Qu'est-ce qui est couvert?

La progestérone peut-elle vraiment prévenir une fausse couche?

Comprendre l'impact du traitement à la progestérone pendant votre corps pendant la grossesse.

Perdre une grossesse avant d'atteindre 20 semaines s'appelle un fausse-couche. C'est très courant. Selon un étude récente Publié dans The Lancet en 2021, 23 millions de fausses couches sont signalées dans le monde chaque année et le risque global de fausse couche est de 15,3%. Selon NHS, toutes les 1 grossesses sur 8 au Royaume-Uni se terminent par une fausse couche.

Quelle que soit la cause, cette perte peut être dévastatrice pour le bien-être émotionnel et biologique d'une personne. La situation est particulièrement douloureuse en cas de fausses couches récurrentes. Ceux qui recherchent le traitement examinent souvent la progestérone de l'hormone reproductive femelle, qui est responsable du maintien de la grossesse.

Qu'est-ce que la progestérone?

La progestérone est une hormone stéroïde de la classe de progestants d'hormones. Le corpus luteum le sécrète qui est le reste du follicule ovarien après la libération d'un œuf. Cette hormone sexuelle est impliquée dans l'embryogenèse, la grossesse et la régulation du cycle menstruel chez l'homme et les animaux.

Ses niveaux persistent tout au long de la grossesse. Ses niveaux de baisse, combinés aux niveaux croissants de corticostéroïdes, signalent le début de la naissance. Cette hormone peut-elle aider si vous perdez une grossesse? Pour répondre à cela, vous devez comprendre ses fonctions pendant la grossesse.

Comment fonctionne la progestérone pendant la grossesse?

Cette hormone est nommée en raison de ses fonctions «pro-légitimes». Il a un rôle dans l'entretien et l'interruption de la grossesse. Son procureur prolongé fonctions sont;

• Avant la grossesse, il stimule le développement de la muqueuse interne de l'utérus (endomètre), ce qui le rend réceptif au fœtus entrant.

• Dans les premières phases, il maintient la grossesse en supprimant les signaux de naissance.

• Dans les 2e et 3e trimestres de grossesse ultérieurs, il maintient le repos de l'utérus en supprimant les réponses immunitaires qui peuvent entraîner un accouchement prématuré.

À 7 à 9 semaines de grossesse, le placenta devient la principale source de progestérone. Par conséquent, en supprimant le passé du corpus 9 semaines ne provoque pas l'avortement.

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Supplémentation en progestérone et grossesse

Le rôle de l'hormone de progestérone pendant la grossesse a exhorté de nombreux scientifiques et cliniciens à croire que la carence en progestérone est responsable de la fausse couche en début de grossesse et d'une fausse couche récurrente et que sa supplémentation peut réduire le risque de fausse couche.

Malgré le rôle de la progestérone pendant la grossesse, l'utilisation de la supplémentation en progestérone pour réduire la fausse couche a produit des résultats variables. Comprenons ce que la recherche dit sur le rôle de la thérapie par la progestérone dans la prévention de la fausse couche.

Que dit la recherche?

Les investigations scientifiques sur le sujet ont produit des résultats variables. Résumons les résultats de certaines études.

Traitement de la progestérone micronisé vaginal

UN Étude 2020 publié dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie ont constaté que les femmes souffrant de saignement et de fausse couche précoce de la grossesse peuvent bénéficier d'une utilisation deux fois par jour de la progestérone micronisée vaginale de 400 mg. L'étude d'examen a couvert deux essais. Dans l'essai Promise, 836 femmes fréquentant 45 hôpitaux différents au Royaume-Uni et aux Pays-Bas ont montré une augmentation de 3% du taux de natalité vivant après l'utilisation de la progestérone. Les résultats étaient cependant statistiquement incohérents.

Dans l'essai PRISM, 4153 femmes fréquentant 48 hôpitaux différents au Royaume-Uni ont également montré une augmentation de 3% du taux de natalité vivant. Les résultats étaient cependant statistiquement incohérents. L'étude a également noté que l'avantage de l'utilisation du traitement à la progestérone micronisé vaginal était plus élevé chez les femmes avec trois fausses couches précédentes ou plus.

Traitement avec des pessaires vaginaux contenant de la progestérone naturelle

UN Étude 2012 publié dans le Journal of Human Reproductive Sciences a étudié l'effet des suppléments de progestérone sur les femmes ayant des antécédents de fausses couches récurrentes inexpliquées. Cette étude de cohorte a couvert une période de 9 ans. Les femmes inscrites à l'étude ont eu au moins trois fausses couches ou plus dans le passé. Les femmes ont reçu des pessaires vaginaux contenant 400 mg de progestérone naturelle deux fois par jour jusqu'à la 12e semaine de grossesse.

Par rapport à l'histoire, une diminution du taux de fausse couche a été notée chez les femmes ayant 4 fausses couches dans le passé. Une réduction de 10% du taux de fausse couche a été observée. Cependant, il n'y avait pas de groupe témoin dans l'étude et les données ont été comparées aux enregistrements historiques.

Thérapie prophylactique à la progestérone

UN Recherche 2018 publié dans le Bibliothèque Cochrane a évalué l'innocuité et l'efficacité du traitement à la progestérone chez les femmes enceintes faisant des fausses couches récurrentes. L'étude a passé en revue les données de 12 études d'enquête impliquant 1856 femmes. L'étude a noté un léger avantage chez 1411 femmes recevant de la progestérone. Cependant, aucune amélioration significative n'a été observée dans les résultats secondaires, par exemple, la mortinaissance, les anomalies génitales fœtales, la mort néonatale, etc.

Le taux de fausse couche chez les femmes ayant des fausses couches récurrentes antérieures a été réduite à 20,1%, contre 27,1%. L'étude a noté que l'utilisation prophylactique de traitements de progestérone réduisait le taux de fausse couche.

Traitements de progestérone pour une fausse couche menacée

Une équipe de chercheurs a étudié la thérapie à la progestérone pour traiter les fausses couches menacées 2018. Les résultats de leurs recherches sur les fausses couches ont été publiés dans le Bibliothèque Cochrane. L'étude a impliqué 696 participants à 11 essais. Il a été constaté que l'utilisation de la progestérone réduisait le risque de fausse couche menacée chez les femmes. Les preuves de qualité modérée suggèrent que l'utilisation de la progestérone orale a également produit une diminution mineure des fausses couches.

Cependant, les traitements à la progestérone vaginale ont produit peu ou pas d'amélioration du taux de fausse couche. Les résultats n'étaient pas suffisamment forts pour recommander l'utilisation de la supplémentation en progestérone.

Conclusion

Les preuves disponibles suggèrent que la supplémentation en progestérone fournit une aide aux femmes ayant des fausses couches récurrentes ou menacées. L'administration de progestérone micronisée vaginale a montré de meilleurs résultats dans l'amélioration du taux de natalité vivant que la supplémentation orale à la progestérone pour les femmes ayant des antécédents de fausses couches ou de saignement en début de grossesse. La sécurité et l'efficacité de toutes les autres alternatives sont discutables.

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