Intolerancija na gluten je stanje koje utječe na tanko crijevo, uzrokujući bol u trbuhu i druge simptome. To je uzrokovano nemogućnošću probavljanja glutena, proteina u ječmu, pšenici, raži i drugim žitaricama.

Osobe s celijakijom ne mogu probaviti gluten jer njihov imunološki sustav reagira na njega napadajući tanko crijevo. Međutim, mnogim ljudima kojima nije dijagnosticirana celijakija također imaju iste simptome kada jedu hranu koja sadrži gluten, uključujući nadimanje i bol u trbuhu. Test netolerancije na gluten može pomoći u utvrđivanju jesu li vaši simptomi u potpunosti uzrokovani netolerancijom ili nečim drugim.

Testovi intolerancije na gluten često se preporučuju ljudima kojima je dijagnosticiran osjetljivost na gluten ili celijakiju. Oni također mogu koristiti osobe sa simptomima koji sugeriraju netoleranciju na gluten, ali nisu im dijagnosticirani bilo stanje, poput neobjašnjivog gubitka težine ili kronične proljeva.

Pratite intoleranciju na hranu koristeći ovo Jednostavan test krvi s prstima.

Intolerancija na gluten

Intolerancija na gluten je probavni poremećaj zbog kojeg ljudi imaju nuspojave na unošenje glutena. Razlikuje se od celijakije, autoimunog poremećaja u kojem tijelo ne može probaviti gluten i napredovati do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ne dijagnosticira i liječi pravilno.

Intolerancija na gluten često postaje nedijagnosticirana jer ne uzrokuje oštećenje tankog crijeva kao što to čini celijakija - umjesto toga, može uzrokovati simptome poput bolova u trbuhu, što se može pojaviti u roku od nekoliko sati nakon jedenja hrane koja sadrži gluten. Ostali uobičajeni simptomi uključuju nadimanje i proljev. Test intolerancije na gluten može se koristiti za potvrdu imate li netoleranciju na gluten ili celijakiju. Intolerancija na gluten može uzrokovati simptome također dovode do zatvora i gubitka težine.

Uzroci i čimbenici rizika od netolerancije na gluten

Intolerancija na gluten uobičajena je kod ljudi s autoimunim poremećajima. Ljudi koji imaju određene vrste karcinoma, poput limfoma ili raka želuca, također mogu biti izloženi većem riziku od razvoja intolerancije na gluten.

Uzrok netolerancije na gluten ostaje nejasan. Vjeruje se da autoimuni poremećaj obično uzrokuje netoleranciju na gluten.

Stanje se može pokretati u obiteljima jer ima genetsku komponentu. Ipak, većina ljudi s celijakijom nema članove obitelji koji su pogođeni.

Kako se dijagnosticira intolerancija na gluten?

Ne postoji određeni test za određivanje intolerancije na gluten. Početna dijagnoza za sumnju na intoleranciju na gluten uključivat će pregled vaše medicinske povijesti i izvršavanje fizičkog pregleda kako bi se utvrdile i isključile moguće uzroke vaših simptoma.

Eliminacija mogućih uzroka dio je postupka poznatog kao diferencijalna dijagnoza. Ovaj postupak ima za cilj razlikovati sumnju na uzrok iz svih ostalih mogućih objašnjenja. Diferencijalna dijagnoza je neophodna kada su rezultati ispitivanja neizvjesni i još kritičniji u nedostatku raspoloživih testova, poput NCG -a. Ako se sumnja na netoleranciju na gluten, sljedeći su uvjeti među mogućim uzrocima koji će gastroenterolog htjeti eliminirati:

Celijakija

Celijakija je autoimuni poremećaj koji napada tanko crijevo, uzrokujući oštećenje i sprečavajući apsorpciju hranjivih sastojaka iz hrane. Simptomi se uvelike razlikuju od osobe i mogu uključivati:

• probavni problemi

• prehrambeni nedostaci

• Gubitak kilograma ili debljanje

• anemija

• osteoporoza

Ako primijetite ove simptome nakon jela namirnice koje sadrže gluten poput kruha ili vrsta tjestenine-ili ako se pojave bez prividnog uzroka-trebali biste se testirati na celijakiju.

 Provođenje krvnog ispitivanja i biopsija tankog crijeva ili endoskopija jedini je način dijagnosticiranja celijakije. Test traži antitijelo zvano tkivno transglutaminaza (TTG), koje se nalazi u crijevima ljudi s celijakijom. Ako je prisutan, vjerojatno ćete patiti od ovog stanja. Jednom kada vam je dijagnosticirana celijakija, morat ćete pratiti prehranu bez glutena za život. Ostali testovi za celijakiju su sljedeći:

• HLA-DQ2 i HLA-DQ8 genetsko testiranje Cilj je potražiti gen koji ljudima olakšava razvoj celijakije.

• A biopsija rektalne rektale uključuje uzimanje malog uzorka tkiva iz obloge rektuma i ispitivanje pod mikroskopom; To se obično radi samo kada su drugi testovi neuvjerljivi.

• A C-reaktivni test proteina (CRP) Cilj je provjeriti ima li CRP -a, markera upale u vašem tijelu koji može biti uzrokovano celijakijom ili drugim autoimunim poremećajima.

• Ema Ispitivanje je krvni test koji provjerava antitijelo nazvano endomisial. Imunološki sustav tijela proizvodi EMA antitijela kao odgovor na izloženost glutenu. Pozitivan rezultat EMA znači da imate celijakiju.

• A Ukupni serumski IGA test Je li krvni test koji ispituje ukupnu količinu IgA u vašem tijelu. Celijakija je povezana s niskim razinama ovog antitijela; Stoga bi pozitivan rezultat mogao ukazivati ​​na postojeće stanje.

• Deamidirani test gliadin peptida (DGP) je krvni test koji ima za cilj provjeriti ima li deamidiranih gliadin peptida koji se nastaju kada tijelo pokušava probaviti gluten. Ako imate celijakiju, vaše će tijelo proizvesti antitijela protiv ovih peptida.

• Kućno testiranje dostupan je za celijakiju, ali je manje precizan od krvnih testova. Pozitivan rezultat ne podrazumijeva da imate celijakiju, ali ukazuje da ste možda osjetljivi na gluten ili netolerantni. Ako želite potvrditi imate li celijakiju ili osjetljivost na gluten, posavjetujte se s liječnikom o testiranju na te uvjete.

Netolerancija bez glutena

Intolerancija na gluten nije celijakija. To također nije alergija na pšenicu, sindrom razdražljivog crijeva (IBS) ili drugi gastrointestinalni poremećaji. Osobe s netolerancijom na glutensku glutenu mogu imati probavne probleme u rasponu od proljeva, zatvor i nadimanje do teških stanja poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Ovi su simptomi uglavnom manje ozbiljni od onih bolesnika s celijakijom. Ipak, oni ukazuju na osnovno pitanje koje ipak treba pažnja.

Netolerancija na gluten u ne-poliku ne uzrokuje oštećenje tankog crijeva poput

Celijakija to čini - ali to još uvijek utječe na to kako vaše tijelo funkcionira stvaranjem upale tijekom vašeg crijevnog trakta, što može rezultirati drugim zdravstvenim problemima ako se ne liječi.

Alergija na pšenicu i druge alergije na hranu

Ako niste sigurni jesu li vaši simptomi zbog celijakije, alergija na pšenicu ili druge alergije na hranu mogu biti krivac.

Alergije na pšenicu su imunološke reakcije na specifične proteine ​​koji se nalaze u pšenici, što može uzrokovati anafilaksiju (alergijska reakcija opasna po život) i druge simptome poput bolova u trbuhu, proljeva i povraćanja. Možete testirati alergije na pšenicu s krvnim testovima.

Pretpostavimo da imate povijest alergije na hranu ili ste doživjeli alergijsku reakciju nakon što jedete određeni prehrambeni proizvod. U tom je slučaju razgovor s liječnikom o testiranju na taj specifični alergen koristan prije nego što isprobate bilo koju novu hranu. 

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je stanje koje uzrokuje simptome poput proljeva, grčeva i nadimanje. Češće je kod žena nego muškaraca i obično počinje između 20 i 50 godina.

Nekoliko čimbenika, poput stresa ili prehrane, može uzrokovati IBS. Ali za mnoge ljude koji svakodnevno doživljavaju ove simptome - i ne uživaju u prednostima lijekova ili promjena u prehrani - intolerancija na gluten može izgledati kao privlačna mogućnost da se godinama objasni što se događa unutar njihovih tijela.

Pretpostavimo da imate IBS, ali testirajte negativno na celijakiju, a pritom još uvijek imate problema s gastrointestinalnim problemima. U tom slučaju postoji nekoliko drugih uzroka koje treba razmotriti prije nego što se pretpostavi da je vaš problem uzrokovan gutanjem glutena. Mnogi ljudi s IBS -om pronalaze olakšanje od svojih simptoma kroz promjene u načinu života, poput smanjenja stresa i redovito vježbanja.

Tko može proći test netolerancije na gluten?

Pojedinci kojima je dijagnosticirana celijakija potiče se da prođu krvni test kako bi potvrdile imaju li intoleranciju na gluten. To je zato što stanje može biti opasno po život ako se ne liječi, a jednostavan test krvi može biti sve što je potrebno za potvrdu njegove prisutnosti. Ostali pojedinci koji će možda htjeti razmotriti podvrgnuti ovaj test uključuju: 

• Oni s poviješću celijakije u svojim obiteljima

• Oni kojima je dijagnosticiran druga stanja koja su često povezana s celijakijom, posebno autoimunim poremećajima poput reumatoidnog artritisa, lupusa i tiroiditisa

• Oni koji su iskusili neobjašnjive simptome nakon jela hranu koja sadrži gluten

• Oni koji imaju simptome IBS -a koji ne reagiraju dobro na standardne tretmane

• Oni kojima je dijagnosticirana osjetljivost na gluten, često neiskreno stanje koje nije oblik celijakije, ali još uvijek može imati koristi od prehrane bez glutena

• Oni koji su doživjeli neobjašnjivi gubitak kilograma ili dobitak

• Oni koji imaju anemiju, osteoporozu, sindrom kroničnog umora, depresija i drugi poremećaji raspoloženja

Test se također preporučuje djeci prije nego što počnu jesti čvrstu hranu kako bi se osiguralo da se svi potencijalni problemi uhvate rano. 

Izazov glutena

Testovi za izazov s glutenom mogu se koristiti za utvrđivanje imate li osjetljivost na celijakiju ili ne-ne-ne-ne-polijed glutena. U ovim testovima dobivate male količine glutena tijekom vremena, a zatim nadgledate simptome. Ako osjetite simptome poput bolova u trbuhu, nadimanje i proljeva u roku od 72 sata nakon jela gluten, to ukazuje da imate celijakiju. Ako ne osjetite simptome, to pokazuje da imate osjetljivost bez glutena bez glutena.

Međutim, ovi testovi mogu biti izazovni za interpretaciju, pogotovo ako ne imate štetne reakcije nakon jela gluten. Oni su ponekad pouzdani samo prilikom testiranja na osjetljivost na ne-neelika, jer neki ljudi možda neće reagirati na minimalni unos glutena.

Uzimajte ovaj test Da biste utvrdili imate li alergiju na tipičnu hranu.

Liječenje

Liječenje pojedinaca koji ne uključuju gluten uključuje uklanjanje glutena iz vaše prehrane. Međutim, možda neće biti dovoljno, a možda ćete trebati poduzeti dodatne korake za poboljšanje zdravlja. Ako imate celijakiju, potrebna je stroga prehrana bez glutena. Ako imate osjetljivost na gluten ili alergiju na pšenicu, izbjegavanje glutena može pomoći u poboljšanju simptoma, ali nije uvijek dovoljno da ih eliminirate. To može biti teško jer znači uklanjanje stvari poput pšeničnog brašna i nekih vrsta piva.

Ako vam je dijagnosticirana celijakija i slijedi prehranu bez glutena, ključno je znati koliko je glutena previše. Neki ljudi sa celijakijom osjećaju se bolje kad jedu samo minimalni gluten. Drugi se osjećaju dobro kad jedu male količine glutena. A neki ljudi uopće ne mogu tolerirati nikakvu količinu glutena.

Dijeta bez glutena

Dijeta bez glutena preporučuje se osobama s celijakijom koji imaju simptome koji se poboljšavaju kada izbjegavaju ovaj alergen. Također se preporučuje osobama s celijakijom koji imaju povećan rizik od komplikacija od jela gluten.

Ova prehrana jedini je tretman za celijakiju. Ako imate stanje, praćenje prehrane bez glutena potrebno je kako bi se spriječilo daljnje oštećenje vašeg tankog crijeva i drugih organa. Također može pomoći u smanjenju proljeva, bolova u trbuhu i gubitka težine. Osim toga, ova prehrana nije samo u izbjegavanju kruha, tjestenine i druge hrane napravljene od pšeničnog brašna. To također znači izbjegavanje hrane koja sadrži gluten, protein u nekim žitaricama kao što su ječam, raž i pšenica. Možda ćete morati izbjeći sljedeće:

• Hrana koja nije označena "bez glutena", ali može sadržavati pšenicu kao sastojak

• Neke prerađene namirnice mogu sadržavati gluten, čak i ako je ne nabrojaju na etiketi. Oni uključuju juhe (osim ako ne kažu da su bez pšenice), umake ili konzervirano meso (poput govedine kretene). Pažljivo pročitajte naljepnice kako biste provjerili sastojke koji mogu biti skriveni izvori glutena.

• Ostala peciva, uključujući tjesteninu i pizzu napravljenu od pšeničnog brašna

• Pivo, ale i druga alkoholna pića napravljena od ječma

• Rezanci od tjestenine napravljeni od pšeničnog brašna ili durum semina (ponekad označene "Durum")

• Pripremljena hrana koja sadrži pšenicu ili sastojke dobivene iz zrna, poput hidroliziranog biljnog proteina

Na jednom kraju dijeta bez glutena ne bi trebala biti mučenje. I dalje možete dobiti odgovarajuću prehranu dok ste na restriktivnoj prehrani jedući:

• Cjelovite žitarice, poput smeđe riže, kukuruza, kvinoje i heljde

• Mahunarke, poput leće

• Orašasti plodovi, sjemenke i orašasti maslac

• Svježe voće i povrće

• Mršavi proteini poput ribe, pilećih prsa i jaja

• Mliječni proizvodi koji ne sadrže sastojke glutena.

Odlazak

Kada je u pitanju netolerancija na gluten, morate znati s čime se bavite. Na taj način možete odlučiti hoćete li još uvijek jesti gluten i, ako je tako, koja je količina sigurna za vaše tijelo. Sve to postaje lakše s testom intolerancije na gluten (ili barem u liječničkom uredu). Imat ćete duševni mir znajući koja su točna stanja uzrokovala vaše simptome u prvom redu!

Evo jednostavnog testa Da biste pronašli bilo kakvu intoleranciju na hranu koju biste mogli imati.

Pročitajte više u Welzu o 7 načina na koje možete reći imate li netoleranciju na hranu ili Najbolje cijele živote koje možete uključiti u svoju prehranu!