artritis que se desarrolla después de una lesión significativa a la rodilla.
• Deformidades óseas: Como Bowlegs o Knock Knees.
• Rigidez o disfunción de la rodilla severa: Lo que afecta las actividades diarias como caminar, subir escaleras o ponerse de pie desde una posición sentada.

Los candidatos para la cirugía generalmente tienen dolor de rodilla o rigidez severo que limita las actividades diarias y el dolor de rodilla moderado a severo en reposo, los cuales no han respondido a los tratamientos conservadores.

Después de la cirugía de reemplazo de la rodilla, es crucial seguir la recomendación del médico, sin embargo, algunas personas pueden cometer cierto error sin saberlo. Examinemos los cinco errores principales que los pacientes con frecuencia cometen después de la operación, sus implicaciones y cómo esquivarlos.

¿Cuáles son los 5 errores después del reemplazo de la rodilla?

Después del reemplazo de la rodilla, los principales errores que cometen las personas incluyen ignorar las recomendaciones de fisioterapia, exagerarse demasiado pronto, no manejar el dolor de manera efectiva, omitir los dispositivos de asistencia recomendados y no seguir las instrucciones de atención postoperatoria.

1. Descuidar la rehabilitación y la fisioterapia

La rehabilitación después de un reemplazo de rodilla no se trata solo de recuperar el movimiento; Se trata de capacitar los músculos, garantizar la postura correcta y optimizar la función articular. Algunos pacientes, lamentablemente, se retrasan o se omiten por completo sus sesiones de fisioterapia, creyendo que pueden manejar por su cuenta. Este concepto erróneo puede provocar atrofia muscular, rigidez en las articulaciones y un período de recuperación prolongado.

"El compromiso de un paciente con la rehabilitación es directamente proporcional al resultado quirúrgico. No se trata simplemente del movimiento sino de lograr la movilidad funcional", dice la Dra. Alicia Bennett, una cirujana ortopédica líder en el Hospital King's College, Londres.

2. Sobregarse demasiado pronto

Si bien la resiliencia y la determinación son encomiables, apresurar el proceso de recuperación es perjudicial. La prótesis recién implantada requiere tiempo para integrarse con los tejidos circundantes. Participar en actividades de alto impacto o no dar la rodilla el descanso adecuado puede conducir a complicaciones como el aflojamiento o la desalineación del implante. Esto puede dar lugar a mayores cirugías en el futuro. Los pacientes deben seguir las pautas de actividad proporcionadas por sus cirujanos y ser pacientes con la línea de tiempo de curación de su cuerpo.

3. No tomar en serio el manejo del dolor

El dolor postoperatorio, si no se aborda, puede inhibir el movimiento y el ejercicio esenciales. El control adecuado del dolor asegura que los pacientes puedan participar completamente en su rehabilitación. Desafortunadamente, algunos descuidan sus medicamentos, temen la dependencia o no se comunican si su régimen de dolor no es efectivo.

"El control efectivo del dolor es una linchpina en la recuperación de reemplazo de rodilla. No se trata solo de comodidad, sino de facilitar la fisioterapia necesaria sin angustia indebida", dice el Dr. James O'Reilly, un especialista de manejo de dolor de renombre del Hospital Spire de Liverpool.

4. Saltar el uso de dispositivos de asistencia

El período siguiente a la cirugía a menudo requiere ayudas para caminar para descargar la rodilla operada, asegurando que no tenga todo el peso del cuerpo prematuramente. A pesar de su necesidad temporal, algunos pacientes abandonan estos SIDA demasiado temprano, impulsados ​​por una sensación de recuperación fuera de lugar. Esto los pone en riesgo de caídas y tensión indebida en el sitio quirúrgico. 

"Las ayudas para caminar no son solo dispositivos de apoyo; guían el patrón de marcha correcto, promoviendo la curación y prevenir los hábitos compensatorios", dice la Dra. Hannah Green, una fisioterapeuta senior de la Universidad de Manchester NHS Foundation Trust.

5. Descuidar la gestión de hinchazón

El edema o la hinchazón postoperatoria es la respuesta natural de un cuerpo al trauma. Si no se maneja de manera efectiva, puede causar un mayor dolor, disminución del rango de movimiento y, en casos severos, complicaciones como el retraso de la curación de heridas o la trombosis venosa profunda (TVP). Las compresas frías regulares, el uso de prendas de compresión y la elevación de las piernas pueden mitigar esto.

"Ignorar la hinchazón puede ser un precursor de una cascada de complicaciones. Es esencial monitorearlo y abordarla de manera proactiva", advierte la Dra. Fiona Wallace, especialista vascular de Edimburgo Royal Infirmary.

Preguntas comunes

Sometido a una cirugía de reemplazo de rodilla, mientras que un paso significativo hacia una mejor movilidad y calidad de vida, trae consigo varias consultas y preocupaciones. Aquí, abordamos algunas de las preguntas más frecuentes que rodean el procedimiento y sus consecuencias.

¿Qué volverá a hacer nunca después de una cirugía de reemplazo de rodilla?

Si bien las cirugías de reemplazo de rodilla tienen como objetivo restaurar la movilidad y aliviar el dolor, hay ciertas actividades que generalmente se recomiendan, incluso después de la recuperación, como deportes de alto impacto como correr, saltar y movimientos de torsión agresivos, pueden desanimarse para preservar la longevidad del implante y evitar el desgaste indebido. Sin embargo, las limitaciones exactas a menudo dependen de las circunstancias individuales, el tipo de prótesis utilizada y las pautas del cirujano.

"Es crucial recordar que, si bien la nueva rodilla restaura funciona, no es invulnerable. Preservar la prótesis requiere ciertas modificaciones de actividad a largo plazo", dice la Dra. Emma Robertson, una cirujana ortopédica líder del Hospital St George, Londres.

¿Cuál es el problema más comúnmente reportado después del reemplazo de la rodilla?

Aunque la mayoría de los pacientes experimentan un alivio significativo después de un reemplazo de rodilla, el problema más comúnmente informado después del reemplazo de la rodilla es la rigidez postoperatoria o el rango de movimiento limitado. Otro problema ocasionalmente informado es un sonido de clic o clune cuando se mueve la rodilla, que, mientras se desconcertan, a menudo es benigna. Resulta de los componentes artificiales que se mueven juntos.

"Si bien los reemplazos de rodilla tienen una alta tasa de éxito, es esencial que los pacientes comuniquen rápidamente cualquier inquietud para garantizar una recuperación óptima y detectar complicaciones potenciales temprano", enfatiza el Dr. Aiden Lewis del Hospital Queen Elizabeth de Birmingham.

¿Qué son las banderas rojas después del reemplazo de la rodilla?

Si bien muchos síntomas después de la cirugía son parte del proceso de curación, ciertas 'banderas rojas' justifican atención médica inmediata, incluido el dolor o hinchazón severo que no mejora con el descanso o los medicamentos. Signos de infección como fiebre, calor y enrojecimiento alrededor del sitio quirúrgico. Dolor repentino de la pantorrilla, que podría indicar una trombosis venosa profunda (TVP). La falta de respiración o el dolor en el pecho, que podría ser signos de una embolia pulmonar, una posible complicación de la TVP. Cualquier cambio significativo en la alineación o estabilidad de la rodilla.

"Los pacientes siempre deben equivocarse del lado de la precaución. Si algo se siente apagado, es imperativo buscar orientación médica en lugar de esperar", advierte la Dra. Isabelle Thompson, especialista en atención postoperatoria en el Royal Liverpool University Hospital.

¿Cuál es la curva máxima después del reemplazo de la rodilla?

El rango de movimiento, particularmente el grado de curva o flexión de la rodilla, es una medida crucial de éxito después del reemplazo de la rodilla, la mayoría de los cirujanos apuntan a que sus pacientes logren una flexión de al menos 115 ° a 120 °, lo cual es adecuado para la mayoría de las actividades diarias. Sin embargo, esto varía en función de la flexibilidad previa a la cirugía del individuo, la técnica quirúrgica y el proceso de rehabilitación.

"Lograr la curva máxima no se trata solo de precisión quirúrgica, sino también fisioterapia postoperatoria. La rehabilitación diligente puede influir significativamente en el rango final de movimiento", afirma el Dr. Neil Patel del Hospital de la Universidad de Southampton.

Vale la pena señalar que, si bien estas respuestas proporcionan una visión general general, las experiencias y recomendaciones individuales pueden variar. Siempre consulte con los profesionales de la salud sobre las preocupaciones personales relacionadas con la cirugía de reemplazo de rodilla.

¿Cuánto tiempo dura la rodilla artificial?

En promedio, los reemplazos modernos de rodilla duran entre 15 y 20 años. Sin embargo, su longevidad puede variar según factores como el nivel de actividad del paciente, el peso y la salud general.

¿La cirugía de reemplazo de rodilla es dolorosa?

Cualquier procedimiento quirúrgico está potencialmente asociado con el dolor. Sin embargo, los avances en las técnicas de manejo del dolor aseguran que la mayoría de los pacientes experimenten incomodidad mínima después de la operación. El dolor generalmente se maneja con medicamentos y generalmente disminuye significativamente con el tiempo.

¿Qué tan pronto puedo volver a las actividades diarias después de la cirugía?

La mayoría de los pacientes pueden reanudar actividades diarias dentro de las seis semanas posteriores a la cirugía, aunque puede tomar hasta tres meses para algunos. Las actividades vigorosas o el trabajo pesado deben discutirse con el cirujano ortopédico antes de reanudar.

¿Cuáles son las posibles complicaciones del procedimiento?

Si bien la cirugía de reemplazo de la rodilla es generalmente segura, puede, como cualquier cirugía, tener complicaciones, que incluyen infecciones, coágulos de sangre, problemas de implantes, dolor continuo de rodilla o daño nervioso. Es esencial discutir cualquier preocupación con un cirujano.

¿Puedo arrodillarme después de un reemplazo de rodilla?

Sí, después del reemplazo de la rodilla, es posible arrodillarse, sin embargo, algunos pacientes pueden encontrarlo incómodo, especialmente en los primeros meses posteriores a la cirugía. Siempre es aconsejable consultar con un fisioterapeuta o cirujano sobre actividades postoperatorias específicas.

¿Es mejor la cirugía de rodilla asistida por robot?

Las cirugías de rodilla asistidas por robóticas son una innovación reciente y permiten una mayor precisión. Si bien algunos estudios sugieren que pueden ofrecer mejores resultados en términos de alineación y funcionalidad, el mejor enfoque depende de los casos individuales y la experiencia del cirujano.

¿Con qué frecuencia debo hacer un seguimiento después del procedimiento?

Por lo general, el primer seguimiento es dentro de las 2-6 semanas posteriores a la cirugía. Después de eso, se pueden recomendar chequeos anuales para monitorear el rendimiento del implante y la salud general del paciente.

Conclusión

Después de un reemplazo de rodilla, es primordial que los pacientes se adhieran a las pautas postoperatorias y tengan en cuenta las trampas comunes. Evitar errores, como descuidar la fisioterapia o exagerarlo, puede afectar significativamente el éxito a largo plazo del procedimiento. Las consultas periódicas con los profesionales de la salud y la diligente atención postoperatoria pueden conducir a una recuperación más suave y resultados óptimos.