Asthme grave: définition, causes, symptômes, diagnostic et traitements

Aperçu sévère de l'asthme

L'asthme est une maladie respiratoire chronique qui affecte des millions de personnes dans le monde. De nombreuses personnes asthmatiques présentent des symptômes légers à modérés qui sont gérés avec la médecine, mais un petit pourcentage de patients souffrent d'asthme grave, ce qui est une forme plus difficile et parfois mortelle de la maladie. La vie des personnes souffrant d'asthme grave est considérablement touchée par les défis spécifiques associés au diagnostic, au traitement et à la gestion quotidienne. Nous nous plongerons dans les complexités de l'asthme sévère dans l'article suivant, en examinant ses caractéristiques, ses causes profondes, ses effets secondaires potentiels, ses symptômes et ses méthodes actuelles de traitement.

L'asthme grave est défini par des symptômes persistants et incontrôlés, malgré le traitement médicamenteux à forte dose. Les symptômes, qui perturbent fréquemment les activités quotidiennes et le sommeil, comprennent une respiration sifflante en cours, un essoufflement, une étanchéité de la poitrine et une toux. Contrairement aux formes plus faibles d'asthme, les crises d'asthme graves peuvent être soudaines et sévères, nécessitant des séjours à l'hôpital fréquents et des visites aux urgences.

L'asthme sévère est un sous-type d'asthme qui ne réagit pas bien aux thérapies conventionnelles. Il est également connu sous le nom d'asthme réfractaire ou d'asthme difficile à contrôler. La prévalence peut différer en fonction de la communauté étudiée, mais elle affecte environ 5 à 10% de tous les patients souffrant d'asthme. Malgré le traitement le plus efficace, la maladie se caractérise par des exacerbations récurrentes, des symptômes prolongés et une fonction pulmonaire réduite.

Il y a encore beaucoup à découvrir sur les causes exactes de l'asthme sévère. Le développement grave de l'asthme est cependant connu pour être influencé par un certain nombre de choses. Il s'agit notamment de la sensibilité génétique d'une personne, des déclencheurs environnementaux (y compris des allergènes, des polluants et des expositions professionnelles), des infections respiratoires, de l'obésité et certaines conditions comorbides telles que la rhinosinusite chronique ou les polypes nasaux. Il est crucial de se rappeler que si ces caractéristiques augmentent la probabilité de développer un asthme grave, tous ceux qui éprouvent ces facteurs n'auront pas d'asthme grave.

La qualité de vie d'un individu est considérablement affectée par l'asthme sévère. Les restrictions d'activité physique, la diminution de la fonction pulmonaire, le sommeil perturbé et l'augmentation de l'inconfort psychologique pourraient résulter de symptômes et d'exacerbations continus. De plus, la santé émotionnelle des patients, les liens sociaux et la productivité générale souffrent de séjours hospitaliers répétés, de visites ER et de la nécessité de corticostéroïdes oraux.

Les complications liées à l'asthme sévère comprennent le développement d'une restriction à flux d'air fixe ou de remodelage permanent des voies respiratoires, ainsi qu'un risque accru d'asthme qui met en danger la vie. Ces questions soulignent l'importance de l'identification précoce et de la gestion efficace pour réduire leur influence négative sur la santé de la personne.

Une évaluation approfondie qui comprend des antécédents médicaux approfondis, un examen physique, des tests de fonction pulmonaire et d'autres examens spécialisés est nécessaire pour diagnostiquer l'asthme sévère. Il est essentiel de distinguer l'asthme grave et d'autres maladies qui ressemblent à ses symptômes, tels que l'insuffisance cardiaque, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou le dysfonctionnement du cordon vocal.

Une stratégie multidisciplinaire combinant des thérapies pharmacologiques, une reconnaissance et une prévention des déclencheurs, une éducation des patients et un suivi régulier est nécessaire pour la gestion de l'asthme grave. Les principaux objectifs sont de réduire le risque d'exacerbations et de complications, d'améliorer la fonction pulmonaire et de contrôler les symptômes.

Les corticostéroïdes inhalés à des doses élevées, les bêta-agonistes à longue durée d'action et d'autres médicaments comme la théophylline, les modificateurs de leucotriènes ou les médicaments biologiques qui ciblent certaines voies inflammatoires sont fréquemment utilisés dans le cadre de la pharmacothérapie pour l'asthme sévère. En attaquant directement les mécanismes inflammatoires sous-jacents, des traitements biologiques tels que les anticorps monoclonaux qui ciblent l'immunoglobuline E (IgE), l'interleukine-5 (IL-5) ou les voies IL-4 / IL-13, ont transformé la gestion de l'asthme sévère.

En plus de prendre des médicaments, de trouver et d'éviter les facteurs qui aggravent les symptômes de l'asthme sont essentiels. Cela pourrait inclure la protection contre les allergènes, l'amélioration de la qualité de l'air intérieur et l'identification des environnements de travail qui aggravent l'asthme. Les patients sont habilités par l'éducation des patients, ce qui comprend des techniques efficaces de l'inhalateur et des techniques d'autogestion pour participer activement à leurs soins et reconnaître les signes d'alerte précoce de l'asthme grave.

Une surveillance régulière est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement et modifier la stratégie de gestion si nécessaire. Les journaux intimes des symptômes, les tests de fonction pulmonaire et les visites de suivi de routine avec des professionnels de la santé doivent être utilisés comme outils de surveillance. 

Les développements de la recherche font continuellement progresser la compréhension de l'asthme sévère et ouvrent la porte aux stratégies thérapeutiques modernes. La création de traitements ciblés, des stratégies de médecine spécifiques et la fonction du microbe dans la physiopathologie de l'asthme sont toutes des parties actives de la recherche sur l'asthme sévère.

Les personnes atteintes d'asthme grave ont du mal avec une condition difficile qui a un grand impact sur leur vie quotidienne. Les personnes souffrant d'asthme grave et de professionnels de la santé doivent collaborer pour améliorer le contrôle des symptômes et la qualité de vie globale en partageant la sensibilisation aux causes, aux symptômes et aux options de traitement des maladies. Pour les personnes souffrant d'asthme grave, la recherche en cours et les découvertes scientifiques donnent de l'espoir à une meilleure gestion et à des résultats.

Qu'est-ce que l'asthme sévère?

L'asthme grave aigu est une crise d'asthme aigu qui ne s'améliore pas avec les thérapies conventionnelles des bronchodilatateurs (inhalateurs) et des corticostéroïdes. Plusieurs gènes, dont certains ont des effets protecteurs, contribuent au développement de l'asthme, et chaque gène a une sensibilité unique pour être influencée par l'environnement. Cependant, la base génétique de l'asthme aigu et grave est encore inconnue. Les symptômes comprennent la constriction thoracique, la dyspnée (essoufflement) qui aggrave rapidement, une toux sèche, l'utilisation des muscles respiratoires accessoires, la respiration rapide ou laborieuse et la respiration sifflante sévère. L'obstruction des voies aériennes qui représente une menace mortelle est considérée comme un symptôme d'urgence de l'asthme grave. Bien que la cause de l'augmentation de l'incidence de l'atopie et de l'asthme soit encore inconnue, elle est liée à l'infection par le virus respiratoire.

L'asthme grave est défini par des symptômes persistants et incontrôlés, malgré le traitement médicamenteux à forte dose. Les symptômes, qui perturbent fréquemment les activités quotidiennes et le sommeil, comprennent une respiration sifflante en cours, un essoufflement, une étanchéité de la poitrine et une toux. Contrairement aux formes plus faibles d'asthme, les crises d'asthme graves peuvent être soudaines et sévères, nécessitant des séjours à l'hôpital fréquents et des visites aux urgences.

L'asthme sévère est un sous-type d'asthme qui ne réagit pas bien aux thérapies conventionnelles. Il est également connu sous le nom d'asthme réfractaire ou d'asthme difficile à contrôler. La prévalence peut différer en fonction de la communauté étudiée, mais elle affecte environ 5 à 10% de tous les patients souffrant d'asthme. Malgré le traitement le plus efficace, la maladie se caractérise par des exacerbations récurrentes, des symptômes prolongés et une fonction pulmonaire réduite.

L'asthme se caractérise par des épisodes récurrents de respiration sifflante, d'essoufflement, de serré à la poitrine et de toux. La toux libère les expectorations du poumon, mais il est difficile de retirer. En raison de quantités élevées de globules blancs éosinophiles, il ressemble à un pus tout en se remettant après un épisode d'asthme (exacerbation). En règle générale, les symptômes empirent la nuit, le matin, après l'exercice ou par temps froid. 

L'inflammation de l'asthme est caractérisée par un afflux d'éosinophiles pendant la réaction en phase précoce et une infiltration cellulaire mixte composée d'éosinophiles, de mastocytes, de lymphocytes et de neutrophiles pendant la réaction en phase tardive (ou chronique). L'établissement d'un milieu immunologique qui est principalement entraîné par les lymphocytes T2 auxiliaire par opposition aux lymphocytes T1 auxiliaires, peut-être en raison de formes spécifiques de stimulation immunitaire pendant les débuts, est une explication simple de l'inflammation allergique dans l'asthma. Une personne génétiquement vulnérable devient donc sensible aux allergènes.

Les personnes atteintes d'asthme grave ont du mal avec une condition difficile qui a un grand impact sur leur vie quotidienne. Les personnes souffrant d'asthme grave et de professionnels de la santé doivent collaborer pour améliorer le contrôle des symptômes et la qualité de vie globale en partageant la sensibilisation aux causes, aux symptômes et aux options de traitement des maladies. Pour les personnes souffrant d'asthme grave, la recherche en cours et les découvertes scientifiques donnent de l'espoir à une meilleure gestion et à des résultats.

Les patients asthmatiques sont traités avec un certain nombre de médicaments. Certains médicaments empêchent ou réduisent l'inflammation des voies respiratoires. D'autres arrêtent la réponse allergique qui entraîne des symptômes. D'autres facilitent la respiration sifflante et la toux, ce qui facilite la respiration. Certaines personnes croient que l'asthme peut être dépassé, cependant, cela est incorrect. Vous ne dépassez pas vraiment l'asthme même si vos symptômes disparaissent avec le temps, car l'asthme peut entraîner des changements dans les voies respiratoires.

Quel est l'autre terme pour l'asthme sévère?

Un autre terme pour l'asthme sévère est «l'asthme fragile» ou «l'asthme difficile à contrôler». Ces termes sont utilisés pour définir un sous-ensemble de cas d'asthme qui se caractérisent par des symptômes persistants et graves malgré les meilleurs soins médicaux et thérapie médicaux possibles. Cela suggère que l'asthme est difficile à gérer et a besoin d'une thérapie complète pour traiter les symptômes et éviter l'exacerbation.

Bien que le terme «asthme sévère» soit le plus connu et le plus fréquemment utilisé, il existe également des termes supplémentaires qui peuvent être utilisés pour mieux décrire et catégoriser la condition. Ces termes comprennent l'asthme éosinophile sévère, l'asthme fragile, l'asthme difficile à contrôler, l'asthme dépendant des stéroïdes et l'asthme résistant au traitement. Cependant, pour un diagnostic précis et une gestion efficace de l'asthme, il est toujours conseillé de parler avec un professionnel de la santé.

L'asthme fragile est un mot utilisé pour caractériser une forme d'asthme extrêmement instable qui est sujette à des exacerbations abruptes et sévères. Les patients atteints d'asthme fragile rencontrent fréquemment de vastes fluctuations dans leurs symptômes et réponses au traitement, ainsi que des changements imprévisibles et rapides dans leur fonction pulmonaire.

L'asthme difficile à contrôler est un terme utilisé pour indiquer l'asthme qui est difficile à gérer malgré le suivi des schémas thérapeutiques et des stratégies de traitement recommandés. Il indique la nécessité de techniques de gestion plus actives ainsi que des symptômes persistants, des exacerbations fréquentes et d'autres symptômes.

Le terme dépendant des stéroïdes est utilisé lorsque les personnes souffrant d'asthme ont besoin d'une corticothérapie orale continue pour garder leurs symptômes sous contrôle. Bien que les stéroïdes soient de puissants médicaments anti-inflammatoires qui gèrent efficacement l'asthme, une utilisation prolongée d'entre eux a un certain nombre d'effets secondaires négatifs.

Le terme «asthme résistant au traitement» décrit l'asthme qui ne répond pas suffisamment aux modalités thérapeutiques conventionnelles. Pour contrôler leurs symptômes, les personnes asthmatiques qui résistent au traitement ont fréquemment besoin de thérapies supplémentaires, telles que des médicaments biologiques ou des interventions avancées.

Quelle est la gravité de l'asthme grave?

L'asthme sévère, également connu sous le nom d'asthme réfractaire ou difficile à traiter, pose des défis importants pour les patients, les professionnels de la santé et la société dans son ensemble. La gravité de l'asthme grave est soulignée par le risque accru de complications de santé qu'elle présente. Les crises d'asthme récurrentes nécessitent un traitement médical d'urgence en raison d'une inflammation incontrôlée et d'une constriction des voies respiratoires. Ces attaques ont le potentiel d'être mortelle et de conduire à des hospitalisations, à des admissions à des unités de soins intensifs, ou aux deux. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui ajoute à la charge sur la santé respiratoire des patients, est un autre trouble respiratoire qui est plus susceptible de se développer chez les personnes souffrant d'asthme grave.

L'apparition d'une obstruction persistante des voies respiratoires est l'un des principaux effets graves de l'asthme grave. Des épisodes répétés d'inflammation et de remodelage des voies respiratoires resserrent progressivement les voies respiratoires au fil du temps, ce qui baisse la fonction pulmonaire. Les patients sont confrontés à des difficultés substantielles à la suite de cette obstruction, ce qui entraîne une gêne prolongée, des restrictions à l'exercice et une réduction de la capacité respiratoire globale.

Les exacerbations de l'asthme sévère qui se produisent fréquemment et régulièrement sont une autre gravité de l'asthme sévère. Les exacerbations sont une aggravation rapide des symptômes d'asthme qui sont provoqués par un certain nombre de choses, y compris l'exposition aux allergènes, aux infections respiratoires ou aux conditions environnementales irritantes. Ces épisodes sont mortels et nécessitent un traitement médical urgent, comme l'administration de corticostéroïdes systémiques et l'hospitalisation. 

Les infections du système respiratoire sont plus susceptibles d'affecter les personnes souffrant d'asthme grave. Les mécanismes de défense naturels du poumon sont compromis par l'inflammation en cours et les changements structurels dans les voies respiratoires, laissant l'organe plus ouvert aux infections bactériennes, virales et fongiques. Les infections respiratoires, telles que la pneumonie et la bronchite, déclenchent des exacerbations, aggravant davantage le contrôle de l'asthme et conduisant à des périodes de récupération prolongées.

Le fait d'avoir une asthme grave a un impact négatif grave sur la santé mentale et émotionnelle d'un patient. L'anxiété, le désespoir et une qualité de vie inférieure résultent de la nature chronique de la maladie, des symptômes fréquents, des restrictions à l'activité physique et du besoin continu de médicaments et de surveillance. En particulier avec l'asthme, l'anxiété manifeste l'évitement des déclencheurs, des épisodes de panique et la peur de perdre le souffle qui restreignent encore les activités quotidiennes.

Les médicaments à forte dose, tels que les corticostéroïdes oraux, les bêta-agonistes à action prolongée et les biologiques, sont fréquemment utilisés pour traiter l'asthme sévère. Bien que ces médicaments soient essentiels pour le traitement des symptômes, ils ont des effets secondaires indésirables. Par exemple, l'utilisation à long terme des corticostéroïdes systémique peut entraîner une prise de poids, un développement de la cataracte, une suppression surrénalienne, une ostéoporose et une sensibilité accrue aux infections. 

La quantité et la qualité du sommeil sont toutes deux fortement affectées par l'asthme sévère. Les schémas de sommeil sont perturbés et fragmentés par des symptômes d'asthme nocturne tels que la toux nocturne, la respiration sifflante et l'essoufflement. Les problèmes de sommeil entraînent une fatigue diurne, une mauvaise attention, une fonction cognitive altérée et une baisse générale de la qualité de vie. De plus, un manque de sommeil rend plus difficile le contrôle des symptômes de l'asthme, conduisant à un cercle vicieux de symptômes et de problèmes de sommeil.

Les personnes souffrant d'asthme grave ont des restrictions sur leur capacité à effectuer des tâches spécifiques ou à travailler dans des environnements particuliers. Les personnes atteintes d'asthme grave sont plus susceptibles des exacerbations dans certaines industries qui soumettent aux travailleurs des allergènes, des irritants ou des efforts physiques. En conséquence, les gens pourraient avoir besoin de changer de carrière, de réduire leurs heures de travail ou même de quitter complètement leurs professions, ce qui a un impact sur leur sécurité professionnelle et financière.

En quoi l'asthme grave diffère-t-il des autres types d'asthme?

Bien que tous les types d'asthme impliquent une inflammation chronique et un rétrécissement des voies respiratoires, l'asthme sévère pose des défis supplémentaires et diffère des autres types d'asthme de plusieurs manières. 

Par rapport aux types plus doux de la maladie, l'asthme grave se manifeste souvent avec des symptômes plus fréquents et graves. La toux récurrente, l'étanchéité de la poitrine, l'essoufflement et la respiration sifflante sont quelques-uns de ces symptômes. Les personnes souffrant d'asthme présentant des symptômes graves présentent fréquemment des symptômes tous les jours, parfois même plusieurs fois par jour, ce qui réduit considérablement leur qualité de vie.

Les médicaments d'asthme standard comme les bronchodilateurs à action à court terme (par exemple albutérol) et les corticostéroïdes inhalés sont souvent moins efficaces dans le traitement de l'asthme sévère. Afin de guérir leur asthme, les personnes ayant des cas graves doivent prendre de plus grandes doses ou des types de médicaments supplémentaires. Les patients éprouvent toujours des symptômes et des exacerbations après le traitement le plus efficace.

Une incidence accrue des crises d'asthme ou des exacerbations est liée à l'asthme sévère. Ce sont des cas où les symptômes de l'asthme s'intensifie rapidement, nécessitant fréquemment des soins médicaux immédiats. Les exacerbations de l'asthme grave peuvent être dangereuses et même mortelles si elles ne sont pas traitées immédiatement.

L'inflammation chronique et aggravée des voies respiratoires est une caractéristique commune de l'asthme sévère. Des déclencheurs multiples, y compris une réponse immunitaire hyperactive, une augmentation de la synthèse chimique inflammatoire et la participation de cellules immunitaires particulières, contribuent à cette inflammation. Cette inflammation chronique contribue aux symptômes persistants et à la réduction de la réponse au traitement observée dans l'asthme sévère.

Les activités quotidiennes, les contacts sociaux et le bien-être général d'un individu sont grandement touchés par l'asthme grave. Les limitations physiques, les troubles du sommeil et les hospitalisations récurrentes résultent de la maladie. En raison de la gestion continue des symptômes et de la nature imprévisible des exacerbations, la nature chronique de l'asthme grave entraîne des problèmes émotionnels et psychologiques.

Quelle est la fréquence de l'asthme grave?

L'asthme grave est relativement moins courant par rapport aux formes légères ou modérées d'asthme. La prévalence exacte de l'asthme grave varie en fonction de la population étudiée et des critères utilisés pour définir sa gravité. Cependant, on estime qu'environ 5 à 10% des personnes asthmatiques souffrent d'asthme sévère.

On pense que l'asthme grave affecte 5% à 10% des patients. Parmi ceux-ci, 20% à 50% sont considérés comme ayant un asthme grave et incontrôlé, ce qui signifie qu'ils sont incapables de gérer adéquatement leur maladie avec les médicaments qui sont déjà sur le marché. Selon les estimations, environ 1 million d'Américains et 2,5 millions d'individus dans le monde souffrent d'asthme grave et incontrôlé.

Les enfants souffrant d'asthme grave courent un risque accru de morbidité grave. Les enfants souffrant d'asthme grave sont plus susceptibles de subir des résultats négatifs, tels que les effets secondaires des médicaments, les exacerbations potentiellement mortelles et une qualité de vie plus faible. Il est essentiel de faire la distinction entre l'asthme sévère résistant aux thérapies et la difficulté à traiter l'asthme, ce qui est difficile à gérer. Une mauvaise adhérence des médicaments, une mauvaise méthode de traitement ou un diagnostic inexact de l'asthme sont les problèmes les plus fréquents qui doivent être exclus avant un diagnostic d'asthme grave chez les enfants.

La prévalence de l'asthme chez les enfants âgés de 5 à 11 et 12 et 17 ans serait respectivement de 9,6% et 10,5%, selon le rapport Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2016. On estime que 8,3% des enfants de moins de 18 ans aux États-Unis souffrent d'asthme. Il a été démontré que les enfants mâles ayant une fonction pulmonaire normale et un indice de masse corporelle normale souffraient d'asthme, quelle que soit sa gravité. Les enfants souffrant d'asthme sévère ont un nombre d'éosinophiles, des sensibilités des allergènes et des niveaux d'IgE qui sont sensiblement plus élevés que ceux des adultes.

Bien que la majorité des enfants souffrant d'asthme réagissent efficacement aux traitements de routine, un nombre important d'entre eux ont encore une maladie grave qui résiste aux traitements normaux. Selon l'étude internationale de l'asthme et des allergies dans l'enfance (ISAAC), 6,9% des adolescents dans le monde ont un asthme sévère, la prévalence allant de 3,8% en Asie-Pacifique, en Europe du Nord et de l'Est, et 11,3% en Amérique du Nord. Les enfants souffrant d'asthme grave sont plus susceptibles de ressentir des effets indésirables liés au médicament, des exacerbations potentiellement mortelles et une qualité de vie plus faible. En conséquence, l'asthme grave est un fardeau de santé important. L'asthme sévère a également une caractéristique connue sous le nom de limitation persistante du flux d'air. 

Quelles causes ou facteurs de risque d'asthme grave?

Comprendre les causes de l'asthme grave est crucial pour les stratégies efficaces de prévention et de gestion. Une prédisposition génétique, une sensibilisation aux allergènes, une dérégulation immunologique, des expositions environnementales, une hyper-sensibilisation des voies respiratoires, une obésité et des déclencheurs professionnels contribuent tous au développement et à l'exacerbation de l'asthme sévère. 

L'asthme grave est significativement influencé par les facteurs génétiques. Les gens sont plus susceptibles de développer eux-mêmes l'asthme s'ils ont des antécédents familiaux de la maladie ou d'autres maladies des allergies. De nombreux gènes, dont ceux impliqués dans le contrôle immunologique, l'hyperréactivité des voies respiratoires et le développement pulmonaire, ont été liés à la physiopathologie de l'asthme sévère. Les mutations de ces gènes influencent la tendance d'une personne aux réponses allergiques et au développement éventuel de l'asthme.

La sensibilisation à certains allergènes est l'un des principaux facteurs qui contribuent à l'asthme sévère. Ces allergènes incluent les acariens dans la maison, le pollen, les squames des animaux, les microbes de moisissure et les aliments spécifiques. Lorsque ces allergènes sont exposés à ceux qui sont à risque, leur système immunitaire génère une réaction plus forte, ce qui entraîne une inflammation des voies respiratoires et une bronchoconstriction. L'apparition et l'aggravation de l'asthme sévère sont toutes deux influencées par une variété de facteurs environnementaux. Les symptômes de l'asthme sont exacerbés par des allergènes extérieurs comme le pollen et les polluants atmosphériques, y compris le tabagisme, les particules et les composés organiques volatils (COV). De plus, les infections respiratoires virales aggravent les symptômes préexistants de l'asthme ou augmentent la chance de l'obtenir, en particulier chez les jeunes enfants.

L'asthme causé par les allergies est fréquemment déclenché par une exposition professionnelle à de nombreux produits chimiques. En raison de l'exposition aux irritants ou aux allergènes comme les produits chimiques, la poussière ou les fumées, certaines professions, telles que l'agriculture, le travail du bois et la fabrication chimique, présentent un risque plus élevé. Une part importante des maladies d'asthme d'approvisionnement pour adultes est causée par des facteurs professionnels. Ces stimuli du lieu de travail peuvent provoquer une hyper-sensibilité des voies respiratoires et une inflammation persistante pour les personnes sensibles.

Les allergies provoquent-elles un asthme sévère?

Oui, l'asthme et les allergies sont deux maladies médicales fréquemment expérimentées qui ont un impact substantiel sur la population mondiale. De nombreuses études ont révélé un lien fort entre les allergies et l'asthme, en particulier en cas d'asthme grave, malgré le fait que les deux troubles sont séparés. Une enquête approfondie des liens entre les allergènes et l'asthme sévère est l'objectif de l'article. 

Les allergies sont des réactions immunologiques provoquées par une exposition à des choses spécifiques, ou des allergènes, qui sont généralement inoffensifs à la plupart des gens. Ces irritants se présentent sous de nombreuses formes et comprennent le pollen, les acariens, les squames d'animaux de compagnie, les spores de moisissure et certains aliments. Chaque fois exposés à un allergène, ceux avec un système immunitaire faible libèrent des substances comme l'histamine, ce qui conduit à des symptômes, notamment des éternuements, des démangeaisons, des yeux aqueux et une congestion nasale.

L'asthme, en revanche, est une maladie respiratoire chronique marquée par une inflammation et une constriction des voies respiratoires. La respiration sifflante, la toux, l'essoufflement et l'étanchéité dans la poitrine sont des symptômes de cette inflammation. De léger à grave, l'asthme influence la vie quotidienne d'une personne et le bien-être général. L'asthme grave présente un risque grave pour les personnes. 

L'asthme et les allergies coexistent fréquemment et l'asthme se développe parfois chez les personnes allergiques. Divers facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques ont un rôle dans la relation précise entre les deux troubles, qui est complexe et multivariée.

L'asthme lié aux allergies est l'un des principaux mécanismes reliant les allergies et l'asthme sévère. Dans l'asthme sévère, l'exposition aux allergènes commence une réaction immunologique qui rétrécit et irrite les voies respiratoires. En conséquence, les personnes qui ont une sensibilité accrue aux allergènes présentent des symptômes d'asthme graves. Selon les estimations, un nombre important de personnes asthmatiques, en particulier les enfants, souffrent d'asthme grave.

Les symptômes de l'asthme sont souvent liés à certains allergènes. Ces allergènes comprennent des cafards, des acariens, des acariens, des animaux de compagnie et des squames de spores de moisissure. L'exposition à ces allergènes provoque une grave crise d'asthme chez les personnes qui ont à la fois des allergies et de l'asthme. Afin de minimiser le risque d'exacerbations, ces personnes doivent correctement identifier et gérer leurs déclencheurs.

D'autres stimuli non anti-allergiques contribuent à des épisodes d'asthme graves en plus des allergènes. Ces déclencheurs comprennent le tabagisme, l'exercice, le froid, la pollution de l'air, les maladies respiratoires et les drogues spécifiques. La régulation et la prévention des crises d'asthme graves nécessitent de contrôler ces facteurs ainsi que des allergènes.

Quels sont les symptômes courants de l'asthme sévère?

La reconnaissance des symptômes de l'asthme grave est cruciale pour le diagnostic précoce, le traitement efficace et l'amélioration des résultats à long terme. Voici quelques symptômes courants d'asthme sévère. 

Certains souffrants d'asthme graves ont des problèmes gastro-intestinaux, tels que le reflux, les ballonnements et la douleur dans l'abdomen. Certains déclencheurs, tels que le stress, les médicaments particuliers ou les maladies sous-jacentes comme la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO), font apparaître ces symptômes. Cependant, afin d'évaluer les symptômes particuliers et d'identifier la cause sous-jacente, il est important de parler avec un pratiquant de santé.

Il est important de consulter un médecin si une personne a une gêne abdominale grave ou persistante afin d'obtenir un diagnostic et un traitement appropriés. Un expert médical sera en mesure d'évaluer les symptômes, d'effectuer tous les tests nécessaires et d'offrir des recommandations spécifiques en fonction des conditions particulières.

L'anxiété et l'asthme grave interagissent généralement, entraînant une interaction complexe entre la santé physique et mentale. Chez les personnes souffrant d'asthme sévère, les allergènes provoquent une réponse immunologique qui déclenche une chaîne d'événements qui augmentent les niveaux de stress et l'anxiété. L'inquiétude persistante d'avoir une crise d'asthme et les restrictions associées aux activités quotidiennes provoquées par l'asthme grave ont un effet négatif grave sur la santé mentale d'une personne. L'anxiété aggrave les symptômes graves de l'asthme en provoquant une hyperventilation et une bronchoconstriction.

Chez les personnes souffrant d'asthme grave, un certain nombre de variables entraînent une augmentation ou une aggravation de l'anxiété. Premièrement, les caractéristiques irrégulières des épisodes de l'asthme et la peur correspondante de la suffocation provoquent beaucoup d'anxiété. La douleur mentale provoquée par la perception d'une menace pour sa vie ou un être cher commence un cycle d'inquiétude et d'anxiété. De plus, les restrictions apportées par l'asthme sévère, comme éviter des lieux ou des activités spécifiques, provoquent l'isolement social, une faible estime de soi et une anxiété accrue.

De plus, les systèmes cérébraux et neurotransmetteurs sont directement impactés par l'inflammation chronique et la dérégulation immunologique associée à un asthme grave.

La fatigue est un symptôme courant des personnes souffrant d'asthme grave, bien qu'elle soit généralement masquée par les symptômes respiratoires les plus visibles. Un certain nombre de facteurs jouent un rôle dans son émergence, bien que les mécanismes exacts provoquant une fatigue associés à l'asthme grave ne soient pas pleinement connus.

En raison des symptômes nocturnes de l'asthme sévère, comme la toux et les difficultés respiratoires, les schémas de sommeil sont perturbés. Ces perturbations provoquent un mauvais sommeil, ce qui provoque l'épuisement pendant la journée et de faibles niveaux d'énergie. 

Voici quelques symptômes courants d'asthme sévère. 

1. Essoufflement 

Les personnes qui souffrent d'asthme grave pourraient être à couper le souffle ou avoir des problèmes respiratoires. Selon le patient et la survenue de déclencheurs, la gravité de ce symptôme varie de mineure à sévère. L'influence de l'essoufflement sur l'activité physique et la tolérance à l'exercice est considérable. Il s'accompagne parfois d'une étanchéité dans la poitrine.

Parmi les divers symptômes ressentis par les personnes souffrant d'asthme grave, la difficulté respiratoire se distingue comme l'une des plus pénibles et débilitantes. Un signe distinctif d'asthme grave est la difficulté à respirer. Cela se produit à la suite de l'inflammation et du rétrécissement des Airways, ce qui empêche suffisamment d'air d'entrer et de sortir des poumons. Un système immunitaire gravement asthmatique réagit de manière excessive à certains allergènes, ce qui provoque une réponse inflammatoire dans les voies respiratoires. Cette inflammation provoque un gonflement, une augmentation de la production de mucus et une bronchoconstriction, ou le resserrement des muscles qui entourent les voies respiratoires.

Les problèmes de respiration sont considérablement exacerbés par la bronchoconstriction. L'essoufflement et le son sifflable distinctif sont causés par les constrictions dans les voies respiratoires, ce qui rend plus difficile la traversée de l'air. Les problèmes de respiration varient en intensité de mineurs à graves et peuvent parfois être mortels, nécessitant des soins médicaux d'urgence.

La qualité de vie d'une personne souffrant d'asthme grave est grandement touchée par des difficultés respiratoires. Pour ceux qui souffrent d'asthme grave, des actions simples comme monter les escaliers, travailler ou même parler peuvent devenir difficiles. L'effort persistant pour respirer provoque l'épuisement, l'inquiétude et une diminution de l'activité physique.

2. Affiche 

La respiration sifflante est l'un des symptômes les plus notables de l'asthme sévère. La respiration sifflante est le terme utilisé pour décrire un son sifflant aigu qui se produit lors de la respiration. En raison de l'inflammation et de la production excessive de mucus, elle est provoquée par la constriction des voies respiratoires. La respiration sifflante se produit à la fois pendant l'inhalation et l'expiration, cependant, elle est plus évidente pendant l'expiration. Lorsqu'ils sont exposés à des allergènes ou à des déclencheurs comme les acariens, le pollen, les poils d'animaux ou les aliments spécifiques, les personnes souffrant d'asthme grave signalent fréquemment que leur respiration sifflante empire. 

Certains patients souffrent de dyspnée sifflante, qui est une respiration bruyante et inconfortable, d'autres décrivent la respiration sifflante ou le bruissement muqueux dans la gorge. La plupart des patients asthmatiques qui signalent une respiration sifflante active ont généralement le document du médecin dans lequel cette constatation est écrite. La respiration sifflante n'accompagne pas nécessairement l'asthme actif, donc son absence n'exclut pas le diagnostic d'asthme grave. Lorsqu'on leur a demandé directement, certaines personnes souffrant d'asthme persistant qui sont devenues habituées à la respiration sifflante retenir ces informations. La plupart des asthmatiques rapportent plus fréquemment l'étanchéité de la poitrine que la respiration sifflante, souvent combinée avec une toux ou un essoufflement. Par conséquent, il est important de se renseigner sur la respiration sifflante de tout patient qui présente des symptômes respiratoires en cours ou sporadiques, des antécédents d'asthme ou d'autres maladies chroniques des voies respiratoires.

Une obstruction ou une constriction localisée ou répandue des voies respiratoires du larynx aux petits bronches provoque une respiration sifflante. Bronchoconstriction, œdème muqueux, compression externe, obstruction partielle par une tumeur, un matériau étranger ou des sécrétions persistantes sont quelques causes possibles de rétrécissement des voies respiratoires. On pense que les murs des voies respiratoires presque aériennes oscillent ou vibrent, ce qui produit des sifflages. Une pression et un débit de gaz réduits sont produits dans la zone restreinte lorsque l'air est forcé par une partie restreinte d'une voie aérienne à grande vitesse selon le principe de Bernoulli. À un moment donné, la pression interne des voies respiratoires commence à augmenter, puis la lumière des voies respiratoires s'ouvre à nouveau. Il provoque un "flottement" des murs des voies respiratoires et un son mélodique, "continu" lorsque les voies respiratoires alternent entre être presque fermée et presque ouverte.

3. Difficulté à parler 

Lorsque les symptômes de l'asthme se poursuivent malgré des médicaments à forte dose et des soins idéaux, l'asthme grave est identifié. Les patients atteints d'asthme grave éprouvent une charge importante de la maladie et paient des frais médicaux élevés. Dans l'asthme sévère, l'altération du cordon vocal est une complication significative. Lorsque le vocal se replie rapidement et involontairement pendant la respiration, il provoque un dysfonctionnement du cordon vocal, ce qui provoque une toux, une respiration sifflante et un essoufflement. Le dysfonctionnement du cordon vocal est souvent confondu avec l'asthme. De plus, les problèmes vocaux sont un signe commun d'asthme. Dans l'asthme sévère, la déficience laryngé n'est pas bien reconnue. L'objectif de cette étude était de caractériser la fonction laryngée chez les personnes souffrant d'asthme grave et de la comparer à celle des personnes atteintes d'autres anomalies laryngées, telles que le dysfonctionnement du cordon vocal et la dysphonie de tension musculaire.

Vertigan et collègues ont examiné la fonction laryngée dans 4 groupes de patients, y compris ceux souffrant d'asthme sévère, de dysfonctionnement du cordon vocal, de dysphonie de tension musculaire et de contrôles sains, dans une étude publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology: dans la pratique. Les participants ont participé à une variété d'évaluations, notamment des tests vocaux, des cotes de symptômes de patients vérifiées et une laryngoscopie transnasale fonctionnelle. Pour une intervention de l'orthophonie pilote, dix personnes souffrant d'asthme sévère ont été choisies au hasard.

Les participants souffrant d'asthme grave ont connu une diminution de la qualité de la voix, une toux accrue et une hypersensibilité laryngée. Le dysfonctionnement laryngé a affecté 88% des personnes souffrant d'asthme grave, ce qui a endommagé leur voix ou leur capacité à respirer. Les patients souffrant de dysfonctionnement du cordon vocal et de mouvement de pli vocal irrégulier pendant la respiration étaient tous deux présents. Pendant le discours, il y avait également une tension anormale dans les groupes musculaires du larynx (boîte vocale) et des plis vocaux. Selon cette constatation, la qualité de la voix inhabituelle des patients asthmatiques est le résultat de schémas de tension musculaire. Le score moyen du questionnaire de contrôle de l'asthme a augmenté de 0,5 chez les 10 participants qui ont reçu une intervention de l'orthophonie, et chaque participant a montré une amélioration dans au moins un symptôme. Malgré cela, il n'y a eu aucun changement dans la fonction pulmonaire. 

Traditionnellement, l'asthme a été considéré comme un trouble inférieur des voies respiratoires. Compte tenu de la prévalence élevée de la dysfonction laryngée chez les personnes souffrant d'asthme grave, il peut y avoir une forte corrélation entre les deux conditions, qui peuvent apparaître comme un cordon vocal ou une dysphonie de tension musculaire. Selon les données préliminaires, l'intervention de la pathologie orthophonée améliore les scores de contrôle de l'asthme en améliorant le dysfonctionnement laryngé. Le dysfonctionnement laryngé doit être évalué et traité pour réduire son effet sur les symptômes de l'asthme et permettre un traitement spécialisé.

4. Difficulté à dormir

Les troubles du sommeil chez les personnes souffrant d'asthme grave sont un problème compliqué qui a un impact important sur leur santé et leur bien-être. Les professionnels de la santé créent des programmes de traitement complets qui incluent à la fois la gestion de l'asthme et les interventions du sommeil en connaissant les causes et en appréciant la critique de faire face à la perturbation du sommeil dans l'asthme grave. Les patients et les professionnels de la santé doivent travailler ensemble pour améliorer le contrôle de l'asthme et la qualité du sommeil, ce qui améliorera finalement la qualité de vie des personnes souffrant d'asthme grave.

Les symptômes nocturnes de l'asthme sévère, tels que la toux, la respiration sifflante, l'essoufflement et l'étanchéité dans la poitrine, sont plus fréquents et intenses. Il est difficile de se reposer une bonne nuit, car ces symptômes peuvent provoquer un sommeil à une personne.

L'apnée obstructive du sommeil (OSA) et l'asthme nocturne sont deux conditions respiratoires qui sont plus susceptibles de se développer chez les personnes souffrant d'asthme grave. L'OSA se caractérise par de brèves arrêts dans la respiration pendant le sommeil en raison d'une obstruction partielle ou totale des voies respiratoires supérieures. Les bêta-agonistes à action courte et les corticostéroïdes oraux sont deux exemples de médicaments utilisés pour traiter l'asthme qui interfèrent avec le sommeil ou induisent l'insomnie. Les difficultés de sommeil chez les personnes souffrant d'asthme grave sont aggravées par ces effets indésirables.

Les patients souffrant d'asthme persistant doivent être gérés avec le médicament approprié, comme les bêta-agonistes et les corticostéroïdes inhalés. Cependant, malgré l'utilisation de corticostéroïdes inhalés (CI), un nombre important de patients continuent de ressentir des symptômes, en particulier la nuit. Les patients atteints de maladies bronchiques connaissent une mauvaise qualité de vie, une privation de sommeil et une anxiété en raison de leur dyspnée nocturne et de leur vigilance. Afin d'évaluer le contrôle de la maladie, le sommeil asthmatique et la gestion nocturne peuvent être pertinents.

Il existe des liens entre les symptômes liés à l'asthme et les problèmes de sommeil. Par rapport aux patients sans problèmes bronchiques, les asthmatiques sont plus susceptibles de ressentir des difficultés à s'endormir, un sommeil perturbé sur la polysomnographie, les réveils tôt le matin et la somnolence diurne. Plus de 40% des enfants asthmatiques présentent une somnolence quotidienne cliniquement significative. Les asthmatiques adultes qui ont connu une somnolence diurne importante représentaient 50% de la population.

Il existe désormais des preuves solides que les symptômes asthmatiques, les problèmes de sommeil, les restrictions d'activité, les troubles de la fonction pulmonaire et la nécessité de médicaments de sauvetage peuvent tous être gérés avec le bon traitement. Lorsque l'asthme est sous contrôle, les symptômes ne se reproduisent parfois et les exacerbations graves doivent être rares.

5. respiration rapide

La respiration rapide, également connue sous le nom de tachypnée, est l'un des nombreux symptômes ressentis par les personnes souffrant d'asthme grave et est une préoccupation majeure. 

Dans l'asthme sévère, être exposé à des allergènes comme le pollen, les acariens ou les squames d'animaux provoque une réaction immunologique qui enflamme les voies respiratoires. En raison de l'enflure et de la constriction des murs des voies respiratoires provoquées par cette inflammation, il est plus difficile pour l'air d'entrer et de sortir librement des poumons. La respiration rapide résulte de la réponse du corps à accélérer la respiration.

Dans l'asthme sévère, la respiration rapide provoque une hyperventilation, une condition marquée par un déséquilibre de l'apport en oxygène et du dioxyde de carbone. Cela se traduit par un sentiment d'épreuve, les étourdissements et les picotements dans les extrémités. L'hyperventilation aggrave la détresse respiratoire et, chez certaines personnes, apporte des crises de panique.

Parmi les divers symptômes ressentis par les personnes souffrant d'asthme grave, la difficulté respiratoire se distingue comme l'une des plus pénibles et débilitantes. Un signe distinctif d'asthme grave est la difficulté à respirer. Cela se produit à la suite de l'inflammation et du rétrécissement des Airways, ce qui empêche suffisamment d'air d'entrer et de sortir des poumons. Un système immunitaire asthmatique grave réagit de manière excessive à certains allergènes, ce qui provoque une réponse inflammatoire dans les voies respiratoires. Cette inflammation provoque un gonflement, une augmentation de la production de mucus et une bronchoconstriction, ou le resserrement des muscles qui entourent les voies respiratoires.

Les problèmes de respiration sont considérablement exacerbés par la bronchoconstriction. L'essoufflement et le son sifflable distinctif sont causés par les constrictions dans les voies respiratoires, ce qui rend plus difficile la traversée de l'air. Les problèmes de respiration varient en intensité de mineurs à graves et peuvent parfois être mortels, nécessitant des soins médicaux d'urgence.

La qualité de vie d'une personne souffrant d'asthme grave est grandement touchée par des difficultés respiratoires. Pour ceux qui souffrent d'asthme grave, des actions simples comme monter les escaliers, travailler ou même parler peuvent devenir difficiles. L'effort persistant pour respirer provoque l'épuisement, l'inquiétude et une diminution de l'activité physique.

6. toux sévère

Une toux chronique est un autre signe commun d'asthme sévère. La toux est sèche ou accompagnée d'une production de mucus. Il est provoqué par des allergènes ou des exercices physiques et semble se produire plus fréquemment la nuit ou tôt le matin. De plus, les maladies respiratoires et l'exposition à des irritants comme la fumée ou les odeurs puissantes aggravent la toux.

Un petit pourcentage de personnes souffrant d'asthme éprouvent l'état inconfortable et difficile de la toux aiguë. Afin de créer des méthodes de gestion efficaces, il est essentiel de comprendre les origines, les symptômes et les effets de l'asthme grave. Les personnes souffrant d'asthme grave peuvent améliorer leur qualité de vie en contrôlant mieux leurs symptômes, en réduisant de graves sorts de toux et en adaptant leurs modes de vie avec les bons soins médicaux, le soutien et les changements de style de vie. Pour obtenir les soins et le soutien appropriés, il est essentiel de consulter un médecin dès que possible si vous ou quelqu'un que vous aimez avez de graves symptômes d'asthme.

7. Ressection ou douleur à la poitrine 

Chez les personnes souffrant d'asthme sévère, l'étanchéité dans la poitrine et la douleur sont causées par des interactions complexes entre le système neurologique, le système immunologique et le système respiratoire. Ces symptômes sont causés par un certain nombre de facteurs importants.

Inflammation des voies respiratoires: Chez les personnes souffrant d'asthme grave, une inflammation persistante des voies respiratoires entraîne une plus grande production de mucus et de constriction bronchique, ce qui provoque une étanchéité dans la poitrine.

Bronchospasme: La contraction rapide des muscles des voies respiratoires connues sous le nom de bronchospasme entraîne des voies respiratoires déjà gonflées encore plus contraignantes, entraînant une malaise et une douleur thoracique.

Hyper-réactivité: Les personnes souffrant d'asthme sévère ont des voies respiratoires trop sensibles à une variété de déclencheurs, tels que des allergènes, de la fumée ou de l'exercice, qui peuvent provoquer une contrainte dans la poitrine et la douleur.

Piégeage d'air: Dans l'asthme sévère, l'accumulation d'air provoque une expiration prolongée, ce qui provoque l'expansion des poumons et entraîne une gêne thoracique.

Conséquences cliniques: JEN patients souffrant d'asthme sévère, d'étanchéité thoracique et de douleur ont des conséquences cliniques importantes qui affectent la santé générale du patient.

Qualité de vie réduite: L'activité physique, le sommeil et le fonctionnement quotidien peuvent tous être considérablement limités par l'étanchéité et la douleur thoracique, ce qui entraîne une diminution du niveau de vie.

Les patients souffrant d'asthme incontrôlé éprouvent fréquemment de nombreuses exacerbations et ont besoin d'hospitalisations, qui deviennent une charge sur le système de santé.

Effets secondaires des médicaments: Des crampes musculaires et des problèmes digestifs peuvent survenir lors de l'utilisation de doses élevées de médicaments pour traiter l'asthme grave.

8. Fatigue ou faiblesse

La fatigue est un symptôme courant des personnes souffrant d'asthme grave, bien qu'elle soit généralement masquée par les symptômes respiratoires les plus visibles. Un certain nombre de facteurs jouent un rôle dans son émergence, bien que les mécanismes exacts provoquant une fatigue associés à l'asthme grave ne soient pas pleinement connus.

En raison des symptômes nocturnes de l'asthme sévère, comme la toux et les difficultés respiratoires, les schémas de sommeil sont perturbés. Ces perturbations provoquent un mauvais sommeil, ce qui provoque l'épuisement pendant la journée et de faibles niveaux d'énergie. 

Les crises d'asthme provoquent la construction des voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile. Il en résulte moins d'apport en oxygène, ce qui priverait les tissus et les organes de l'oxygène du corps. Le manque d'oxygène provoque de la fatigue car il est nécessaire pour la production d'énergie. Diverses molécules et cytokines sont libérées à la suite d'une réaction immunologique provoquée par l'inflammation chronique liée à l'asthme sévère. Ces produits chimiques ont la capacité de répartir les symptômes de malaise et de fatigue dans tout le corps.

La qualité de vie d'un individu est grandement affectée par la fatigue dans l'asthme grave. La fatigue constante rend difficile l'exercice et s'engager dans l'activité physique, ce qui limite l'engagement dans les activités sociales et quotidiennes. De plus, il perturbe la fonction cognitive, la mise au point, la mémoire, la mémoire et la productivité générale. De plus, un cycle de fatigue physique et mentale est créé par la présence de problèmes respiratoires et de fatigue, ce qui réduit la motivation et augmente les niveaux de stress.

9. Attaques d'asthme 

Les crises d'asthme, également appelées exacerbations ou «poussées», sont des épisodes aigus de symptômes d'asthme aggravés, conduisant souvent à une détérioration rapide de la fonction pulmonaire. En raison de leur régularité, de leur gravité et de leur résistance à la thérapie, ces attaques sont particulièrement problématiques dans l'asthme grave. Les voies respiratoires deviennent considérablement obstruées par le mucus lourd, l'enflure et l'inflammation lors d'une crise d'asthme.

Une interaction compliquée de plusieurs facteurs est impliquée dans la physiopathologie des crises d'asthme chez les personnes souffrant d'asthme grave. Le degré d'inflammation asthmatique dans les voies respiratoires est significative. Le système immunitaire se réalise de manière excessive avec les allergènes ou les irritations en sécrétant des médiateurs inflammatoires tels que l'histamine, les leucotriènes et les cytokines. Cette cascade d'événements entraîne une bronchoconstriction et une augmentation de la production de mucus, rétrécissant davantage les voies respiratoires.

De plus, les attaques récurrentes sont déclenchées par le remodelage des voies respiratoires, qui est une caractéristique importante de l'asthme sévère. L'infection persistante affecte la structure des voies respiratoires, provoquant une fibrose sous-épithéliale et un épaississement de la membrane du sous-sol en plus de l'augmentation de la masse musculaire lisse des voies respiratoires. La restriction du flux d'air pendant les exacerbations devient encore plus grave en raison de ces altérations.

Comment l'asthme grave est-il diagnostiqué?

Un processus approfondi est utilisé pour diagnostiquer l'asthme grave, y compris un examen approfondi des antécédents médicaux du patient, une évaluation des symptômes, un examen physique, des tests de fonction pulmonaire, des tests d'allergie et, si nécessaire, des tests de défi. Le diagnostic précis permet aux professionnels de la santé de créer des plans de traitement spécifiques qui incluent des méthodes pour éviter les allergènes, les médicaments et l'éducation des patients, l'amélioration de la gestion et la qualité de vie des personnes souffrant d'asthme grave.

La première étape du diagnostic d'asthme grave consiste à obtenir des antécédents médicaux détaillés et à effectuer une évaluation approfondie des symptômes. Le professionnel de la santé interrogera le patient sur ses symptômes, tels que la toux, la respiration sifflante, l'essoufflement et la pression dans leur poitrine. Ils examineront des choses comme de l'exercice, de l'air froid, des maladies respiratoires et de l'exposition aux allergènes comme causes possibles ou des problèmes aggravants. Le médecin évaluera la routine quotidienne et les habitudes de sommeil du patient ainsi que la fréquence, la durée et la gravité de leurs symptômes. 

Après avoir traversé les antécédents médicaux du patient, un examen physique est effectué pour rechercher des symptômes ou des signes asthmatiques. Le professionnel de la santé utilisera un stéthoscope pour écouter les poumons du patient et écouter les résultats respiratoires anormaux, tels que les sifflements ou les sons de respiration diminués. En plus de vérifier les passages nasaux, ils recherchent des maladies allergiques comme l'eczéma ou la rhinite, qui coïncident généralement avec l'asthme sévère.

Le diagnostic d'asthme grave dépend fortement des résultats des tests de fonction pulmonaire. Ces examens mesurent l'efficacité avec laquelle les poumons peuvent inhaler et expirer de l'air ainsi que le fonctionnement des voies respiratoires. Les deux tests les plus courants utilisés sont le test de spirométrie et de débit expiratoire de pointe (PEF).

La spirométrie évalue la quantité d'air qu'une personne peut expirer de force après avoir pris une profonde inspiration. Il aide à évaluer les performances pulmonaires, y compris le flux d'air et le volume. Un schéma obstructif, un schéma reconnaissable qui indique un blocage des voies respiratoires dans l'asthme sévère, peut être vu à l'aide de la spirométrie. 

Dans la surveillance du PEF, le taux le plus rapide auquel une personne expire de force est mesurée à l'aide d'un dispositif portable appelé débitmètre de pointe. Une surveillance régulière du PEF aide à détecter les fluctuations du flux d'air et à déterminer la gravité des symptômes de l'asthme.

Une gestion efficace de l'asthme grave dépend de la reconnaissance des allergènes spécifiques qui le provoquent. Dans le but d'identifier la présence d'anticorps spécifiques à l'allergène, les tests d'allergies sont effectués via des tests de piqûre cutanée ou des tests sanguins (IgE spécifique). De petites quantités d'allergènes sont appliquées à la surface de la peau pendant les tests de piqûre cutanée, et une réaction allergique est ensuite surveillée immédiatement. Les anticorps spécifiques aux allergènes sont déterminés lors des tests sanguins. Ces tests soutiennent la création de schémas de traitement spécifiques en identifiant les allergènes auxquels une personne est hypersensible.

Afin de déterminer le diagnostic d'asthme grave, des tests de défi sont parfois nécessaires. Ces enquêtes consistent à surveiller soigneusement les symptômes et la fonction pulmonaire du patient tout en les exposant à des allergènes suspectés ou à déclencher des circonstances contrôlées. Afin de faire un diagnostic approprié, les professionnels de la santé excluent d'autres causes possibles de symptômes respiratoires, tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le dysfonctionnement du cordon vocal ou les problèmes cardiaques.

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer l'asthme sévère?

Un diagnostic complet et précis de l'asthme grave est essentiel pour déterminer le meilleur traitement et améliorer les résultats des patients. Une combinaison d'antécédents médicaux, d'évaluation clinique, de tests de la fonction pulmonaire, de tests de défi bronchique, de mesure FENO, d'imagerie, de tests d'allergies et, dans certaines circonstances, un examen des expectorations induit est utilisé pour faire le diagnostic. Grâce à l'utilisation de ces tests, les professionnels de la santé distinguent l'asthme sévère des autres maladies respiratoires, identifient le phénotype de l'asthme, mesurent l'inflammation des voies respiratoires et l'hyper-réponse et personnalisent les plans de traitement pour gérer efficacement la condition.

Il est crucial de se rappeler que l'asthme grave est un trouble compliqué, et seuls les médecins spécialistes ayant une formation en médecine respiratoire doivent être en mesure de le diagnostiquer. Les patients souffrant d'asthme grave peuvent voir une amélioration considérable de leur qualité de vie avec un diagnostic précoce et correct et une prise en charge appropriée. Les experts prévoient que d'autres études et améliorations des méthodes de diagnostic renforceront la compréhension et la capacité de traiter cette maladie respiratoire difficile.

Voici les tests courants utilisés pour le diagnostic d'asthme sévère:

Tests de la fonction pulmonaire

Afin de diagnostiquer et de suivre la gravité de l'asthme, les tests de fonction pulmonaire sont cruciaux. Ces examens évaluent la fonction pulmonaire et aident à déterminer le degré de restriction du flux d'air. Voici les deux principaux tests de fonction pulmonaire utilisés pour identifier l'asthmatique:

La spirométrie est un test de base et couramment utilisé qui évalue la rapidité et la quantité d'air que quelqu'un inhale et expulse. Il offre un certain nombre de mesures importantes, notamment la capacité vitale forcée (FVC) et le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1). Lors de la détermination de la limitation du flux d'air, le rapport FEV1 / FVC est particulièrement utile. L'existence d'une restriction des voies respiratoires, une caractéristique déterminante de l'asthme, est montrée par un rapport FEV1 / FVC réduit.

Mesure du flux expiratoire maximal (PEF): le flux expiratoire maximal est le taux le plus rapide auquel quelqu'un peut brusquement laisser échapper une respiration après avoir inspiré profondément. Les patients atteints d'asthme grave voient des changements considérables dans leurs niveaux de PEF, ce qui est une indication des symptômes empires. La surveillance du PEF est utile dans la gestion de l'asthme.

Tests pour le défi bronchique

Des tests pour un défi bronchique, parfois appelé tests de bronchoprovocation, sont utilisés pour évaluer l'hyper-réponse des voies respiratoires, qui est une caractéristique de base de l'asthme. Dans ce test, la fonction pulmonaire du patient est évaluée avant et après l'inhalation d'un médicament qui provoque une constriction des voies aériennes. Voici quelques tests de défi bronchique.

Défi avec la méthacholine: Lorsqu'il est inhalé, la substance cholinergique méthacholine fait rétrécir les voies respiratoires. Un test de défi de méthacholine est considéré comme positif s'il provoque une baisse considérable de la FEV1, ce qui montre une hyper-sensibilisation des voies respiratoires accrue.

Défi avec le mannitol: le mannitol est un médicament bronchoconstrictif qui est utilisé pour augmenter la réactivité des voies respiratoires. Un défi du mannitol, comme la méthacholine, aide les médecins à déterminer quels patients ont des voies respiratoires plus sensibles.

Ces tests de défi distinguent l'asthme et d'autres maladies respiratoires, notamment une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui présentent des symptômes similaires à l'asthme grave.

Mesure de l'oxyde nitrique exhalé fractionnaire (FENO)

La pathogenèse de l'asthme dépend largement de l'inflammation des voies respiratoires, qui est évaluée avec une technique non invasive appelée mesure fractionnaire d'oxyde nitrique exhalé (FENO). L'oxyde nitrique est produit plus abondamment dans les voies respiratoires enflammées, et les niveaux de FENO excessifs sont liés à l'asthme éosinophile, qui est un sous-type d'asthme grave qui est fréquemment observé. La surveillance de FENO aide les médecins à prendre des décisions de traitement, telles que la question de savoir s'il faut utiliser des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation.

Tomodensitométrie et radiographies thoraciques

Les radiographies thoraciques et les tomodensitométrie sont utiles pour exclure d'autres maladies, telles que la pneumonie, les tumeurs pulmonaires ou la bronchectasie, qui sont présentées avec des symptômes similaires, mais ils ne sont pas particulièrement utilisés dans le diagnostic de l'asthme. De plus, ils aident à identifier les effets graves de l'asthme tels que le pneumothorax ou l'hyperinflation pulmonaire.

Un test d'allergie

Les tests d'allergie sont essentiels pour déterminer si les allergènes provoquent ou aggravent les symptômes d'un patient asthmatique. Des allergènes spécifiques auxquels le patient est sensibilisé sont déterminés par des tests de piqûre cutanée ou des tests sanguins (tels que les niveaux d'IgE). Chez les personnes souffrant d'asthme grave, éviter ou contrôler l'exposition à certains déclencheurs est utile pour contrôler les symptômes.

Examiner les expectorations après l'induction

Dans certaines circonstances, en particulier lors de la tentative de local des phénotypes d'asthme particuliers, un examen d'expectoration induit peut être effectué. Dans ce test, une solution saline est inhalée pour stimuler la production de expectorations, qui est ensuite examinée pour les éosinophiles et autres marqueurs inflammatoires. La réduction de l'inflammation éosinophile est utile pour gérer l'asthme sévère car l'asthme éosinophile est un phénotype indiqué par plus d'éosinophiles.

Un test sanguin est-il effectué pour diagnostiquer l'asthme sévère?

Oui, les tests sanguins sont importants dans le diagnostic d'asthme grave car ils donnent des informations importantes sur les processus inflammatoires sous-jacents. Les cliniciens caractérisent mieux divers phénotypes d'asthme et modifient les plans de traitement en utilisant des biomarqueurs spécifiques, tels que les éosinophiles, le feno, les IgE sériques, la périostine et les cytokines. Les tests sanguins ne sont pas un outil de diagnostic autonome, mais leur combinaison avec d'autres évaluations cliniques améliore la précision du diagnostic de l'asthme sévère et permet des stratégies de gestion spécifiques, ce qui conduit finalement à de meilleurs résultats pour les patients et à un niveau de vie plus élevé. Les tests sanguins devraient devenir encore plus cruciaux dans la thérapie de l'asthme sévère à mesure que la recherche progresse.

Certains des tests sanguins clés utilisés dans le diagnostic sévère de l'asthme comprennent:

Nombre d'éosinophiles: Un composant important de l'inflammation allergique est la globules blancs connus sous le nom d'éosinophile. L'asthme éosinophile, un sous-type distinct d'asthme sévère marqué par une réponse plus élevée aux corticostéroïdes, est fréquemment associé à des niveaux élevés d'éosinophiles dans le sang et les expectorations. Les mesures des éosinophiles sanguins peuvent aider à identifier les patients qui pourraient bénéficier d'un traitement spécifique particulier.
Mesure de l'oxyde nitrique exhalé fractionnaire (FENO): La pathogenèse de l'asthme dépend largement de l'inflammation des voies respiratoires, qui est évaluée avec une technique non invasive appelée mesure fractionnaire d'oxyde nitrique exhalé (FENO). L'oxyde nitrique est produit plus abondamment dans les voies respiratoires enflammées, et les niveaux de FENO excessifs sont liés à l'asthme éosinophile, qui est un sous-type d'asthme grave qui est fréquemment observé. La surveillance de FENO aide les médecins à prendre des décisions de traitement, telles que la question de savoir s'il faut utiliser des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation.

Concentrations d'IgE sériques: L'immunoglobuline E (IgE) est un anticorps qui joue un rôle dans les réactions allergiques. Dans l'asthme allergique, un autre phénotype distinct de l'asthme sévère est des taux élevés d'IgE sérique. Des niveaux élevés d'IgE peuvent être utilisés pour diriger l'utilisation de médicaments biologiques qui ciblent des voies particulières associées à une inflammation allergique. L'immunoglobuline E (IgE) est un anticorps qui joue un rôle dans les réactions allergiques, et les taux d'IgE sériques mesurent cela. Un autre phénotype distinct de l'asthme sévère est l'asthme allergique, qui a souvent des taux d'IgE sériques élevés. Des niveaux élevés d'IgE peuvent aider à diriger l'utilisation de traitements biologiques qui ciblent des voies particulières impliquées dans l'inflammation allergique.

Niveaux de périostine: La périostine est une protéine liée à l'inflammation éosinophile et au remodelage des tissus. Une réactivité accrue aux corticostéroïdes et aux traitements biologiques particuliers a été associée à des niveaux élevés de périostine dans le sang.

Profilage des cytokines: Des tests sanguins sont effectués pour déterminer les concentrations de plusieurs cytokines, notamment IL-4, IL-5, IL-13 et IL-17, qui sont essentielles dans la médiation de l'inflammation et du remodelage des voies respiratoires. Le profilage des cytokines aide à identifier les sous-types d'asthme sévère et à choisir le meilleur mode de traitement.

Les tests sanguins fournissent des informations utiles, mais ils ont des inconvénients. Un examen attentif des caractéristiques uniques des patients, de la consommation de médicaments et d'autres conditions est nécessaire lors de l'interprétation des valeurs de biomarqueur. De plus, certains biomarqueurs ne sont augmentés que en cas d'asthme sévère mais aussi d'allergies ou d'autres troubles respiratoires.

L'utilisation de tests sanguins dans le diagnostic d'asthme sévère doit être amélioré et validé dans les études futures. Afin d'améliorer la précision du diagnostic et la réponse au traitement des prévisions, cela implique la découverte de nouveaux biomarqueurs et la création d'algorithmes qui incluent de nombreux biomarqueurs.

Quels sont les critères de diagnostic d'asthme grave?

Le diagnostic d'asthme grave implique de considérer plusieurs critères cliniques et fonctionnels. Le diagnostic est généralement posé par un professionnel de la santé, tel qu'un pulmonologue ou un allergiste, sur la base des antécédents médicaux du patient, d'un examen physique et de tests spécifiques. Voici quelques-uns des critères utilisés pour diagnostiquer l'asthme sévère:

Symptômes: Les personnes souffrant d'asthme grave présentent des symptômes récurrents et récurrents qui ont un impact majeur sur leurs activités quotidiennes et leur qualité de vie. La respiration sifflante, l'essoufflement, la tenue de la poitrine et la toux sont des symptômes typiques; Ils sont pires la nuit ou le matin.

Fréquence et intensité des symptômes: L'asthme grave est caractérisé par des exacerbations fréquentes et graves (poussées), même lorsque les médicaments et le traitement appropriés sont pris. Les exacerbations nécessitent une hospitalisation ou des soins médicaux urgents.

Fonction pulmonaire: La spirométrie et d'autres tests de fonction pulmonaire sont utilisés pour évaluer la fonction pulmonaire. Un faible volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) ou un faible volume expiratoire forcé à la capacité vitale forcée (FEV1 / FVC) sont des indicateurs d'une limitation de flux d'air considérable dans l'asthme sévère.

Utilisation de médicaments: Les patients atteints d'asthme grave ont fréquemment besoin de bêta-agonistes à action prolongée et de corticostéroïdes inhalés à haute dose pour contrôler leurs symptômes. Ils ont encore de l'asthme qui n'est pas contrôlé tout en recevant les meilleurs soins.

Réponse au traitement: Les traitements typiques de l'asthme ne fonctionnent pas bien pour les personnes souffrant d'asthme sévère. Il est crucial d'exclure d'autres maladies qui pourraient provoquer des symptômes similaires à ceux de l'asthme et de s'assurer que tous les choix de traitement disponibles ont été entièrement étudiés.

Exclusion d'autres conditions: Le professionnel de la santé doit exclure d'autres conditions qui pourraient être la source de symptômes qui ressemblent à l'asthme, tels que l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA), la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et le dysfonctionnement du cordon vocal.

Tests objectifs: En plus de la spirométrie, d'autres tests peuvent être effectués pour évaluer la gravité de l'asthme et des déclencheurs potentiels de ponctuels, y compris les mesures d'écoulement de pointe, les tests de provocation bronchique et les tests d'allergie.

Comorbidités: En plus de l'obésité, de la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO), de la sinusite, des polypes nasaux, de l'anxiété et de la dépression, l'asthme grave s'accompagne fréquemment de problèmes médicaux supplémentaires.

Quels sont le traitement ou les médicaments pour l'asthme grave?

Afin d'obtenir une gestion optimale des maladies et d'améliorer la qualité de vie des patients, l'asthme grave exige une approche thérapeutique personnalisée et globale. Les corticostéroïdes inhalés et les bêta-agonistes à action prolongée sont les pierres angulaires de l'approche par étapes pour gérer l'asthme. La disponibilité de médicaments ciblés pour des phénotypes d'asthme particuliers par le biais de thérapies biologiques a complètement changé le paradigme du traitement. De plus, les études continues sont prometteuses pour le développement de traitements encore plus efficaces et personnalisés pour l'asthme grave à l'avenir. Les patients atteints d'asthme grave doivent travailler avec leurs professionnels de la santé pour choisir le cours de traitement approprié qui satisfera le mieux leurs besoins et leur permettra de contrôler correctement leur maladie.

Il est crucial de souligner l'importance du contrôle de l'asthme avant d'explorer les choix de traitement. Dans les situations d'asthme sévère, l'objectif du traitement est de réaliser et de maintenir un excellent contrôle de l'asthme en plus du soulagement des symptômes. Cela implique d'atténuer les symptômes, d'arrêter les exacerbations, d'améliorer la fonction pulmonaire et de réduire l'exigence de médicaments vitaux.

Voici quelques options de traitement pour le contrôle de l'asthme:

Approche pas à pas de la gestion de l'asthme: La gestion de l'asthme adopte généralement une approche par étapes, en commençant par les traitements de base et en augmentant progressivement des médicaments plus forts si nécessaire. Cette stratégie continue d'être une pierre angulaire fondamentale pour les stratégies de traitement individualisées pour les personnes souffrant d'asthme grave.

• Étape 1: Les bêta-agonistes à action courte (Sabas) sont la première étape. En relaxant les muscles des voies respiratoires, les bronchodilatateurs inhalés comme l'albutérol offrent un soulagement rapide lors des crises d'asthme aiguës. Ceux-ci, cependant, sont insuffisants à eux seuls pour gérer l'asthme sévère.
• Étape 2: Les corticostéroïdes inhalés à faible dose (ICS), qui sont des anti-inflammatoires qui réduisent l'inflammation des voies respiratoires, sont considérés comme la pierre angulaire du traitement de l'asthme. Lors du traitement de l'asthme léger à modéré, ils sont fréquemment utilisés avec les Sabas.
• Étape 3: ICS à faible dose + bêta-agonistes à longue durée d'action (Labas) - Chez les patients souffrant d'asthme léger, les Labas sont souvent prescrits en combinaison avec des CI pour donner une bronchodilatation durable.
• Étape 4: ICS à dose moyenne + Labas - La dose des CI et des LABA est augmentée pour les personnes souffrant d'asthme grave dont l'état n'est toujours pas contrôlé après l'étape 3.
• Étape 5: Corticostéroïdes oraux + ICS à forte dose + Labas - Les corticostéroïdes oraux sont un élément du plan de traitement pour les personnes souffrant d'asthme grave, en particulier ceux qui subissent des exacerbations récurrentes. Les corticostéroïdes oraux ont certains effets secondaires graves lorsqu'ils sont utilisés à long terme, ce qui réduit leur utilité.

Thérapies biologiques pour l'asthme sévère: La recherche sur les nombreux phénotypes et endotypes de l'asthme a fait des progrès significatifs ces dernières années. Ces résultats ont déclenché la création de traitements biologiques spécialisés pour l'asthme sévère qui ciblent des voies d'inflammation sous-jacentes particulières. En offrant aux patients qui ne réagissent pas aux médicaments conventionnels des choix de traitement efficaces, ces biologiques ont révolutionné la gestion de l'asthme.

Omalizumab: Un facteur important de l'asthme allergique est l'immunoglobuline E (IgE), qui est la cible de l'anticorps monoclonal omalizumab. Il est recommandé pour les patients souffrant d'asthme allergique sévère dont les symptômes se poursuivent malgré l'utilisation de CI et de LABA à forte dose.

Mepolizumab: Le mépolizumab inhibe la cytokine asthmatogène éosinophile interleukine-5 (IL-5). Les patients atteints d'asthme éosinophile peuvent utiliser ces crises biologiques pour réduire l'asthme.

Reslizumab: Ce médicament cible l'IL-5 de la même manière que le mépolizumab, sauf qu'il est donné par voie intraveineuse. Les patients atteints d'asthme éosinophile sévère qui ont 18 ans ou plus sont éligibles.

Benralizumab: Grâce à la cytotoxicité médiée par les cellules dépendantes des anticorps (ADCC), qui cible le récepteur de l'IL-5, le benralizumab provoque la déplétion des éosinophiles. Il est utilisé en cas d'asthme éosinophile sévère.

Dupilumab: Un anticorps monoclonal qui cible IL-4 et IL-13, deux molécules qui sont importantes dans l'inflammation de type 2. Il est prescrit pour l'asthme sévère avec un nombre élevé d'éosinophiles ou une dépendance aux corticostéroïdes oraux.

Thermoplastie bronchique: Pour les personnes souffrant d'asthme grave, cette chirurgie relativement nouvelle est appelée thermoplastie bronchique. Pendant la bronchoscopie, il implique d'appliquer une énergie thermique régulée aux murs des voies respiratoires. Le traitement cherche à réduire le bronchospasme excessif, à améliorer les symptômes de l'asthme et à réduire les muscles lisses des voies respiratoires.

Thérapies potentielles futures: La recherche révèle toujours de nouvelles cibles et méthodes pour traiter l'asthme grave. Les traitements futurs qui pourraient être utilisés comprennent:

IL-33 et inhibiteurs de TSLP: l'interleukine-33 (IL-33) et la lymphopoïétine stromale thymique (TSLP) sont des cytokines impliquées dans l'inflammation de l'asthme. L'inhibition de ces voies offre des options thérapeutiques prometteuses.

Antagonistes des récepteurs de la prostaglandine D2 (PGD2): PGD2 est impliqué dans l'asthme allergique. Le ciblage des récepteurs PGD2 pourrait fournir une nouvelle avenue pour le traitement.

Inhibiteurs de petites molécules: Diverses petites molécules ciblant les voies spécifiques liées à l'asthme sont étudiées pour leur potentiel à gérer efficacement l'asthme sévère.

Quels changements de style de vie peuvent être apportés pour aider à gérer l'asthme sévère?

En plus des médicaments et des interventions médicales, les changements de style de vie jouent un rôle crucial dans la gestion de l'asthme grave et l'amélioration de la qualité de vie globale des personnes touchées.

Identifier et empêcher les déclencheurs: Identifier et éviter les déclencheurs qui peuvent exacerber les symptômes est la première étape dans le contrôle de l'asthme grave. Les allergènes (pollen, squames d'animaux de compagnie et acariens) sont des déclencheurs courants. Un journal d'asthme complet pourrait être utile pour suivre les symptômes et identifier des déclencheurs probables. Les exacerbations de l'asthme sont considérablement diminuées en limitant l'exposition aux déclencheurs en utilisant une variété de tactiques, telles que l'utilisation de purificateurs d'air, en portant des masques et restant à l'intérieur pendant les saisons de pollen maximales.

Évitez la fumée d'occasion en abandonnant le tabagisme: Le tabagisme est mauvais pour les poumons et aggrave les symptômes de l'asthme. Le tabagisme doit être évité par ceux qui souffrent d'asthme sévère, et l'exposition à la fumée d'occasion doit être réduite au minimum car elle augmente le risque de conséquences graves. Pour ceux qui essaient d'arrêter de fumer, des groupes de soutien et des programmes de sevrage tabagique peuvent être utiles.

Gardez l'environnement sans poussière et propre: En termes de gestion de l'asthme, la réduction de l'exposition aux allergènes comme les acariens est assez bénéfique. La gestion des acariens et la réduction des symptômes de l'asthme sont facilement réalisés en nettoyant régulièrement la maison, en utilisant des matelas et des revêtements d'oreiller anti-allergènes, en lavant la literie dans l'eau chaude et en maintenant des niveaux d'humidité appropriés.

Créez une maison adaptée à l'asthme: En plus de garder l'environnement propre, des ajustements spécifiques peuvent être faits pour créer une maison adaptée à l'asthme. Opter pour des planchers de bois dur ou de carreaux au lieu de la moquette, en utilisant des produits de nettoyage naturels et une bonne ventilation sont toutes les étapes qui peuvent améliorer la qualité de l'air intérieur et réduire les déclencheurs.

Exercice régulièrement et en toute sécurité: Bien que l'exercice puisse déclencher des symptômes d'asthme, une activité physique régulière est essentielle pour la santé globale. S'engager dans des activités moins susceptibles d'induire des symptômes, comme la natation ou la marche, est bénéfique. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de démarrer un régime d'exercice et assurez-vous que les médicaments contre l'asthme sont pris comme prescrits pour éviter les crises d'asthme induites par l'exercice.

Continuez à bien manger: Une alimentation saine qui est bien équilibrée et riche en nutriments favorise le bien-être global et réduisait éventuellement une inflammation liée à l'asthme. Les nutriments vitaux et les antioxydants trouvés dans un régime riche en fruits, légumes, grains entiers et protéines maigres favorisent la fonction pulmonaire. Cependant, une consommation excessive d'aliments transformés, des boissons sucrées et des repas riches en graisses doit être évité car ils peuvent aggraver les symptômes de l'asthme et favoriser l'inflammation.

Réduire le stress: Le stress et l'anxiété aggravent les symptômes de l'asthme et agissent comme des déclencheurs. Il peut être avantageux de gérer le stress et d'encourager la relaxation en utilisant des pratiques de réduction du stress comme le yoga, la méditation, des exercices de respiration profonde ou de passer du temps dans la nature.

Dormir suffisamment: Il est crucial de dormir suffisamment pour la santé générale et le bien-être. Le manque de sommeil érode le système immunitaire et soulève la possibilité de poussées d'asthme. Un meilleur contrôle de l'asthme résulte de l'établissement d'un modèle de sommeil régulier, d'un environnement de sommeil confortable et d'une excellente hygiène de sommeil.

Interagir avec les professionnels de la santé: Une gestion efficace de l'asthme grave nécessite une communication honnête et ouverte entre les patients et les professionnels de la santé. Une meilleure gestion de l'asthme et des schémas thérapeutiques plus efficaces résultent de contrôles de routine, de discussions avec les fournisseurs médicaux sur les changements de symptômes, les ajustements de médicaments et les préoccupations.

Quelles recherches sont actuellement effectuées sur l'asthme sévère?

Diverses recherches ont été effectuées qui couvrent tous les aspects de l'asthme sévère, notamment les variables génétiques et épigénétiques, la dysbiose microbienne et l'exposition environnementale, en particulier aux polluants intérieurs et extérieurs. Les concepts émergents et les défis dans l'utilisation du paradigme de l'exposome et de son utilisation dans les troubles allergiques et l'asthme sont également étudiés. Les résultats expérimentaux les plus importants qui contribuent à la compréhension des systèmes moléculaires et immunologiques et pointent vers de nouvelles cibles thérapeutiques sont présentés. La gestion de l'asthme dépend fortement d'un diagnostic précis, d'un génotypage de la maladie et d'une surveillance de la gravité. De plus amples détails incluent l'évaluation et la gestion appropriées de la comorbidité / multimorbidité de l'asthme, de l'interaction avec les phénotypes de l'asthme, et son importance pour l'application de la médecine de précision et la validation des biomarqueurs prédictifs.

De nouvelles méthodes et tactiques pour le traitement de l'asthme qui sont liées à ses processus et endotypes, en particulier les biologiques, sont évaluées de manière critique. Enfin, les chercheurs explorent les obstacles, les connexions et les voies moléculaires reliant l'asthme, les allergies, le SRAS-COV-2 et le Covid-19 à la lumière des pandémies précédentes et de leurs effets sur la gestion des patients.