Kas yra skydliaukės akropachija?

Skydliaukės akropachija yra autoimuninė skydliaukės liga, dėl kurios atsiranda neskoningas minkštųjų audinių patinimas ir kaulų anomalijos.

Terminas „Acropachy“ yra graikų kalbos žodis, reiškiantis galūnių sustorėjimą. Skydliaukės akropachija yra palyginti reta, bet sunki autoimuninė skydliaukės liga, dėl kurios kyla kojų pirštų ir skaitmenų patinimas, nagų klubas ir kaulų periostealinės reakcijos galūnėse.

Šie simptomai beveik visada pasireiškia kartu su dermatopatija (odos ligomis) ir skydliaukės oftalmopatija (su skydliaukėmis susijusi akių liga)-kitomis dviem įprastomis skydliaukės ligos apraiškomis. Pėdų ir rankų rentgenografija atskleis ryškų suklijuotą ir netaisyklingą naujojo kaulo formavimąsi.

Kokios yra šios būklės priežastys? Kokie yra klinikiniai požymiai ir simptomai? Kaip galima traktuoti, išvengti ir valdyti? 

Skydliaukės akropachija yra hormonų disbalanso komplikacija. Hormonų disbalansas yra labai sudėtingas ir gali sukelti keletą priežasčių ir simptomų. Spustelėkite čia Norėdami sužinoti daugiau apie hormoninį disbalansą, jo priežastis ir simptomus.

Skydliaukės akropachija, viena iš Graveso ligos komplikacijų

Skydliaukės akropachija yra odos būklė, susijusi su Graves liga. Pagal atvejo ataskaitą, paskelbtą Radiologijos atvejo ataskaitos 2019 m 0.3% pacientų, sergančių Graves liga. Prieš pradėdami detales, trumpai peržiūrėkime Graveso ligą.

Kas yra Graveso liga?

Kapo liga yra viena iš Dažniausiai Autoimuninės ligos, susijusios su skydliaukės liauka. Tai yra viena iš svarbių tirotoksikozės priežasčių, dėl kurios kraujyje yra didelis skydliaukės hormonų kiekis. Tai gali būti dėl bet kokių priežasčių ir dažnai painiojama su hipertiroidizmu - tiriotoksikozės rūšimi dėl per didelio skydliaukės hormonų gamybos organizme.

Kaip vystosi Graveso liga?

Ši būklė išsivysto dėl anti-skydliaukės receptorių antikūnų organizme. Kai šie antikūnai jungiasi prie skydliaukės stimuliuojančių hormonų receptorių, dėl to atsirandanti reakcija sukelia skydliaukės hiperplaziją ir uždegimą, dėl kurio skydliaukės hormonai yra perprodukcija ir klinikiniai tiriotoksikozės požymiai.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie Grave ligą, jos priežastis, gydymo galimybes ir komplikacijas, Spustelėkite čia. Hipertiroidizmas nėra vien tik Graveso liga ir yra sudėtingas sutrikimas. Norėdami sužinoti daugiau apie hipertiroidizmą, jo priežastis, rizikos veiksnius, diagnozę ir gydymo galimybes, Spustelėkite čia perskaityti mūsų informatyvius straipsnius.

Ar tai įprasta?

Kapo liga JK yra gana paplitusi, nes, remiantis Nicos paskelbtais duomenimis, ją patiria 0.2% vyrų ir 2% moterų tam tikru savo gyvenimo etapu. Tai taip pat turi įtakos 1-2 vaikai 10 000. Be kliniškai reikšmingos, ši būklė sukelia ir kitas komplikacijas, įskaitant akrapachy.

Kadangi Acropachy yra labai glaudžiai susijęs su Grave liga, ji taip pat yra glaudžiai susijusi su kitomis skydliaukės ligos komplikacijomis, pvz., Dermopatija ir oftalmopatija.

Ankstyvieji bet kurios ligos požymiai yra gyvybiškai svarbūs, nes jie leidžia pastebėti būklę, kol jai sunku gydyti. Ta pati yra skydliaukės ligų padėtis. 

Skaitykite daugiau: Ankstesni įspėjamieji skydliaukės ligos požymiai

Kokios yra skydliaukės akropakijos priežastys?

Kaip ir kitos autoimuninės sąlygos, tiksli skydliaukės akrapachijos priežastis yra neaiški, ir manoma, kad keli veiksniai yra atsakingi. Kai kurie įprasti veiksniai yra;

• The development of automatiniai antikūnai Prieš insuliną panašūs augimo faktoriai 1 (IGF-1) receptoriai (kurie taip pat vaidina oftalmopatijos ir Graves tirotoksikozės patogenezę) ir skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH) receptorius. Dėl šių autoantikūnų šie receptoriai sunaikins skydliaukėje. Dėl to vystosi skydliaukės disfunkcija, dėl kurios atsiranda klinikiniai požymiai.

• The atsiranda kaulų reakcijos esant subperiostiniam kaulo formavimuisi, periostealinės srities modulinė fibrozė ir sunki kaulų čiulpų erdvės fibrozė.

• Teigiama, kad plaučių disfunkcija, kurią sukelia tabako vartojimas, gali paskatinti skydliaukės dermatopatiją ir akropachiją, tačiau tai lieka neįrodyta. Tačiau a studijuoti paskelbta m Klinikinė endokrinologija 2013 m. pažymėjo, kad rūkymas yra nuo dozės priklausomas ir stiprus rizikos veiksnys susirgti Graves liga, ypač sukeliančia oftalmopatiją.

Atrodo, kad tai sudėtingas sutrikimas, turintis įvairių priežasčių ir klinikinių požymių. Daugelis kitų gyvenimo būdo ir mitybos veiksnių, pvz., jodo trūkumas ir kt., gali sukelti sunkesnę ir netipiškesnę skydliaukės akropatiją.

Kokie yra skydliaukės akropatijos simptomai?

Klinikinis ligos vaizdas yra labai įvairus. Nors labiausiai paplitęs klinikinis vaizdas yra rankų ir pėdų minkštųjų audinių patinimas, gali būti ir daug kitų klinikinių Graves ligos apraiškų. Labiausiai paplitęs simptomai yra;

• Pirštų ir kojų pirštų patinimas ir nagų slinkimas beveik visada derinamas su skydliaukės dermopatija (taip pat žinoma kaip prieštibinė miksedema) oftalmopatija (taip pat vadinama Graves oftalmopatija).

• Tačiau visi šie įvykiai nevyksta kartu. Chronologinė tvarka daugeliu klinikinių atvejų yra tokia, kad pirmiausia atsiranda skydliaukės disfunkcija, po to atsiranda oftalmopatija, dermopatija ir galiausiai skydliaukės akropachija.

• Įprastais atvejais pėdų ir plaštakų patinimas (minkštieji audiniai) atsiranda dėl kojų ir rankų pirštų sumušimo.

• Hiperkeratozė (išorinio keratino odos sluoksnio sustorėjimas, dėl kurio atsiranda kukurūzų ir pėdų bei rankų nuospaudų) ir hiperpigmentacija (pažeista oda atrodo tamsesnė nei aplinkinė) yra dažniausiai pasitaikančios odos apraiškos.

• Nedidelė dalis pacientų pranešė apie galūnių skausmą, raumenų skausmą ir artralgiją (sąnarių skausmą). Be to, gali atsirasti stiprus kaulų skausmas, kuris ilgainiui išnyksta.

• Kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia viršutinių galūnių pažeidimas. Tačiau ligos procesas dažnai yra asimetriškas ir gali būti įtrauktas tik vienas skaitmuo.

• Kai kuriems pacientams taip pat gali atsirasti limfotakos obstrukcija, dėl kurios gali atsirasti skausmas, funkcionalumo praradimas ir stiprus patinimas.

• Priklausomai nuo skydliaukės dermopatijos ir akropatijos masto, galima patirti daug daugiau įvairaus sunkumo Greivso ligos požymių.

Kaip diagnozuojama skydliaukės akropachija?

Diagnozei nustatyti naudojami klinikiniai požymiai ir skydliaukės funkcijos tyrimai. Gydytojas atliks įvairius testus, kad nustatytų galutinę diagnozę. Kriterijai, skirti diagnozė skydliaukės akropachijos yra tokios;

• Mažas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis serume dažniausiai duoda pirmą užuominą. Tačiau TSH lygis taip pat gali būti aukštas esant kai kurioms retoms ligoms, pvz., sergant hipofizės adenoma.

• Didelis skydliaukės hormonų kiekis, pvz., T3 (trijodtironinas) ir T4 (tiroksinas), taip pat rodo hipertiroidizmą.

• Subklinikiniais hipertiroidizmo atvejais (be klinikinių požymių) TSH lygis gali būti žemas esant normaliam T3 ir T4 lygiui.

• Autoantikūnų kiekis serume taip pat naudojamas autoimuninėms ligoms diagnozuoti.

• Anti-skydliaukės peroksido antikūnų (TPO) buvimas. Šie antikūnai randami daugeliu (75 %) Graves ligos atvejų, tačiau jų nėra daugiamazgėje gūžėje.

• Antikūnų prieš tiroglobuliną buvimas serume.

• Antikūnų prieš TSH receptorius buvimas

Gydytojas dažnai įtraukia uždegiminius biologinius žymenis, pvz., C reaktyvųjį baltymą ir bendrą kraujo tyrimą, kad patikrintų sistemines infekcijas (pvz., tiroiditą, skydliaukės uždegimą) ir anemiją (kuri pasireiškia hipertiroidizmo metu).

Radiografija

The rentgenografija paveiktų kaulų ir audinių tyrimas taip pat suteikia vertingų įžvalgų. Vaizdas parodys šiuos dalykus paveikslėlį;

• Periostealinis naujojo kaulo formavimasis, kuris dažnai būdingas šiai būklei, gali būti rentgenografinis. Naujasis kaulas yra spikuliuojamas ir netaisyklingo išvaizdos, todėl jį galima lengvai palyginti su netoliese esančiu normaliu kaulu.

• Periostealinių reakcijų pasiskirstymas yra unikalus. Jie yra labai asimetriški ir daugiausia apima kojas ir rankas. Bet retai, taip pat gali įsitraukti ir ilgieji apatinių kojų ir dilbių kaulai.

• Naujasis kaulų susidarymas dažniausiai yra diafizė ir ryškiausia diafizės viduryje (ilgo kaulo velenas).

• Dalyvaujančios kaulo pusė taip pat skiriasi. Pokyčiai daugiausia vyksta radialiniais aspektais, jei dalyvauja pirmieji keturi metakarpalai. Skirtumai yra ryškesni ulnar kaulų dalyje, jei taip pat dalyvauja penktasis metakarpinis kaulas.

Odos biopsija

Tai procesas, kai per mažą odos audinių pavyzdį tiriamas per Histopatologija Technikos. Skydliaukės akropakijos atveju atskleidžiama pretibialinė mikoedema (odos būklė, dėl kurios kyla kojų ir storos, žvynuotos odos patinimas) ir glikozaminoglikanų nusėdimas bei fibroblastų aktyvacija (dėl to atsiranda naujojo kaulo sustingimas).

Panašios išvados taip pat buvo pranešta apie viršutinę odą.

Mūsų Patobulintas skydliaukės kraujo tyrimas yra vienas geriausių testų diagnozuoti nesveiką skydliaukės liauką. Tai nustato kelis kraujo parametrus, susijusius su skydliaukės sveikata, įskaitant hormonus, antikūnus, būtiniausius mineralus ir vitaminus. Tai padės gydytojams nuspręsti. Spustelėkite čia Norėdami gauti savo bandymo rinkinį.

Kitas iš mūsų naudingų testų - skydliaukės kraujo tyrimas - stebi skydliaukės sveikatą, nustatant T3, T4 ir T4 lygį ir padeda pasiekti optimalų šių hormonų kiekį kraujyje. Spustelėkite čia Norėdami gauti daugiau informacijos ir pateikite užsakymą.

Kaip gydoma skydliaukės akropachija?

Nepaisant visų komplikacijų ir įvairių organų, skydliaukės akrapachija dažnai būna gerybinė ir besimptomė. Jokio gydymo nėra, nes tai yra daugiafaktorinis sutrikimas. Tačiau simptomui naudojamas šis požiūris gydymas;

• Kadangi taip pat dalyvauja imuninė sistema, imunosupresijos terapija atliekama naudojant kortikosteroidus ir kitus imunosupresinius vaistus. Šie gydymo būdai daugiausia dėmesio skiria skydliaukės dermopatijai ir oftalmopatijai.

• Vietinės oktreotido ir radioterapijos injekcijos taip pat buvo naudojamos sunkiems ir nuolatiniams plaučių osteoarthartopatijos formai.

• Steroidų terapija taip pat gali būti naudinga sergant intersticine plaučių liga.

Nepaisant šių priemonių, pacientų pasitenkinimas dažnai būna minimalus ir abejotinas. Tik išsami programa, apimanti narkotikus ir gyvenimo būdo veiksnius, gali suteikti šiek tiek pagalbos.

Apatinė eilutė

Skydliaukės akropachija yra viena iš autoimuninių skydliaukės per didelio veiksnio komplikacijų. Tai reta būklė ir išsivysto tik mažoje dalyje žmonių, sergančių kapo liga. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė ir gerybinė. Vienintelis ženklas yra rankų ir kojų kojų pirštų, subklinikinės plaučių disfunkcijos ir kt.

Tačiau jūs turite stebėti požymius ir simptomus ir pasitarti su gydytoju dėl gydymo ir valdymo.

Tiek hipertiroidiniams, tiek hipotiroziniams pacientams geriau stebėti skydliaukės sveikatą atliekant reguliarius skydliaukės funkcijų tyrimus. Tai svarbu, nes skydliaukės ligų požymiai dažnai praleidžiami ir taip pat gali būti supainioti su kitomis sąlygomis.

Welzo nėra tik internetinė vaistinė; Tai yra išsami sveikatos paslauga, apimanti diagnostinius ir stebėjimo testus, vaistus, informatyvius straipsnius ir konsultacijas internetu ir patarimais. Spustelėkite čia tyrinėti Welzo pasaulį.