Mikä on kilpirauhasen acropachy?

Kilpirauhasen acropachy on autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus, joka johtaa ei-maaliin pehmytkudoksen turvotukseen ja luun poikkeavuuksiin.

Termi 'acropachy' on kreikkalainen sana, joka tarkoittaa raajojen sakeuttamista. Kilpirauhasen acropachy on suhteellisen harvinainen, mutta vakava autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus, mikä johtaa varpaiden ja numeroiden, kynsikerhojen ja luiden periosteaalisten reaktioiden turvotukseen raajoissa.

Nämä oireet esiintyvät melkein aina yhdessä dermatopatian (ihosairauksien) ja kilpirauhasen oftalmopatian (kilpirauhasen liittyvä silmäsairaus) kanssa, kilpirauhasen taudin kaksi muuta yleistä ilmenemismuotoa. Jalkojen ja käsien radiografia paljastaa uuden luun näkyvän maustetun ja epäsäännöllisen muodostumisen.

Mitkä ovat tämän tilan syyt? Mitkä ovat kliiniset merkit ja oireet? Kuinka sitä voidaan hoitaa, estää ja hallita? 

Kilpirauhasen acropachy on komplikaatio hormonin epätasapainosta. Hormonien epätasapaino on erittäin monimutkainen ja sillä voi olla useita syitä ja oireita. Napsauta tätä Lisätietoja hormonaalisesta epätasapainosta, sen syistä ja oireista.

Kilpirauhanen acropachy, yksi Gravesin taudin komplikaatioista

Kilpirauhasen acropachy on iho -tila, joka liittyy Graves -tautiin. Julkaisussa julkaistun tapausraportin mukaan Radiologian tapausraportit Vuonna 2019 se on kokenut 0.3% Gravesin tautipotilaista. Tarkastellaan lyhyesti Graves -tautia ennen yksityiskohtiin.

Mikä on Gravesin tauti?

Graven tauti on yksi niistä yleisin Autoimmuunisairaudet, joihin liittyy kilpirauhanen. Se on yksi tyrotoksikoosin tärkeistä syistä, mikä johtaa suuriin kilpirauhashormonien tasoihin veressä. Se voi johtua kaikista syistä, ja se sekoitetaan usein kilpirauhasen, tyyppiseen tyrotoksikoosiin johtuen kehon liiallisesta kilpirauhashormonin tuotannosta.

Kuinka Gravesin tauti kehittyy?

Tämä tila kehittyy johtuen kilpirauhasen vastaisten vasta-aineiden tuotannosta kehossa. Kun nämä vasta-aineet sitoutuvat kilpirauhasen stimuloiviin hormonireseptoreihin, tuloksena oleva reaktio laukaisee kilpirauhanen hyperplasian ja tulehduksen, mikä johtaa kilpirauhashormonien ja tyrotoksikoosin kliinisiin signaaleihin.

Lisätietoja Graven taudista, sen syistä, hoitovaihtoehdoista ja komplikaatioista, napsauta tätä. Kilpirauhasen vajaatoiminta ei rajoitu vain Gravesin tautiin ja se on monimutkainen häiriö. Lisätietoja hypertyreoosista, sen syistä, riskitekijöistä, diagnoosista ja hoitomuodoista, napsauta tätä lukea informatiivisia artikkeleitamme.

Kuinka yleinen se on?

Graven tauti on suhteellisen yleinen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, koska Nizzan julkaisemien tietojen mukaan se on kokenut 0.2% miesten ja 2% naisista elämässään jossain vaiheessa. Se vaikuttaa myös 1-2 lapset / 10 000. Sen lisäksi, että tämä tila on kliinisesti merkitsevä, se aiheuttaa myös muita komplikaatioita, mukaan lukien Acropachy.

Koska Acropachy liittyy hyvin läheisesti Graven tautiin, se liittyy myös läheisesti kilpirauhasen taudin muihin komplikaatioihin, esimerkiksi dermopatiaan ja oftalmopatiaan.

Minkä tahansa taudin varhaiset merkit ovat välttämättömiä, koska niiden avulla voit havaita tilan ennen kuin se on vaikea hoitaa. Sama on kilpirauhasen sairauksien tilanne. 

Lue lisää: Aikaisemmat varoitusmerkit kilpirauhasen taudista

Mitkä ovat kilpirauhasen akrorachyn syyt?

Kuten muutkin autoimmuuniolosuhteet, kilpirauhanen acropachyn tarkka syy on epäselvä, ja useiden tekijöiden ajatellaan olevan vastuussa. Jotkut tunnistetut yleiset tekijät ovat;

• Kehitys automaatti-vasta-aine Insuliinin kaltaisia ​​kasvutekijöitä vastaan ​​1 (IGF-1) -reseptoreita (joilla on myös rooli oftalmopatian ja hautojen tyrotoksikoosin patogeneesissä) ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) reseptoreita. Nämä auto-vasta-aineet johtavat näiden reseptoreiden tuhoamiseen kilpirauhanen. Seurauksena on, että kilpirauhasen toimintahäiriöt kehittyvät, mikä johtaa kliinisten oireiden esiintymiseen.

• Se luiden reaktiot tulokset Subperiosteaalisen luun muodostumisessa, periosteaalisen alueen modulaarinen fibroosi ja luuytimen avaruuden raskas fibroosi.

• Väitetään, että tupakan käytön aiheuttama keuhkojen toimintahäiriöt voivat stimuloida kilpirauhanen dermatopatiaa ja acropachiaa, mutta se on edelleen todistamaton. Kuitenkin a opiskelu julkaistu Kliininen endokrinologia Vuonna 2013 totesi, että tupakointi on annosriippuvainen ja vahva riskitekijä haudojen kehittymiselle, joka on erityisesti aiheuttanut oftalmopatia.

Se näyttää olevan monimutkainen häiriö, jolla on erilaisia ​​syitä ja kliinisiä esityksiä. Monet muut elämäntapa- ja ravitsemustekijät, esimerkiksi jodin puute jne., Voivat tuottaa vakavampaa ja epätyypillistä kilpirauhasen akrorachia.

Mitkä ovat kilpirauhasen akrorachian oireet?

Kliininen kuva taudista on hyvin vaihteleva. Vaikka yleisin kliininen kuva on käden ja jalkojen pehmytkudoksen turvotus, Graves -taudin kliiniset oireet voivat olla monia muita. Yleisin oireet ovat;

• Varpaiden ja numeroiden turvotus ja kynsien kerho on melkein aina yhdistetty kilpirauhasen dermopatiaan (tunnetaan myös nimellä pretibial myxoedema) oftalmopatia (jota kutsutaan myös Graves -oftalmopatiaksi).

• Kaikki nämä tapahtumat eivät kuitenkaan esiin. Useimmissa kliinisissä tapauksissa kronologinen järjestys on, että kilpirauhasen toimintahäiriöt esiintyvät ensin, jota seuraa oftalmopatia, dermopatia ja lopulta kilpirauhasen akrorachy.

• Tyypillisissä tapauksissa jalkojen ja käsien turvotus (pehmytkudos) tapahtuu varpaiden ja sormien kerhoon.

• Hyperkeratoosi (Ihon ulkoisen keratiinikerroksen sakeuttaminen, joka johtaa jalkojen ja käsien koristeisiin ja kallioihin), ja hyperpigmentaatio (kärsivä iho näyttää tummemmalta kuin ympäröivä) ovat yleisimmät ihon ilmenemismuodot.

• Pieni osa potilaista ilmoitti raajakipuista, lihaksista ja arthralgiasta (nivelkipu). Myös luissa voi esiintyä äärimmäistä kipua, lopulta ratkaisee ajan myötä.

• Jotkut potilaat osoittavat myös yläraajojen osallistumisen. Tautiprosessi on kuitenkin usein epäsymmetrinen, ja siihen liittyy vain yksi numero.

• Jotkut potilaat voivat myös kehittää imusolmukkeiden tukemista, mikä johtaa kipuun, toiminnallisuuden menetykseen ja äärimmäiseen turvotukseen.

• Kilpirauhasen dermopatian ja Acropachyn laajuudesta riippuen voidaan kokea paljon enemmän merkkejä Gravesin vaihtelevan vakavuuden taudista.

Kuinka kilpirauhasen acropachy diagnosoidaan?

Diagnoosissa käytetään kliinisiä merkkejä ja kilpirauhasen toimintakokeita. Kliinikko käyttää erilaisia ​​testejä saadakseen lopullisen diagnoosin. Kriteerit diagnoosi Kilpirauhasen acropachy ovat seuraavat;

• Seerumin alhaiset kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasot antavat yleensä ensimmäisen vihjeen. TSH: n taso voi kuitenkin olla korkea myös joissain harvinaisissa olosuhteissa, esimerkiksi aivolisäkkeen adenooma.

• Kilpirauhashormonien korkeat tasot, esim. T3 (triiodyyroniini) ja T4 (tyroksiini), osoittaisivat myös hypertyrooosiin esiintymisen.

• Hypertyreoosilla olevissa subkliinisissä (ilman kliinisiä merkkejä) TSH -taso voi olla alhainen normaalien T3- ja T4 -tasojen kanssa.

• Seerumin auto -vasta -aineiden tasoja käytetään myös autoimmuuniolosuhteiden diagnosointiin.

• Kilpirauhanvastaisten peroksidivasta-aineiden (TPO) läsnäolo. Näitä vasta -aineita havaitaan haudan taudin suurimmassa osassa (75%) tapauksissa, mutta ne eivät ole moniloulisessa goitressa.

• Anti-tyroglobuliinin vasta-aineiden läsnäolo seerumissa.

• Vasta -aineiden läsnäolo TSH -reseptoreita vastaan

Kliinikko sisältää usein tulehduksellisia biomarkkereita, esim. C reaktiivista proteiinia ja kokonaisveren lukumäärää systeemisten infektioiden (esim. Kilpirauhastulehduksen, kilpirauhanen tulehduksen) ja anemian (joka koetaan hypertyroidismin aikana) tulehduksen.

Radiografia

Se radiografia Vaikuttavista luista ja kudoksista tarjoaa myös arvokkaita oivalluksia. Kuvantaminen paljastaa seuraavat kuva;

• Uuden luun periosteaalinen muodostuminen, joka on usein hyvin spesifinen tälle tilalle, löytyy radiografisella kuvantamisella. Uusi luu on maustettu ja epäsäännöllinen, ja sitä voidaan helposti verrata läheiseen normaaliin luuhun.

• Periosteaalisten reaktioiden jakautuminen on ainutlaatuista. Ne ovat erittäin epäsymmetrisiä ja niihin liittyvät pääasiassa jalat ja kädet. Mutta harvoin myös alajalojen ja käsivarsien pitkät luut voivat olla mukana.

• Uusi luunmuodostus on enimmäkseen diafyseaalista ja on voimakkain diafyysin keskellä (pitkän luun akseli).

• Myös luun puoli eroaa. Muutokset tapahtuvat pääasiassa säteittäisissä näkökohdissa, jos kyseessä on neljä ensimmäistä metakarpaalia. Erot ovat voimakkaampia luiden ulnar -osassa, jos myös viides metakarpal -luu on mukana.

Ihon biopsia

Se on prosessi, jossa pieni näyte ihokudoksista testataan läpi histopatologia tekniikat. Kilpirauhasen acropachyn tapauksessa se paljastaa pretibial myxoedeeman (ihon tila, joka johtaa jalkojen ja paksujen, hilseilevän ihon turvotukseen) ja glykosaminoglykaanien kerrostumiseen ja fibroblastien aktivointiin (johtaa uuden luun jäykkyyteen).

Samanlaisia ​​havaintoja on ilmoitettu myös päällä olevassa ihossa.

Meidän Edistynyt kilpirauhasen verikoe on yksi parhaimmista testeistä epäterveellisen kilpirauhanen diagnosoimiseksi. Se havaitsee useita veren parametreja, jotka liittyvät kilpirauhasen terveyteen, mukaan lukien hormonit, vasta -aineet, välttämättömät mineraalit ja vitamiinit. Se auttaa lääkäreitä päättämään hoidosta. Napsauta tätä saada testisarjasi.

Toinen hyödyllisistä testeistämme, kilpirauhasen verikoe, tarkkailee kilpirauhasen terveyttä määrittämällä T3: n, T4: n ja T4: n tasot ja auttaa sinua saavuttamaan näiden hormonien optimaaliset tasot veressä. Napsauta tätä Lisätietoja ja tilauksesi.

Kuinka kilpirauhasen akrorachy hoidetaan?

Kaikista mukana olevista komplikaatioista ja monista elimistä huolimatta kilpirauhanen akraakia on usein hyvänlaatuinen ja oireeton. Erityistä hoitoa ei ole saatavana, koska se on monitekijäinen häiriö. Seuraavaa lähestymistapaa käytetään kuitenkin oireellisiin hoito;

• Koska immuunijärjestelmä on myös mukana, immunosuppressiohoito tehdään kortikosteroidien ja muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden kautta. Nämä hoidot keskittyvät pääasiassa kilpirauhasen dermopatiaan ja oftalmopatiaan.

• Oktreotidin ja sädehoidon paikallisia injektioita käytettiin myös keuhkojen osteoartropatian vakavaan ja pysyvään muotoon.

• Steroidihoito voi olla hyödyllistä myös interstitiaalisen keuhkosairauden tapauksessa.

Näiden toimenpiteiden käytöstä huolimatta potilaan tyytyväisyys on usein minimaalinen ja kyseenalainen. Vain perusteellinen ohjelma, johon liittyy huumeita ja elämäntapatekijöitä, voi antaa apua.

Pohjaviiva

Kilpirauhasen acropachy on yksi kilpirauhanen autoimmuuniin liittyvän liika-aktiivisuuden komplikaatioista. Se on harvinainen tila ja kehittyy vain pienessä murto -osassa ihmisistä, joilla on hautatauti. Se on oireeton ja hyvänlaatuinen, että ainoa merkki on käden ja jalkojen, subkliinisen keuhkojen toimintahäiriöiden klubin klubi jne.

Sinun on kuitenkin pidettävä silmällä merkkejä ja oireita ja otettava lääkäri hoitoa ja hoitoa varten.

Sekä kilpirauhasen että kilpirauhasen vajaatoimintapotilailla on parempi seurata kilpirauhan terveyttä tavanomaisten kilpirauhasen toimintakokeiden avulla. Se on tärkeää, koska kilpirauhasen sairauksien merkit jätetään usein väliin ja ne voidaan myös sekoittaa muihin olosuhteisiin.

Welzo ei ole vain verkkoapteekki; Se on täydellinen terveyspalvelu, joka sisältää diagnostisia ja seurantakokeita, lääkkeitä, informatiivisia artikkeleita sekä online -kuulemista ja neuvoja. Napsauta tätä tutkia Welzo -maailmaa.