La maladie de Raynaud est une affection rare qui affecte la circulation et l'écoulement du sang vers les mains et les pieds, généralement en réponse au stress émotionnel ou aux températures du froid. La condition est divisée en Raynaud et secondaire de Raynaud primaire, que certaines conditions médicales ou médicaments peuvent provoquer. Lisez la suite pour comprendre les causes, les symptômes et les traitements de la maladie de Raynaud et déterminez ses complications possibles à votre cœur et à votre santé globale.

Qu'est-ce que la maladie de Raynaud?

La maladie de Raynaud est une affection qui fait que les vaisseaux sanguins dans les orteils et les doigts se rétrécissent ou s'effondrent lorsqu'ils sont exposés à des températures froides ou à un stress. Le rétrécissement des vaisseaux sanguins affectés restreint le flux d'oxygène vers les zones affectées, ce qui peut provoquer de la douleur ou de l'engourdissement. Il n'affecte généralement qu'une seule main et un pied à la fois, mais cela peut impliquer les deux. 

Le phénomène de Raynaud est parfois utilisé de manière interchangeable avec la maladie de Raynaud, mais c'est une condition différente. Il fait référence aux symptômes de la maladie de Raynaud, tels que les mains ou les pieds froids et la douleur dans ces zones pendant l'exposition aux températures du froid ou au stress.

L'origine du nom "Raynaud's Disease" est inconnue, mais elle peut provenir d'un médecin français du XVIIIe siècle nommé Maurice Raynaud.

La maladie de Raynaud et le cœur

La maladie de Raynaud peut provoquer des symptômes similaires à ceux des autres maladies cardiaques, telles que l'angine de poitrine ou la maladie coronarienne (CAD). En plus de la transpiration, d'autres symptômes incluent l'inconfort thoracique, l'essoufflement et les étourdissements. Mais ces symptômes peuvent également survenir chez des personnes qui n'ont pas de problèmes cardiaques.

Le flux sanguin réduit vers la peau peut provoquer un manque d'oxygène et de nutriments, entraînant des douleurs thoraciques. La maladie de Raynaud peut également augmenter votre risque pour d'autres conditions qui affectent le cœur, comme la fibrillation auriculaire (AFIB) (un rythme cardiaque irrégulier). De plus, la maladie de Raynaud peut affecter le cœur par:

• Murmures cardiaques - Un son anormal produit par un flux sanguin turbulent ou turbulent à travers les chambres cardiaques. Les murmures cardiaques sont classés en cinq types en fonction de leurs sons et symptômes.

• Insuffisance cardiaque - une condition où le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang adéquat pour répondre aux besoins du corps. La maladie coronarienne (CAD) est une cause commune qui rétrécit ou bloque les artères qui fournissent du sang au muscle cardiaque. 

La maladie de Raynaud ne provoque pas directement l'hypertension artérielle (hypertension). Cependant, il peut être associé à d'autres problèmes de santé qui peuvent augmenter la pression artérielle.

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Primaire vs maladie de Raynaud secondaire

Raynaud primaire est la forme la plus courante de la condition. Dans la maladie de Raynaud primaire, la cause est inconnue. La plupart des personnes atteintes de cette forme de maladie de Raynaud ont des antécédents familiaux de la maladie ou d'autres troubles auto-immunes, tels que le syndrome de Sjogren ou la polyarthrite rhumatoïde.

La maladie de Raynaud secondaire, en revanche, est lorsque le problème vient d'une autre source et n'affecte que vos vaisseaux sanguins à la suite de ce problème. Par exemple, Raynaud secondaire peut être causé par une blessure ou une réaction à certains médicaments.

Symptômes de la maladie de Raynaud

Les symptômes de la maladie de Raynaud sont généralement les mêmes pour les formes primaires et secondaires. Le symptôme le plus courant est un changement dans vos doigts ou vos orteils qui les rend engourdis, froids, piquants ou douloureux. Cela peut se produire lorsque vous êtes exposé à des températures froides (comme lorsque vous sortez par une journée froide pendant l'hiver), mais cela peut également se produire lorsque vous êtes exposé à l'air chaud, comme dans une douche chaude ou un bain.

Vous pouvez également remarquer que vos doigts ou vos orteils deviennent blancs ou bleus, en particulier lorsqu'ils sont exposés au froid ou à un stress. Ceci est connu comme un «doigt blanc». Si cela se produit souvent, cela pourrait entraîner une réduction du flux sanguin dans les artères de vos doigts et de vos orteils. Lorsque le flux sanguin est réduit, le corps ne peut pas se réchauffer correctement, ce qui provoque une sensation froide ou engourdie dans vos mains et vos pieds. Chez certaines personnes, le changement de couleur peut être si grave qu'il affecte tous les doigts d'une main ou d'un pied.

Les autres symptômes de Raynaud sont:

• Douleur dans vos doigts ou orteils

• Sensibilité aux températures froides, y compris une sensation de brûlure lorsqu'elle est exposée à l'eau froide ou aux objets

• Écaillage et pelage des ongles (changements d'ongles)

• Des taches rouges, blanches et bleues sur vos doigts ou vos orteils (parfois appelés "taches de coton" car elles ressemblent à des taches de coton)

Facteurs de risque pour la maladie de Raynaud

Bien que la cause exacte du phénomène de Raynaud soit inconnue, elle est généralement acceptée comme un trouble de petit vaisseau. Cela signifie que les vaisseaux sanguins dans vos mains et vos pieds ne fonctionnent pas correctement.

Voici les causes probables de la maladie de Raynaud:

• Génétique. Certaines personnes naissent avec une prédisposition génétique à la maladie de Raynaud, ce qui signifie qu'ils sont plus susceptibles de l'obtenir que d'autres. Si vous avez un membre de la famille chez Raynaud, vous avez environ 50% de chances de développer vous-même le phénomène de Raynaud.

• Conditions de santé. Certaines maladies peuvent déclencher le phénomène de Raynaud, telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.

• La maladie de Raynaud peut être un signe précoce d'un autre état de santé appelé sclérose systémique (sclérodermie). Cette condition affecte et endommage les vaisseaux sanguins dans tout le corps.

• Médicaments. Certains médicaments peuvent faire en sorte que les vaisseaux sanguins se contractent et peuvent conduire au phénomène de Raynaud. Il s'agit notamment d'antidépresseurs, de pilules contraceptives et de certains médicaments contre la pression artérielle, y compris des bêta-bloquants.

Bien que quiconque puisse être diagnostiqué avec la maladie de Raynaud, il existe des facteurs de risque spécifiques qui augmentent vos chances d'obtenir la maladie. Ces facteurs de risque comprennent:

• Être une femme

• Avoir des antécédents familiaux de la maladie de Raynaud ou d'autres troubles des petits vaisseaux

• Vivre dans des climats froids

• Participer à des activités qui exposent les mains et les pieds aux températures froides

• Travailler dans un environnement où il y a un danger d'être exposé à certains produits chimiques qui peuvent rendre vos pieds et vos mains engourdis - cela comprend le travail avec des peintures, des produits de nettoyage, des vernis et d'autres matériaux contenant du solvant.

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Complications de la maladie de Raynaud

Il est important de noter que même si Raynaud peut être inconfortable, ce n'est généralement pas une condition grave. Mais dans des cas graves, la maladie de Raynaud peut entraîner des complications. Ceux-ci incluent:

• Douleur dans les mains ou les pieds. Cela est généralement causé par des températures froides et peut être ressenti comme une douleur aiguë qui va et vient rapidement ou comme une douleur terne qui dure plus longtemps que prévu.

• Picotements ou engourdissements. Cela peut se produire lorsque le flux sanguin revient vers vos doigts et vos orteils après avoir fait froid; Les picotements et l'engourdissement sont courants chez les personnes atteintes de la maladie de Raynaud, mais ne se produisent pas toujours si vous avez la condition. Les lésions nerveuses et l'engourdissement dans les doigts ou les orteils peuvent provoquer des douleurs. Cette condition est connue sous le nom de syndrome de douleur régionale complexe (SDRC).

• Gelure. Cela se produit lorsque votre peau gèle en réponse à l'exposition aux températures froides.

• Gonflement de vos doigts ou orteils. Cela peut vous mettre mal à l'aise pour les déplacer correctement.

• Saignement sous l'ongle en raison de vaisseaux sanguins endommagés. Si cela se produit, cela peut provoquer une zone décolorée sur votre ongle (qui est appelé hématome subunguel)

• Rougeur ou décoloration cutanée autour de vos doigts ou orteils. Si la circulation sanguine est considérablement diminuée pendant une période prolongée, les tissus peuvent être endommagés et les ulcères peuvent se former sur votre peau.

• Infections secondaires dues à une mauvaise circulation dans vos extrémités.

Comment la maladie de Raynaud est-elle diagnostiquée?

Votre médecin peut d'abord poser des questions sur vos antécédents médicaux, car Raynaud se produit généralement chez les personnes souffrant d'autres conditions. Ils voudront également savoir si les membres de la famille souffrent du trouble. Votre médecin peut effectuer un examen physique, y compris une numération sanguine complète (CBC), qui peut révéler un nombre irrégulièrement faible de globules blancs (constituants de votre système immunitaire). Votre fournisseur de soins de santé peut également commander un test d'échographie Doppler, qui utilise des ondes sonores pour mesurer la circulation sanguine. Si votre médecin soupçonne la maladie de Raynaud, il peut recommander des tests supplémentaires, tels que:

• UN pléthysmographe au doigt Mesure la quantité de sang traverse une petite artère dans votre doigt. Ce test peut indiquer s'il y a un problème avec les nerfs ou les vaisseaux sanguins dans vos mains et vos pieds.

• Biopsie cutanée Peut révéler des vaisseaux sanguins anormaux dans la peau.

• Thermographie est un test qui mesure la température de vos doigts et de vos orteils.

• Ultrason ou IRM De vos doigts, vos mains et vos bras peuvent aider à déterminer si les vaisseaux sanguins de vos extrémités sont rétrécis ou bloqués.

• Angiographie Utilise le colorant injecté dans la circulation sanguine pour faciliter la voir plus facilement les vaisseaux sanguins.

• Tests sanguins Mesurer certaines protéines qui circulent dans votre sang lorsque vous avez une maladie auto-immune; Ils comprennent le facteur rhumatoïde (RF), les anticorps antinucléaires (ANA) et les anticorps antigènes nucléaires anti-extractables (anti-ANEN).

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Traitement et gestion

La bonne nouvelle est que de nombreuses options de traitement sont disponibles pour la maladie de Raynaud. La meilleure ligne de conduite varie en fonction du type et de la gravité que vous ressentez. Si vos symptômes ne sont pas trop graves, votre médecin peut recommander des changements de style de vie tels que d'éviter les déclencheurs comme les températures froides ou le stress émotionnel. Si vous ressentez toujours un engourdissement ou une douleur dans vos pieds ou vos mains après avoir fait des changements de style de vie, ils peuvent prescrire des médicaments pour aider à gérer vos symptômes.

Vous pouvez également gérer ces symptômes avec les options de traitement suivantes:

• Réduisez votre exposition aux températures froides, en particulier pendant les mois du froid.

• Portez des vêtements chauds qui offrent du confort (y compris des gants et des chapeaux) par temps froid.

• Prenez des mesures pour empêcher les blessures de se produire (porter des gants et d'autres équipements de protection lors de la main-d'œuvre manuelle).

• Assurez-vous que vous obtenez suffisamment de vitamine C tous les jours.

• Cherchez un traitement pour une condition sous-jacente spécifique, comme le lupus.

• Utilisez des médicaments qui bloquent les effets du calcium dans votre corps (bloqueurs de canaux calciques) ou augmentez le flux sanguin à travers des artères rétrécies (vasodilatateurs).

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Le point à emporter

La maladie de Raynaud fait que vos doigts, vos orteils, vos nez et vos oreilles se sentent froids ou engourdis lorsqu'ils sont exposés à des températures froides. Ce n'est généralement pas grave et peut être géré avec des vêtements chauds et des changements de style de vie. Des options de traitement sont également disponibles si vos symptômes deviennent graves. Ces symptômes incluent l'inconfort thoracique, l'essoufflement et la transpiration, entre autres.

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