Mitä on katettu?

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, riskitekijät ja hoidot

Kilpirauhasen vajaatoiminta muuttaa kehomme monin tavoin. Näitä muutoksia ovat ummetus, väsymys, hidas syke, masennus, hiustenlähtö, anemia ja muut oireet. Siksi on välttämätöntä pitää kilpirauhashormoni normaalilla alueella näiden muutosten normalisoimiseksi

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka tapahtuu, kun kilpirauhashormoneja ei tuoteta kunnolla. Sitä ymmärretään myös monet ihmiset, joilla on kilpirauhasen ongelmia, jotka aiheuttavat veressä hitaan metabolisen vasteen, mikä voi aiheuttaa ongelmia verensokeritasolla. Näistä arvioista huolimatta 2% Yhdistyneen kuningaskunnan väestöstä kärsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Mukaan Kansallinen terveys- ja hoidon instituutti, sen esiintyvyys on erittäin korkealla: Noin 5 prosentilla yli 60 -vuotiaista on kilpirauhasen ongelmia. Monet Ison -Britannian kansalaiset ovat vaarassa kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta eivät ole tietoisia. Kilpirauhasen vajaatoiminta on helposti ymmärrettävää, lue lisää saadaksesi lisätietoja.

Yleinen huomio:

Kilpirauhasen vajaatoiminta on endokriininen häiriö, jossa kilpirauhanen ei tuota riittäviä kilpirauhashormoneja kehon tarpeiden tyydyttämiseksi. Se on yleinen tila, joka vaikuttaa yli 5 prosenttiin maailman väestöstä. Kilpirauhashormonit ovat verenkiertomme T3 ja T4, jotka hallitsevat ja säätelevät melkein kaikkia kehomme toimintoja aineenvaihdunnasta, energiasta, kehon painosta ja lämpötilasta hormonien hallintaan. Kilpirauhanen säätelee aivolisäkkeen hormoni, nimeltään kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH). Aivolisäkkeen TSH: n puute voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tämä voi johtua kilpirauhanen resektiosta.

Tämän artikkelin sisältö puhuu lyhyesti kilpirauhasen vajaatoiminnan kaikista näkökohdista.

Kuinka kilpirauhanen toimii?

Kilpirauhanen sijaitsee leuan alapuolella olevan henkitorven edessä. Se koostuu kilpirauhasen follikulaarisoluista, jotka ovat vastuussa T3: n ja T4: n tuotannosta. Sitä hallitsee ja säätelee aivolisäkkeen hormoni (TSH). Kun veressä on T3: n ja T4: n puute, aivolisäkkeen hormoni lähettää TSH: n stimuloimaan kilpirauhanen follikulaarisia soluja, mikä johtaa T3: n ja T4: n vapautumiseen. T4 muunnetaan aktiiviseksi T3 -muotoksi ja suorittaa kehossa erilaisia ​​toimintoja. Mahdolliset tämän toiminnan häiriöt johtavat kilpirauhashormonitason vähentymiseen, joita kutsutaan kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Mihin ihmisryhmiin vaikuttaa enemmän kilpirauhasen vajaatoiminta?

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa melkein kaikkiin ihmisryhmiin, mutta yli 55 -vuotiaat ihmiset vaikuttavat eniten. Se on kuitenkin yleisempää naisilla kuin miehillä.

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan erilaiset syyt?

Hashimoton kilpirauhastulehdusta pidetään kilpirauhasen vajaatoiminnan ensisijaisena syynä. Tässä tilassa tapahtuu follikulaaristen solujen tulehduksia, mikä johtaa kilpirauhashormonin tuotantoon vähentyneeseen. Joskus kilpirauhanen suurennetaan autoimmuunireaktioiden tai jodivajeen vuoksi. Tätä kilpirauhanen laajentumista kutsutaan goitreksi. Se voi myös aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa. Säteilyhoito (päähän, kaulaan, rintaan ja hartioihin) voi tuhota kilpirauhanen ja johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Jotkut lääkkeet, kuten amiodaroni, voivat myös aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa lyhyinä ajanjaksoina. Esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoitiin 20 prosentilla potilailla, jotka saivat amiodaronia. Muita syitä ovat raskaus, pahanlaatuisuus, kemoterapia ja hepatiitti.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt jatkuivat

Yleisimpiä kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä ovat Hashimoton kilpirauhastulehdus. Kilpirauhantulehdus on kilpirauhanen tulehdus. Tämä johtaa autoimmuuniseen kilpirauhasen sairauteen, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää kilpirauhasen toksiineihin, jotka aiheuttavat sinun kehittämään autoimmuunisia oireita.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi joskus johtua virusinfektioista. Kilpirauhasen oireyhtymän syyt ovat: primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka tapahtuu itse kilpirauhanen sisällä, ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kun tapahtuu kolmannen häiriön, joka estää kilpirauhasen toksisuuden. Samoin aivolisäke ja hypotalamus tuottavat hormoneja, jotka stimuloivat kilpirauhashormoneja.

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan kliiniset havainnot?

Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvät oireyhtymät ovat karpaalitunnelin oireyhtymä, Raynaudin oireyhtymä, Sjogrenin oireyhtymä ja Addison -tauti.

Kilpirauhasen oireet

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet voivat vaihdella suuresti kilpirauhasen vajaatoiminnan vakavuuden tai keston mukaan ja kun kilpirauhashormonitasot ovat pudonneet. Oireet eroavat myös ihmisten välillä. Joillakin potilailla on erilaisia ​​oireita, ja tietyissä tilanteissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole aluksi vaikutusta.

Yleisempiä oireita ovat heikkous, stressi, painonmuutokset (enimmäkseen painonnousu), pääkipu, kylmä intoleranssi, lihaskipu, kuiva iho, hiustenlähtö, ohut hiukset ja ummetus. Muita fyysisiä merkkejä ja oireita ovat hidas syke (bradykardia), korkea verenpaine, ohut kynnet, jalkojen turvotus, keltainen iho ja hidas jänteen refleksi.

Harvemmin potilaat voivat myös kokea ruokahalua, äänen käheyden ja vähentyneen maun. Naispotilailla on myös lisääntynyt verenvuoto kuukautiskierrossaan.

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan tärkeimmät laboratorion havainnot?

Kilpirauhasen toimintakoe tulisi suorittaa potilaille, joilla on merkkejä ja oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Aluksi veren TSH -taso on kohonnut, kun T4 on vähentynyt. TSH: n referenssialue on yleensä 0,5-4,1 m-yksikköä/L. Muihin laboratoriohavaintoihin voi kuulua vähentynyt natriumpitoisuus, matala verensokeri ja anemia. Kolesteroli voi myös nousta veressä.

Laboratoriokokeiden lisäksi radiografia suoritetaan myös kilpirauhanen tilan tuntemiseksi. Se saadaan pääasiassa, kun rauhanen kooltaan suurennetaan. Se sisältää CT -skannauksen, MRI: n ja kaulan ultraäänen. Joissakin tapauksissa vaaditaan myös follikulaaristen solujen patologista tutkimusta.

Kuinka kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan?

Kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan usein yksinkertaisesti käyttämällä yksinkertaista testiä - kilpirauhashormonipaneeli. Se mittaa kilpirauhashormonitasoja. Kilpirauhashormonin normaali alue lasketaan tietokonealgoritmeilla; Tämä hormoni on jo tapahtunut tuhansissa ihmispopulaatioissa. Kun kilpirauhashormonit putoavat normaalin alueen alapuolelle, se on osoitus kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Endokrinologin yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi ja hoito. .

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi jatkui

Kun jollakin on kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkäri voi määrätä verikokeen. Seuraavat voivat olla esimerkkejä ihmisillä olevista matalista T4 -tasoista, jotka osoittavat kilpirauhasen vajaatoiminnan. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin lisääntyneet TSH: n ylläpitäen samalla normaalia TS4: tä. Subkliininen lievä kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kun alkaminen ja oireet on tunnistettu kilpirauhasen vajaatoiminnan varhaisessa vaiheessa. Kilpirauhanen voi aiheuttaa kilpirauhasen poikkeavuuden, kun siinä ei ole kyhmy- tai verenvuotoa.

Kuinka lääkärit diagnosoivat kilpirauhasen vajaatoiminta?

Lääkäri tarkistaa terveyshistoriasi tutkimuksen tekemiseksi. Kilpirauhasen tauti voidaan määrittää yksinomaan oireet, koska sen oireet ovat usein päällekkäisiä muiden sairauksien kanssa. Lääkäri käyttää myös kuvantamista tai kilpirauhasen testausta diagnoosin määrittämiseen.

Kilpirauhasen lievempiä muotoja on vaikeampi diagnosoida

Vaikka kilpirauhasen vajaatoiminta on yleensä yksinkertainen verikoe tunnistettavaksi, miljoonat ihmiset voivat kehittää tämän tilan lievässä tai kohtalaisessa muodossa. Tämän potilaan tilanne voi olla monimutkainen, koska sillä on erilaisia ​​tekijöitä. On tärkeää tunnustaa, että kaikilla potilailla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa. Häiriö voi olla vakava tai lievä. Lisäksi ja tärkeintä on mahdotonta ennustaa kilpirauhashormonien oireita vain analysoimalla kilpirauhasen tasoja.

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatiot?

1. myxedemakriisi:

Myxedemakriisiä pidetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hengenvaarallisena valmistumisena. Kriisi tapahtuu spontaanisti pitkäaikaisen kylmän altistumisen vuoksi, mikä johtaa hypotermiaan. Se vaikuttaa ensisijaisesti ikääntyneisiin naaraspotilaisiin. Potilaat kokevat sekaannusta, ja aivot voivat vaikuttaa pitkäaikaisen hypotermian vuoksi. Sydämen lihakset suurenevat, ja sydämen kalvossa voi esiintyä nesteen effuusiota. Tämän tilan kuolleisuus on korkea.

Levotyroksiinia annetaan laskimonsisäisesti hoitoon.

2. Muita komplikaatioita ovat

a. Keuhkojen keuhkokuume

b. Harha

c. Lisämunuaiskriisi

d. Hedelmättömyys

Mahdolliset kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatiot

Jos jätetään omille laitteilleen, kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä nopeasti. Tähän liittyy komplikaatioita. Esimerkiksi raskaus, hedelmättömyys, kohonnut LDL -kolesteroli ja masennus. Harvoin voi hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa traumaattisiin aivovaurioihin tai traumaattisiin koomaan - myxedema -koomaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja raskaus

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa kuukautiskierrokseen ja ovulaatioon. Naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovulaatioprosessi tuottaa munia harvemmin kuin terveillä potilailla. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa alkion kasvuun ja kehitykseen. Tämä johtuu siitä, että alkio riippuu kilpirauhashormonista veren ja ravitsemuksen tarjonnan suhteen. Siksi kilpirauhashormonin puute voi häiritä sikiön verenkiertoa.

Onko kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana ongelma?

Käsittelemätön kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla raskauden vaarallinen sivuvaikutus lapselle tai äidille. Siitä huolimatta kilpirauhasen lääkkeiden on osoitettu estävän terveysongelmia, ja niitä voidaan turvallisesti käyttää naisen raskaana. Monet kilpirauhasen lääketieteen ottavat ihmiset vaativat raskauden korkeampaa tasoa, joten sinun pitäisi päästä lääkäriisi heti, kun olet huomannut, että olet raskaana.

Kuinka kohdella kilpirauhasen vajaatoiminta?

Ennen siirtymistä minkään tyyppiseen hoitohoitoon potilas vaatii lisämunuaiskriisin ja sydänsairauksien kliinistä arviointia.

Levotyroksiinia pidetään ensimmäisenä hoitolinjana kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa. Se on synteettisesti valmistettu; Jotkut lääkärit määräsivät kuitenkin levotyroksiinin ja T3: n yhdistelmän joillekin potilaille. Nuorta aikuista voidaan hoitaa tällä lääkkeellä 30–70 mcg: n oraalisesti päivittäin. Annosta voidaan lisätä potilaan vasteen mukaan. Pienempi levotyroksiiniannos on määrätty potilaille, joilla on sepelvaltimo- ja sydänsairaus. Sepelvaltimo -sydänsairauksissa lääke voi aiheuttaa sydämen komplikaatioita.

Potilas, jolla on myxedemakriisi, vaatii korkeamman annoksen levotyroksiinilääkettä. Tämä johtuu siitä, että myxedemakriisi häiritsee levotyroksiinin imeytymistä ja vähentää sen saatavuutta veressä. Tällaisissa olosuhteissa 500 mcg levotyroksiinia annetaan suun kautta lisätä lääkkeen saatavuutta. Levotyroksiinin säännöllinen seuranta on ratkaisevan tärkeää lääkkeen optimaalisen annoksen määrittämiseksi.

Kilpirauhasen hoito

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa lääkäri voi määrätä synteettisen kilpirauhashormonin. Se voi auttaa painonhallinnassa. Muut lääkkeet estävät kilpirauhashormonin synteesiä. Varmista, että lääkärilläsi on asianmukaisia ​​tietoja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Kilpirauhanen testataan säännöllisesti. Saatat joutua muuttamaan lääkitysannoasi hieman. Kilpirauhashormonin oikean annoksen määrittämiseen tarvitaan jonkin aikaa.

Mikä on kilpirauhasen potilaiden palautumisaste?

Potilaiden, joilla on lievä tai kohtalainen hypotermia, remissioaste on 15%. Levotyroksiinia voi auttaa hoitamaan noin 15% kilpirauhasen potilaista. Kuolleisuus on kuitenkin 90% potilailla, jotka kehittyvät myxedemakriisiin kilpirauhasen vajaatoiminnan jälkeen.

Milloin kilpirauhasen vajaatoimintapotilas?

Kilpirauhasen potilaat saattavat tarvita ilmanvaihtoa, kun hän kehittyy myxedemakriisiksi tai hyperkapniaksi.

Welzossa tarjoamme a Kilpirauhasen verikoe, joka pystyy mittaamaan kilpirauhasen vajaatoiminta.

Katso täysi valikoima verikokeita ja lääkkeitä Welzo -verkkoapteekki Sivu.