Herpes Simplex virus: definicija, simptomi, vrste, uzrok i liječenje

Herpes Simplex Virus Pregled

Herpes simplex virus (HSV) je virusna infekcija koja rezultira bolnim čirevima i mjehurićima na različitim dijelovima tijela. širi se s jedne osobe na drugu razmjenom tjelesnih tekućina i izlučevina, spolnim odnosom i kontaktom koža na kožu. Postoji mnogo različitih tipova HSV-a, ali dva uobičajena tipa su; HSV-1 (ili tip-1), koji uzrokuje čireve ili oralni herpes i samo povremeno uzrokuje genitalni herpes, i HSV-2 (ili tip 2), koji uzrokuje genitalni herpes. HSV-1 se prenosi kontaktom s površinama usta ili slinom zaražene osobe; Prenosi se u genitalnu regiju oro-genitalnim kontaktom i dovodi do genitalnog herpesa. Postoji mali rizik prijenosa s inače normalnih površina kože jer se virus izlučuje čak i bez kliničkih znakova. HSV-2 se širi spolnim odnosom kada osoba dođe u kontakt s tekućinama, ranama i analnim ili genitalnim površinama pacijenta. Ponekad se prenosi bez ikakvih simptoma. Obje vrste imaju manji rizik prijenosa s majke na dijete, što rezultira neonatalnim herpesom.

Često ne uzrokuje simptome ili samo blage simptome koje je lako kontrolirati. Najvažniji simptom su ponavljajući i bolni čirevi ili mjehuri. Istodobne sekundarne infekcije uzrokuju natečene limfne čvorove, bolove u tijelu, glavobolje, grlobolju i groznicu. Simptomi počinju osjećajem peckanja, peckanja i svrbeža u blizini mjesta ranica. Mjehurići se otvaraju, ispuštaju sadržaj i postaju čirevi koji stvaraju kraste. Ponovljene infekcije javljaju se nakon primarne infekcije; međutim, manje su teške od primarne.

Različiti lijekovi se propisuju i za rekurentne i za primarne infekcije, a najučinkovitiji su tretmani koji se provode unutar 48 sati od početka simptoma. Najučinkovitije liječenje su antivirusni lijekovi poput valaciklovira, famciklovira i aciklovira (Svjetska zdravstvena organizacija, 2023). Antivirusni lijekovi smanjuju intenzitet simptoma te rizik i stopu prijenosa na druge. Lijekovi protiv bolova poput ibuprofena, naproksena i paracetamol se daje za ublažavanje boli, a lokalni anestetici poput lidokaina i benzokaina koriste se za umrtvljivanje bolnog područja

Preventivne mjere kao što su izbjegavanje okidača koji pogoršavaju simptome, npr. sunčeva svjetlost, nošenje široke odjeće, korištenje tople vodene kupke, pijenje hladnih pića, izbjegavanje dijeljenja predmeta koji su kontaminirani tjelesnim izlučevinama, korištenje. Mjere opreza pri sigurnom seksu, npr. muški kondomi, obavještavanje partnera u slučaju infekcije i izbjegavanje seksa u teškim slučajevima, vrlo su učinkovite. Ako se znakovi pojave u trudnoći, žena se mora posavjetovati s liječnikom kako bi izbjegla rizik od neonatalnog herpesa, tako da medicinsko obrezivanje muškaraca pruža određenu zaštitu, osobito protiv tipa 2 (National). Institut Institute za zdravlje, 2009). Pacijenti sa simptomima moraju se testirati na HIV i druge spolno prenosive infekcije.

Što je virus Herpes Simplex?

Virusi herpesa, Herpes simplex virusi su članovi obitelji herpesviridae, ali 8 virusa, uključujući HSV-1 i HSV-2, obično uzrokuju latentnu infekciju kod koje nema simptoma. Virus herpes simplexa živi kao latentni virus u osjetnim živčanim ganglijima u tijelu bez izazivanja simptoma kada se okidači, poput lokalne ozljede, aktiviraju uspavani virus.

Genitalni herpes uzrokovan HSV-2 među najčešćim je spolno prenosivim infekcijama, a 13% ljudi u dobnoj skupini od 15 do 49 godina dobilo je barem jednu epizodu genitalnog herpesa u nekoj fazi života. HSV-1, uzročnik oralnog herpesa, vrlo je čest, a 67% svjetske populacije mlađe od 50 godina dobije infekciju (Svjetska zdravstvena organizacija, 2023).

Kako se prenosi Herpes Simplex virus?

Mehanizam prijenosa za oba tipa je različit. HSV-1 se prenosi kada osoba dođe u kontakt s virusima prisutnim na vanjskoj i unutarnjoj površini usta, tjelesnim izlučevinama i ranama. Virus se razmnožava na mjestu infekcije i putuje u živčano tkivo do ganglija dorzalnog korijena (DRG), gdje postaje latentan. U latentnoj fazi ostaje skriven imunološki sustav i inaktiviran na različito vrijeme. Neki okidači poput hormonskog liječenja, UV zračenja i hipertermijskog stresa pokreću latentni virus.

Neki uobičajeni primjeri izravnog opasnog kontakta su kontakt koža na kožu, oralni seks i poljubac. Neki drugi načini prijenosa su zajednički pribor za jelo, posuđe za piće, balzam za usne i britvice rijedak jer virus ima nisku sposobnost preživljavanja izvan tijela (BMC Infectious Diseases, 2006) prenosi se izravnim kontaktom s izlučevinama zaražene osobe koja izbacuje virus. kontakt koža na kožu na mjestu infekcije, penetrativni seks, dijeljenje seksualnih igračaka, oralni seks i ljubljenje HSV-2 su kontakt koža na kožu na mjestu infekcije, penetrativni seks, dijeljenje seksualnih igračaka, oralni seks i ljubljenje.

Koji su simptomi virusa Herpes Simplex?

Simptomi se razvijaju od nekoliko dana do tjedana nakon početnog izlaganja virusu. Prvi ili primarni simptomi infekcije su izraženiji od drugih. Primarna infekcija počinje od simptoma sličnih gripi kao što su bol na tom mjestu, slab apetit, umor, glavobolja, bolovi u tijelu, oticanje limfnih čvorova i groznica formiraju se bolni mjehurići ili ranice oko usta, usana, jezika, analnog područja i genitalija. prijenos. 5-7 tjedana za ozdravljenje i snažan su izvor prijenosa virusa.

Rane koje se razvijaju kod HSV-2 uzrokuju bolno mokrenje, simptomi se znatno brže poboljšavaju, a učestalost epizoda se smanjuje kako tijelo počinje razvijati imunitet. i bol.

Kako se dijagnosticira virus herpes simplex?

Dijagnoza infekcije virusom herpes simplex temelji se na kliničkim znakovima, laboratorijskim testovima za otkrivanje biomarkera infekcije i tehnikama snimanja kao što je MRI za dijagnosticiranje HSV encefalitisa. Mora se razlikovati od srodnih problema poput virusa varicella-zoster, herpesvirusa Kaposijeva sarkoma, humanog herpesvirusa 6, humanog herpesvirusa 7, Epstein-Barr virusa i citomegalovirusa. Laboratorijska potvrda mikroskopskim tehnikama korisna je u slučaju teške infekcije s atipičnim simptomima te ako je bolesnica imunokompromitirana ili trudna. Strugotine s puknutih vezikula koriste se za mikroskopsku analizu, a promjene u stanicama zaraženim virusom promatraju se nakon bojenja (HSV infekcije, MSD priručnik). Krvni testovi poput kompletne krvne slike pomažu pružateljima zdravstvenih usluga da otkriju prisutnost bilo kakvih infekcija u tijelu.

Dijagnoza se potvrđuje testovima kao što su serotipizacija, virusne kulture, PCR i MRI u slučaju encefalitisa uzrokovanog HSV-om. Uzorci za kulturu i PCR uzimaju se iz baze ulceriranih lezija i vezikula. U slučaju visoke učestalosti recidiva i ako se simptomi ne povlače i ne reagiraju na antivirusno liječenje, sumnja se na infekciju HIV-om (HSV infekcije, MSD priručnik). Liječnici često preporučuju testiranje na druge spolno prenosive infekcije poput HIV-a i klamidije u slučaju veće učestalosti HSV-a, a testiraju se oba partnera.

Koji su različiti tipovi herpes simplex virusa?

Različiti tipovi herpes virusa su ljudski alfaherpesvirus 1 (herpes simplex virus-1 ili HSV-1 ili tip 1), ljudski alfaherpesvirus 2 (HSV-2 ili tip 2), virus varicella-zoster (HSV-3), Epstein-Barr virus (humani herpesvirus 4 ili HHV-4), humani herpesvirus 6 (HHV-6), humani herpesvirus 7 (HHV-7), herpesvirus Kaposijevog sarkoma (HHV-8) i citomegalovirus (CMV).

Klasifikacija se temelji na genetskim razlikama i glavnim mjestima infekcije, iako mogu zaraziti različite dijelove tijela. HSV-1 prvenstveno uzrokuje infekcije u očima, grlu, licu, ustima i središnjem živčanom sustavu, dok je HSV-2 prvenstveno povezan s infekcijama analne i genitalne regije.

HSV-1

Herpes simplex tip 1 (HSV-1) odgovoran je za primarne i rekurentne erupcije na ustima, usnama i genitalnoj regiji. Vrlo je čest, a procjenjuje se da dvije trećine svjetske populacije u nekom trenutku razvije herpes (WHO). Osim ranica u ustima i usnama, uzrokuje herpes encefalitis (vodeći uzrok smrti uzrokovan herpesom, sa stopom smrtnosti od 70% ako se ne liječi) i infekciju oka (uzrok sljepoće). Nakon početne replikacije na mjestu infekcije, virus dospijeva do ganglija dorzalnog korijena i postaje uspavan.

Infekcija je u većine bolesnika asimptomatska. U slučaju primarne infekcije, simptomi javljaju se između 3 dana do 1 tjedna nakon izlaganja virusu. Početni simptomi uključuju trnce i žarenje prije početka lezija kože, osjetljivost, lokaliziranu bol, vrućicu, nedostatak apetita i opću slabost. Vezikule izbijaju, stvaraju kruste, a simptomi nestaju za 2-6 tjedana. Rekurentne infekcije uzrokuju iste simptome, ali su blaže od primarne infekcije. Infekcije postaju teže i kroničnije u slučaju da je bolesnik imunokompromitiran.

Za dijagnozukoriste se različiti testovi. Na primjer, krvni testovi se koriste za otkrivanje antitijela protiv virusa, a test lančane reakcije polimerazom (PCR) koristi se za otkrivanje virusnih gena s visokom osjetljivošću i specifičnošću. Druge metode su fluorescentna analiza protutijela i kultura virusa. liječenje uključuje korištenje antivirusnih lijekova poput valaciklovira koji se koristi u dozi od 2 g dva puta dnevno samo jedan dan. Pružatelji zdravstvenih usluga odlučuju o učestalosti i doziranju na temelju učestalosti recidiva i prisutnosti ili odsutnosti imunosupresije. Oštećenja u ustima se lako povlače. Međutim, bolesti se javljaju u obliku ciklusa mirovanja i reaktivacije.

Radi prevencije, potrebno je izbjegavati fizički kontakt s osobom koja ima herpes ili druge simptome, koristiti muške kondome i posavjetovati se s liječnikom radi preventivne antivirusne terapije u slučaju sumnje na izloženost.

HSV-2

Herpes simplex virus 2 ili HSV-2 uzročnik je genitalnog herpesa, koji je među najčešćim genitalnim infekcijama i spolno prenosivim infekcijama, a pogađa 13% svjetske populacije, prema WHO (2023.). Iako su HSV-1 i HSV-2 uključeni u genitalne infekcije, HSV-2 ima glavnu ulogu. Virus se širi kada osoba dođe u kontakt s kožom ili tjelesnim izlučevinama simptomatskog ili asimptomatskog pacijenta tijekom spolnog odnosa. Prenosi se drugim sredstvima poput dijeljenja pribora, ali oni su manje važni.

Nakon početne infekcije i povlačenja početnih simptoma za 10-14 dana, virus postaje uspavan u osjetnim živcima i aktivira se u kasnijoj životnoj dobi kao odgovor na različite stresove. Nakon što se aktivira, virus ponovno dospijeva na mjesta na koži gdje se replicira, uzrokujući lokalne kožne erupcije. Primarna infekcija uzrokuje simptome kao što su otežano i bolno mokrenje, oticanje limfnih čvorova i stvaranje ranica, čireva i, u konačnici, krusta. Genitalne lezije su posebno bolne i uzrokuju bolno mokrenje, peckanje i oticanje vulve kod žena. Ostali primijećeni opći simptomi su slabost, glavobolja i vrućica koji su zabilježeni u do 24% pacijenata u studiji koju su proveli Johnston i suradnici 2008.

Za dijagnozu se koriste PCR i serotipizacija. Mnogi simptomi nalikuju infekcijama mokraćnog sustava; potrebna je analiza urina kako bi se isključio uzrok. Preporučuje se testiranje na druge spolno prenosive infekcije (SPI) poput klamidije, gonoreje i HIV-a.

Primarne infekcije nestaju unutar tri tjedna, čak i bez liječenja. Koriste se antivirusna sredstva poput aciklovira, valaciklovira itd., a o dozi, učestalosti i trajanju liječenja odlučuju zdravstveni djelatnici na temelju svrhe liječenja, tj. za liječenje primarnih ili rekurentnih infekcija ili profilaksu. Primarne infekcije zahtijevaju produženo liječenje višim dozama. Eterična ulja, npr. ulje paprene metvice, ulje eukaliptusa i ulje australskog čajevca, imaju antivirusna svojstva i učinkovita su za lezije kože, prema Paul Schnitzler (Sveučilište Heidelberg, Njemačka).

Prevencija zahtijeva izbjegavanje fizičkog kontakta s nekim tko ima rane u genitalnoj i analnoj regiji, korištenje muških kondoma i savjetovanje s liječnikom radi preventivne antivirusne terapije u slučaju sumnje na izloženost.

Koji je tretman za virus Herpes Simplex?

Za liječenje oralnog i genitalnog herpesa, lijekovi i kućni lijekovi su učinkoviti. Lijekovi se koriste za liječenje primarnih i rekurentnih infekcija. Lijekovi poput antivirusnih i lijekova protiv bolova smanjuju učestalost, težinu i trajanje simptoma, ali ih ne liječe. U slučaju ponavljajućih infekcija, tretmani su vrlo učinkoviti ako se započnu unutar 48 sati od simptoma. Za liječenje se koristi nekoliko antivirusnih lijekova poput valaciklovira, aciklovira i famciklovira. Sekundarni simptomi liječe se čim se pojave.

Lijekovi: Ne postoji lijek koji u potpunosti liječi bolest. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma i pružanje ugode pacijentu sve dok virus završi svoj ciklus i tijelo se oporavi. Liječnici propisuju antivirusne lijekove kao što su aciklovir, famciklovir i valaciklovir. Novi antivirusni lijekovi poput cidofovira i foskarneta preporučuju se ako je virus otporan na uobičajene antivirusne lijekove. Antivirusni lijekovi sprječavaju replikaciju virusa, pomažu u upravljanju simptomima i smanjuju rizik širenja virusa. Kreme i masti koje sadrže lokalne tvari za umrtvljivanje kao što su tetrakain (Viractin®, Pontocaine® i Ametop Gel), benzokain (Lanacane® i Dermoplast®) i lidokain (LidoRx® i Lidoderm®) dostupne su u slobodnoj prodaji i pomažu u upravljanju simptomima kao što su bol, svrbež, žarenje i trnci.

Za bolju učinkovitost i rezultat, tretman je potrebno započeti čim (ili unutar 24 sata) počnu znakovi kao što su trnci i peckanje. Korištenje antivirusnih lijekova uzrokuje povlačenje simptoma 1-2 dana ranije nego ako se takvi lijekovi ne koriste, a lijekovi smanjuju težinu simptoma. Razni antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje HSV-a su:

Acyclovir (Zovirax®) je lijek na recept dostupan kao oralne pilule i topikalni pripravci. Poboljšava zacjeljivanje i smanjuje jačinu boli i drugih simptoma genitalnog herpesa. Kod osoba oslabljenog imuniteta smanjuje širenje virusa na druge dijelove tijela i tako smanjuje rizik od komplikacija. IV pripravak koji sadrži aciklovir ubrizgava se u teškim slučajevima za bolji odgovor.

Denavir (Penciclover®) je lokalna krema koja pomaže u liječenju ponavljajućeg herpesa na ustima. Smatra se sigurnim za odrasle starije od 12 godina. Iako neke zdravstvene agencije poput CDC-a ne preporučuju topikalne pripravke za genitalni herpes, oni se i dalje propisuju.

Docosanol (Abreva®) tretmani rekurentni i teški herpes simplex labialis, česta rekurentna infekcija perioralnog tkiva i usana uzrokovana HSV-1. Razne studije dokazuju njegovu sigurnost i učinkovitost za HSL. Međutim, dostupni su ograničeni klinički podaci.

Valaciklovir (Valtrex®) dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu i propisuje se za liječenje primarnih infekcija i pogoršanja genitalnog i oralnog herpesa. Od ljudi koji imaju visoku učestalost napadaja traži se da ga uzimaju svakodnevno kao dio supresivne terapije. Smanjuje rizik prijenosa na spolnog partnera i smanjuje rizik od daljnjih infekcija. Siguran je tijekom trudnoće jer su istraživanja na životinjama otkrila da je rizik od komplikacija u trudnoći vrlo nizak.

Famciklovir (Famvir®) propisuje se za genitalni i oralni herpes, a dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu. Preporučuje se osobama koje imaju dobar imunitet. Podaci o sigurnosti tijekom trudnoće su ograničeni i ne propisuju se tijekom trudnoće. Podaci istraživanja na životinjama pokazuju da je rizik od komplikacija u trudnoći nizak. Propisuje se za rekurentne i prve infekcije, iako nije lijek izbora za primarne infekcije.

Ovi antivirusni lijekovi odobreni su za HSV. Međutim, pacijenti moraju znati neke rizike i nuspojave kao što su zbunjenost, pospanost, mučnina i glavobolje. Valaciklovir i aciklovir imaju slične mehanizme djelovanja i uzrokuju disfunkciju bubrega te se propisuju u nižim dozama ili se izbjegavaju u bubrežnih bolesnika. Neki antivirusni lijekovi uzrokuju opasne interakcije s drugim lijekovima, a pacijentima se savjetuje da se posavjetuju s ljekarnikom za interakcije između lijekova.

Još jedna korisna stvar koju treba uzeti u obzir tijekom liječenja je broj recidiva svake godine. Ako osoba doživi manje od šest recidiva godišnje, liječnici često preporučuju antivirusnu terapiju za svaki recidiv (intermitentno liječenje). Međutim, ako je učestalost recidiva vrlo visoka, često se preporučuje uzimanje antivirusnih lijekova tijekom duljeg razdoblja, poput 6-12 mjeseci (supresivno liječenje). To ne eliminira rizik od bolesti. Međutim, ozbiljnost simptoma i rizik prijenosa na druge osobe značajno su smanjeni. Obično preporučeni planovi liječenja za taj herpes su;

Početno liječenje: Kratka kura antivirusnih lijekova u trajanju od 7-10 dana propisana je u slučaju znakova ili simptoma ili potvrdne dijagnoze. Pomaže u sprječavanju simptoma i opasnih komplikacija. Trajanje se produljuje ako se simptomi ne poboljšaju u tom vremenu. Nakon početnog liječenja, pružatelji zdravstvenih usluga daju daljnje smjernice za liječenje na temelju učestalosti pogoršanja i ozbiljnosti kliničkih znakova.

Isprekidano liječenje: U slučaju da simptomi nestanu nakon početnog liječenja, preporučuje se povremeno liječenje. Virus herpesa ostaje u tijelu i uzrokuje mnoge rekurentne infekcije. Tijekom povremenog liječenja, antivirusni lijekovi se koriste samo za rješavanje pogoršanja. Odabir povremenog liječenja ovisi o pružateljima zdravstvenih usluga, budući da neki preporučuju njegovu upotrebu dok ga drugi ne propisuju.

Supresivno liječenje: Uključuje uzimanje nižih doza antivirusnih lijekova dnevno kroz dulje vrijeme. Zdravstveni radnici ga preporučuju u slučaju velike učestalosti recidiva. To je preventivna mjera i rezultira značajnim smanjenjem broja recidiva i ozbiljnosti simptoma. Smanjuje rizik prijenosa na druge ljude. Istraživanje je u tijeku kako bi se istražile nove mogućnosti liječenja poput uređivanja gena i cijepljenja. Pokusi na životinjama za obje dali su razumne rezultate. Međutim, primjena na ljudima još je daleko.

Kućni lijekovi: Kućni lijekovi moraju se isprobati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Dokazi koji podupiru kućne lijekove su anegdotični i potrebno je više znanstvenih dokaza. Ipak, neki lijekovi pomažu ublažiti simptome herpes simplex virusa. To uključuje korištenje lijekova protiv bolova koji se izdaju bez recepta ili na recept, poput ibuprofena i acetaminofena, kupanje ili namakanje u slanoj i lagano toploj vodi, izlijevanje mlake vode na mjehuriće za ublažavanje boli tijekom mokrenja, nanošenje gela aloe vere na rane na koži, korištenje široke odjeće za veću udobnost i izbjegavanje iritacije, nanošenje losiona ili kreme koja sadrži lokalni anestetike poput lidokaina ili benzokaina na uretru neposredno prije mokrenja i korištenje ledenih obloga za ublažavanje rana. Led se ne smije nanositi izravno na rane i mora se zamotati u krpu.

Koji su čimbenici rizika povezani s virusom Herpes Simplex?

Rizik od infekcija nije isti za sve ljude, a veći rizik imaju ljudi sa slabim imunitetom, uznapredovalim HIV infekcijama, primarnom imunodeficijencijom (vrsta genetske imunosupresije), koji primaju imunosupresivne lijekove, npr. kortikosteroide, lijekove protiv raka itd., te pacijenti koji se podvrgavaju medicinskim postupcima poput transplantacije organa. Demografski parametri kao što su spol, dob, etnička pripadnost, pretilost, pušenje itd. igraju ulogu.

Jedna ranija studija objavljena u European Journal of Epidemiology u 2001. primijetili su različite čimbenike rizika za HSV-1. Podaci su prikupljeni upitnikom od 596 učenika u dobi od 17 do 41 godine iz dvije regije. Identificirani su sljedeći čimbenici rizika (neparan omjer znači povezanost između izloženosti i rizika, a visok neparan omjer znači veći rizik);

1. Povijest oralnih lezija: Virus je bio latentan kod ljudi koji su u prošlosti imali infekciju. Stopa infekcije HSV-1 za obje regije bila je čak 55,3% kod osoba koje su imale oralne lezije u posljednjih 12 mjeseci.
2. Seksualna povijest: Spolni odnos služi kao način prijenosa bolesti, a studenti koji su imali spolne odnose u proteklim mjesecima imaju veći rizik od infekcije HSV-1 (neparan omjer: 1,88).
3. Veliki stres: Ljudi izloženi višim razinama stresa imaju slab imunitet i pokazuju visok rizik (neparan omjer: 1,79).
4. Seropozitivnost na HSV-1: Seropozitivnost na HSV-1 je vrlo visoka i većina ljudi je pozitivna na virus bez kliničkih znakova. Seropozitivne osobe imaju veći rizik od razvoja bolesti (neparan omjer: 6,90).

Isto tako, čimbenici rizika infekcije HSV-2 navedeni su u još jednoj studiji objavljenoj u Spolno prenosivim infekcijama 2001. Studija je koristila podatke od 3306 žena. Utvrđeni su različiti čimbenici rizika seropozitivnosti na HSV-2:

1. Klamidijska infekcija u prošlosti: Ljudi koji su u prošlosti imali klamidijsku infekciju imaju veći rizik.
2. Dob prvog spolnog odnosa: Seksualni odnos u ranoj dobi povećava rizik od genitalnog herpesa. Žene koje imaju prvi spolni odnos u dobi od 15 godina ili manje imaju 70% veću vjerojatnost da će imati protutijela za HSV-2.
3. Povijest drugih spolno prenosivih infekcija: Osobe s poviješću drugih spolno prenosivih bolesti, npr. infekcije ljudskim papiloma virusom i sifilisa, imaju veći rizik.
4. Broj seksualnih partnera: Žene koje su dugo imale više od jednog seksualnog partnera imaju dvostruki rizik od HSV-2.
5. Azijsko podrijetlo: Pacijenti rođeni u zemljama sjeverne ili jugoistočne Azije imaju veći rizik.
6. Razni čimbenici: Neki drugi čimbenici povezani s većim rizikom od genitalnog herpesa su broj živorođene djece, broj trudnoća, prisutnost genitalnog herpesa kod spolnog partnera, postojanje herpes infekcije u prošlosti, niži stupanj obrazovanja i starija dob.

Koje su komplikacije virusa Herpes Simplex ako se ne liječi?

Obje vrste herpes infekcija su vrlo zarazne i brzo se šire s jedne osobe na drugu i uzrokuju ozbiljne komplikacije kod nekih pacijenata. Komplikacije različitih vrsta herpesa su;

Komplikacije HSV-1 (oralni herpes): To je blaga infekcija za većinu ljudi, a simptomi se nastavljaju bez komplikacija. Komplikacije se javljaju kod osoba starije životne dobi s različitim kroničnim bolestima i oslabljenim imunološkim sustavom. komplikacije uključuju dehidraciju zbog ograničenog unosa vode u slučaju ozbiljnih oralnih mjehurića i encefalitisa. Kod encefalitisa virus dospijeva u mozak, uzrokujući upalu. U većini slučajeva nije smrtonosan i uzrokuje samo simptome slične gripi. Druge komplikacije su kožne infekcije, herpes pješčanik (apsces u mekim tkivima) i mjehurići na prstima ako dijete siše prste. Širenje virusa u oči uzrokuje upalu i oticanje očiju i infekciju rožnice, što dovodi do sljepoće.

Komplikacije HSV-2 (genitalni herpes): Genitalni herpes je blag do bezopasan, ali još uvijek postoji opasnost od komplikacija. Manje komplikacije uključuju upalu oko rektuma i područja mokraćnog mjehura koja uzrokuje bol i oticanje. Sprječava pražnjenje mjehura, a za njegovo pražnjenje često je potreban kateter. Meningitis je rijetka komplikacija koja se razvija kada virus dosegne i uzrokuje upalu membrana koje okružuju mozak i leđnu moždinu. Međutim, virusni meningitis je blago stanje i obično nestaje samo od sebe. Još rijetka komplikacija je encefalitis.

Prisutnost HSV-a povećava rizik od raznih drugih spolno prenosivih infekcija. Pukotine na koži olakšavaju ulazak klica u tijelo, uzrokujući lokalne i sustavne infekcije. Možda je najozbiljnija komplikacija genitalnog herpesa neonatalni herpes. Infekcija prelazi na dijete tijekom poroda ili trudnoće i uzrokuje sljepoću, oštećenje mozga pa čak i smrt bebe. Osim HSV-1 i HSV-2, razne druge vrste herpesa uzrokuju različite komplikacije, npr.

Varicella zoster virus (HSV-3): Uzrokuje herpes zoster i vodene kozice. Infekcija je obično blaga; međutim, u nekim slučajevima uzrokuje teške komplikacije koje dovode do sindroma toksičnog šoka, kronične boli, zoster pareze (motorička slabost skupine mišića), bolesti krvnih žila i očiju, meningoencefalitis, cerebelitis (upala mišića), mijelopatije (ozljede kralježnice). kabel) i upala pluća. Rizik od komplikacija veći je kod osoba sa slabim imunitetom (Maria A. Nagel, dr. med.).

Epstein Barr virus (HSV-4): On je uzročnik infektivne mononukleoze koja je rijetko ozbiljna. Rijetko uzrokuje bilo kakve komplikacije i često je nezapažen. komplikacije su upala srčanog mišića, encefalitis i limfom (karcinomi limfnih čvorova).

Citomegalovirus (HSV-5): Uzrokuje infekcije poput mononukleoze i hepatitisa. Infekcija je nekomplicirana kod osoba s dobrim imunitetom. Ljudi sa slabim imunitetom imaju rizik od upale pluća i encefalitisa. Virus ponekad prelazi na novorođenčad tijekom poroda i trudnoće i uzrokuje komplikacije poput prijevremenog poroda, lošeg rada jetre, upale pluća, cerebralne paralize, kašnjenja u neurorazvoju, senzorineuralnog gubitka sluha i napadaja.

Kako virus Herpes Simplex utječe na žene tijekom trudnoće i porođaja?

Herpes infekcije uzrokuju po život opasne komplikacije za novorođenčad ako su dobivene tijekom trudnoće ili poroda. Utjecaj na trudnoću i porod ovisi o vremenu infekcije.

Žene zaražene prije trudnoće ili u prvom tromjesečju trudnoće: Rizik od prenošenja infekcija na novorođenčad je vrlo nizak ako se žene zaraze prije trudnoće ili u prvom tromjesečju trudnoće, a jedna studija primijetila je da samo 1% od bebe rođene od majki zaraženih u posljednjem tromjesečju trudnoće zaražene su tijekom poroda. Trudnice moraju potražiti znakove infekcije prije rođenja i posavjetovati se s liječnikom ako ih ima. Ako nema znakova, nema rizika za trudnoću i dolazi do normalnog poroda. Međutim, ako postoje znakovi ili potvrđena dijagnoza HSV-a, preporuča se carski rez jer uvelike smanjuje rizik prijenosa na novorođenče.

Procjenjuje se da 13% trudnica s HSV-om doživi izbijanje u vrijeme poroda, a rizik od izbijanja smanjuje se preventivnom upotrebom antivirusnih lijekova svakodnevno počevši od 35 tjedana trudnoće trudnoće i nastavljajući se tijekom poroda. Liječenje povećava izglede za normalan porođaj budući da je zabilježeno da je samo 4% žena koje su primile antivirusne lijekove trebalo carski rez u usporedbi s 13% zaraženih žena koje nisu primile liječenje.

Žene zaražene u kasnijim fazama trudnoće: Rizik od prijenosa infekcije na bebu značajno se povećava kako trudnoća napreduje, a primjećuje se da rizik postaje 30-50% ako je žena zaražena u trećem tromjesečju. Stoga se ženama koje su dobile infekciju u zadnjem tromjesečju preporučuje carski rez. Kako bi se spriječila infekcija u zadnjem tromjesečju, potrebno je izbjegavati spolne odnose (oralne i genitalne) s bolesnicima ili suspektnim bolesnicima. Početni napadi kod trudnica uzrokuju ozbiljnije znakove i liječe se antivirusnim lijekovima poput aciklovira, a ako su znakovi vrlo jaki, lijekovi se daju intravenskim putem. Daljnja izbijanja nisu ozbiljna, a antivirusni lijekovi se obično ne koriste. Lijekovi se koriste samo u kompliciranim slučajevima ili kod izraženih simptoma.

HSV infekcija i zdravlje novorođenčeta: Prijenos infekcije na novorođenčad uzrokuje neonatalni herpes. To dovodi do teških znakova poput napadaja, oštećenja vitalnih organa poput srca, pluća i jetre; ponavljajuće i teške rane na ustima, genitalijama, očima i koži; komplicirane infekcije poput virusnog meningitisa; gluhoće i sljepoće.

Kako spriječiti virus Herpes Simplex?

Virusi herpes simplexa dobivaju se kroz intimne odnose (ne nužno spolne), a među najčešćim izvorima su članovi obitelji. Ne postoji licencirano cjepivo za sprječavanje HSV-a. Međutim, neke strategije pomažu smanjiti prijenos virusa. To uključuje;

Izbjegavanje kontakta: U aktivnom oralnom izbijanju, pacijenti moraju izbjegavati kontakt, poput dijeljenja balzama za usne, ručnika, boca s vodom, čaša i drugog pribora te ljubljenje. Takve mjere, međutim, ne eliminiraju rizik budući da do prijenosa dolazi i od asimptomatskih pacijenata.

Uloga pružatelja zdravstvene skrbi: Kako bi spriječili rizik, zdravstveni radnici moraju biti na oprezu jer prenose uzročnike infekcije od jedne osobe do vidre. Zdravstveni djelatnici moraju koristiti rukavice za pregled pacijenata s aktivnim infekcijama ili sumnjom na infekcije. Rizični postupci poput bronhoskopije i sukcije moraju se izvoditi uz odgovarajuću zaštitu usta i očiju.

Edukacija pacijenata: Bolesnice s oralnim i genitalnim ranicama moraju biti educirane o rizicima koje predstavljaju za svoje intimne partnere te prijenosu i prevenciji infekcija tijekom trudnoće, opasnih za bebu.

Mjere opreza tijekom seksualnih aktivnosti: Kako bi se smanjio rizik prijenosa, moraju se koristiti zapreke za oralni i vaginalni seks. Na primjer, kondomi smanjuju rizik prijenosa kada pacijent izbacuje virus.

Mjere opreza za sportaše: Rizik od kožnih herpes virusa veći je kod sportaša, npr. hrvača. Sportaši sa znakovima smiju sudjelovati u kontaktnim sportovima samo nakon što se lezije osuše i uđu u fazu kore. Korištenje preventivnih antivirusnih lijekova smanjuje rizik od izbijanja bolesti kod pacijenata koji imaju ili nemaju povijest virusa herpesa smanjujući prijenos. Dakle, neki stručnjaci preporučuju da sportaši, bez obzira na povijest herpes virusa, moraju uzimati 1g valaciklovira dnevno dok su u ljetnom kampu, a primijećeno je da smanjuje rizik od izbijanja 87%.

Mjere opreza tijekom trudnoće: Kako bi se smanjio rizik i prijenos u trudnoći, HSV status oba roditelja utvrđuje se pomoću laboratorijskih testova, a visokorizične žene moraju se zamoliti da smanje oro-genitalni kontakt, osobito blizu termina. Preporuke se razlikuju od države do države. Međutim, carski rez smanjuje rizik od neonatalnog prijenosa za žene koje izlučuju viruse blizu termina. Studije su u tijeku kako bi se shvatile dobrobiti i rizici profilaktičkog antivirusnog liječenja. Ako je potrebno, zdravstveni radnici ga moraju preporučiti tek nakon što procijene potencijalne koristi i rizike.

Sigurnosni savjeti: Osim gore spomenutih mjera opreza koje se odnose na različite ljude koji se bave zdravstvenom njegom, postoji nekoliko korisnih savjeta za pacijente. Ovo su;

• Pacijenti ne smiju skrivati ​​znakove od partnera i obavijestiti ih ako postoje. Važno je obavijestiti buduće partnere prije intimnosti.
• Pacijenti moraju biti svjesni i upozoriti na simptome. Izbjegavajte bliski kontakt s ljudima ako su simptomi prisutni i nastavite tako nakon nekoliko dana nakon povlačenja simptoma.
• Ruke se moraju oprati antiseptičkom otopinom ili kvalitetnim sapunom nakon kontakta s ranama, tjelesnim izlučevinama ili bilo kojom sumnjivom osobom.
• Pacijenti moraju koristiti muške kondome od lateksa, iako oni ne pružaju 100% zaštitu.
• Posvjetujte se s liječnikom za supresivnu terapiju i uzimajte je redovito ako je preporučeno.

Unatoč svim mjerama, virus se još uvijek prenosi i dobiva od asimptomatskih osoba, te je važno biti oprezan u pogledu znakova i simptoma.

Prevencija neonatalnog herpesa: Mjere opreza su potrebne kako bi se smanjio rizik prijenosa virusa na novorođenče. U slučaju da muški partner ima herpes, a partnerica nema, korištenje muških kondoma smanjuje rizik prijenosa. Međutim, rizik nije eliminiran. Stoga je bolje izbjegavati seks, jer nema razloga riskirati bebu blizu poroda. U rijetkom slučaju prijenosa na bebu, beba se liječi antivirusnim lijekovima. Nema dokaza da se prenosi majčinim mlijekom. Dakle, osim ako nema ranica na dojkama, sigurnije je dojiti bebu. Osobe koje imaju herpes na usnama ili HSV lezije ili su ih imale u nedavnoj prošlosti ne smiju držati bebu. Roditelji moraju inzistirati da svi koji namjeravaju držati bebu prije toga operu ruke.

Tijekom poroda, sljedeće neizvjesno obećanje da će smanjiti rizik od prijenosa virusa na dijete.

• Posvjetujte se s primaljom ili ginekologom i provjerite je li pružatelj zdravstvene skrbi svjestan situacije
• Informirajte pružatelja zdravstvene skrbi o znakovima koji su prisutni u nedostatku vidljivih znakova, poput peckanja i svrbež
• Zamolite liječnika da ne raskine vrećicu ranije jer to štiti od tamo prisutnih virusa
• Nadzirajte bebu najmanje tri tjedna nakon poroda na bilo kakve znakove infekcije herpesom kao što su slab apetit, mrzovoljnost, osip na koži i groznica i obavijestite dotičnog pedijatra.

Kako je Herpes Simplex virus povezan s HIV-om?

Sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), uzrokovan virusom ljudske imunodeficijencije, uništava imunološki sustav. Učinkovito uništava sposobnost tijela da se brani od infekcija. Posljedično, ljudi koji imaju HIV imaju veći rizik od infekcija, uključujući HSV i imaju teže simptome nego ljudi s normalnim imunološkim sustavom. Rizik od dobivanja HIV-a kod osoba s HSV-2 infekcijom je tri puta veći nego u općoj populaciji (Katherine J. Looker, PhD i kolege, 2017). HSV je klasificiran kao 'definirajuće stanje' za AIDS jer se sumnja na AIDS kod ljudi koji imaju veću učestalost epizoda i ozbiljnih znakova koji traju više od mjesec dana i zahvaćaju jednjak, bronhije i pluća.

Štoviše, dokazi sugeriraju da je prijenos HIV-a povezan s HSV-2. Aktivna infekcija herpes simplex virusom povećava izlučivanje HIV virusa, odnosno oslobađanje čestica HIV-a iz tkiva sluznice. Dakle, ljudi koji imaju nemjerljivu količinu HIV-a u drugim tjelesnim tekućinama često imaju mjerljivu količinu virusa u genitalnim sekretima. Antivirusna terapija za HSV smanjuje rizik od simptomatskih HSV infekcija. Međutim, često je neučinkovito smanjiti izlučivanje HIV virusa.

Stoga HIV pozitivni pacijenti s aktivnom HSV-2 infekcijom imaju 3-4 puta veći rizik od prijenosa HIV-a na svoje spolne partnere. Isto tako, HIV negativni pacijenti koji boluju od aktivne HSV-2 infekcije imaju veći rizik od dobivanja HIV-a. Pripisuje se različitim čimbenicima, poput prisutnosti otvorenih rana koje omogućuju lak pristup HIV-u i aktivnog vezanja HIV-a na makrofage prisutne na mjestu aktivne infekcije. Takvi čimbenici omogućuju HIV-u da se prenese preko mukoznih barijera anusa i vagine i uđe u krvotok.

Koliko je HSV-1 zarazan genitalno?

HSV-1, uzročnik herpesa, odgovoran je za jedna trećina slučajeva genitalnog herpesa. Vrlo je zarazan i lako se prenosi genitalnim i oralnim putem, kontaktom usta na usta i drugim kontaktima poput usta na genitalije, genitalija na usta i genitalija na genitalije. To znači da se genitalni herpes razvija ako se osoba upusti u oralni seks s pacijentom koji ima herpes na usnama. To je ozbiljan problem jer 70% stanovništva Ujedinjenog Kraljevstva razvija herpes na čirevama zbog HSV-1. I HSV-1 i HSV-2 povezani su s genitalnim herpesom, ali većinu slučajeva uzrokuje HSV-2.

Međutim, HSV-1 je mnogo češći od HSV-2, tako da postoji značajan rizik od dobivanja genitalnog herpesa od pacijenta koji ima herpes na usnama. Događa se i obrnuto, iako je rizik vrlo visok. To znači da je moguće da osoba koja ima oralni seks s osobom koja ima genitalni herpes uzrokovan HSV-2, razvije rane u ustima. Važno je upamtiti da se i genitalni herpes i oralne ranice prenose s jedne osobe na drugu, čak i bez simptoma (asimptomatsko ispadanje). Dakle, vrlo je teško izbjeći prijenos herpes simplex virusa zbog njegove vrlo zarazne prirode, a preventivni protokoli pružaju djelomičan stupanj zaštite.

Koje su uobičajene zablude o herpes simplex virusu?

Herpes simplex virus, osobito genitalni herpes, česta je bolest i potiče popularnu maštu. Posljedično, postao je žarište mnogih zabluda. Evo nekih zabluda vezanih uz to i njihove istine.

Herpes je rijetka bolest i malo je ljudi u opasnosti.

Istina: Upravo je suprotno. Herpes simplex virus je češći nego što mnogi misle. Otprilike 67% svjetske populacije ispod 50 godina razvije herpes na usnama i druge lezije uzrokovane HSV-1, aprema WHO. Dakle, osoba koja razvija afte pripada većini. Isto tako, 13% svjetske populacije ima HSV-2, glavni uzročnik genitalnog herpesa. Obje statistike pokazuju da je to vrlo često stanje.

Prisutnost herpesa na ustima odražava prisutnost spolno prenosivih infekcija.

Istina: Nije nužno točno. Herpes se razvija zbog HSV-1, koji nije SPI. Prenosi se oralnim kontaktom, a ne seksualnim aktivnostima. Genitalni herpes uzrokovan HSV-2 rijetko je povezan s herpesom.

HSV je uglavnom bolest genitalnih organa.

Istina: Ljudi herpes smatraju kratkim oblikom genitalnog herpesa. Stoga se pretpostavlja da herpes znači genitalni herpes. Međutim, postoje dvije glavne vrste herpesa, HSV-1 i HSV-2. Češći tip, HSV-1, nije povezan s genitalnim bolestima i uzrokuje ranice u ustima.

Genitalni herpes je bolest promiskuitetnih ljudi.

Istina: Genitalni herpes je vrlo česta spolno prenosiva bolest. Imati više seksualnih partnera povećava rizik od dobivanja. Međutim, to je nepotrebno; neki ljudi dobiju genitalni herpes sa samo jednim seksualnim partnerom. Odgovorni virus ostaje u tijelu jako dugo i ponekad se nastavlja prenositi bez bolesti.

Muški kondomi eliminiraju rizik od genitalnog herpesa.

Istina: Iako su muški kondomi među preventivnim protokolima i smanjuju rizik, oni ne eliminiraju rizik, a ljudi koji koriste kondome i dalje dobivaju genitalni herpes. To se događa jer kondomi ne prekrivaju cijelu kožu i ponekad puknu. Muški kondomi još uvijek pružaju razumnu granicu sigurnosti. Studija u kojoj su sudjelovali mnogi istraživači iz 2016. primijetila je da uporaba kondoma smanjuje rizik od prijenosa s muškarca na ženu putem spolnog odnosa za 96% (Clinical Infectious Diseases, 2016).

Genitalni herpes lako se identificira jer uvijek uzrokuje vidljive znakove i simptomi.

Istina: Neki ljudi različito doživljavaju znakove kao što su čirevi i rane, dok drugi ne razviju nikakve znakove i ostaju asimptomatski. Kod većine ljudi se razviju znakovi koji se ne pripisuju samo genitalnom herpesu, a samo se manjina razvije lako. prepoznatljivi simptomi.

Genitalni herpes se ne može liječiti.

Istina: Nije točno. Iako se, kao i druga virusna stanja, ne može u potpunosti liječiti, a vidljivi simptomi na kraju nestaju. Intenzitet ponovljenih infekcija je još manji i lakši pravodobno liječenje skraćuje trajanje bolesti i prijenos bolesti na osjetljivu populaciju. Dakle, to je pošast koja se ne može liječiti.

Genitalni herpes je uzrok raka vrata maternice.

Istina. Genitalni herpes nije povezan s rakom vrata maternice. Rak grlića maternice nastaje zbog drugog virusa, humanog papiloma virusa (HPV). HPV se spolno prenosi i uzrokuje lezije nalik bradavicama. Zbog toga su neki ljudi krivo shvatili da je to genitalni herpes.

Kompletni pribor za testiranje na SPI otkriva genitalni herpes.

Istina: Kompletan komplet za testiranje na SPI obično ne uključuje genitalni herpes. Najbolji i jedini način da se dijagnosticira stanje je posjetiti liječnika ako postoje znakovi. Uzimaju se uzorci i šalju u laboratorij na dijagnostiku. HSV je prečesta infekcija da bi bila izvor brige.

Samo penetrativni seks prenosi genitalni herpes.

Istina: Genitalni herpes treba blizak kontakt koža na kožu. Dakle, analni ili vaginalni seks je nepotreban, a prenosi se kontaktom koža na kožu, genitalija na usta, usta na usta itd. Oralnim seksom se prenosi ako partner ima herpes na usnama, što rezultira ranicama na genitalnom području. Zubne brane ili kondomi pružaju određenu zaštitu od prijenosa virusa. Ipak, neki ljudi razviju HSV unatoč svim mjerama.

Ako je muškarac monogaman i još uvijek dobije herpes od partnerice, žena će vjerojatno imati spolni odnos s drugim muškarcem.

Istina: Iako postoji mogućnost, nije nužno istina. Moguće je dobiti genitalni herpes od nekoga u kasnoj prošlosti, a da to ne znate. Virus ostaje u stanju mirovanja i nedavno se aktivira kao odgovor na stres. Neki ljudi imaju virus u tijelu i nastavljaju ga prenositi cijeli život. Dakle, okrivljavanje partnerice je neumjesno.

Genitalni herpes prenosi se samo iz aktivnih lezija.

Istina: Aktivni mjehurići i čirevi olakšavaju prijenos. Međutim, prijenos se odvija bez rana i mjehurića. To je zbog asimptomatskog širenja virusa u kojem pacijenti izlučuju virus bez ikakvih simptoma. Stoga je dobro koristiti muške kondome i zubne brane pri vaginalnom i oralnom seksu radi zaštite. Rizik prijenosa veći je u slučaju aktivne infekcije.

Afta i herpes iste su stvari.

Istina: Oba se često miješaju, ali su različita stanja. Herpes je zarazna bolest koja uzrokuje čireve oko spolnih organa i usta. Čirevi i ranice su ispunjeni gnojem i na kraju pucaju, uzrokujući nelagodu i bol i stvarajući kraste koje zacjeljuju. Međutim, afte nisu zarazne i nisu virusne i razvijaju se unutar obraza i usana. Afte se razlikuju od herpesa po tome što imaju bjelkasti i meki rub i nalik su ružičastim kraterima. afte pripisuju se različitim uzrocima poput hormonalnih promjena i slabog imuniteta.

Partneri mogu lako prepoznati prisutnost HSV-2 i o tome obavijestiti drugog partnera.

Istina: Herpes je vrlo lukava infekcija. Ponekad postoji u tijelu bez znakova i prenosi se između partnera u tom razdoblju. Stoga pacijenti s HSV-2 toga često nisu svjesni. Vrlo je vjerojatno da će osoba, čak i ako zna za to, vjerovati u mitove o virusu herpes simplexa i skrivati ​​informacije od svog partnera.

Dostupno je cjepivo protiv virusa herpesa.

Istina: Nažalost, nema dostupnih cjepiva niti odgovarajućeg lijeka za HSV. Znanstvenici se bore da to postignu, ali ponašanje i priroda virusa koče razvoj učinkovitih cjepiva. Samo je liječenje antivirusnim lijekovima dostupna opcija liječenja.

Živjeti s nekim tko ima HSV vrlo je riskantno.

Istina: Nije istina. Postoji opasnost od prijenosa. Međutim, smanjuje se primjenom antivirusnih lijekova i preventivnih protokola, a život s bolesnikom nije nužno rizičan. Štoviše, postoje mnogi drugi načini stjecanja HSV-a osim partnera.

Herpes se prenosi krvlju.

Istina: Nije istina. Iako se dijagnosticira krvnim pretragama, ne prenosi se krvlju. Sigurno je donirati krv čim nema aktivnih lezija i čireve zacijele. U slučaju antivirusnog liječenja, transfuzija krvi mora se odgoditi za 48 sati ili više, prema preporuci liječnika.

Prisutnost herpesa zahtijeva dugotrajnu upotrebu kondoma.

Istina: Kondomi su korisni. Međutim, odluka o korištenju ili ne mora se donijeti nakon razgovora s partnerom. Kondomi nisu 100% učinkoviti, a druge mjere, npr. izbjegavanje seksa tijekom aktivne infekcije i korištenje zubnih brana i antivirusnih lijekova, su neophodne.

Herpes se uvijek prenosi na novorođenče tijekom porođaja.

Istina: To je mogućnost, ali ne i sigurnost. Preventivne mjere smanjuju rizik prijenosa na bebu. Iako 2-3% trudnica žena u Ujedinjenom Kraljevstvu ima herpes, neonatalni herpes dijagnosticira se samo u dijelu beba.

Smatra li se virus Herpes Simplex spolno prenosivom bolesti?

Da, genitalni herpes uzrokovan herpes simplex virusom tipa 2 (HSV-2) i rjeđe herpes simplex tipom 1 (HSV-1) smatra se među najčešćim spolno prenosivim bolestima (STD). Prenosi se svim seksualnim aktivnostima poput oralnog seksa, vaginalnog i analnog seksa. Genitalni herpes se, međutim, prenosi nekim neseksualnim putem, poput dijeljenja osobnih stvari i ljubljenja. Korištenje praksi sigurnog seksa korisno je za prevenciju spolno prenosivih bolesti, uključujući herpes. Dakle, važno je potražiti stručnu pomoć ako postoje znakovi genitalnog herpesa, a partner mora biti obaviješten o stanju. Seksualne aktivnosti moraju se izbjegavati čim se pojave aktivne rane. Još jedna stvar koju treba napomenuti je da ne uzrokuju svi tipovi virusa herpesa genitalni herpes, a seksualne aktivnosti su među ostalim bliskim kontaktima koji povećavaju rizik.

Je li herpes zarazna bolest?

Da, bolesti uzrokovane virusom herpesa su zarazne i prenose se s jedne osobe na drugu tijekom bliskog kontakta. Bolesti se prenose i tijekom aktivne infekcije i tijekom latentne faze, ali je rizik veći u aktivnoj fazi. Potrebno je sigurno ponašanje i mjere opreza kako bi se izbjegao ili barem smanjio rizik prijenosa. Sve vrste bolesti uzrokovane herpes virusima, uključujući i najčešće tipove (tip 1 i tip 2), prenose se bliskim kontaktom. Međutim, svi ljudi koji dobiju bolest ne moraju nužno razviti znakove.

Virus se širi kontaktom, poput dodirivanja rana i mjehurića, dijeljenja osobnih predmeta poput ručnika, britvica itd., oralnog ili vaginalnog seksa i ljubljenja. Zbog asimptomatskog širenja virusa moguće je dobiti infekciju od osobe i bez kliničkih znakova. S obzirom na visoku prevalenciju herpes simplex virusa, vjerojatno je da osoba dobije virus, ali ne razvije nikakve znakove cijeli život. Primjenom preventivnih mjera i preventivne terapije smanjuje se rizik prijenosa na osjetljivu osobu. Međutim, rizik nikada nije eliminiran.

Može li se virus Herpes Simplex izliječiti?

Ne, trenutačno ne postoji lijek za virus Herpes Simplex. Antivirusni lijekovi pomažu u upravljanju simptomima, smanjuju ozbiljnost znakova i smanjuju stopu prijenosa, ali ne eliminiraju virus. Pacijenti nastavljaju izlučivati ​​virus dugo vremena, čak i nakon povlačenja simptoma. U slučaju znakova bolesti, pacijenti se moraju posavjetovati sa svojim zdravstvenim djelatnikom radi točnih i pouzdanih informacija o mogućnostima liječenja i prevencije. Istraživanje je u tijeku kako bi se ispitalo liječenje i razvilo cjepivo za virus herpes simplex.

HSV-1 uzrokuje mjehuriće s povišenom temperaturom i rane u ustima ili oko njih. To je rijedak uzrok genitalnog herpesa. HSV-2 je glavni uzročnik genitalnog herpesa i uzrokuje bolne mjehuriće u analnom i genitalnom području. Sve bolesti uzrokovane herpes virusima su zarazne. S vremenom, imunološki sustav tijela počinje razvijati imunitet koji uzrokuje povlačenje simptoma. Ipak, virus ostaje u tijelu i nikakvo liječenje ili imunološki mehanizmi ne mogu ga izbaciti iz tijela.

Postoji li krema za herpes?

Da, dostupne su razne kreme koje pomažu u liječenju herpesnih lezija. Lokalne kreme dostupne su u slobodnoj prodaji i na recept. Neki uobičajeni primjeri su;

Zovirax® (acyclovir 5%): To je antivirusna krema koja se preporučuje za oralni herpes i za liječenje osipa uzrokovanih herpesom i vodenim kozicama. Djeluje tako da inhibira sposobnost virusa da se razmnožava. Dobro se podnosi, ima manje nuspojava i skraćuje očekivano trajanje izbijanja bolesti za gotovo pola dana. Maže se na ranice najmanje pet puta dnevno ili prema preporuci liječnika.

Denavir® (Penciclovir 1%): To je receptna antivirusna krema za herpes. Djeluje slično Zoviraxu. Primjenjuje se svaka dva sata ili prema preporuci liječnika.

Xerese (aciklovir+hidrokortizon): Sadrži 1% hidrokortizona i 5% aciklovira. Produžuje vrijeme zacjeljivanja i smanjuje učestalost recidiva.

Sve gore spomenute antivirusne kreme su skupe i moraju se koristiti prema preporuci liječnika.

Osim ovih, neki drugi lokalni proizvodi koji se koriste za liječenje simptoma herpesa su;

Krema s hidrokortizonom: To je lokalno kortikosteroid dostupan u raznim oblicima poput losiona, masti i krema. Jačine od 1% ili manje dostupne su u slobodnoj prodaji, a veće jačine dostupne su na recept. Smanjuje simptome poput boli, svrbeža i crvenila, ali ne liječi niti sprječava virus. Jeftin je i uzrokuje blage nuspojave poput crvenila, svrbeža i suhoće.

Abreva (Docosanol): Dostupan je u OTC-u i utječe na vezivanje HSV-a za tjelesne stanice. Ublažava žestinu i bol povezanu s ranicama i skraćuje trajanje izbijanja. Mora se primijeniti što je prije moguće nakon pojave znakova najmanje pet puta dnevno. Jeftiniji je od mnogih drugih antivirusnih proizvoda i uzrokuje minimalne nuspojave.

Krema s lizinom: Lizin je jedna od esencijalnih aminokiselina koje tijelo ne može pripremiti i treba ih unijeti izvana. Lizin djeluje tako što snižava razine druge aminokiseline, arginina. Virus treba arginin da bi se replicirao. Rezultirajuća inhibicija replikacije virusa smanjuje učestalost i težinu simptoma. Međutim, dostupni su ograničeni podaci o učinkovitosti i sigurnosti.