Quando dovrei fare un esame del sangue AMH (ormone anti -Mullerian)?

Panoramica

L'ormone anti-mulleriano (AMH) è un biomarcatore di fertilità e differenziazione del sesso in quanto è sintetizzato e secreto dai sistemi riproduttivi femminili e maschili, che sono ovaie e testicoli. UN Esame del sangue dell'ormone anti -mulleriano viene eseguito per controllare i livelli di ormoni anti -mulleriani nel sangue per prevedere l'inizio e la ragione della menopausa precoce, Sindrome ovarica policistica (PCOS), ragioni per la diminuzione delle mestruazioni, il carcinoma ovarico e la determinazione del sesso di un feto. AMH è anche noto come "ormone della fertilità" perché determina "Riserve ovariche funzionali", che valutano le possibilità di gravidanza naturale.

La funzione e la quantità di AMH dipendono fortemente dal sesso e dall'età poiché la sua quantità diminuisce con l'età dopo 30 anni. Diversi fattori influenzano il livello sierico di AMH. Un buon livello di AMH si ottiene alla pubertà a 30 anni e poi diminuisce naturalmente. Un test AMH può essere eseguito in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale. Tuttavia, è preferito in condizioni specifiche e aiuta ad aiutare il processo di riproduzione come la fecondazione in vitro (IVF).

Per saperne di più: Cos'è AMH?

Tempo migliore per un test AMH:

I campioni di sangue per il test AMH devono essere prelevati nei giorni 2-4 del ciclo mestruale. Il volume più preferito di campione di sangue è 2,0 ml. I livelli di ormone anti-mulleriano fluttuano molto poco durante il ciclo mestruale, quindi il test può essere eseguito in qualsiasi momento durante il normale ciclo mestruale poiché il suo livello è stabile per tutto il ciclo.

Può essere fatto in qualsiasi momento durante la gravidanza. Tuttavia, potrebbe essere offerto a tutte le femmine di età pari o superiore a 26 anni Valutare la fertilità futura e lo screening della riserva ovarica a livello di AMH può essere considerato oltre i 30 anni. La capacità dei livelli di AMH di prevedere il tempo della menopausa è promettente, ma i test di routine non sono raccomandati.

Cos'è l'ormone anti -Mulleriano?

L'ormone anti-Mulleriano è un ormone della glicoproteina e un fattore di crescita peptidico chiamato ormone-inibizione della mulleriana (MIH). Nell'uomo è usato per la crescita, la differenziazione del sesso e la follicologenesi (formazione dei follicoli). Inibisce il dotto mulleriano (che sviluppa il sistema riproduttivo femminile nel feto) nell'embrione maschile per la differenziazione del sesso. Il suo livello è elevato quando il feto è maschio perché viene prodotto dalle cellule somatiche del testicolo (cellule di Sertoli) per inibire i dotti mulleriani e basso nel caso di un feto femminile. È prodotto dalle cellule di granulosa ovarica dei follicoli nelle femmine e nelle cellule di Sertoli di un feto maschile. 

Qual è il ruolo di AMH?

AMH svolge un ruolo cruciale nello sviluppo di organi sessuali di feto nell'utero a un livello superiore nel feto maschile rispetto al feto femminile. Il ruolo principale di AMH nell'ovaio è inibire il reclutamento di follicoli primordiali e la sensibilità FSH (ormone stimolante follicolare) dei follicoli antrali tardivi. Durante l'embriogenesi (sviluppo dell'embrione), impedisce la crescita dell'utero (regredendo i dotti mulleriani) durante 1st Otto settimane di gestazione nel feto maschile. Regola anche la produzione di altri ormoni sessuali e l'inizio della pubertà in entrambi i sessi cambiando i livelli di AMH (aumento delle femmine e diminuzione dei maschi alla pubertà). Implica la fase di reclutamento della follicologenesi nei follicoli antrali pre-antrali e piccoli di FSH.

Qual è il test dell'ormone anti-mulleriano?

Il test dell'ormone anti-mulleriano misura il livello di ormone anti-mulleriano nel sangue. È usato principalmente dalle donne per valutare la loro salute riproduttiva. È un indicatore di riserve ovariche ed efficienza ovarica. Determina il "numero di uova" che si trova sull'ovaio (follicoli). Controlla la capacità di una donna di produrre uova per la fertilità (gravidanza). Prevede anche l'inizio della menopausa quando l'ovaio si riserva in una fase di declino. Aiuta a diagnosticare la sindrome dell'ovaio policistico (POCS), un disturbo ormonale che causa l'infertilità. Monitora alcuni tipi di masse ovariche, come i tumori delle cellule granulosa.

Perché le donne hanno bisogno di un test AMH?

Le basse riserve ovariche sono una grave condizione nelle femmine perché porta alla sterilità delle femmine a circa trenta trenta. Le donne che hanno difficoltà a rimanere incinta hanno bisogno di un test AMH perché mostra le possibilità di concepire un bambino. Quindi prevede la ragione dell'infertilità e risponde bene al trattamento.

Questo test viene utilizzato anche per la diagnosi di carcinoma ovarico e PCOS. Le donne di età inferiore ai 38 anni in considerazione di ritardare la gravidanza e le donne che hanno una storia familiare di carcinoma ovarico, insufficienza ovarica e malattie autoimmuni devono fare un test AMH. I livelli di AMH per tutte le età sono i migliori marcatori per lo screening della quantità di una riserva ovarica funzionale femminile e prevedere Il tempo della menopausa Perché aiuta a prendere decisioni sulla fertilità futura e sulle dimensioni della famiglia. La menopausa tardiva e precoce provoca anche problemi come disturbi cardiovascolari, osteoporosi e tumori al seno e all'endometrio.

Per saperne di più: Perché dovrei testare il mio AMH?

Qual è il normale livello AMH?

Il normale livello di sangue AMH è 1,0-3,0 ng/mL e diminuisce naturalmente con l'età.

Il suo livello più alto non è una buona cosa in quanto un livello di sangue AMH elevato superiore a 3,0 ng/ml può indicare PCOS. I bassi livelli ematici AMH possono indicare l'insufficienza ovarica primaria (POI). Dopo i 30 anni, i livelli di AMH diminuiscono di circa 2,5-0,5 ng/mL a causa di riserve ovariche inferiori. Se una femmina con un livello sierico di AMH inferiore a 0,1 Ng/mL in qualsiasi età riproduttiva è fortemente associata all'inizio della menopausa. 

Per saperne di più: Qual è un buon livello AMH?

Conclusione:

I livelli di AMH variano in base all'età nelle femmine e il momento migliore per verificarne il livello è di età compresa tra 26 e 30 anni perché, a quel tempo, è possibile valutare la massima fertilità e il tasso di concepimento è elevato. Alcuni fattori ambientali e genetici alterano il livello di AMH nel sangue. L'aumento dell'ormone della luteinizzazione (LH) in condizioni di stress provoca insulino -resistenza. Può essere associato a un livello più elevato di AMH (aumentano le possibilità di PCOS).

Chemioterapia pianificata, principalmente nei pazienti con carcinoma mammario, prevedere I rischi di una diminuzione delle riserve ovariche che portano all'infertilità femminile dovuta a una riduzione dell'AMH e al livello dell'ormone stimolante i follicoli (FSH). I livelli di AMH nelle femmine diminuiscono in inverno rispetto alla stagione estiva perché la sua storia è influenzata da una carenza di vitamina D. Quindi questi fattori possono influenzare i livelli di AMH a qualsiasi età. Altrimenti, il test AMH può rilevare una quantità normale nel sangue. 

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