¿Puedes revertir la diabetes tipo 2?

¿Qué está cubierto?

¿Es reversible la diabetes tipo 2?

Supongamos que conoce a alguien que sufre de diabetes mellitus, una enfermedad metabólica marcada por azúcar en la sangre anormalmente alta (glucosa). En ese caso, puede preguntar si existe la posibilidad de una cura.

Si bien no hay tratamiento para la diabetes en general, puede revertirlo y restaurar un nivel de azúcar en la sangre saludable. Se conoce como remisión.

Remisión de la diabetes: ¿Qué es?

En personas con diabetes tipo 2, la remisión implica que sus niveles de azúcar son normales sin la necesidad de medicina para la diabetes.

Los pacientes con diabetes tipo 1 no pueden entrar en remisión. Sin embargo, nuestros expertos están trabajando duro para descubrir cómo se puede lograr esto y desarrollar nuevos medicamentos. Algunas personas con diabetes tipo 1 pueden reintroducir parte de su producción de insulina con el trasplante de islotes.

Revertir la diabetes

¿Podemos considerar la remisión como un tratamiento para la diabetes tipo 2?

La remisión de la diabetes es un concepto relativamente reciente. Requerirá una investigación extensa antes de comprenderla por completo. Nos falta evidencia suficiente para concluir que la remisión es duradera. Debemos mantenerlo, y la diabetes puede recurrir en muchas situaciones. Por lo tanto, es crítico mantener sus consultas de diabetes mientras aún está en remisión.

¿Cómo puedes entrar en la remisión de la diabetes?

El mejor hallazgo demuestra que perder peso es la forma principal de remisión diabetes.

Si es obeso, tiene una mejor oportunidad de remisión si arroja un poco de peso: 15 kg (o 2 piedras de 5 libras), tan pronto como sea factible y después de su evaluación.

Supongamos que elige comenzar a perder peso rápidamente para moverse hacia la remisión. En ese caso, es fundamental consultar primero a un profesional médico para garantizar que este sea el mejor curso de acción para usted. Además, antes de comenzar a reducir el peso, es posible que deba disminuir o suspender cualquier droga: insulina o sulfonilurea.

No se recomienda una reducción de peso repentino si usted tiene un peso promedio, menor de 18 años, embarazada, de lactancia o ha sido etiquetado con un problema de alimentación en el pasado.

¿Cómo podría la pérdida de peso ayudarlo a lograr la remisión diabética?

Para apreciar cómo reducir el peso puede ayudar a alguien a ingresar a la remisión, es necesario saber por qué tener sobrepeso puede provocar diabetes tipo 2.

Si alguien tiene sobrepeso alrededor de la sección media, la grasa puede acumularse alrededor de órganos vitales como el hígado y el páncreas. Demanda la capacidad de esos órganos para funcionar normalmente, lo que resulta en diabetes tipo 2.

Sin embargo, no todos diagnosticados con diabetes tipo 2 es obeso. Otras variables, incluida nuestra edad, origen étnico e historial médico familiar, contribuyen a nuestro riesgo de convertirnos en Tipo 2. Estos factores afectan cómo funcionan el hígado y el páncreas y dónde adipamos la grasa.

Si bien no podemos cambiar tales factores, generalmente podemos alterar nuestro peso.

¿Cuáles son los beneficios de perder peso?

Perder peso tiene numerosas ventajas, a pesar de que no resulta en remisión. La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar problemas de salud significativos como enfermedades cardíacas, accidente cerebrovascular y algunas neoplasias malignas. Según la investigación, la disminución del 5% del peso corporal puede:

• presión arterial y los niveles de colesterol deberían ser derribados

• Para aumentar los niveles de glucosa en la sangre.

• Además, puede necesitar menos medicamentos.

¿Es posible que alguien con diabetes tipo 2 esté en remisión?

Hay mucho que todavía estamos intentando comprender. Por ejemplo, todavía no entendemos si todas las personas con diabetes tipo 2 pueden lograr la remisión.

La remisión parece más posible si reduce el peso rápidamente después de ser diagnosticado con diabetes. Sin embargo, creemos que algunas personas podrían entrar en remisión 25 años después de ser diagnosticadas con diabetes.

¿Estar en remisión evitar que ocurran problemas en el futuro?

Para mantenerse saludable, debe estar en remisión. Las personas que pierden peso y están en remisión también ayudan a mantener su presión arterial y colesterol, lo cual es bueno para ellos.

Por lo general, se asocia con un riesgo reducido de tener problemas graves con sus ojos, pies o corazón. Las personas que mantienen sus niveles de azúcar en sangre y presión arterial en un rango saludable generalmente tienen menos probabilidades de tener problemas. ¿No es posible que la remisión haga lo mismo?

La remisión puede reducir la cantidad de efectos secundarios, pero no sabemos lo suficiente como para decirlo con certeza. Para asegurarse de que cualquier problema nuevo se pueda realizar y tratar correctamente, necesita chequeos de rutina incluso si está en remisión y sus niveles de glucosa en sangre están en buena forma.

¿Por qué los proveedores médicos se refieren a la diabetes tipo 2 como "remisión" en lugar de "cura"?

No usamos "cura" al referirnos a los niveles de glucosa en sangre que vuelven a valores por debajo del umbral de diagnóstico, ya que la "cura" podría interpretarse como aliviando completamente la enfermedad. Se puede recomendar antibióticos, por ejemplo, para sanar una enfermedad aguda asociada con infecciones infecciosas como la bronquitis. Sin embargo, debido a que los niveles de glucosa en sangre son continuos y están altamente relacionados con el peso en la diabetes tipo 2, se observa que cuando ocurre la pérdida de peso, los niveles de glucosa pueden volver al rango asociado con un diagnóstico de diabetes. Como resultado, el término apropiado es "remisión".

La diabetes tipo 2 es una enfermedad degenerativa. Anteriormente creíamos que la pérdida de peso u otras terapias podrían permitir a las personas con diabetes tipo 2 para lograr y mantener los niveles de glucosa en sangre no diabética durante un período prolongado sin medicamentos. Sin embargo, ahora entendemos que las personas con diabetes tipo 2 pueden lograr la remisión si pierden una gran cantidad de peso y reducen otros factores de riesgo de diabetes.

Con una pérdida de peso continua, las personas pueden permanecer en remisión durante un tiempo prolongado. Sin embargo, si aumentan de peso, sus niveles de glucosa en sangre pueden aumentar y volver al rango diabético. Pueden requerir medicamentos para diabetes o incluso insulina si aumentan de peso, dependiendo de su gravedad de la diabetes tipo 2 y su capacidad para controlar sus niveles de glucosa.

Dieta baja en carbohidratos

Una dieta baja en carbohidratos puede ser una excelente manera de controlar su diabetes. Si bien no hay una forma perfecta de comer para cada persona con diabetes, muchas personas encuentran que una dieta baja en carbohidratos les ayuda a controlar sus niveles de azúcar en la sangre y perder peso.

Hay algunas formas diferentes de abordar una dieta baja en carbohidratos, pero todas implican comer menos carbohidratos de lo que lo haría con una dieta estadounidense estándar. Un método popular es la dieta Atkins, que implica comer muy pocos carbohidratos mientras se enfoca en los alimentos altos en proteínas. Otro enfoque es la dieta de South Beach, que permite algunos carbohidratos pero limita otros.

Independientemente del método que elija, deberá asegurarse de obtener suficientes fibra y proteínas en su dieta. También debe limitar su consumo de grasas saturadas y azúcar. Estos cambios pueden sonar difíciles, pero con un poco de planificación, puede hacer que funcionen para usted.

Si no está seguro de por dónde comenzar, hable con su médico o con un dietista registrado. Pueden ayudarlo a crear un plan adecuado para usted.

Ayuno

El ayuno es una práctica antigua que se ha utilizado para fines religiosos y de salud. En los últimos años, ha habido un resurgimiento de interés en el ayuno como herramienta para manejar la diabetes.

Si bien el ayuno no es adecuado para todos, puede ser una forma útil de controlar los niveles de azúcar en la sangre para algunas personas con diabetes. Cuando se hace correctamente, el ayuno puede ayudarlo a perder peso, reducir su nivel A1C y reducir su riesgo de enfermedad cardíaca y otras complicaciones.

Si está considerando el ayuno, hable primero con su médico para asegurarse de que sea seguro para usted. Pueden ayudarlo a crear un plan que se ajuste a sus necesidades y lo ayude a evitar cualquier riesgo potencial.

Ayuno intermitente

El ayuno intermitente es un tipo de patrón de alimentación que implica ciclos de ayuno y alimentación. Puede ser una forma efectiva de perder peso y controlar la diabetes.

Cuando se hace correctamente, el ayuno intermitente puede ayudarlo a:

- perder peso

- Baje su nivel A1C

- Reduzca su riesgo de enfermedad cardíaca y otras complicaciones

Si está considerando el ayuno intermitente, hable primero con su médico para asegurarse de que sea seguro para usted. Pueden ayudarlo a crear un plan que se ajuste a sus necesidades y lo ayude a evitar cualquier riesgo potencial.

Hacer cambios en el estilo de vida es una parte importante del manejo de la diabetes. Estos cambios pueden ser difíciles, pero valen la pena para su salud. Hable con su médico sobre los cambios que debe hacer y cómo puede seguir con ellos. Con un poco de esfuerzo, puede manejar su diabetes y mejorar su salud general.

Cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica es un tipo de cirugía de pérdida de peso que puede ser un tratamiento efectivo para las personas con diabetes. La cirugía funciona cambiando la forma en que su sistema digestivo procesa los alimentos, lo que puede conducir a una pérdida de peso significativa.

Hay varios tipos diferentes de cirugía bariátrica, y el que sea adecuado para usted dependerá de su situación individual. Si está considerando este tipo de cirugía, hable con su médico para ver si es una opción para usted. Pueden ayudarlo a comprender los riesgos y beneficios, y asegurarse de que esté tomando la mejor decisión para su salud.

Pensamientos finales

Para comenzar, debe resaltar la naturaleza crítica del control de la glucosa en la sangre para reducir los problemas de la diabetes tipo 2, independientemente de cuánto esté el paciente con medicamentos o no. La gestión glucémica es fundamental para minimizar el riesgo de los problemas. Sería mejor discutirlo con el paciente junto con un objetivo. Esto generalmente implica recomendar que los pacientes mantengan un nivel A1C del 7% o menos para evitar problemas oculares, renales y nerviosos. Si bien los medicamentos son increíblemente eficientes para reducir los niveles de glucosa en sangre, las modificaciones del estilo de vida son un componente crítico del manejo de la diabetes. Una dieta equilibrada que resulta en peso disminuye los niveles de glucosa en sangre y puede ayudar a reducir los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Además, los pacientes deben comprender que la obesidad contribuye a niveles elevados de glucosa en sangre debido a la sensibilidad a la insulina. Cuanto más peso ganen pacientes, más medicamentos pueden requerir. Deben darse cuenta de que perder peso y aumentar la efectividad de su cuerpo puede necesitar menos medicina. Informe a sus pacientes que al perder suficiente peso, especialmente en las primeras etapas de la diabetes tipo 2, pueden reducir considerablemente sus niveles de azúcar, reducir sus posibilidades de desarrollar complicaciones de diabetes y posiblemente lograr la remisión.

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Referencias:

https://www.everydayhealth.com/diabetes/reversing-diabetes/

https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/type2-diabetes-remission#:~:text=Remission%20means%20that%20your%20blood,for%20at%20least%20six%20months.

https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/achieving-type-2-diabetes-remission-through-weight-loss