Un stimulant du système nerveux central de la classe d'amphétamine appelée cylert (pemolin) est utilisé pour traiter l'ajout et la narcolepsie. Il a été retiré du marché américain en 2005 en raison de la baisse des ventes provoquées par les inquiétudes concernant la toxicité du foie.
Avantages pour la santé
L'efficacité de Cylert dans le traitement de la narcolepsie et du trouble du déficit d'attention (ADD) a été établie.
L'efficacité des amphétamines, comme Cylert, a également été démontrée dans un certain nombre de tâches nécessitant une attention et une vigilance durables, de la mémoire de travail et de la fonction exécutive.
Il a également été démontré que les amphétamines améliorent la vigilance et diminuaient la fatigue.
Effets secondaires possibles
Les effets négatifs les plus fréquents de Cylert comprennent:
nausée
vomissement
diarrhée
douleurs abdominales
appétit réduit
mincer
mal de tête
vertiges
tremblement ou tremblements dans les mains ou les pieds
anxiété
nervosité
agitation
insomnie
mal de bouche
transpiration
modifications de la capacité ou de la conduite sexuelle.
Les effets négatifs peu communs comprennent:
crises
symptômes psychotiques
hallucinations
Comportement hostile ou combatif
confusion
paranoïa.
Les effets négatifs graves sont constitués de:
douleur thoracique
accident vasculaire cérébral
disparition soudaine
La douleur thoracique de l'angine de poitrine empire
La pression artérielle augmentait
Dosages
Les adultes atteints de troubles du déficit de l'attention commencent généralement Cylert à une dose quotidienne de 18,75 mg.
Chaque semaine, la dose peut être augmentée de 18,75 mg jusqu'à ce que la réponse souhaitée soit obtenue ou que les effets secondaires soient un problème.
La dose de départ typique pour la narcolepsie est de 37,5 mg par jour.
Chaque semaine, la dose peut être augmentée de 37,5 mg pour voir si la réponse souhaitée est obtenue ou si les effets secondaires commencent à être un problème.
Il est préférable de prendre des cylertes avec des aliments pour réduire l'inconfort de l'estomac.
Cylert doit être pris exactement comme indiqué; Sauter les doses ou s'arrêter soudainement peut entraîner des symptômes de sevrage comme la fatigue, la dépression et l'irritabilité.
Interactions
Cylert ne doit pas être pris en conjonction avec des inhibiteurs de monoamine oxydase (MAOI) ou des antidépresseurs tricycliques en raison des interactions médicamenteuses potentielles.
De plus, il peut interagir avec d'autres stimulants du SNC, ce qui augmente la possibilité d'effets indésirables comme l'agitation, l'anxiété, les maux de tête, les nausées et l'insomnie.
Cylert doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'une maladie du foie car il peut interagir avec un certain nombre de médicaments qui ont un impact sur la fonction hépatique.
Parlez à votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris des remèdes en vente libre, des vitamines et des suppléments à base de plantes, si vous prenez Cylert.
Mécanisme d'action
La façon dont Cylert fonctionne consiste à augmenter les niveaux de dopamine et de norépinéphrine du cerveau.
Ces neurotransmetteurs jouent un rôle dans le contrôle des processus cognitifs comme l'apprentissage et l'attention.
Les niveaux de sérotonine sont également légèrement affectés par le cylert.
Pharmacocinétique
Cylert est rapidement absorbé par le système digestif et atteint son taux sanguin maximal en 2 à 3 heures.
Sa demi-vie se situe entre 10 et 12 heures.
Une dose prise par voie orale n'est excrétée que partiellement inchangée dans l'urine, environ 5%.
Le foie métabolise la majorité du médicament, qui est ensuite excrété sous forme de métabolites inactifs dans l'urine.
Conclusion Un stimulant du système nerveux central appelé Cylert est utilisé pour traiter la narcolepsie et le trouble du déficit d'attention (ADD). Il existe de nombreux effets secondaires potentiels, dont certains peuvent être graves. Chez les patients atteints d'une maladie du foie ou d'autres conditions médicales, il doit être utilisé avec prudence.
Alternatives à Cylert
D'autres médicaments, tels que les suivants, peuvent être utilisés pour traiter la narcolepsie et le trouble du déficit de l'attention, notamment:
Adderall
Ritaline
Vyvanse
Concerta
Stattera
Provigille
Nuvigil.
Essais cliniques
Pour le traitement du trouble du déficit de l'attention, Cylert a subi deux essais cliniques conduits par la FDA.
Avec une diminution des symptômes ajoutés comme l'agitation, l'impulsivité et l'hyperactivité, le cylert s'est avéré efficace dans les deux essais.
Les effets secondaires les plus fréquents de ces essais comprenaient des nausées, une perte d'appétit, une perte de poids, des maux de tête et une insomnie.
Le traitement de la narcolepsie avec Cylert a également été étudié.
Dans un petit essai, il a été démontré que Cylert a aidé les patients narcoleptiques à se sentir mieux et à ressentir moins de somnolence diurne.
Dans un essai différent, il a été découvert que Cylert réduisait la latence du sommeil des patients narcoleptiques - le temps qu'il leur faut pour s'endormir.
Dans ces essais, l'insomnie, les maux de tête et l'inconfort gastro-intestinal étaient les effets secondaires les plus fréquemment signalés.
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