Cancer vulvaire de stade 4: taux de traitement et de survie

Avez-vous déjà pensé aux impacts sur la vie des individus influencés par un cancer vulvaire de stade 4? Quelles possibilités les patients ont-ils lorsque leur cancer s'est propagé en dehors de leur vulve? En dépit du fait qu'il est considéré comme une forme de cancer peu commun, mais il est également essentiel de l'obtenir les données essentielles concernant le cancer vulvaire, en comptant ce qui se passe en ce qui concerne l'étape 4. L'objectif de l'article sera Cancer vulvaire de stade 4, ce sont les taux de survie et les traitements.

Le cancer vulvaire est un trouble dangereux qui affecte principalement les femmes plus âgées, par rapport aux femmes plus jeunes. Environ 1 400 nouveaux cas de cancer vulvaire sont reconnus au Royaume-Uni chaque année, ou quatre cas par jour. Malgré le fait qu'il représente moins de 1% de tous les cas de cancer moderne chez les femmes et les sexes mélangés, le cancer vulvaire n'est pas l'une des 20 tumeurs malignes les plus prédominantes chez les femmes. Avec près de 40% des cas détectés chez les personnes de 75 ans et au-delà, les femmes âgées de 90 ans et plus avaient les plus grands taux d'incidence.

L'un des facteurs qui peuvent conduire à un cancer vulvaire est une infection. Des millions de peuples ont le virus du papillome HUMA, ou HPV. Tous les cancer vulvaires ne seront pas un cancer lié au VPH, mais c'est un facteur de risque.  La vaccination est une bonne idée parce que les médecins pensent qu'il peut être protecteur contre environ 70% du cancer du col de l'utérus, et cela réduit certainement le risque de cancer vulvaire également.

Bien que les taux soient restés stables au cours des dix dernières années, l'incidence du cancer vulvaire chez les femmes a augmenté d'environ 18% depuis le début des années 1990. On estime que 5 000 cas de plus par an pourraient survenir d'ici 2038-2040 en raison d'une augmentation prévue de 5% des taux d'incidence entre 2023-2025 et 2038-2040. 

Qu'est-ce que le cancer vulvaire?

Le cancer vulvaire est une sorte de cancer qui se développe à l'extérieur des organes génitaux féminins. La vulve, qui comprend le clitoris, les labia majora et les miroirs, et l'entrée vaginale, est la partie externe des organes génitaux féminins.

Qu'est-ce que le cancer vulvaire de stade 4?

Le stade le plus avancé du cancer vulvaire est le stade 4. Lorsque la condition atteint le stade 4, il indique que le cancer s'est non seulement développé en dehors de la vulve, mais a également atteint des organes éloignés ou des ganglions lymphatiques, compliquant le processus de traitement. Le cancer vulvaire au stade 4 a deux sous-étages:

Étape 4A:
Les tissus voisins, dont la vessie, le rectum ou des segments plus élevés de l'urètre et de l'anus, ont été affectés par la malignité. Il aurait également pu atteindre les ganglions lymphatiques.
Étape 4B:
Le cancer a progressé vers des ganglions lymphatiques distants ou des organes comme les poumons ou les os.

 

Quels sont les symptômes du cancer vulvaire de stade 4?

Les indications courantes du cancer vulvaire de stade 4 comprennent:

 

1. Douleur et détresse persistantes:

Les femmes atteintes de cancer vulvaire de stade 4 éprouvent une douleur ou des inconvénients continus dans la vulve. La douleur peut finir plus sérieusement à mesure que le cancer progresse et peut également influencer d'autres régions voisines.

 

2. Changements vulvaires:

La vulve apparaît des signes de gonflement, d'ulcération ou de développements reconnaissables. La zone affectée peut finir par épaissirôler ou créer des grumeaux, des plaies ou des blessures visibles qui ne guérissent pas.

 

3. Saignement inhabituel:

Saignement inhabituel, non lié au cycle féminin, un effet secondaire commun. Il peut également y avoir une décharge nauséabonde ou irrégulière de la vulve.

 

4. Miction difficile et développements intestinaux:

Au cas où le cancer s'est propagé à des organes adjacents tels que la vessie ou le rectum, il peut provoquer des douleurs pendant les développements intestinaux ou intestinaux. Cela peut également conduire à d'autres effets secondaires comme la critique élargie à l'urine ou à la constipation.

 

5. Ganglions lymphatiques élargis:

Dans le cancer vulvaire de stade 4, les pôles lymphatiques de l'entrejambe peuvent être élargis. Ces pôles lymphatiques peuvent être gonflés, délicats ou substantiels sous la peau.

  

6. Se propager à des régions éloignées:

Lorsque le cancer se propage sur des organes éloignés, tout comme les poumons, les os ou le foie (stade 4b), les symptômes liés à ces organes peuvent créer, tels que des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer ou des douleurs osseuses.

 

Quelles sont les options de traitement pour le stade du cancer vulvaire 4?

Traitement de l'étape 4A

Voici les traitements des étapes 4 cancer vulvaire

• chirurgie (vulvectomie radicale ou exentération pelvienne)
• Radiothérapie
• Chimiothérapie

1. Chirurgie

La chirurgie est utilisée pour éliminer autant de tumeur que possible dans les cas de cancer vulvaire de stade 4A. Il peut inclure une vulvectomie radicale, dans laquelle la vulve est entièrement supprimée ou en partie, ainsi que tous les organes environnants qui peuvent être affectés, comme le rectum ou la vessie. Pour améliorer le confort et réduire les symptômes, la chirurgie est parfois nécessaire.

2. Radiothérapie

Afin de aider à réduire les tumeurs ou à tuer les cellules cancéreuses restantes, la radiothérapie est souvent utilisée avant ou après la chirurgie. La radiothérapie peut servir de traitement principal pour ceux qui ne sont pas éligibles à la chirurgie. De plus, il est utilisé pour réduire les symptômes comme la douleur et les saignements.

3. Chimiothérapie

Pour le cancer vulvaire de stade 4A, la chimiothérapie est combinée avec une radiothérapie ou une chirurgie. Il implique d'utiliser des médicaments qui tuent des cellules cancéreuses dans tout le corps.

Les options de chimio typiques constituent:

- Chimiothérapie néoadjuvante adjuvante: Pour réduire la taille des tumeurs et augmenter l'efficacité de la chirurgie, la chimiothérapie peut être utilisée avant la procédure.

- Chimioradiation: Pour augmenter l'efficacité du traitement, la radiothérapie est parfois utilisée avec la chimiothérapie (généralement le cisplatine ou le carboplatine).

- Chimiothérapie: Les médicaments peuvent être pris par voie orale ou par voie intraveineuse, et ils aident à traiter les cellules cancéreuses qui ont proliféré en dehors de la vulve.

 

Quelles sont les options de traitement du cancer vulvaire au stade 4B?

Le stade le plus avancé du cancer vulvaire, stade 4b, est caractérisé par un cancer qui s'est propagé à des organes éloignés ou à des ganglions lymphatiques distants. Au stade 4B, l'objectif est généralement palliatif, ce qui signifie que l'objectif est de réduire les symptômes, d'arrêter la progression de la maladie et d'améliorer la qualité de vie. 

1. Chimiothérapie

Étant donné que le cancer a progressé en dehors des emplacements localisés dans le cancer de la vulvaire de stade 4B, la chimiothérapie est l'une des principales options thérapeutiques. La résolution des métastases distantes, la limitation de la propagation du cancer et le soulagement des symptômes sont les objectifs.

Parmi les médicaments souvent utilisés au stade 4B figurent:

Pour traiter la malignité, le 5-fluorouracile, le carboplatine et le cisplatine sont fréquemment utilisés seuls ou en combinaison. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent également être utilisées en tandem pour améliorer le contrôle de la propagation locale et distante.

2. Radiothérapie

Cibler des parties corporelles particulières telles que les ganglions lymphatiques distants ou les organes où le cancer s'est propagé est possible avec la radiothérapie. Actuellement, les objectifs de la radiothérapie sont:

Radiothérapie palliative est utilisé pour traiter les symptômes, notamment l'inconfort, les saignements ou le blocage des organes vitaux.

Rayonnement ciblé Pour aider à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie, les rayonnements peuvent être appliqués à des emplacements dispersés distants particuliers.

De plus, la radiothérapie peut aider à la réduction de la taille des tumeurs inconfortables ou à interférer avec les processus de base.

3. Immunothérapie et thérapie ciblée

Pour certains patients atteints d'un cancer vulvaire de stade 4B, une thérapie ciblée et une immunothérapie peuvent être appropriées, surtout si la malignité a des caractéristiques génétiques distinctes qui le rendent prête à ces traitements.

Thérapie ciblée: Un médicament qui peut être utilisé pour retarder la propagation du cancer est le bevacizumab, qui bloque la formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui nourrissent la tumeur.

Immunothérapie: Le médicament Pembrolizumab encourage le système immunitaire du patient à identifier et à lutter contre les cellules cancéreuses. Pour certains patients dont le cancer a une instabilité microsatellite ou une expression de PD-L1, cela peut être approprié. 

Quels sont les taux de survie pour les différentes étapes du cancer vulvaire?

À partir des informations les plus récentes accessibles, le taux de survie du cancer vulvaire au Royaume-Uni varie en fonction de quelques composants tels que l'âge, l'organisation du diagnostic et le traitement. Pour le cancer vulvaire analysé à un arrangement précoce, les taux de survie sont généralement élevés, mais ils diminuent à mesure que le cancer progresse à des stades plus progressifs. Généralement, environ 72% des femmes survivent à leur cancer pendant cinq ans ou plus après le diagnostic, avec de bien meilleurs résultats liés à la découverte précoce et au traitement convaincant.

Le taux de mortalité pour le cancer vulvaire est resté raisonnablement stable au cours de la dernière décennie au Royaume-Uni, avec une moyenne d'environ 469 décès chaque année de 2017 à 2019, et les taux de mortalité sont plus élevés parmi les groupes d'âge plus âgés. Les projections montrent que le nombre de passages peut augmenter au cours du prochain temps en raison d'une population vieillissante, le taux de mortalité devrait augmenter d'environ 20% d'ici 2040.

Étant donné que la circonstance de chaque patient est diversifiée, il est impératif de garder à l'esprit que ces chiffres sont des estimations et peuvent ne pas anticiper de manière appropriée des résultats particuliers. 

Taux de survie pour 4A

Le cancer en position 4A a progressé vers les structures voisines, notamment la vessie, le rectum, l'urètre inférieur et l'os pelvien. On estime que 45 à 60% des patients atteints de cancer vulvaire 4A survivront pendant cinq ans. Quelques facteurs peuvent faire changer le taux réel:

Niveau de propagation du quartier: Si le cancer est limité aux organes voisins plutôt que de se propager à des ganglions lymphatiques ou des organes éloignés, le pronostic est meilleur.

Réaction de traitement: Les patients peuvent subir de meilleurs résultats s'ils réagissent bien à une combinaison de radiothérapie, de chimiothérapie et de chirurgie.

Santé et âge typiques: Les patients atteints d'âges plus jeunes et ceux qui n'ont pas de graves affections gravement concomitantes deviennent souvent plus élevées. 

 

Taux de survie de l'étape 4B

Le cancer vulvaire de stade 4B représente un stade avancé où le cancer s'est propagé au-delà de la vulve à des parties lointaines du corps, telles que les poumons, les os ou les centres lymphatiques extérieurs de la région pelvienne. Les taux de survie pour le cancer vulvaire de stade 4B sont essentiellement inférieurs par rapport aux premiers stades, reflétant le problème de l'obtention d'un traitement efficace lorsque l'infection est à un stade progressé.

Au Royaume-Uni, les informations sur la survie du cancer de la vulvaire de stade 4B sont difficiles de décider absolument en raison d'informations limitées particulières à ce sous-groupe. Quoi qu'il en soit, les taux de survie généralement pour un cancer avancé vulvaire (étapes 3 et 4) démontrent une plus faible probabilité de survie à long terme. Le taux de survie à cinq ans pour toutes les étapes combinés est d'environ 72%, mais pour l'organisation 4B, ce taux est nettement inférieur. Les estimations suggèrent que le taux de survie à cinq ans pour le cancer vulvaire de stade 4B peut être inférieur à 20 à 30%, selon différents facteurs, en comptant les patients en bien-être, réaction au traitement et étendue de la propagation du cancer.

Les alternatives de traitement pour le cancer vulvaire de stade 4B se concentrent essentiellement sur les soins palliatifs pour calmer les indications et la qualité de vie des progrès, car la maladie est pour la plupart non traitable à ce stade. Les médicaments peuvent inclure la radiothérapie, la chimiothérapie, axée sur le traitement ou une combinaison de ces stratégies pour superviser les symptômes, éventuellement ralentir le mouvement du cancer.

Les prévisions du cancer vulvaire de stade 4B sont affectées par la capacité du patient à tolérer le traitement et l'accessibilité des traitements personnalisés qui pourraient offrir une assistance prolonger la survie. Alors que le taux de survie du cancer vulvaire de stade 4B reste faible, les progrès des médicaments contre le cancer et des soins de soutien ont contribué à la progression de la qualité de vie des patients même aux stades avancés.

Il est important pour les patients et leurs familles de consulter des oncologues qui peuvent donner des plans de traitement individualisés et des choix de soutien. Des organisations comme Cancer Research UK offrent des ressources et des orientations pour les patients qui géraient avec un cancer avancé vulvaire, qui peut offrir une assistance pour comprendre l'infection et enquêter sur les meilleures options de soins disponibles.

 

Quels sont les facteurs qui ont un impact sur les taux de survie?

Le pronostic pour chaque individu peut varier en fonction d'un certain nombre de facteurs, mais les idées communes fournissent une image large du taux de survie pour organiser 4 cancers vulvaires. Ces facteurs comprennent:

1. Âge:

Les patients plus expérimentés peuvent faire face à des difficultés supplémentaires, telles que des problèmes médicaux concomitants qui rendront le traitement du cancer plus difficile. En raison de leur plus grande résistance à une thérapie sévère, les patients plus jeunes ont généralement un taux de survie considérablement plus élevé.

2. Bien-être collectif:

Les patients qui ont généralement une meilleure santé globale et moins de comorbidités sont souvent mieux à même d'adhérer à des schémas de traitement plus rigoureux, améliorant potentiellement les taux de survie.

3. Alternatives au traitement:

Association lymphatique:

L'incorporation des pôles lymphatiques en particulier ceux qui ont été éliminés peuvent affecter considérablement les taux de survie. Le cancer qui s'est largement propagé aux ganglions lymphatiques peut être plus difficile à traiter et à gérer.

Variables financières:

Accéder aux soins de santé de qualité, au diagnostic précoce et au traitement complet peut affecter les résultats de survie. Les patients atteints de soins restreints atteignent des soins réparateurs peuvent ne pas obtenir de traitement idéal, ce qui peut influencer les taux de survie.

Systèmes de support:

Les patients avec des systèmes de dos solides, le comptage de la famille, des compagnons et parviennent aux administrations de soins palliatifs, ont souvent un bien-être bien meilleur enthousiaste, ce qui peut avoir un impact fortement sur les résultats du traitement. 

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Comment le cancer vulvaire affecte-t-il la fertilité et la santé sexuelle?

Le cancer vulvaire peut affecter à la fois la fertilité et la santé sexuelle, dont l'ampleur dépend de la gravité de la condition et des traitements requis. Pour le cancer vulvaire à un stade précoce, les traitements comprennent une chirurgie localisée qui vise à préserver une grande partie des tissus environnants pour permettre un impact minimal sur les fonctions sexuelles. Alors que les conditions avancées peuvent nécessiter une chirurgie approfondie qui vise à éliminer la masse cancéreuse afin de préserver la vitalité et la santé de l'individu affecté, conduisant souvent à des changements physiques qui affectent le confort et les sensations sexuelles. Outre une intervention chirurgicale, la radiothérapie peut également conduire à des cicatrices locales et à un rétrécissement du canal vaginal, affectant la gratification pendant l'activité sexuelle. Bien que le cancer vulvaire n'affecte pas la fertilité, certains traitements utilisés pour éradiquer la maladie peuvent avoir des effets indirects sur la santé reproductive de l'individu qui nécessite certaines adaptations si vous souhaitez réaliser une grossesse.

Comment le cancer vulvaire est-il diagnostiqué?

Le cancer vulvaire est diagnostiqué par examen physique, suivi d'une biopsie pour analyser le tissu en laboratoire. Des études d'imagerie telles que l'IRM et la tomodensitométrie sont également des modalités courantes pour approfondir les preuves et l'étendue de la progression de la maladie.

Conclusion

Le cancer vulvaire est une sorte de cancer qui se développe à l'extérieur des organes génitaux féminins. La vulve, qui comprend le clitoris, les labia majora et les miroirs, et l'entrée vaginale, est la partie externe des organes génitaux féminins. Le stade le plus avancé du cancer vulvaire est le stade 4. Lorsque la condition atteint le stade 4, il indique que le cancer s'est non seulement développé en dehors de la vulve, mais a également atteint des organes éloignés ou des ganglions lymphatiques, compliquant le processus de traitement. Cette étape est divisée en étape 4A et étape 4B, sur la base de la propagation et de l'invasion dans les organes et ganglions lymphatiques adjacents ou éloignés.

Les symptômes du cancer vulvaire de stade 4 comprennent une douleur persistante, une détresse, des changements vulvaires, des saignements inhabituels, des mictions difficiles et des changements intestinaux. Les options de traitement du cancer vulvaire de stade 4A comprennent la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Les options de traitement du cancer vulvaire de stade 4B comprennent la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie et la thérapie ciblée.

Pour le cancer vulvaire analysé à un arrangement précoce, les taux de survie sont généralement élevés, mais ils diminuent à mesure que le cancer progresse à des stades plus progressifs. Généralement, environ 72% des femmes survivent à leur cancer pendant cinq ans ou plus après le diagnostic, avec de bien meilleurs résultats liés à la découverte précoce et au traitement convaincant. Au Royaume-Uni, les informations sur la survie du cancer de la vulvaire de stade 4B sont difficiles de décider absolument en raison d'informations limitées particulières à ce sous-groupe. Quoi qu'il en soit, les taux de survie généralement pour un cancer avancé vulvaire (étapes 3 et 4) démontrent une plus faible probabilité de survie à long terme. Le taux de survie à cinq ans pour toutes les étapes combinés est d'environ 72%, mais pour l'organisation 4B, ce taux est nettement inférieur.