¿Qué está cubierto?

¿Cómo sé si tengo clamidia?

Una descripción general

La clamidia es una enfermedad infecciosa propagada a través del contacto sexual y es causada por la bacteria de clamidia trachomatis. Es la infección de transmisión sexual más frecuente en todo el mundo. También causa tracoma, que es la causa más común de ceguera en todo el mundo.

La ubicación física más afectada en las mujeres es el cuello uterino. La cervicitis, la uretritis, la enfermedad inflamatoria pélvica, la perihepatitis o la proctitis son algunos de los posibles síntomas. Las mujeres con infecciones por clamidia tienen más probabilidades de experimentar problemas reproductivos y embarazos ectópicos, lo que puede ser difícil de solucionar si no se trata. Además, hay peligros si una dama embarazada tiene una infección. Además, la conjuntivitis y/o la neumonía pueden ocurrir en niños nacidos vaginalmente con madres que tienen infección genital de clamidia trachomatis.

La infección por clamidia trachomatis en los hombres puede causar artritis reactiva, prostatitis, proctitis, uretritis y epididimitis. La faringitis, el linfogranuloma veneum y la conjuntivitis son algunos posibles efectos negativos de la trachomatis en los hombres.

La enfermedad poco común conocida como linfogranuloma venereum (LGV), que es causada por serovares particulares de Chlamydia trachomatis, se caracteriza por ganglios linfáticos agrandados o proctocolitis severa.

Fisiopatología de la infección por clamidia

Con diferentes formas de crecimiento y un ciclo infeccioso, la clamidia se diferencia de otras bacterias. Estos contienen el cuerpo reticulado (RB) y las formas infecciosas conocidas como el cuerpo elemental (EB). El EB es ingerido por las células huésped mientras no tiene actividad metabólica. El EB se transformará en el RB metabólicamente activo dentro de la célula huésped.

El RB luego se multiplicará y creará un nuevo EB utilizando fuentes de potencia del huésped y aminoácidos, que luego pueden atacar más células. C. trachomatis ataca el ojo, el tracto urinario y el perineo tanto en hombres como en mujeres, así como en las células epiteliales escamocolumernas del endocervix y el tracto genital superior en las hembras. La exposición directa al tejido contaminado, como durante el sexo vaginal, anal o el sexo oral, o incluso de un padre afectado a su recién nacido después del parto, puede propagar la bacteria.

Signos y síntomas clínicos de la infección por clamidia

Se encuentra que los pacientes son asintomáticos. Los síntomas clínicos varían según dónde se encuentre la infección en la minoría de las personas que tienen síntomas. Las señales de advertencia típicas y los síntomas de las infecciones urogenitales de C. trachomatis se enumeran a continuación.

Habrá un aumento en el número de mujeres que experimentan solo síntomas menores como disuria, secreción vaginal inusual, sangrado y dolor abdominal. Un pequeño porcentaje de mujeres presentes con los síntomas típicos de cervicitis mucopurulenta, alta y fácilmente causó una hemorragia endocervical. El sangrado intermenstrual o el sangrado postcoital son dos quejas comunes entre las mujeres.

Cuando C. trachomatis alcanza el tracto reproductivo superior, esta enfermedad ocurre. Con mayor frecuencia, estas personas experimentarán dolor pélvico o abdominal, ya sea con o sin síntomas y signos de cervicitis. Otros signos y síntomas podrían incluir sangrado postcoital, enfermedad, vómitos, tos, escalofríos, molestias de la espalda baja, dolor durante el sexo o disuria.

Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia. La uretritis gonocócica y la uretritis clamidial tienen distinciones clínicas menores, pero es imposible distinguir de manera confiable entre los dos sin pruebas. La disuria y la descarga uretral, que normalmente es blanca, gris u ocasionalmente clara, son sus síntomas principales.

Solo pueden estar presentes por la mañana o después de la desnudez del pene. Las mujeres que tienen uretritis pueden experimentar orinar frecuente o disuria y diagnosticar erróneamente sus síntomas como inferior infantil. Pyuria se puede detectar mediante análisis de orina, pero ni el cultivo bacteriano ni la tinción de gram pueden detectar ningún organismo.

Esta enfermedad, también conocida como síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, se desarrolla cuando la infección por clamidia hace que las membranas abdominales adyacentes y la cápsula hepática se inflan.

Este síndrome, que está conectado al cuadrante superior derecho o incomodidad pleurítica, se ve con mayor frecuencia en personas que tienen enfermedad inflamatoria pélvica. Las anormalidades en las enzimas hepáticas no se descubren comúnmente, en contraste con otras enfermedades que pueden afectar el hígado o producir dolor del cuadrante superior derecho.

Si la infección rectal de clamidia es provocada por los serovares genitales D a K a K, puede que no haya síntomas. Sin embargo, los pacientes pueden experimentar dolor rectal, secreción y sangrado durante la relación sexual anal susceptible si los serovars de LGV L1 - L3 son la fuente de proctitis.

Los pacientes también pueden mostrar signos de malestar o fiebre. Aunque las relaciones sexuales anal no es inusual durante las relaciones sexuales heterosexuales, se observa prácticamente exclusivamente en los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres.

El uno por ciento de los hombres con uretritis provocada por la infección por clamidia también experimentan artritis reactiva, y un tercio experimenta la tríada de artritis reactiva (anteriormente conocida como síndrome de reiter)).

La neumonía puede ocurrir en los recién nacidos cuyas madres tienen una infección cervical de clamidia trachomatis. A pesar de que casi todos los bebés exhiben síntomas antes de ocho semanas, el reconocimiento generalmente ocurre entre 4 y 12 semanas de edad. Algunos recién nacidos pueden tener secreciones nasales gruesas, y la congestión y la tos nasal también son bastante frecuentes.

Los bebés generalmente solo tienen fiebre leve o ninguna, junto con la taquipnoea y la tos de Staccato paroxística típica. Los bebés prematuros pueden experimentar episodios apnoeicos. En la auscultación pulmonar, se pueden escuchar a Rales, aunque las sibilancias son raras.

Un dolor de garganta doloroso es el síntoma más típico de una infección del revestimiento celular de la boca y la garganta. Cuando alguien experimenta este síntoma, con frecuencia lo ignora o lo equiparan con un resfriado normal u otra infección viral y no lo vincula con la relación oral sin protección en la que se dedicaron.

Puede experimentar la tos, una fiebre leve y ganglios linfáticos agrandados además de una garganta raspada. Cuando se ha involucrado en relaciones sexuales sin protección, es crucial someterse a pruebas de RET de rutina, especialmente si está saliendo con un nuevo socio.

Además, la infección puede propagarse de sus dedos a otras áreas del cuerpo, incluidos sus ojos, nariz o boca. Hay algunos otros factores, además de las acciones sexuales que pueden transferir clamidia, que aumentarán su riesgo de desarrollar esta infección bucal. Los síntomas de clamidia en la boca pueden surgir rápidamente.

Las ETS no son una de esas condiciones que sanarán por su cuenta. Si tiene relaciones sexuales nuevamente sin recibir tratamiento, corre el riesgo de desarrollar dificultades importantes, además de propagar la clamidia. Los síntomas de la garganta de la clamidia podrían empeorar significativamente.

¿Cómo sabes que tienes una infección por clamidia?

Solo el tracoma entre las infecciones por C. trachomatis se puede identificar clínicamente. Otras infecciones por clamidia están vinculadas a síntomas clínicos particulares, pero deben confirmarse en el laboratorio. La prueba de amplificación de ácido nucleico es el estándar de oro para la detección de infecciones por clamidia urogenital. Para las mujeres, esta prueba se realiza en hisopos vaginales, y para los hombres, se realiza en una primera captura muestra de orina. Puedes hacer esta prueba en Prueba de Welzo Chlamydia.

Además, se pueden probar hisopos endocervicales o uretrales. Las muestras de hisopo deben tener un alambre o un eje de plástico y una punta citobrush, rayón o dacron. La clamidia trachomatis puede ser inhibida por otras sustancias. El cultivo, las pruebas rápidas, la serología, la detección de antígenos y las sondas genéticas son técnicas de prueba adicionales. Se recomienda el tratamiento en función de la presentación clínica si las pruebas no son una opción.

Cuando se sospecha que un paciente tiene clamidia, se debe realizar un estudio para infecciones adicionales de transmisión sexual común. Si se supone que existe PID, se requiere un recuento sanguíneo completo. Considere ser probado para la sífilis, la gonorrea y el VIH. Las pruebas de clamidia deben realizarse sobre la pareja sexual. El embarazo debe descartarse antes de comenzar la terapia con doxiciclina, por lo tanto, se debe realizar una prueba de embarazo.

Los pacientes con tracoma oftálmico y conjuntivitis generalmente se someten a citología. Los cultivos de clamidia generalmente se evitan ya que la bacteria es difícil de crecer en un laboratorio. Sin embargo, las culturas son la mejor opción para las personas que tienen participación anal y rectal porque otras pruebas pueden ser difíciles de interpretar.

Complicaciones de la infección por clamidia

En mujeres en edad fértil, la enfermedad inflamatoria pélvica aumenta el riesgo de un embarazo ectópico. Además, la inflamación y cicatrices del tracto genital superior podrían afectar la fertilidad o causar dolor pélvico persistente. El parto prematuro y la ruptura prematura de las membranas son riesgos que pueden aumentarse por la infección por clamidia durante el embarazo.

La infección por clamidia trachomatis que es asintomática es bastante común, pero una infección que es diagnosticada errónea o no tratada puede tener graves efectos secundarios. Estas justificaciones hacen que la detección sea aconsejada. Se aconseja que todas las expectantes mujeres se sometan a pruebas de C. trachomatis. Cada año, las niñas sexualmente activas menores de 25 años deben ser seleccionadas.

Si una mujer es mayor de 25 años y tiene factores de riesgo para las ETS, debe ser revisada. Socios sexuales que tienen numerosas parejas simultáneamente, parejas nuevas o múltiples, el uso de condones irregulares si la relación no es monógama, el comercio de sexo por efectivo o drogas, y las ITS anteriores o coexistentes son factores de riesgo. La infección por clamidia también debe verificarse en tipos que tengan relaciones sexuales con otros hombres. Las personas VIH positivas deben proyectarse en la primera presentación y una vez al año. Se recomienda detectar clamidia en hombres y mujeres que ingresan a un centro correccional si tienen 30 años o menos y 35 años o menos.

Tratamiento de la infección por clamidia

El propósito del tratamiento es aliviar los síntomas, reducir la posibilidad de transmisión y prevenir consecuencias relacionadas con la infección (como PID e infertilidad). La azitromicina se usa para tratar la clamidia urogenital que no es compleja. Azitromicina es preferible porque es una terapia de dosis única, sin embargo, la doxiciclina es una alternativa. La levofloxacina, la ofloxacina y la eritromicina son sustitutos adicionales.

Las infecciones gonocócicas y las infecciones por clamidia a veces coexisten. Si el organismo se encuentra en la tinción de NAAT o Gram, se debe administrar el tratamiento co-tratamiento para la infección gonocócica urogenital en los hombres. El potencial de la colonización común de especies de Neisseria dentro de la flora vaginal hace que la mancha de gram sea menos útil en las hembras. Por lo tanto, el tratamiento conjunto debe basarse en una evaluación del riesgo de cada paciente en particular y tasas de prevalencia regional.

Los socios deben ser encontrados y evaluados para pacientes. Además, deberían recibir consejos sobre comportamientos de alto riesgo, abstenerse de la actividad sexual durante una semana después de comenzar la terapia, y pensar en hacerse la prueba del VIH.

Tres semanas después del final del tratamiento, se debe confirmar el diagnóstico, y tres meses después, se debe hacer una reestimación.

Evalúe la reinfección o la coinfección con una bacteria secundaria si los síntomas continúan después del tratamiento.

Conclusión

Si crees que tienes una infección por clamidia, siempre debes revisarla. Puedes conseguirlo probado fácilmente con un kit. Si necesita más información, ¿por qué no diríjase? aquí para aprender más.