Capozide

Le capozide est un médicament combiné diurétique utilisé pour traiter la rétention des liquides et l'hypertension artérielle. Il comprend les médicaments captopril et hydrochlorothiazide. Un diurétique thiazide (pilule d'eau), l'hydrochlorothiazide aide à empêcher votre corps d'absorber trop de sel, ce qui peut entraîner une rétention de liquide. Un inhibiteur de l'ECA appelé captopril détend les vaisseaux sanguins, facilitant le flux sanguin plus facile. L'hypertension (l'hypertension artérielle) est traitée avec cette combinaison de médicaments. La réduction de l'hypertension artérielle réduit le risque de crises cardiaques, de problèmes rénaux et d'accidents vasculaires cérébraux. L'insuffisance cardiaque congestive peut également être traitée avec ce médicament.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, le capozide est rapidement et complètement absorbé par le système digestif. Le captopril et l'hydrochlorothiazide atteignent leurs concentrations plasmatiques maximales en 1 à 2 heures et 2 à 4 heures, respectivement. L'hydrochlorothiazide a une biodisponibilité d'environ 70%. Cependant, l'hydrochlorothiazide ne passe pas par la barrière hémato-encéphalique.

Indications et utilisation

Le capozide est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter l'hypertension et abaisser la pression artérielle. Le risque d'événements cardiovasculaires mortels et non mortels, en particulier des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus du myocarde, est diminué en abaissant la pression artérielle. Des essais contrôlés de médicaments antihypertenseurs à partir d'un large éventail de classes pharmacologiques, y compris ce médicament, ont démontré ces avantages.

Captopril: Une poudre cristalline blanche avec un poids moléculaire de 427,0, le captopril est un inhibiteur de l'ECA. Insoluble dans l'éthanol, il est soluble dans l'eau.

Hydrochlorothiazide: L'hydrochlorothiazide a un poids moléculaire de 297,7 et est une poudre cristalline blanche ou presque blanche. Insoluble dans l'éthanol, il est soluble dans l'eau.

Son nom chimique est le 6-chloro-3,4-dihydro-2h-1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide 1,1-dioxyde ou l'hydrochlorothiazide. La structure est la suivante:

Chaque comprimé capozide oral contient 25 mg d'hydrochlorothiazide USP et 25 mg de captopril. Le lactose anhydre NF, la cire de carnauba, le dioxyde de silicium colloïdal, la crospovidone USP, l'hypromellose USP2910 3CP, le stéarate de magnésium NF et la cellulose microcristalline NF sont des composants inactifs supplémentaires trouvés dans chaque comprimé. Le colorant dans le revêtement de comprimé est le rouge à l'oxyde de fer.

Contre-indications

Le capozide n'est pas recommandé pour les personnes avec:

• Anurie.
• Hypersensibilité à tout ingrédient produit.

Avertissements et précautions

Réactions d'hypersensibilité aux sulfonamides: L'hydrochlorothiazide, un sulfonamide, est un composant du capozide. La sensibilité croisée à l'hydrochlorothiazide a été signalée chez certains patients hypersensibles à d'autres médicaments dérivés de sulfonamides.

L'utilisation des médicaments actifs au système rénine-angiotensine dans les deuxième et troisième trimestres de la grossesse diminue la fonction rénale fœtale et augmente la morbidité et la mortalité fœtales et néonatales. L'hypoplasie pulmonaire fœtale et les anomalies squelettiques peuvent résulter d'oligohydramnios. L'hypoplasie du crâne, l'anurie, l'hypotension, l'insuffisance rénale et la mort sont des exemples d'effets indésirables néonatals potentiels. Si la grossesse est trouvée, arrêtez de prendre Capozide dès que vous le pouvez.

Ces effets défavorables sont généralement liés à l'utilisation de ces médicaments au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Dans la majorité des études épidémiologiques examinant les anomalies fœtales après une exposition à l'utilisation antihypertense au cours du premier trimestre, les médicaments affectant le système rénine-angiotensine n'ont pas été distingués des autres agents antihypertenseurs. Pour obtenir les meilleurs résultats pour la mère et le fœtus, l'hypertension maternelle pendant la grossesse doit être correctement gérée.

Dans les études sur la reproduction animale, la prise d'inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse a été liée à la toxicité néonatale (insuffisance rénale, hypotension et mort) ainsi que la fétotoxicité (fonction rénale réduite, oligohydramnios et ossification du crâne retardée).

Une décision concernant l'opportunité d'empêcher les soins infirmiers ou de cesser d'utiliser le médicament doit être prise en raison de la possibilité de réactions indésirables saines chez les nourrissons en soins infirmiers de Capozide, en tenant compte de l'importance de

Chez les patients diabétiques, ne co-administrez pas ALISKIREN et Capozide. Lorsqu'elle est combinée avec du capozide, Alikiren ne doit pas être utilisée chez les patients souffrant de troubles rénaux (GFR 60 ml / min).

Les inhibiteurs de l'ACE, en particulier lorsqu'ils sont utilisés en conjonction avec les diurétiques, peuvent entraîner une hypotension et une insuffisance rénale aiguë. Gardez un œil attentif sur la créatinine sérique et la pression artérielle. Les inhibiteurs de l'ARS ne doivent pas être utilisés en combinaison. Les patients prenant du capozide et d'autres médicaments contre les RAS devraient avoir leur tension artérielle, leur fonction rénale et leurs électrolytes étroitement surveillés.

Hypotension exagérée: Le capozide peut entraîner une hypotension symptomatique, en particulier chez les patients souffrant de troubles rénaux (GFR 60 ml / min) ou d'hypovolémie. Placer le patient en position couchée et administrer une perfusion intraveineuse de solution saline normale si l'hypotension se développe. La poursuite de la thérapie par capozide en l'absence d'une réponse hypotensive transitoire n'est généralement pas problématique une fois que la pression artérielle s'est stabilisée. Une dose plus faible ou l'arrêt du médicament peut être nécessaire si l'hypotension symptomatique apparaît après avoir pris la première dose de capozide et dure plus d'une heure après l'administration ou nécessite un traitement.

Hyperkaliémie: Le capozide peut entraîner une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré et de troubles rénaux (GFR 60 ml / min). Gardez un œil sur les taux sériques de potassium. Si l'hyperkaliémie se développe, des soins symptomatiques et de soutien doivent être dispensés. L'hémodialyse peut être nécessaire pour une hyperkaliémie sévère.

Réactions d'hypersensibilité: Certains patients peuvent subir des réactions d'hypersensibilité à l'hydrochlorothiazide. Ceux qui ont des antécédents de sensibilité multiple aux allergènes sont plus susceptibles de vivre ces réactions. L'urticaire, l'œdème de l'angio-œdème, les éruptions cutanées, le bronchospasme et l'œdème oropharyngé ont tous été signalés. Arrêtez d'utiliser le capozide si des réactions d'hypersensibilité se produisent et démarrez la thérapie appropriée.

Réactions anaphylactoïdes pendant la désensibilisation: Les patients prenant des inhibiteurs de l'ECA ont connu des réactions d'anaphylactoïde tout en recevant de la dialyse. Les patients recevant des promédicaments d'inhibiteurs de l'ECA, ou des composés liés à des inhibiteurs de l'ECA qui sont métabolisés aux inhibiteurs de l'ACE, ont également connu ces effets secondaires. L'œdème de l'angio-œdème affectant la langue, la glottis ou le larynx a été documenté. Il y a également eu des rapports d'œdème angio-œdème du visage, des extrémités, des lèvres, de la langue, de la glotte et / ou du larynx. Ces réactions ont été liées au stridor, à la dyspnée, à la respiration sifflante et à l'enflure des voies respiratoires supérieures. Il y a également eu un rapport d'un patient atteint de sévère œdème angio-œdème qui est décédé à la suite d'une obstruction des voies respiratoires provoquée par la manipulation laryngée. En cas de stridor laryngé ou d'œdème angio-œdème du visage, de la langue ou de la glotte, le capozide doit être arrêté immédiatement et le traitement d'urgence approprié doit être démarré.

Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (NSAIAS): Élévation de la créatinine BUN ou sérique, ou même les deux, s'est produite chez certains patients recevant un traitement par capozide. Les patients âgés ou qui ont des troubles rénaux sont plus susceptibles de subir ces changements. Les patients recevant du capozide et de la nsaias devraient périodiquement faire vérifier leur créatinine et BUN sériques.

Sarcoïdose: L'utilisation de diurétiques thiazide a été liée à des cas de sarcoïdose ou à un type lié de maladie granulomateuse. Si la sarcoïdose apparaît, arrêtez d'utiliser immédiatement le capozide.

Il a été démontré que les thiazides peuvent passer la barrière placentaire et apparaître dans le sang du cordon. Les effets tératogènes de l'hydrochlorothiazide sur les femmes enceintes n'ont pas été adéquatement et soigneusement étudiés. Ce n'est que si les avantages l'emportent sur les risques du fœtus si les thiazides devraient être utilisés pendant la grossesse.

Posologie et administration

Il est conseillé de prendre une tablette de capozide oralement deux fois par jour comme première dose. Afin de contrôler la pression artérielle, la dose peut être augmentée jusqu'à la dose maximale de deux comprimés deux fois par jour. La thérapie diurétique doit être redémarrée si le capozide seul est incapable de réduire la pression artérielle. Si une plus grande baisse de la pression artérielle est nécessaire, un médicament antihypertenseur différent d'une classe différente peut être ajouté.

Un comprimé deux fois par jour peut être suffisant pour contrôler la pression artérielle chez les patients qui ne peuvent pas tolérer les effets complets de la pression artérielle de deux comprimés capozide.

Stockage

Stocker à 77 ° F (25 ° C); Les excursions sont autorisées à 59–86 ° F (15–30 ° C).

Les détaillants suivants proposent des tablettes Capozide:

Des comprimés roses, enduits de films en forme de capsule avec une dose de 25 mg / 15 mg et les lettres "WPI" et "3375" en relief de chaque côté. 100 bouteilles NDC 0536-3375-01. Stocker à 77 ° F (25 ° C); Les excursions sont autorisées à 59–86 ° F (15–30 ° C). Maintenir dans un récipient serré. Bouclier de l'humidité et de la lumière. Comme spécifié dans l'USP / NF, dispensez-vous dans un récipient serré.