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Gli esami del sangue sono talvolta strumenti diagnostici molto accurati ma dovrebbero essere combinati con sintomi clinici per una migliore precisione.
La ghiandola tiroidea, una ghiandola a forma di farfalla gland nella regione del collo, svolge diverse importanti funzioni corporee. Produce ormoni tiroidei (T3 e T4), che controllano il metabolismo (produzione di energia), la frequenza cardiaca, la temperatura corporea ecc. Una ghiandola tiroidea ipoattiva significherebbe che tutte queste funzioni saranno compromesse. Ma come sapere se hai la tiroide ipoattiva?
I livelli di questi ormoni vengono utilizzati per indicare lo stato di salute della tiroide. Un altro ormone chiamato ormone tiroideo stimolante (TSH) è secreto dalla ghiandola pituitaria e agisce sulla ghiandola tiroidea. Un livello più alto di TSH significa che la ghiandola tiroidea è ipoattiva e non capta il TSH dal sangue.
Ma, a volte, la misurazione del TSH può essere ingannevole in quanto può essere normale anche se si hanno sintomi di tiroide ipoattiva. Perché può succedere questo? Ci sono due possibilità, o il tuo livello di TSH non è così alto da qualificarsi per ipotiroidismo, oppure hai un ipotiroidismo secondario in cui la causa del problema è il TSH e non la ghiandola tiroidea.
Descriveremo le situazioni in cui puoi avere un livello di TSH normale nel sangue, anche in presenza di una tiroide ipoattiva. Ma, prima di tutto, dovresti conoscere il range normale del TSH.
Il valore normale del TSH ha un range ampio. L'intervallo accettabile è 0.35-4.5 mIU/L (milli unità internazionali per litro). Tuttavia, alcuni laboratori restringono questo intervallo normale a 0,5-2,5 mIU/L. Qualsiasi valore compreso tra 4,5 e 10 mIU/L indica ipotiroidismo, ma potrebbe non essere l'unica causa.
I valori superiori a questo intervallo sono certamente dovuti all'ipotiroidismo e la persona presenterà anche sintomi di ipotiroidismo.
Vari fattori possono essere responsabili di questo, ad es.,
La gravidanza può confondere la salute della tiroide. Durante la gravidanza, sono necessari livelli di ormoni tiroidei più elevati del solito. L’organismo risponde a questa sfida aumentando la produzione di TSH. Ma il livello di TSH rimane quasi lo stesso poiché il TSH extra viene utilizzato dalla ghiandola tiroidea. Ma potresti avere un TSH elevato ma con una tiroide normale.
Può verificarsi anche il contrario, ovvero potresti avere sintomi di tiroide ipoattiva, ma i tuoi livelli di TSH sono normali (il TSH elevato è appena vicino al normale). Quindi, se il tuo test di gravidanza è positivo e hai sintomi di tiroide ipoattiva, non fare affidamento sui livelli di TSH e non interpretare questi risultati in modo diverso.
Tuttavia, il TSH disturbi durante la gravidanza sono minimi e qualsiasi livello eccezionalmente più alto non è normale e può essere un segno di un problema serio che può potenzialmente portare ad un aborto spontaneo.
Quindi, la gravidanza può mascherare l'ipotiroidismo. L'ipotiroidismo durante la gravidanza può causare varie complicazioni, quindi è necessario monitorare l'attività della tiroide. Per lo più i medici optano per il trattamento della tiroide ipoattiva poiché i livelli sono 4 mIU/L durante la gravidanza.
Se hai sintomi di tiroide ipoattiva, il nostro test di gravidanza istantaneo può escludere una gravidanza come causa. Questo test rileva i livelli di gonadotropina corionica umana (hCG) nel sangue, che è il primo biomarcatore della gravidanza. Il test fornisce risultati accurati al 99% entro 3 minuti. Fai clic qui per effettuare l'ordine.
Il quadro clinico abituale dell'ipotiroidismo subclinico è rappresentato da livelli leggermente elevati di TSH. La cifra comune fornita da molti laboratori è 4-10 mIU/L. Ma la biologia non è mai così semplice. A volte, i livelli di TSH possono rientrare nell'intervallo normale, ma questo livello è comunque più elevato durante la normale routine.
Tali casi vengono trattati solo se la persona sviluppa sintomi di carenza tiroidea. L'ipotiroidismo subclinico non è normale e può essere un fattore di rischio per un futuro ipotiroidismo, in particolare se si hanno livelli elevati di anticorpi tiroidei.
I test della tiroide sono ambigui e non esistono criteri chiari per i valori "normali" e "anormali". Ciò significa che è possibile avere un valore normale secondo un kit o protocollo di test e valori anomali secondo l'altro kit di test. Questa situazione crea la possibilità di avere un valore TSH normale secondo un kit pur avendo una ghiandola tiroidea ipoattiva.
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Una soglia accettabile è iniziare il trattamento per un valore di TSH pari o superiore a 10 mU/L. Inoltre, è necessario ripetere il test con un kit diagnostico per la malattia della tiroide migliore e più sensibile per accedere alla funzione tiroidea se si presentano segni clinici di ipotiroidismo.
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Chiamato anche ipotiroidismo centrale, è un tipo meno comune di ipotiroidismo. È una situazione in cui la ghiandola tiroidea è sana, ma c'è qualche problema con i livelli di TSH. Ricordiamo che la ghiandola pituitaria produce TSH. Quindi, se per qualsiasi motivo la tua ghiandola pituitaria non produce abbastanza TSH, ciò può portare a una ghiandola tiroidea ipoattiva. Può accadere anche il contrario.
A volte, la ghiandola pituitaria può produrre TSH biologicamente inattivo, il che significa che non funzionerà sulla tiroide, causando ipotiroidismo ma con livelli di TSH normali. L'ipotalamo, una parte del cervello, controlla le attività della ghiandola pituitaria. Pertanto, anche qualsiasi infezione o lesione cerebrale che causi danni all'ipotalamo può portare a questa situazione.
In queste situazioni, i medici utilizzeranno i livelli di T4 per diagnosticare la ghiandola tiroidea ipoattiva piuttosto che i livelli di TSH. Le cause dell' ipotiroidismo secondario sono
L'uso di alcuni farmaci, ad esempio dopamina, prednisone e oppioidi.
Radioterapia per il cancro al cervello
Carenza o resistenza al TRH (ormone di rilascio della tireotropina prodotto dal ipotalamo, che controlla la secrezione di TSH da parte dell'ipofisi).
Situazioni che causano danni all'ipofisi, ad es. Sindrome di Sheehan.
Tumori dell'ipotalamo o dell'ipofisi
Infiltrazione dell'ipofisi ghiandola con cellule immunitarie, ad es. durante l'ipofisite linfocitaria
Le secrezioni della ghiandola tiroidea sono sotto l'influenza dell'ormone stimolante la tiroide (TSH). Gli ormoni tiroidei controllano importanti funzioni corporee, ad esempio il sonno, la temperatura corporea, i livelli di energia, ecc. Pertanto, la produzione di ormoni tiroidei è molto critica per il corpo.
Nella maggior parte dei casi, i livelli più bassi di TSH indicano ipotiroidismo, ma questo non è il caso in tutte le situazioni.
In alcune situazioni sopra menzionate, una persona può avere una tiroide ipoattiva anche con livelli normali di TSH e altri test di funzionalità tiroidea. È una buona idea consultare un endocrinologo che utilizzerà una varietà di altri approcci diagnostici per diagnosticare una ghiandola tiroidea ipoattiva.
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Se riscontri sintomi persistenti nonostante le normali analisi del sangue, supportare la funzione tiroidea in modo naturale potrebbe essere un'opzione da discutere con il tuo medico.
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