Screening raka prostate: Trebate li dobiti PSA test?

Razumijevanje PSA (antigen specifičan za prostate)

A. Kratki pregled raka prostate

Rak prostate jedna je od najčešćih vrsta raka koji utječu na muškarce, a Američko društvo za rak procjenjuje da će 1 od 8 muškaraca dijagnosticirati rak prostate tijekom svog života 1.

B. Važnost ranog otkrivanja

Rano otkrivanje igra ključnu ulogu u poboljšanju ishoda liječenja i smanjenju stope smrtnosti. Prema dr. Anthonyju D'Amicu, vodećem stručnjaku za rak prostate, rana intervencija može povećati 5-godišnju stopu preživljavanja na gotovo 100% 2.

C. Uvod u PSA test

Jedna široko korištena metoda za probir raka prostate je test specifičan za prostate (PSA). U ovom ćemo članku, istražiti za Welzo, medicinsku web stranicu, istražit ćemo PSA test, njegove prednosti i čimbenike koje treba razmotriti prije podvrgavanja ovog probirnog testa.

Ii. Što je PSA test?

A. Definicija antigena specifičnog za prostatu (PSA)

PSA je protein koji proizvode i kancerozne i nekoncerogene stanice u prostatnoj žlijezdi 3. Povišena razina PSA u krvi može ukazivati ​​na karcinom prostate ili drugih stanja povezanih s prostatom.

B. Objašnjenje PSA testa

PSA test je krvni test koji mjeri razinu PSA u krvotoku 4. Liječnici koriste test kako bi otkrili rak prostate i nadgledali njegovo napredovanje ili recidiv.

C. Kako se provodi test

Zdravstveni stručnjak izvadit će mali uzorak krvi iz vene u vašoj ruci. Krv se zatim šalje u laboratorij, gdje se razine PSA mjere i prijavljuju vašem liječniku 5.

Iii. Prednosti testiranja PSA

A. Rano otkrivanje raka prostate

PSA test može pomoći u identificiranju raka prostate u ranim fazama kada se više liječi. Prema Nacionalnom institutu za rak, široka upotreba testiranja PSA dovela je do značajnog porasta ranog otkrivanja raka prostate 6.

B. Potencijal za bolje ishode liječenja dr. Peter Scardino iz Memorial Sloan Kettering Centar za rak naglašava da rano otkrivanje može dovesti do boljih ishoda liječenja i poboljšanih šansi za preživljavanje 7. Kada se rak pronađe rano, mogu se koristiti manje invazivni tretmani, smanjujući nuspojave i komplikacije.

C. Nadgledanje recidiva raka

Za pacijente koji su podvrgnuti liječenju raka prostate, redoviti PSA testovi mogu pomoći u nadzoru bilo kakvih znakova recidiva, omogućujući brzu intervenciju ako je potrebno 8.

Iv. Rizici i ograničenja ispitivanja PSA

A. Lažni pozitivni i povećana anksioznost

Lažni pozitivni rezultati nastaju kada PSA test ukazuje na visoku razinu PSA, ali nije prisutan karcinom. Prema Nacionalnom institutu za rak, oko 75% muškaraca s povišenom razinom PSA nema rak prostate 9. Lažni pozitivni rezultati mogu dovesti do nepotrebne anksioznosti i dodatnih testiranja, poput biopsije, koje imaju vlastiti rizik.

B. Lažni negativi i propuštena dijagnoza

S druge strane, lažni negativi mogu se pojaviti kada su razine PSA unutar normalnog raspona, ali je prisutan rak. To može rezultirati propuštenom ili odgođenom dijagnozom, što potencijalno dovodi do naprednijih bolesti i lošijih ishoda 10.

C. Preveotagnostika i pretjerano liječenje

Neki karcinom prostate se sporo rastu i možda neće zahtijevati trenutno liječenje. Međutim, PSA test ne može razlikovati agresivne i indolentne karcinome, što dovodi do prekomjerne dijagnoze i prekomjernog liječenja, što može uzrokovati nepotrebne nuspojave i komplikacije 11.

V. Čimbenici koje treba razmotriti prije dobivanja PSA testa

A. Dob i životni vijek

Američko društvo za rak preporučuje raspravu o testiranju PSA s pružateljem zdravstvene zaštite počevši od 50 godina za muškarce s prosječnim rizikom i u dobi od 45 godina za one koji imaju veći rizik 12. Očekivano trajanje života također bi se trebalo razmotriti, jer stariji muškarci s ograničenim očekivanim životom možda neće imati koristi od probira.

B. Obiteljska povijest raka prostate

Muškarci s jakom obiteljskom poviješću raka prostate trebali bi razmotriti dobivanje PSA testa, jer su izloženi većem riziku od razvoja bolesti 13.

C. Rasa i etnička pripadnost

Određene rasne i etničke skupine, poput muškaraca Afroamerikanaca, imaju veći rizik od raka prostate i trebale bi razmotriti testiranje PSA 14.

D. Osobne sklonosti i vrijednosti

U konačnici, odluka o dobivanju PSA testa trebala bi se temeljiti na preferencijama, vrijednostima pojedinca i temeljitoj raspravi s njihovim pružateljem zdravstvene zaštite.

Vi. Smjernice i preporuke za testiranje PSA

A. Američko društvo za rak 12 B. Američka urološka udruga 15 C. Radna skupina za preventivne usluge u SAD -u 16 D. Svjetska zdravstvena organizacija [17]

Različite organizacije imaju različite preporuke za testiranje PSA. Važno je konzultirati se s pružateljem zdravstvene zaštite kako biste odredili najbolji pristup za vašu individualnu situaciju.

Vii. Alternative testiranju PSA

A. Digitalni rektalni ispit (DRE)

DRE je fizički pregled u kojem pružatelj zdravstvene zaštite ubacuje prst u rukavicu u rektum kako bi provjerio ima li nepravilnosti u prostate [18].

B. multiparametric MRI

Ova tehnika snimanja pruža detaljne informacije o prostati, potencijalno pomažući u prepoznavanju karcinoma bez potrebe za biopsijom [19].

C. testovi biomarkera

Noviji testovi biomarkera, kao što su Indeks zdravlja prostate (PHI) i 4KScore, mogu pomoći u pružanju preciznijih informacija o vjerojatnosti raka prostate i usmjeravanju daljnjih ispitivanja [20].

Viii. Donošenje informirane odluke o testiranju PSA

A. Raspravljajući o vašim čimbenicima rizika kod vašeg pružatelja zdravstvene zaštite

Prije nego što se odlučite za testiranje PSA, ključno je imati temeljit razgovor sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite. Oni mogu pomoći u procjeni vaših čimbenika rizika, kao što su dob, obiteljska povijest i rasa, te pružiti personalizirane smjernice na temelju vaše povijesti bolesti i trenutnog zdravstvenog stanja.

B. Vaganje koristi i rizika

Prije donošenja odluke ključno je razmotriti i koristi i rizik od testiranja PSA. Primarna korist ispitivanja PSA je rano otkrivanje raka prostate, što potencijalno dovodi do boljih ishoda liječenja. Međutim, također bi se trebali uzeti u obzir rizici poput lažnih pozitivnih rezultata, lažnih negativa i prekomjerne dijagnoze.

C. S obzirom na vaše osobne vrijednosti i sklonosti

U konačnici, odluka o podvrgavanju testiranja PSA trebala bi se uskladiti s vašim osobnim vrijednostima i preferencijama. Neki pojedinci mogu dati prioritet ranom otkrivanju i spremni su prihvatiti rizike povezane s testiranjem, dok drugi možda radije izbjegavaju potencijalnu anksioznost ili pretjerano liječenje. Rasprava o tim problemima kod vašeg pružatelja zdravstvene zaštite može vam pomoći donijeti informiranu odluku.

Ix. Zaključak

A. Važnost personaliziranog testiranja PSA-a za donošenje odluka nije pristupu za sve veličine u probiru raka prostate. Jedinstveni čimbenici rizika svakog pojedinca, zdravstveno stanje i osobne vrijednosti treba razmotriti prilikom odlučivanja hoće li podvrgnuti testiranju. Personalizirano odlučivanje osigurava da su izbori probira prilagođeni specifičnim potrebama i sklonostima svake osobe.

B. Poticanje otvorene komunikacije s pružateljima zdravstvenih usluga otvorene komunikacije s pružateljima zdravstvenih usluga ključno je za donošenje informiranih odluka o testiranju PSA. Rasprava o vašim problemima, čimbenicima rizika i vrijednosti s pružateljem zdravstvene zaštite može vam pomoći da bolje razumijete potencijalne koristi i rizike testiranja i odredite najbolji način djelovanja za vašu situaciju.

C. Uloga ispitivanja PSA u prevenciji i upravljanju rakom prostate, dok PSA testiranje ima svoja ograničenja, to je ključno sredstvo u ranom otkrivanju i upravljanju rakom prostate. Donošenjem informiranih odluka o testiranju PSA i održavanju otvorene komunikacije s pružateljima zdravstvenih usluga, pojedinci mogu igrati aktivnu ulogu u svom zdravlju prostate i općem blagostanju.