Qu'est-ce qui est couvert ?

Qu'est-ce que la maculopathie diabétique ?

La progression du diabète peut conduire à une maladie connue sous le nom de maculopathie diabétique. Les dommages à la macula, la zone de l’œil qui nous donne notre vision centrale, sont appelés maculopathie. Lorsque la macula subit une sorte de dommage, on parle de maculopathie diabétique. L'œdème maculaire diabétique, dans lequel de minuscules vaisseaux sanguins ou vaisseaux sanguins rétiniens proches de la macula laissent échapper du liquide ou des protéines sur la macula, est l'une de ces causes de dégénérescence maculaire.

L'œdème maculaire cliniquement significatif, ou CSMO, est le nom utilisé pour décrire la condition dans laquelle la graisse sanguine s'échappe des fuites, provoquant le durcissement et la croissance de la rétine. fovéa.

Symptômes de la maculopathie diabétique

• Problèmes de lecture.
• Développer des problèmes de vision ou reconnaître des visages au centre de votre vision.

Qui peut souffrir de rétinopathie diabétique et de maculopathie ?

Chaque diabétique a un faible risque de développer une rétinopathie diabétique. Cela est valable quelle que soit la manière dont vous gérez vos complications du diabète par l’alimentation, les médicaments ou l’insuline. La rétinopathie diabétique est plus susceptible de se développer dans les situations suivantes :

• Vous souffrez de diabète depuis longtemps
• Vous avez un taux de sucre dans le sang constamment élevé et votre diabète est mal contrôlé
• Vous souffrez d'hypertension artérielle
• Vous suivez un traitement à l'insuline ou des médicaments contre le diabète
• Vous êtes en surpoids
• Vous smoke

Comment puis-je prévenir la rétinopathie diabétique et la maculopathie ?

Les étapes suivantes peuvent vous aider à réduire votre risque de développer une rétinopathie diabétique et une maculopathie ainsi qu'à diminuer la progression du risque plus élevé de rétinopathie diabétique, qui peut se détériorer avec le temps.

• Maintenez une alimentation saine et équilibrée, essayez de limiter votre consommation de sel, de graisses et sugar.
• L’exercice est la meilleure technique de gestion de la glycémie. Au moins une fois tous les six mois, vous devriez vous rendre chez votre médecin pour faire vérifier votre glycémie moyenne. Le test HbA1c devrait être de 48 mmol/mol, soit 6,5 %, pour la majorité des diabétiques. Ce chiffre est crucial pour évaluer dans quelle mesure vous contrôlez votre diabète, vous devez donc en être conscient.
• Visitez fréquemment le cabinet de votre spécialiste hospitalier pour vous assurer que votre tension artérielle et votre taux de cholestérol se situent dans la plage normale et recevez un traitement visuel si nécessaire.
• Arrêtez de fumer.
• Perdez du poids
• Faites de l'exercice régulièrement, par ex. marche.

Comment traite-t-on la maculopathie diabétique ?

Bien qu'un œdème maculaire léger puisse disparaître de lui-même dans certains cas, la plupart des gens auront besoin d'une thérapie de photocoagulation au laser, qui est la première ligne de traitement de la maculopathie diabétique.

Les injections de médicaments dits anti-VEGF ou anti-facteur de croissance endothélial vasculaire, y compris Lucentis ou Avastin, sont parmi les autres traitements.

Gérer votre diabète et prendre soin de vos yeux

Prendre bien soin de vos yeux vous aidera à obtenir de meilleurs résultats. Le maintien d’une tension artérielle, d’un taux de cholestérol, d’une glycémie appropriés et d’un mode de vie actif sont tous nécessaires aux soins oculaires.

Maintenir le contrôle de votre diabète est l’aspect le plus crucial de votre thérapie. Le contrôle de votre diabète peut aider à prévenir l'apparition de problèmes de vision dans les premiers stades de la rétinopathie diabétique, cela aidera à empêcher que la maladie ne s'aggrave aux stades plus avancés, lorsque votre vision est compromise ou présente un risque élevé.

Il est conseillé d'utiliser un kit de test sanguin pour le diabète ou de le faire tester à l'hôpital le plus proche. Des contrôles réguliers peuvent vous éviter toute autre maladie possible.

Rétinopathie diabétique avancée et ses options de traitement

Traitement au laser

Lorsque la rétinopathie diabétique a progressé, la thérapie au laser est utilisée pour traiter de nouveaux vaisseaux sanguins ou tout vaisseau sanguin anormal à l'arrière de l'œil. Cela est dû au fait que les vaisseaux sanguins ont tendance à être très faibles et à saigner fréquemment dans les yeux. Bien qu'il n'améliore guère la vision, le traitement peut aider à stabiliser les anomalies oculaires provoquées par le diabète et à prévenir la perte de vision.

• Elle consiste à envoyer un laser dans vos yeux. Pour engourdir vos yeux, des gouttes oculaires sous anesthésie générale seront ensuite utilisées, qui élargiront également vos pupilles. Des lentilles de contact spéciales ouvriront vos paupières pendant que le laser se concentre sur votre rétine.
• cela prend généralement 20 à 40 minutes.
• Il est généralement effectué en ambulatoire, vous n'aurez donc pas besoin de passer la nuit à l'hôpital.
• Vous aurez peut-être besoin de plus d'une visite dans une clinique laser.
• Il est normalement indolore, cependant, vous pouvez ressentir une sensation de picotement ou de picotement pendant que des régions spécifiques des yeux sont traitées.

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir des effets indésirables pendant quelques heures après le traitement. Ceux-ci peuvent consister en :

• Vision floue. Vous devez demander à un ami ou à un membre de votre famille de vous reconduire chez vous ou d'utiliser les transports en commun jusqu'à ce que cela passe, car vous ne pouvez pas conduire.
• Plus sensible à la lumière. Jusqu'à ce que vos yeux s'adaptent, vous souhaiterez peut-être utiliser des lunettes de soleil.
• Douleurs ou inconfort. Le paracétamol ou d'autres analgésiques en vente libre devraient aider.

Complications possibles

Les dangers de votre traitement doivent vous être expliqués à l'avance. Les complications qui pourraient survenir comprennent :

• Une vision nocturne ou périphérique altérée, qui pourrait forcer certaines personnes à arrêter de conduire.
• Fuite dans l'œil ou objets flottants dans votre champ de vision.
• Pendant quelques mois, vous pourrez peut-être voir le motif du laser à l'arrière de votre œil.
• Un petit angle mort persistant au milieu de votre champ. de vue.

Si vous découvrez que votre vision se détériore après le traitement, consultez un médecin.

Injections oculaires

Des injections d'anti-VEGF peuvent être administrées directement dans vos yeux chez certains patients diabétiques atteints de maculopathie pour arrêter le développement de nouveaux vaisseaux sanguins à l'arrière des yeux.

• Un revêtement sera placé sur la peau autour de vos yeux une fois nettoyée.
• Vous recevrez de petites pinces pour garder vos yeux ouverts.
• Vous recevrez des gouttes ophtalmiques pour engourdir vos yeux.
• L'injection est administrée avec une fine aiguille soigneusement insérée dans votre globe oculaire.

Au départ, les injections sont généralement administrées une fois par mois. Il sera interrompu ou administré moins régulièrement une fois que votre vision commencera à se stabiliser. Parfois, des injections de stéroïdes sont utilisées à la place des injections d'anti-VEGF ou dans les cas où les injections d'anti-VEGF sont inefficaces.

Risques et effets secondaires

Parmi les dangers potentiels et les effets négatifs des injections d'anti-VEGF figurent :

• Douleur ou inflammation des yeux
• Saignement important interne dans l'optique nerf
• Flotteurs ou sensation que quelque chose est dans vos yeux
• Yeux qui démangent, larmoyants ou secs

Les injections risquent de former des caillots sanguins, ce qui pourrait entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Même si ces facteurs de risque sont minimes, ils devraient être discutés avec vous par votre ophtalmologiste avant que vous consentiez au traitement. L'augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil est le principal risque associé aux injections de stéroïdes.

Chirurgie oculaire

Le liquide vitré doit être retiré des yeux, c'est pourquoi des interventions chirurgicales sont effectuées. Un matériau semblable à de la gelée est ensuite utilisé pour remplir l'espace derrière le cristallin de l'œil. La procédure, également appelée chirurgie vitréo-rétinienne, peut être nécessaire si :

• Votre œil présente une accumulation importante de sang.
• Il y a beaucoup de tissu cicatriciel qui pourrait ou a déjà conduit à un décollement de la rétine.

Pour éviter une perte supplémentaire de votre vision, le médecin fera une petite incision dans votre œil en retirant un partie du corps vitré, en éliminant tout tissu cicatriciel et en utilisant un laser. La chirurgie vitréo-rétinienne est généralement réalisée sous anesthésie locale et sédation. Cela implique que vous ne ressentirez aucune douleur et ne serez pas conscient de l'opération pendant qu'elle est effectuée.

Le jour de votre chirurgie ou le lendemain, vous devriez pouvoir rentrer chez vous. Vous devrez peut-être vous couvrir les yeux avec un patch pendant les premiers jours. En effet, regarder la télévision et lire peuvent rapidement fatiguer vos yeux.

Après l'intervention, votre vision sera probablement floue. Même si votre vision peut prendre quelques mois pour revenir complètement à la normale, elle devrait s’améliorer progressivement. S'il y a des activités que vous devez éviter pendant votre convalescence, votre chirurgien vous en informera.

Risques et effets secondaires

Parmi les dangers potentiels de la chirurgie vitréo-rétinienne figurent :

• Cataractes
• Des saignements oculaires supplémentaires se sont produits.
• Séparation rétinienne
• Une accumulation de liquide dans le cornée, qui est la couche externe sensible à la lumière à l'avant de l'œil.
• Une infection oculaire

Il existe également une faible possibilité que vous ayez besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire à la rétine à l'avenir. Les dangers vous seront divulgués par votre chirurgien.

Conclusion

Il existe 3 stades de la rétinopathie diabétique, qui se développent au fil du temps. Les stades comprennent respectivement une rétinopathie de fond, une rétinopathie pré-proliférative et une rétinopathie proliférative. Des rendez-vous réguliers pour un dépistage oculaire du diabète pour la rétine sont cruciaux, le test de dépistage consiste à examiner le stade de la maladie pour les personnes diabétiques. Bien que la rétinopathie diabétique à un stade précoce puisse être traitée avec succès par photocoagulation au laser, le pronostic visuel est mauvais et une chirurgie vitréo-rétinienne est nécessaire pour les stades avancés de la maladie, comme la rétinopathie diabétique proliférante. la méthode simple par piqûre au doigt.

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Discutez des traitements avec votre médecin, car les soins interdisciplinaires sont toujours cruciaux malgré les progrès dans les soins ophtalmiques pour les personnes atteintes de diabète, y compris la vitrectomie pars-plana sans suture et la thérapie médicamenteuse intravitréenne. Garder la tension artérielle et le métabolisme sous contrôle est essentiel pour réduire le risque de problèmes oculaires. Soutenir la santé oculaire à long terme peut également impliquer des formules de soutien de la vision riches en lutéine et en antioxydants. Pour une prise en charge complète, envisagez de les associer à des suppléments de diabète qui soutiennent une glycémie saine.

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