Cosa sapere sull'iperglicemia

Cosa è coperto?

I pazienti diabetici sono colpiti da iperglicemia o glicemia alta. Diverse variabili possono portare all'iperglicemia in diabetici, comprese le decisioni di attività dietetica e fisica, la malattia e il salto o non l'assunzione di farmaci per abbassare il glucosio.

È essenziale gestire l'iperglicemia poiché l'iperglicemia non trattata può progredire verso gravi problemi che necessitano di un trattamento di emergenza, come il coma diabetico. Anche se non grave, l'iperglicemia continua può provocare problemi che colpiscono gli occhi, i reni, i nervi e il cuore nel tempo.

Sintomi

I sintomi dell'iperglicemia non compaiono fino a quando i livelli di glucosio non sono notevolmente aumentati, spesso tra 180 e 200 milligrammi per decilitro (mg/dL) o 10 e 11,1 millimoli per litro (mmol/L). I sintomi di iperglicemia si sviluppano gradualmente per molti giorni o settimane. La gravità dei sintomi peggiora che i livelli di zucchero nel sangue più lunghi sono elevati. Tuttavia, alcuni individui con diabete di tipo 2 di lunga data non possono presentare sintomi nonostante i livelli di zucchero nel sangue sollevati.

Sintomi e segnali precoci

Determinare i primi segni e sintomi dell'iperglicemia può aiutare nel rapido trattamento della malattia. Questi includono:

Minzione frequente

• Aumentata sete
• Visione compromessa
• Fatica
• Mal di testa

Sintomi e indicazioni successive

L'iperglicemia non trattata può portare all'accumulo di acidi dannosi (chetoni) nel sangue e nelle urine (chetoacidosi). Tra i sintomi ci sono:

• Nausea e vomito
• Fiato corto
• Secchezza della bocca
• Debolezza
• Confusione
• Coma
• Disagio addominale

Quando visitare un medico o chiamare il 999 - consultare il medico se:

• Stai respirando più rapidamente del solito o il tuo cuore sta batte più velocemente del solito
• Ti senti sonnolento o stai lottando per rimanere sveglio
• Il tuo respiro ha un odore di frutta (come i dolci per gocce di pera)
• Ti senti confuso o hai difficoltà a concentrarti
• Hai diarrea o vomito persistenti, ma puoi ancora mangiare e bere.
• Hai la febbre che dura più di 24 ore.
• Tuo livello di zucchero nel sangue supera 240 mg/dl (13,3 mmol/L) nonostante abbia assunto i farmaci diabetici.
• Hai difficoltà a mantenere la glicemia all'interno dell'intervallo ottimale.

Cause

Il tuo corpo converte i carboidrati da pasti come pane, riso e pasta in diverse molecole di zucchero durante la digestione. Una di queste molecole di zucchero è il glucosio, la principale fonte di energia del tuo corpo. Dopo aver mangiato, il glucosio viene immediatamente preso in circolazione, ma non può raggiungere le cellule della maggior parte dei tessuti senza insulina, un ormone generato dal pancreas.

Quando i livelli di glucosio nel sangue aumentano, stimolano il pancreas a produrre insulina. L'insulina sblocca le cellule, consentendo al glucosio di entrare e fornire l'energia che le cellule devono eseguire correttamente. Qualsiasi glucosio in eccesso viene immagazzinato come glicogeno nel fegato e nei muscoli.

Questa procedura si riduce livelli di glucosio nel sangue e impedisce loro di diventare pericolosamente alti. Poiché il livello di zucchero nel sangue produce normalmente, anche la produzione di insulina del tuo pancreas.

Il diabete diminuisce significativamente le azioni dell'insulina sul corpo. Ciò può essere dovuto al fatto che il pancreas non è in grado di creare insulina (diabete di tipo 1), poiché il tuo corpo è resistente all'insulina o non crea abbastanza insulina per mantenere un normale livello di glucosio (diabete di tipo 2). Di conseguenza, il glucosio tende ad accumularsi nel flusso sanguigno (iperglicemia) e può raggiungere livelli pericolosamente alti se lasciati non trattati. L'insulina o altri farmaci sono usati per ridurre i livelli di glucosio nel sangue.

Fattori di rischio

Tra i molti collaboratori dell'iperglicemia ci sono:

• Insulina insufficiente o uso di farmaci diabetici orali
• Non somministrando correttamente l'insulina o utilizzando insulina obsoleta
• Non attenersi alla tua dieta diabetica
• Essere inattivo
• Avere una malattia o un'infezione
• Utilizzando determinati farmaci, come gli steroidi
• Essere ferito
• Avere un intervento chirurgico
• Sperimentare lo stress emotivo che può essere dannoso per la salute

L'iperglicemia può essere innescata da malattia o stress poiché gli ormoni generati per contrastare la malattia o lo stress possono anche aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Durante una malattia grave, anche quelli senza diabete possono acquisire iperglicemia temporanea. Tuttavia, le persone con diabete potrebbero aver bisogno di assumere più medicine per il diabete per mantenere i normali livelli di glicemia durante la malattia o lo stress.

Complicazioni

Mantenere la glicemia all'interno di un intervallo ragionevole impedisce una serie di complicazioni collegate al diabete. I seguenti sono potenziali implicazioni a lungo termine dell'iperglicemia non trattata:

• Malattia cardiovascolare
• Lesione nervosa (neuropatia)
• Danno renale (nefropatia diabetica) o insufficienza renale.
• Il danno ai vasi sanguigni della retina (retinopatia diabetica) può portare alla cecità.
• L'uscita della lente normalmente trasparente (cataratta)
• Problemi di piedi causati da nervi feriti o scarsa circolazione sanguigna; Può provocare gravi infezioni della pelle, ulcere e, in casi estremi, amputazione.
• Problemi ossei e articolari
• Condizioni di denti e gengive

Difficoltà emergenti

Due malattie pericolose possono svilupparsi se i livelli di zucchero nel sangue aumentano eccessivamente o per un lungo periodo di tempo.

Chetoacidosi diabetica

La chetoacidosi diabetica sorge quando non vi è insulina insufficiente nel corpo. Quando ciò si verifica, il glucosio non può raggiungere le cellule per fornire energia. All'aumentare della glicemia, il tuo corpo metabolizza il grasso per l'energia. Questa procedura genera sottoprodotti acidi noti come chetoni. I chetoni si accumulano nel sangue e "versano" nelle urine. Senza trattamento, la chetoacidosi diabetica può provocare un coma diabetico ed essere fatale.

Iperglicemico stato iperosmolare

Le persone con insulino -resistenza producono insulina, ma non funziona in modo efficace. È possibile che i livelli di glucosio nel sangue superi i 1.000 mg/dL (55,6 mmol/L). Poiché l'insulina è presente ma non funziona correttamente, né il glucosio né il grasso possono essere usati per l'energia dal corpo. Il glucosio perde quindi nell'urina, con conseguente aumento della minzione. Una condizione iperosmolare iperglicemica diabetica può provocare disidratazione potenzialmente letale e coma se non trattata. Un rapido trattamento medico è vitale.

Prevenzione

• I seguenti consigli ti aiuteranno a mantenere un livello di zucchero nel sangue sano:
• Aderire alla tua dieta diabetica. Se usi insulina o medicina diabetica orale, è essenziale mantenere un normale pasto e un programma di snack. Gli alimenti che consumi devono integrare l'insulina nel tuo corpo.
• Monitora i livelli di glucosio. A seconda del piano di trattamento, potrebbe essere necessario monitorare e registrare il livello di zucchero nel sangue molte volte alla settimana o più volte al giorno. Solo il monitoraggio vigile assicurerà che il livello di zucchero nel sangue rimanga all'interno della gamma corretta. Notare quando i livelli di glucosio superano o scendono al di sotto dell'intervallo target.
• Prendi i farmaci secondo le istruzioni e le prescrizioni del medico.
• Regola il tuo medicinale se la tua attività fisica cambia. La modifica si basa sui risultati del test di zucchero nel sangue e sul tipo e sulla durata dell'esercizio.

Contatta immediatamente il tuo team di assistenza o NHS 111 se sospetti di avere uno zucchero nel sangue e:

• Stai vivendo nausea, vomito o disagio addominale.
• Stai respirando più velocemente del normale o il tuo battito cardiaco è più veloce del solito.
• Sei stanco o hai problemi a rimanere sveglio.
• Il tuo respiro ha un profumo fruttato (come i dolci gocce di pera)
• Sei disorientato e hai difficoltà a concentrarti.
• Hai una quantità significativa di chetoni nel sangue o nelle urine.

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