Mikä on yleisin vatsaleikkaus?

Vatsaleikkaus on laaja laaja lääketieteellisiä toimenpiteitä, joissa käsitellään vatsaelinten kysymyksiä, mukaan lukien vatsa, maksa, sappirakko ja liite. Appendektomia, johon sisältyy potilaan liitettä, on yleisin näiden leikkausten joukossa. Riippuen siitä, kuinka vakava tai välitön, lääkärit määrittävät olosuhteet kliinisten tutkimusten ja kuvantamisvälineiden, kuten ultraäänen tai CT -skannausten, avulla; Nämä toiminnot voivat olla invasiivisia (avoimia) tai minimaalisesti invasiivisia (laparoskooppisia).

Kansallisen terveysinstituutin (NIH), Yhdysvallat, appendektomian elinikäinen riski on 12,0% miehillä ja 23,1% naisilla. Tämä korostaa maailmanlaajuista esiintyvyysastetta, joka osoittaa korkeamman taajuuden kuin muut vatsan sisäiset toimenpiteet, kuten kolekystektomia tai herniaatiokorjaukset.

Maailman terveysjärjestö huomauttaa akuutin umpilisäiliön hätätapauksissa, mikä johtaa välittömään kirurgiseen interventioon, yleensä läpi laparoskooppiset menetelmät Tällä hetkellä parempana vähemmän epämukavuutta koettiin jälkeistä ja pienempiä fyysisiä arpia jäljellä.

Huolimatta siitä, että se luokitellaan 'rutiiniksi', se toisinaan silti "suurena leikkauksena". Se korostaa merkittävästi kirurgista tarkkuutta ja kliinistä kertomusta toimenpiteen toteuttamisen aikana, jota seuraa ahkerasti optimaalinen leikkauksen jälkeinen hoito onnistuneiden terapeuttisten tulosten saavuttamiseksi.

Mikä on vatsaleikkaus?

Vatsaleikkaus edustaa vatsan alueella suoritettavia toimenpiteitä, jotka sijaitsevat elintärkeille elimille, kuten liite, sappirakko, maksa ja paljon muuta. Näiden kirurgisten interventioiden päätarkoitus on näiden tiettyihin elinjärjestelmiin liittyvien tilojen diagnoosi tai hoito.

Vatsanleikkauksen laajuus ulottuu huomattavasti johtuen suurelta osin yksittäisiin elimiin liittyvään monimutkaisuuteen ja merkitykseen; Se kattaa johtavat, usein hengenpelastavat, muutokset potilaiden elämässä.

Luokitteluun, kaksi avaintekijää erottavat vatsan leikkaukset: hätätilanne ja valinnainen ja avoin vs. laparoskooppiset toimenpiteet.

Hätäleikkaus

Hätäkirurgia tapahtuu, kun äkillinen, odottamaton terveys hätätilanne vaatii välitöntä lääketieteellistä toimintaa. Sellainen toimenpide ovat tyypillisesti elintärkeitä ihmishenkien pelastamiseksi tai ylimääräisten komplikaatioiden torjumiseksi - esimerkiksi appendektomia, jonka aiheuttama rikkoutunut liite tai suolen rei'ityskorjaus johtuu divertikuliitista. Pelkästään Yhdistyneessä kuningaskunnassa kiireellisen laparotomian tiheys vaihtelee välillä 30 000 ja 50 000 Menettelyt vuosittain.

Valinnainen leikkaus

Valinnaiset leikkaukset viittaavat suunniteltuihin operaatioihin kuin akuutista lääketieteellisistä hätätilanteista johtuviin operaatioihin. Ne Sisällytä kroonisten sairauksien, kuten syövän, hoitaminen, epämuodostumien, esimerkiksi tyräkorjausten korjaaminen tai elämänlaadun parantaminen, kuten bariatrinen leikkaus painonpudotuksen hallintaan. Valinnaiset leikkaukset tarjoavat runsaasti aikaa potilaiden fyysiseen valmisteluun ja henkiseen valmiuteen ennen heidän aikataulun mukaista toimenpidepäivää. 

Avoin vatsan leikkaus

Avoin vatsanleikkaus sisältää yhden suuren ihon ja lihaskudoksen läpi tehdyn viillon, joka mahdollistaa suoran pääsyn vatsan onteloon, katsomalla siten manipulointielimiä leikkauksen aikana. Kuten laajalti hyväksytty tilasto Maailman gastroenterologiaorganisaatio, noin kaksi kolmasosaa maailman väestöstä väittää edelleen merkittäviä tekijöitä, jotka vastaavat sen esiintyvyyttä. Näihin sisältyy rajoitettu pääsy edistyneeseen tekniikkaan tietyillä maantieteellisillä alueilla, joilla resursseja on vähän.

Laparoskooppinen leikkaus

Laparoskooppiset leikkaukset merkitsivat minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden vallankumousta, jolloin kirurgit voivat suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä tekemättä suurempia leikkauksia. Sen sijaan useat pienet aukot, vähemmän tuumaa, mahtuu erikoistuneille työkaluille, mukaan lukien kameran ohjausliikkeet rungon sisällä.  Potilailla on vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua, heillä on vähentynyt arpia ja heillä on yleisesti nopeampi palautumisajat. 

Luokasta riippumatta jokaisella on luontaisia ​​ansioita ja ainutlaatuisia olosuhteita ohjaavat haittoja. Päätös johtuu aina lääkäreiden huolellisista näkökohdista, mikä varmistaa, että paras mahdollinen tulos annetaan jokaisessa tilanteessa.

Mitä tapahtuu vatsan leikkauksen aikana?

Vatsanleikkaus sisältää preoperatiivisen arvioinnin, joka kattaa yleiskuvan potilaan terveystiedoista ja välttämättömistä diagnostisista tutkimuksista. Yleisen anestesian tarjoamisen jälkeen kirurgiset ammattilaiset tekevät viillon vatsassa - sen mittaus riippuu siitä, onko kyseessä minimaalisesti invasiivinen (laparoskooppinen) vai perinteinen (avoin) menettely.

Operatiivisen vaiheen aikana käsitellään sairauksiin vaikuttavia elimiä; Tähän voisi kuulua syöpäosien leikkaaminen suolistosta tai sappirakkojen poistaminen kolekysteektomiaan. Valmistumisen jälkeen haavat ommeltu ja leikkauksen jälkeiset hoitoominaisuudet tiiviisti seurantaa komplikaatioiden estämiseksi.

Palautumisaika vaihtelee jokaiselle yksilölle, mutta siihen sisältyy yleensä hitaasti nousevaa aktiivisuustasoa ja kuntoutusryhmän valvomaa ruoan saantia, kunnes säännöllisiä päivittäisiä rutiineja jatketaan.

Mikä on yleisin vatsaleikkaus?

Appendektomia

Appendektomia, menettely, joka sisältää liitteen leikkaamisen, tulee yleensä välttämätöntä johtuen akuutti umpilisäke - Tulehdus, joka vaatii välitöntä kirurgista interventiota. Kuten lääketieteellisissä tutkimuksissa ja terveydenhuollon ammattilaiset ovat sopineet appendektomia näkyy yhtenä vatsanleikkauksen vallitsevista muodoista.

Eräs opiskelu paljasti, että tämä esiintyvyyden lisääntyminen voi johtua länsimaisen elämäntavan muutoksesta. Ison -Britannian esiintyvyys on suunnilleen 81 tapausta 100 000 henkilövuotta kohti ja nousi 2000-luvulla. Elinikäinen esiintyvyys on 8,6% miehillä ja 6,7% naisilla.

Tehdyt tutkimukset Johnston Health Group Vuonna 2020, joka kysyttiin yli 1000 kirurgia eri puolilla Amerikkaa, erilaisista erikoisuuksista, mukaan lukien yleinen leikkaus, gastroenterologia ja hepatologia, appendektomia - tulehtuneen liitteen poistaminen - hämärtää yhtenä yleisimmistä suoritetuista vatsakirurgiatyypeistä.

Kirurginen toimenpide sisältää usein laparoskooppisen tekniikan, jossa käytetään pieniä viiltoja kuin suurempia avoimeen leikkaukseen liittyviä. Mahdollisuuden jälkeinen toipuminen tapahtuu yleensä 2–3 viikon sisällä ilman komplikaatioita, ja tulokset ovat yleensä positiivisia, mikä johtaa oireiden täydelliseen ratkaisuun.

Erityisesti huolimatta siitä, että se on rutiininomainen toimenpide, jolla on suhteellisen matalan riskin tekijät, tiettyjä monimutkaisuuksia voi syntyä, vaihteleen potilaalle potilaasta. Appendendicektomiaa pidetään turvallisena menettelyn kanssa a 0.08% Kuolleisuus, joka ei ole perehtynyt, ja nousee 0,5%: iin rei'itetyn appendicitis-muodossa. Tämä edellyttää nopeaa kirurgista interventiota, kun oireita esiintyy samalla kun varmistetaan optimaalinen leikkauksen jälkeinen hoito mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. Menestyvä hoito johtaa aina täydelliseen palautumiseen, normaalien kehon toimintojen palauttamiseen, mikä korostaa siten pääsyn tärkeyttä oikea -aikaiseen terveyspalveluihin väestölle ympäri maailmaa.

Muut yleiset vatsan leikkaukset

Koleysteektomia

Kolekystektomia on sappirakon poistomenettely, pieni elin maksan alla, joka auttaa ruuansulatusta. Tämä leikkaus tulee välttämättömäksi komplikaatioiden, kuten tuskallisten sappikivien vuoksi, jotka aiheuttavat tukkeutumista, jotka johtavat infektioon tai tulehdukseen. Noin 10–15% Ison -Britannian aikuisväestöllä on sappikivet. Kolekystektomia tai sappirakon poisto osoittaa oireellisten sappikivien esiintymisen, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja epämukavuutta. Nämä potilaat menevät veitsen alle joko perinteisellä avoimella menetelmällä tai minimaalisesti invasiivisella laparoskopialla. Onnistuneen toiminnan jälkeen ruokavalion muutokset ovat välttämättömiä ruoansulatusmuutosten hallitsemiseksi samalla kun seurataan mahdollisia riskejä, kuten sapen vuoto -infektiota.

Tyräkorjaus

Hernia on sairaus, jossa elin tai kudos työntää lihaksen seinämän heikon pisteen, tyypillisesti suolen tai vatsan rasvan läpi. Niitä esiintyy usein voimakkuuspaikoissa, kuten nivusissa ja vatsakuljetuksissa, jotka johtuvat syistä, kuten raskasta nostoa, kroonista yskää tai liikalihavuutta. Jos hoitamatta, komplikaatiot voivat kehittyä.

Herniat esiintyvät näkyvinä ihon pullistumisina, joilla on lievä epämukavuus, joka voi kasvaa, jos se laiminlyödään. Vakavissa äärimmäisissä kipuissa tarvitaan välitöntä huomiota pysyvien vaurioiden estämiseksi.

Vatsan seinämän herniat ovat yksi yleisimmistä kirurgisista ongelmista, ja 45 -vuotiaiden esiintyvyys on 4% ja elinikäinen riski 27% miehillä. Korjausaste vaihtelevat kansainvälisesti 10: stä 100 000: sta väestöstä vuodessa Yhdistyneessä kuningaskunnassa 28: een 100 000: een Yhdysvalloissa.

Diagnoosi sisältää yleensä fyysisen tutkimuksen ja kuvantamistestit, kun taas hoito vaihtelee väliaikaisesti tukevien laitteiden käytöstä korjaaviin leikkauksiin toistumisen estämiseksi palautumisen jälkeen.

Hernia -korjaus on toinen lukuinen lukemattomia tyyppejä, mukaan lukien nivelten, reisiluun ja napanuoran hiatal. Sijaintityypistä riippuen hernias, käytetään erilaisia ​​lähestymistapoja, kuten Jännitysvapaa verkkokorjaus verrattuna ompeleet sulkemiset. Molemmat vaativat valppaana leikkauksen jälkeistä hoitoa toistumisen estämiseksi ja parantamisen edistämiseksi. 

Suolen resektio

Suoliston resektio on leikkaus suoliston sairaiden osien poistamiseksi. Se käsittelee olosuhteita, kuten suolen vaurioita, tukkeutumisia, Crohnin tauti, ja tietyt syövät, joita ei-kirurgiset hoidot eivät pysty hallitsemaan.

Menettely vaihtelee vain vaikuttavien segmenttien (osittainen kolektoomia) poistamisesta koko paksusuolen (kokonaiskolektomian) poistamiseen. Sitten kirurgit yhdistävät terveet osat palauttaen ruuansulatustoiminnon. Tässä operaatiossa käytetään sekä perinteisiä että vähemmän invasiivisia laparoskooppisia menetelmiä vaihtelevien palautumisaikojen ja kipujen jälkeen leikkauksen jälkeen.

Vaikka sitä pidetään turvallisena vakavien vatsavaivojen hallinnassa, on olemassa mahdollisia riskejä, mukaan lukien infektiot, verenvuotohäiriöt tai arpikudoksen kehitys; Siksi terveydenhuollon ammattilaisten kuuleminen ennen hoitokurssin päättämistä on edelleen ratkaisevan tärkeä.

Riskit ja komplikaatiot

Leikkauksen jälkeiset riskit ja vatsaleikkaukseen liittyvät haasteet sisältävät tyypillisesti:

• Tartunta kirurgisella alueella
• Leikkauksen jälkeinen verenvuoto
• Mahdolliset vauriot läheisille kudoksille
• Keuhkokomplikaatioiden, kuten keuhkokuume tai keuhkoinfektio, esiintyminen 
• Verihyytymien kehitys, etenkin jaloissa, jotka voivat kulkea keuhkoihin
• Virheellinen paraneminen johtaa kirurgisen haavan uudelleen avaamiseen/jakamiseen 
• Arpikudoksen muodostuminen vatsassa, mikä johtaa suoliston tukkeisiin ajan myötä 
• Herniasten syntyminen sisäisten kudosten takia, jotka kulkevat heikon pisteen läpi viiltopaikassa
• Kivunlievityslääkkeiden sivuvaikutukset leikkauksen jälkeen, kuten ummetus, pahoinvointi jne.
• Muutokset aineenvaihdunnassa, jotka vaikuttavat syömismalleihin pitkäaikaiset maksut elinten poisto/muutos

Riskien lieventämisstrategioihin liittyy laajoja esikurgisia katsauksia potilaan kuntoon, sterilointimenetelmistä leikkauksen aikana ja valppaana leikkauksen jälkeistä seurantaa varhaisen komplikaation havaitsemiseksi. Määrättyjen lääkitysprotokollien seurauksena ja fysioterapiaistuntojen sitoutuminen auttaa nopeassa paranemisprosessissa.

Laparoskooppiset menetelmät ovat mullistaneet vatsakirurgiaa, tarjoamalla vähemmän arpia, nopeaa palautumista ja alhaisempia komplikaatioita verrattuna tavanomaisiin avoimiin lähestymistapoihin. Täytäntöönpano 

Parantunut toipuminen leikkauksen jälkeen (Aikakausi) Protokollat ​​toimivat strategiana potilaan palautumisen nopeuttamiseksi. Niihin osallistuvat potilaiden kouluttamisen heidän leikkauksestaan, optimaalisen preoperatiivisen ravitsemuksen tuottamisesta, paaston rajoittamisesta, minimaalisesti invasiivisten tekniikoiden soveltamisesta tarvittaessa ja varhaisen mobilisaation rohkaisemiseen leikkauksen jälkeen.

Lisäksi tehokas kivunhallinta saavutetaan anestesiamenetelmien yhdistelmällä, jotka minimoivat opioidien käytön vähentäen siten sivuvaikutuksia. British Journal of Surgery and Anestesia -lehdessä mainitut tutkimukset ovat ilmoittaneet, että ERA: t johtavat lyhyempiin sairaalahoidoihin ja vähentyneisiin komplikaatioihin, joista tulee tavanomainen käytäntö kirurgisen hoidon hallinnassa maailmanlaajuisesti.

Kuinka kauan minun on pysyttävä sairaalassa vatsaleikkauksen jälkeen?

Vatsanleikkauksen jälkeisen sairaalahoidon pituus vaihtelee toimenpiteen monimutkaisuudesta ja yksilöllisen paranemisen etenemisestä. Minimaalisesti invasiivisiin leikkauksiin, kuten laparoskooppiseen appendektomiaan tai kolekystektomiaan, potilaat puretaan tyypillisesti yhdestä kahteen päivään.

Sitä vastoin enemmän mukana olevia menettelytapoja, kuten suoliston resektio, saattavat vaatia pysymään seitsemän päivää. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot vaikuttavat myös tähän kestoon, mutta riippumatta varhaisesta, mutta turvallisesta purkautumisesta on edelleen lopullinen tavoite, joka on yhdenmukainen ERAS -protokollien kanssa.

Yhteenveto

Vatsakirurgia, joka kattaa avoimet ja laparoskooppiset toimenpiteet erilaisten tilojen hoitoon, luokitellaan hätä- tai valinnaisiin tyyppeihin. Appendektomia tunnustetaan yhtenä usein toimenpiteena laajalle levinneiden appendiciceis -tapahtumien vuoksi. Kirurginen matka alkaa preoperatiivisilla arvioinnilla, mikä johtaa toiminnan jälkeisen palautumisaikaan, jotka riippuvat henkilökohtaisesta terveydentilasta ja toimenpiteestä. Parannettu toipuminen leikkauksen jälkeen (ERAS) protokollat ​​nopeuttavat potilaan kuntoutusta minimoimalla mahdolliset komplikaatiot.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

Mikä on suuri vatsan leikkaus?

Suurin vatsaleikkaus tarkoittaa laajoja invasiivisia toimenpiteitä vatsan sisällä olevista elimistä. Tähän sisältyy kolektomia (suurten segmenttien tai kokonaisen suolen poistaminen), osittaisen hepatektomian (maksan osien poisto) ja gastrektomiaan, joka on tyypillisesti suoritettu mahalaukun syöpähoitoon.

Miksi ihmiset tarvitsevat vatsakirurgiaa?

Vatsanleikkausta vaaditaan, kun olosuhteet, kuten paksusuolen syöpä, sappikivet, umpilahenkilöt ja heikentyvät herniat, eivät ole hallittavissa pelkästään ei-kirurgisilla hoidoilla.

Mitkä ovat viiden suurimman leikkauksen?

Yleensä viisi suurinta suurta leikkausta ovat:

• Sepelvaltimoiden ohitusvaunu (sydämen ohitus)
• Nivelkorvaus
• Lonkan polven neurokirurgia
• Selkärangan keskushermosto kolorektaalimenetelmä
• Suolen häiriöt

Mikä on toinen nimi vatsaleikkaukselle?

Laparotomia on vaihtoehtoinen termi vatsaleikkaukselle, joka vaatii suuren viillon suoran vatsan saatavuuden saavuttamiseen. Tämä on ristiriidassa laparoskopia, joka käyttää pienempiä leikkauksia ja ompeleita, jotka edistävät nopeampaa palautumista ja vähentynyttä leikkauksen jälkeistä kipua.