Qu'est-ce qu'un écran cœliaque?

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui touche des personnes de tous âges et qui passe souvent inaperçue pendant des années en raison de la grande variation de ses symptômes et de sa gravité. L'un des outils les plus efficaces pour identifier cette maladie est le dépistage de la maladie coeliaque, une série de tests sanguins conçus pour détecter les anticorps qui signalent que le système immunitaire réagit négativement au gluten. Le gluten est une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge, et chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, la consommation de gluten endommage l'intestin grêle, altère l'absorption des nutriments et entraîne de nombreuses complications de santé.

Le test de dépistage de la maladie cœliaque préféré aujourd'hui est le test d'anticorps IgA anti-transglutaminase tissulaire (tTG-IgA). Il est souvent suivi du test des anticorps anti-endomysiaux IgA (EMA), notamment lorsqu'un diagnostic doit être confirmé. Ces tests sont particulièrement importants car de nombreuses personnes restent asymptomatiques ou ne présentent que de légers problèmes gastro-intestinaux, qui peuvent être confondus avec des troubles digestifs courants. De plus, le déficit en IgA, une maladie plus répandue chez les patients cœliaques, nécessite l'utilisation de tests basés sur les IgG pour garantir un diagnostic précis.

Le dépistage de la maladie cœliaque est non seulement essentiel pour les personnes symptomatiques, mais également pour les populations à risque, y compris celles ayant des antécédents familiaux de maladie cœliaque, d'autres maladies auto-immunes, ou une anémie ou une fatigue inexpliquée. Grâce à une prise de conscience croissante et à l'amélioration des tests de diagnostic, de plus en plus de personnes reçoivent un diagnostic en temps opportun, ce qui leur permet d'adopter un régime sans gluten et de prévenir les complications à long terme telles que l'ostéoporose, l'infertilité ou le lymphome intestinal. Ce guide fournit un aperçu approfondi du dépistage de la maladie coeliaque, y compris les types de tests, leur fonctionnement et ce qu'ils signifient pour les personnes touchées.

Qu'est-ce qu'un dépistage de la maladie cœliaque ?

Un dépistage de la maladie cœliaque est un groupe de tests sanguins diagnostiques utilisés pour détecter la maladie cœliaque en identifiant des anticorps spécifiques dans le sang. Ces anticorps, notamment les IgA anti-tTG et les IgA EMA, ciblent les composants du gluten ou les enzymes tissulaires affectées par le gluten. Lorsqu'une personne atteinte de la maladie coeliaque consomme du gluten, son système immunitaire réagit de manière excessive et produit ces anticorps, qui peuvent être détectés par des tests de laboratoire.

L'objectif principal du dépistage coeliaque est la détection et le diagnostic précoces. Ceci est particulièrement important car la maladie coeliaque peut causer des lésions à l’intestin grêle bien avant l’apparition de symptômes graves. Les anticorps les plus couramment testés lors d'un dépistage de la maladie coeliaque comprennent :

• IgA anti-tTG (anticorps anti-transglutaminase tissulaire)

• IgA anti-EMA (anticorps anti-endomysium)

• IgG DGP (anticorps anti-peptide de gliadine désamidée) chez les personnes présentant un déficit en IgA

• IgA sérique totale pour évaluer l'IgA. carence

Étant donné qu’un déficit en IgA peut interférer avec les résultats, les niveaux totaux d’IgA sont mesurés en premier. Si un déficit est confirmé, des tests basés sur les IgG sont utilisés à la place. Il est important que les patients soumis à un dépistage coeliaque consomment encore du gluten au moment du test afin d’éviter des résultats faussement négatifs. Un dépistage coeliaque positif conduit généralement à d'autres étapes de diagnostic, telles qu'une biopsie intestinale ou une endoscopie par vidéocapsule, pour confirmer la présence d'une atrophie villeuse, caractéristique de la maladie coeliaque.

Les tests peuvent également être utiles pour identifier des affections connexes pouvant survenir parallèlement à la maladie coeliaque. Par exemple, le métabolisme lipidique peut être affecté chez les patients cœliaques non diagnostiqués de longue date. Un moyen fiable de vérifier cela consiste à effectuer le Test sanguin de cholestérol, qui aide à évaluer la santé cardiaque et l'absorption des graisses, qui peuvent toutes deux être altérées chez les personnes souffrant de malabsorption des nutriments.

Qu'est-ce que la maladie coeliaque ?

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune chronique dans laquelle l'ingestion de gluten entraîne une attaque à médiation immunitaire sur la muqueuse de l'intestin grêle. Au fil du temps, cette attaque endommage les villosités, petites projections en forme de doigts responsables de l’absorption des nutriments. Le résultat est une malabsorption, entraînant un large éventail de symptômes et, si elle n'est pas traitée, de graves complications de santé.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux typiques tels que :

• Diarrhoea

• Bloating

• Abdominal douleur

• Flatulence

• Nausées

Cependant, beaucoup présentent également des symptômes non digestifs, notamment :

• Fatigue

• Anémie (en particulier l'anémie ferriprive)

• Perte de poids

• Articulation douleur

• Éruptions cutanées (dermatite herpétiforme)

• Infertilité

Le seul traitement efficace contre la maladie coeliaque est un régime sans gluten à vie, qui aide à guérir la muqueuse intestinale et à soulager les symptômes. Même de petites quantités de gluten peuvent déclencher une inflammation et des symptômes, ce qui rend essentielle une stricte adhésion à un régime alimentaire. Un suivi régulier et une surveillance nutritionnelle sont importants, en particulier pour les personnes susceptibles de développer des carences en fer, en calcium, en vitamine D et en vitamines B.

La maladie cœliaque a également été associée à un dysfonctionnement thyroïdien, en particulier à la thyroïdite auto-immune. Si des problèmes thyroïdiens sont suspectés, le Test sanguin avancé de la fonction thyroïdienne offre un aperçu détaillé des niveaux d'hormones thyroïdiennes et peut aider à identifier les maladies auto-immunes sous-jacentes.

Causes de la maladie cœliaque

Bien que la cause exacte de la maladie cœliaque reste inconnue, on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques contribue à son développement. Les personnes présentant des marqueurs génétiques spécifiques, en particulier HLA-DQ2 ou HLA-DQ8, sont plus susceptibles de développer cette maladie. Cependant, toutes les personnes possédant ces gènes ne développeront pas la maladie cœliaque, ce qui suggère que d’autres déclencheurs sont impliqués.

Les principaux facteurs contributifs comprennent :

• Génétique : des antécédents familiaux de maladie coeliaque augmentent le risque.

• Exposition au gluten : en particulier dans la petite enfance ou après un événement déclencheur.

• Dysrégulation du système immunitaire : le système immunitaire considère le gluten et la transglutaminase tissulaire comme des menaces.

• Déclencheurs environnementaux : tels que infections gastro-intestinales ou modifications du microbiote intestinal.

Des événements tels qu'une intervention chirurgicale, un accouchement, un stress intense ou des infections virales peuvent agir comme des déclencheurs chez les individus génétiquement prédisposés. De plus, la maladie cœliaque est plus fréquente chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes comme le diabète de type 1, la thyroïdite auto-immune et la maladie d'Addison.

Tests de dépistage pour diagnostiquer la maladie cœliaque

Les outils de diagnostic suivants sont les plus couramment utilisés pour détecter la maladie cœliaque :

TTG-IgA et mesure des IgA totales

Il s'agit de la test sanguin le plus couramment utilisé et très sensible pour détecter la maladie cœliaque. Il mesure les anticorps dirigés contre la transglutaminase tissulaire. Il est préférable de l'effectuer pendant que le patient consomme encore du gluten.

IgA Endomysial Antibody (EMA)

Le test EMA est généralement utilisé comme outil de confirmation et a une spécificité proche de 100 %. Il est plus cher et utilisé dans les cas complexes.

IgA sérique totale

Ceci est crucial pour identifier le déficit en IgA, ce qui peut conduire à des résultats trompeurs dans d'autres tests.

Peptide de gliadine désamidée (DGP)

Particulièrement utile chez les personnes présentant un déficit en IgA et chez les enfants, ce test détecte les anticorps contre une forme modifiée de gliadine.

Bien que les tests d'anticorps et de biopsie restent la référence, l'évaluation des marqueurs hormonaux associés peut parfois révéler des tendances auto-immunes plus larges. Le DHEA Sulphate Blood Test mesure la fonction surrénalienne et peut faciliter les investigations en cas de fatigue et de déséquilibre hormonal, symptômes courants chez les patients coeliaques non diagnostiqués.

Facteurs de risque et conditions associées

Plusieurs facteurs de risque et problèmes de santé sont associés à la maladie cœliaque :

• Diabète de type 1

• Maladies thyroïdiennes auto-immunes

• Syndrome de Turner et syndrome de Down

• Infertilité inexpliquée

• Fatigue chronique

• Antécédents familiaux de coeliaque Disease

L'inflammation étant un fil conducteur des maladies auto-immunes, la surveillance des marqueurs inflammatoires systémiques est également utile. Le Test sanguin CRP détecte les niveaux de protéine C-réactive, offrant un aperçu de l'inflammation de bas grade qui pourrait être liée à des symptômes cœliaques ou à d'autres troubles qui se chevauchent.

Évaluations radiologiques

Chez certains patients, des modifications liées au foie dues à une malabsorption peuvent devenir pertinentes. Pour cela, le Bilirubin Blood Test est un outil utile pour vérifier les taux anormaux de bilirubine, qui peuvent être influencés par la santé intestinale et hépatique dans le contexte d'une maladie coeliaque de longue date.

Conclusion

Un dépistage coeliaque est un outil essentiel pour détecter l'une des maladies auto-immunes les plus courantes mais sous-diagnostiquées. troubles – maladie cœliaque. À mesure que la sensibilisation et l’accès aux tests se sont améliorés, davantage de personnes sont diagnostiquées plus tôt, ce qui permet une intervention diététique rapide et la prévention de complications graves. Le processus de dépistage, impliquant une série d'analyses sanguines et éventuellement des procédures de confirmation comme une biopsie ou une endoscopie, permet d'identifier les personnes à risque et de garantir qu'elles reçoivent les soins dont elles ont besoin.

Le dépistage coeliaque n'est pas réservé aux personnes présentant des symptômes intestinaux : il est de plus en plus pertinent pour les personnes confrontées à une fatigue inexpliquée, à des problèmes de peau et à des changements hormonaux. Welzo propose une large gamme d'options de tests via sa Sexual Health Tests Collection, où les symptômes reproductifs ou hormonaux liés au cœliaque peuvent également être explorés.

De plus, l'impact plus large des maladies post-virales telles que le COVID-19 sur la santé intestinale et immunitaire a attiré l'attention sur les maladies auto-immunes latentes. Pour ceux qui se remettent d'infections virales ou d'une fatigue chronique inexpliquée, le Collection COVID-19 peut être une ressource précieuse pour des tests complets.

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