Aceon

Un inhibiteur de l'ACE est Aceon (Perindopril). L'Aceon est utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle (hypertension). Aceon peut être utilisé pour des conditions supplémentaires non couvertes dans ce guide de médicaments. Aceon ne doit pas être utilisé si

Si vous avez des antécédents d'œdème angio-œdème, d'une maladie rénale sévère ou si vous êtes enceinte, vous êtes allergique au périndopril.

Demandez à votre médecin si vous devez commencer à utiliser Aceon à une dose différente si vous prenez actuellement l'insuline ou un médicament par le diabète oral pour traiter votre diabète. Vous pourriez avoir besoin d'un diurétique (également connu sous le nom de "pilule d'eau") comme un deuxième médicament contre la pression artérielle. Les inhibiteurs de l'ACE peuvent entraîner des malformations congénitales. Si vous êtes enceinte, évitez d'utiliser. Si vous tombez enceinte, arrêtez d'utiliser et appelez votre médecin tout de suite. Aceon peut avoir un impact sur votre glycémie si vous souffrez de diabète. Comme indiqué par votre médecin, vérifiez régulièrement votre glycémie. Informez votre médecin des résultats ainsi que de nouveaux signes de glycémie élevée ou basse. Au lieu d'utiliser une cuillère à table ordinaire, vous pourriez avoir besoin d'une tasse de mesure de dose spécialisée. Renseignez-vous où l'acheter auprès de votre pharmacien. Dites à votre médecin si vous avez déjà connu l'une des conditions suivantes pour vous assurer que l'Aceon est sans danger pour vous: maladie rénale (ou si vous recevez actuellement de la dialyse), une maladie du foie, des problèmes cardiaques, une insuffisance cardiaque congestive, des taux élevés de potassium, l'asthme , ou allergies.

Les inhibiteurs de l'ECA peuvent vous faire transpirer moins et augmenter votre risque de coup de chaleur. Lors de l'exercice, par temps chaud ou en ne buvant pas assez d'eau, évitez de devenir trop chaud ou déshydraté. Pour éviter la déshydratation, buvez beaucoup de liquides comme prescrit par votre médecin, en particulier par temps chaud et pendant l'exercice. Si vous êtes allergique à Perindopril, vous ne devez pas utiliser Aceon et vous ne devez pas allaiter tout en prenant ce médicament. Les inhibiteurs de l'ECA peuvent vous faire transpirer moins et augmenter votre risque de coup de chaleur. Lors de l'exercice, par temps chaud ou en ne buvant pas assez d'eau, évitez de devenir trop chaud ou déshydraté. Pour éviter la déshydratation, buvez beaucoup de liquides comme prescrit par votre médecin, en particulier par temps chaud et pendant l'exercice.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, Aceon est complètement et rapidement absorbé. Aceon a une biodisponibilité absolue de 25%. Sur la plage de dose de 2 à 16 mg, la concentration plasmatique maximale (CMAX) et la surface sous la courbe de concentration plasmatique (AUC) augmentent linéairement avec une dose croissante. L'AUC n'est pas affectée, mais l'administration avec de la nourriture réduit le CMAX d'environ 20%.

Aceon a une demi-vie plasmatique de 12 heures ou plus chez des sujets sains et 18 heures ou plus chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive. La déficience rénale n'a aucun impact sur la pharmacocinétique d'Aceon.

Indications et utilisation

Les comprimés de Perindopril Erbumine, vendus sous la marque Aceon®, sont destinés à traiter l'hypertension en faisant baisser la pression artérielle. Le risque d'événements cardiovasculaires mortels et non mortels, en particulier des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus du myocarde, est diminué en abaissant la pression artérielle. L'ACEON et d'autres médicaments antihypertenseurs provenant de diverses classes pharmacologiques ont tous démontré ces avantages dans les études contrôlées.

L'ACEON est également recommandée pour les patients hypertendus souffrant de dysfonction ventriculaire gauche (fraction d'éjection 40%) pour réduire le risque cardiovasculaire.

Une femme enceinte ne doit pas utiliser Aceon, sauf si le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus car il n'a pas été étudié chez les femmes enceintes. L'utilisation d'une méthode efficace de contraception pendant l'utilisation d'Aceon et pendant un mois après l'arrêt devrait être encouragée pour les femmes en âge de procréer. Si la grossesse se développe, Aceon doit être arrêté immédiatement et le patient doit être informé de tout risque potentiel pour le fœtus en développement.

Contre-indications

Les patients atteints d'hypersensibilité connue à l'un des ingrédients d'Aceon, aux femmes enceintes et aux mères qui allaitent ne devraient pas prendre Aceon. Des réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes et d'autres réactions d'hypersensibilité ont été documentées. Les personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité à la pénicilline et / ou une allergie à la céphalosporine sont plus susceptibles de subir ces réactions. L'éruption cutanée, l'urticaire, le prurit, l'œdème angio-œdème du visage, les lèvres et la langue, et le bronchospasme ne sont que quelques exemples de manifestations allergiques. Des cas de rares cas d'anaphylaxie ont été signalés.

Les patients atteints d'œdème angio-œdème héréditaire ou idiopathique ne doivent pas prendre Aceon. Chez les patients prenant des inhibiteurs de l'ECA, l'œdème angio-œdème du visage, les extrémités, les lèvres, la langue, la glotte et / ou le larynx a été documenté. Le risque de développer un œdème angio-œdème lors de la prise d'un inhibiteur de l'ECA peut être plus élevé chez les patients qui ont des antécédents d'œdème angio-œdème sans rapport avec le traitement des inhibiteurs de l'ECA. Chez ces patients, ACEON doit être démarré sous une supervision médicale étroite et le patient doit être informé des signes et symptômes de l'œdème angio-œdème et a conseillé d'arrêter ACEON immédiatement si ceux-ci se produisent. L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA a été associée à une fréquence plus élevée de réactions d'hypersensibilité sévères chez certaines populations de patients noirs que chez les Caucasiens.

De plus, Aceon ne doit pas être utilisé par quiconque a déjà connu l'Entème de l'Angio-œdème induit par un inhibiteur idiopathique ou ACE, prend actuellement un inhibiteur de mTOR (comme le temsirolimus ou l'évérolimus), ou prend un médicament contenant d'Alikiren. L'œdème de l'œdème lié à l'œdème laryngé peut être mortel. L'utilisation d'Aceon doit être arrêtée immédiatement si le stridor laryngé ou l'œdème angio-œdème du visage, de la langue ou de la glottis se développe. Si nécessaire, les voies respiratoires doivent également être protégées et la thérapie appropriée doit être démarrée immédiatement.

Chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale (GFR 60 ml / min / 1,73 m2), l'utilisation simultanée d'alkirenren n'est pas conseillé.

Effets secondaires

Catégorie de la grossesse de la FDA D. Si vous prenez Aceon pendant votre deuxième ou troisième trimestre, l'enfant à naître peut subir un mal ou même mourir. Tout en prenant Aceon, utilisez un contraception fiable et faites savoir à votre médecin si vous tombez enceinte. On ne sait pas si Perindopril pénètre dans le lait maternel ou s'il peut être nocif pour un nourrisson infirmier. L'utilisation de ce médicament pendant que les soins infirmiers ne sont pas avisés. Prenez ce médicament exactement comme indiqué par votre médecin. Lisez tous les guides de médicaments ou fiches d'instructions et adhérez à toutes les instructions de votre étiquette de prescription. Pour vous assurer de recevoir les meilleurs résultats de ce médicament, votre médecin peut parfois ajuster votre dose. Suivez exactement les instructions du médicament.

Avertissements et précautions

Œdème de l'angio: Lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA, l'œdème de l'angio-œdème, y compris un œdème laryngé, peut se produire à tout moment. Les essais cliniques pour la surveillance de l'ACEON et du marché postal ont révélé que les patients de couleur ont plus fréquemment les patients en fonction de l'œuf à l'angio que les patients non colorés. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer un œdème angio-œdème induit par les inhibiteurs de l'ECA, et les patients de plus de 65 ans sont plus susceptibles de le développer que les patients de moins de 65 ans.

Lorsque la langue, la glottis ou le larynx sont affectées par l'œdème de l'angio, une obstruction des voies respiratoires peut se produire et être mortelle. Lorsque cela se produit, Aceon doit être arrêté immédiatement, le patient doit recevoir les soins d'urgence appropriés et la ventilation doit être maintenue jusqu'à ce que la gestion efficace des voies respiratoires soit obtenue.

Lorsque les patients qui prennent l'Aceon éprouvent des symptômes ou des signes d'œdème angio-œnda, le médicament doit être arrêté immédiatement et le traitement approprié doit être démarré. Les patients qui doivent être traités avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II devraient le faire pendant que Aceon est donné. Éviter la réactivité croisée: les patients qui ont subi un œdème angio-œdème du traitement antérieur de l'inhibiteur de l'ECA peuvent être plus susceptibles de le ressentir à nouveau tout en prenant un inhibiteur de l'ECA. Évitez d'utiliser des inhibiteurs de mTOR (tels que le temsirolimus, l'évérolimus) et les produits contenant de l'alikiren chez les patients qui ont connu un œdème de l'angio-œdème lié au traitement des inhibiteurs de l'ECA. Les patients qui souffrent d'allergies à d'autres substances, y compris des médicaments, des aliments ou d'autres allergènes environnementaux, devraient utiliser Aceon avec prudence.

Si des symptômes d'œdème de l'angio-œdème ou des réactions allergiques apparaissent, Aceon doit être arrêté immédiatement et la thérapie appropriée a commencé. Les patients qui doivent être traités avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II devraient le faire pendant que Aceon est donné.

Syndrome du canal carpien: Il a été rapporté que les patients prenant des inhibiteurs de l'ECA développent le syndrome du canal carpien. Ces événements ont eu lieu sans preuve de laboratoire d'une maladie auto-immune. Le traitement ACEON doit être arrêté si le syndrome du canal carpien apparaît lors de la prise du médicament.

Toxicité fœtale: Lorsqu'elle est donnée à une femme enceinte, Aceon peut entraîner des oligohydramnios et une dysfonction rénale fœtale. Après la perfusion intra-amniotique des inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse, les lésions fœtales, l'accouchement prématuré et la mortinaissance peuvent se produire chez l'homme; La possibilité que ces effets signifient les effets nocifs des inhibiteurs de l'ECA sur le fœtus ne peuvent pas être exclus en fonction des données actuellement disponibles. Lors de l'administration d'inhibiteurs de l'ECA aux patients enceintes, gardez un œil sur les oligohydramnios et les symptômes de dysfonctionnement rénal fœtal. Aceon doit être arrêté dès que possible si l'oligurie ou l'azotémie progressive se développe pendant qu'une femme enceinte prend un inhibiteur de l'ECA. Empêcher une nouvelle exposition à la grossesse aux inhibiteurs de l'ECA.

Thrombocytopénie induite par l'héparine (HIT): Les patients recevant l'ason et l'héparine en même temps ont connu un coup. Des rapports isolés ont suggéré que l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'héparine pourrait augmenter le risque de développer une thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes). Arrêtez l'inhibiteur de l'ECA dès que possible si le coup est suspecté chez un patient recevant de l'héparine et un inhibiteur de l'ECA simultanément. Une fois que la thrombocytopénie induite par l'héparine a été exclue, l'inhibiteur de l'ACE ne doit pas être redémarré.

Hypotension: Après avoir pris la première dose d'Aceon, des symptômes d'hypotension pourraient se développer. Les patients qui sont appauvris en sel et / ou en volume à partir de la thérapie diurétique antérieure et / ou d'autres causes (comme les vomissements, la diarrhée ou la transpiration) sont plus susceptibles de le ressentir. Envisagez d'administrer une dose de départ de 2 mg à ces patients avant de l'augmenter à la dose d'entretien souhaitée. Les patients doivent être informés que les étourdissements sont un effet secondaire potentiel du traitement ACEON, en particulier dans les premiers jours, et qu'il doit être signalé à un médecin. Il faut conseiller aux patients d'arrêter de prendre le médicament s'ils connaissent une syncope réelle jusqu'à ce qu'ils aient parlé avec leur médecin.

Dosage

4 mg une fois par jour est la dose de départ typique. 8 à 16 mg administrés une fois par jour est la dose de maintenance idéale. Si la pression artérielle systolique est inférieure à 100 mmHg, la dose de 2 à 4 mg une fois par semaine jusqu'à ce que la pression artérielle soit sous contrôle ou 32 mg / jour soit atteinte.

Si Aceon doit être arrêté pour quelque raison que ce soit, il doit généralement être arrêté progressivement au cours de deux semaines pour empêcher l'hypertension de s'aggraver.

À partir d'une dose de 2 mg, les patients présentant des troubles hépatiques légers à modérés devraient progressivement augmenter leur dose à la dose de maintenance souhaitée.

L'insuffisance rénale et l'hypotension peuvent être plus fréquentes chez les patients âgés. Par conséquent, chez ces patients, toute baisse asymptomatique de la pression artérielle ou de la créatinine sérique doit être surveillée de près.

Surdosage

La surdose d'Aceon n'a pas d'antidote spécifique. Le traitement de l'hypotension sévère doit être favorable et peut impliquer des liquides intraveineux et / ou des médicaments sympathomimétiques (épinéphrine et dopamine ne doivent pas être utilisées car elles peuvent aggraver la condition en agissant le vaso dilatoire). Le périndopril n'est pas significativement retiré de la circulation sanguine par dialyse.

Stockage

Aceon doit être maintenu en dessous de 30 ° C à température ambiante.