Wat is geconjugeerd bilirubine?

Bilirubine is een geel gekleurde metaboliet gemaakt tijdens de afbraak van heem en is het primaire pigment in gal. Het ontwikkelt zich door de afbraak van hemoglobine met rode bloedcellen (heemafbraak). Bilirubine wordt geleverd in twee variëteiten: geconjugeerde bilirubine en niet -geconjugeerde bilirubine.

Geconjugeerd bilirubine: wat is het?

Directe bilirubine is een andere naam voor geconjugeerde bilirubine. Deze vorm van bilirubine is gecombineerd met glucoronzuur en wordt door de gal uitgezet.

In water oplosbaar en niet-giftig, geconjugeerd bilirubine is niet schadelijk voor het lichaam.

Geconjugeerde bilirubinespiegels bij volwassenen moeten meestal variëren van 0,0 tot 0,3 mg/dl. Geconjugeerde bilirubine kan worden gefilterd door de nieren omdat deze in water oplosbaar is. Geconjugeerd bilirubine wordt via de gal naar de dikke darm verdreven, waarin het wordt gedeconjugeerd door het slijmvlies enzym -glucuronidase en geabsorbeerd door het lichaam door enterohepatische circulatie voordat het wordt uitgescheiden met de ontlasting.

Niet -geconjugeerde gal wordt geconjugeerd door glucuronzuur toe te voegen om geconjugeerde bilirubine te creëren. Geconjugeerde bilirubine wordt gewoon niet meestal gevonden in urine. Het kan echter in de urine worden gedetecteerd in specifieke omstandigheden of aandoeningen. Geconjugeerde bilirubine geeft urine een donkerbruine, cola- of thee-achtige tint als het aanwezig is.

Wat is het verschil tussen geconjugeerde en niet -geconjugeerde bilirubine?

De geconjugeerde bilirubine vereist het enzymglucuronyltransferase. Het vermogen van de lever om bilirubine te conjugeren wordt aangetast door een tekort aan dit enzym of door de aanwezigheid van medicijnen die glucuronyltransferase remmen. Laboratoriumtests kunnen onderscheid maken tussen niet -gedetailleerde en indirecte bilirubine of geconjugeerd evenals directe bilirubine Vanwege de chemische verschillen van de bilirubine nadat het het vervoegingsproces in de lever heeft ondergaan.

Directe en indirecte bilirubine -reacties op bepaalde kleurstoffen worden beschreven door de zinnen "direct" en "indirect". In water oplosbaar geconjugeerde bilirubine reageert onmiddellijk wanneer kleuren worden geïntroduceerd in de bloedtesten. Voordat alcohol in de oplossing wordt geïntroduceerd, reageert de niet-water oplosbare, ongebonden bilirubine op de een of andere manier niet met de reagentia. Als gevolg hiervan kan deze vorm van bilirubine niet direct worden gemeten.

Wat veroorzaakt hoge geconjugeerde bilirubine?

Geconjugeerde hyperbilirubinemie het gevolg van een toename van het niveau van geconjugeerde bilirubine. Het bilirubine -conjugatieniveau neemt om een ​​aantal redenen toe. Geconjugeerde hyperbilirubinemie wordt meestal veroorzaakt door:

Hepatocellulair letsel:

Virale ziekten, waaronder hepatitis A, B en E, kunnen leverschade veroorzaken en diep in levercellen, wat hepatocellulair letsel veroorzaakt.

Cholestase:

Cholestase is de verminderde productie van gal (een gastro -intestinale vloeistof) als gevolg van letsel tegen de levercellen. Gal bouwt zich op en legt leverschade op. Intrahepatische cholestase is de gebruikte term omdat deze toestand zich in de lever ontwikkelt.

Metabole activiteit:

Metabole activiteitsdefecten kunnen in elk stadium van bilirubinesynthese of secretie grote hoeveelheden bilirubine -conjugatie veroorzaken.

Biliaire obstructie:

Een blokkade in het galwegen, dat gal door de lever en galblaas naar de darm levert, staat bekend als een galobstructie.

Andere oorzaken

Geconjugeerde hyperbilirubinemie heeft verschillende andere oorzaken, waarvan sommige als volgt zijn:

• Bepaalde drugs en vergiften

• Cholelithiasis

• Hepatitis virus

• Hepatitis cirrose

• Sepsis

• Alcohol

• Immuunsysteem ziekten

• Een paar metabole ziekten, waaronder Niemann-Pick en Gaucher-ziekten.

Meet uw bilirubine-niveaus met Welzo's thuis Bilirubin bloedtest.

Welke diagnostische procedures kunnen geconjugeerde hyperbilirubinemie detecteren?

Als uw arts vermoedt dat u tekenen of symptomen van leverproblemen, obstructie van galwegen, hemolytische anemie of een metabolisch probleem met betrekking tot de lever of zieke baby's die geelzucht hebben, moet u getest worden.

Het doel van een lichamelijk onderzoek is om te zoeken naar een geelachtige verkleuring van zowel de huid als de ogen, ongemak of pijn in dit rechter bovenste gebied net boven de buik, of tekenen van een buikmassa.

Totale en directe serumtest:

Totaal en directe serumbilirubinespiegels worden gecontroleerd met behulp van bloedtesten om te bepalen of er gezondheidsproblemen zijn. Als de niveaus hoog zijn in het bloedmonster, kunnen cholestase of hepatocellulaire schade de oorzaak zijn.

MRI -scan:

Met behulp van een krachtig magnetisch veld gecombineerd hoogfrequente radiogolven, creëert Magnetic Resonance Imaging (MRI) een gedetailleerd beeld van de binnenorganen in ons lichaam. Om de ziekte te identificeren, biedt deze scan een meer precieze weergave van de structuur.

PTC, of ​​percutane transhepatische cholangioscopie:

Deze methode maakt foto's van het galwegen met behulp van hoogfrequente radiogolven om te evalueren op galwegenobstructie.

Volledig bloedtelling

De volledige bloedtelling kan ook nuttige diagnostische hints bieden. Een hoog aantal witte bloedcellen kan een teken van ziekte zijn. Een laag hemoglobine -niveau kan wijzen op hemolytische anemie. Verhoogde bloedplaatjestellingen duiden op ontsteking, maar trombocytopenie kan hypersplenisme en portale hypertensie betekenen.

ERCP, of endoscopische retrograde cholangiopancreatografie:

Deze procedure houdt in dat een flexibele buis met een licht en een camera via de mond en in het bovenste spijsverteringssysteem wordt geplaatst. De voedselpijp, de maag en de twaalfvingerige darm-het eerste dunne darmsegment-bevat het bovenste maagdarmkanaal en zijn waar röntgenbeelden worden genomen na de kleurstofinjectie om het galwegen te observeren. Deze methode is effectief voor het identificeren van galblokkering.

Bilirubine in de urine:

Een urinetest wordt gebruikt om te bepalen of bilirubine aanwezig is in de urine. Het duidt op onderliggende leverproblemen als de testresultaten positief zijn.

Wat gebeurt er als geconjugeerde bilirubine hoog is?

De bilirubine -accumulatie in de weefsels treedt op wanneer het directe bilirubine -niveau stijgt van meer dan 30 tot 35 mmol/L.

High Bilirubin leidt tot geelzucht:

Gelijktijd, een aandoening die resulteert in de huid, slijmvliezen en sclera die geel worden, wordt veroorzaakt door deze opbouw van bilirubine. Een verhoogd bilirubine -conjugatieniveau in het lichaam kan wijzen op leverziekte.

Cholestase of leverschade

Verhoogde bilirubine -conjugatie duidt op cholestasis of leverschade, die kan vragen om chirurgie van galwegen en therapeutische endoscopie.

Geconjugeerde hyperbilirubinemie is op zichzelf geen ziekte. Daarom varieert de prognose enigszins op basis van de onderliggende ziektecondities die langdurige geconjugeerde hyperbilirubinemie bilirubine niveaus veroorzaken.

Lees meer: Wat is het hoogste bilirubine -niveau?

Management en behandeling van geconjugeerde bilirubine

De volgende managementtips worden verstrekt voor enkele van de populaire potentiële etiologieën:

Pancreaskanker

De primaire behandelingsmodaliteiten omvatten chirurgie, zoals de Whipple -techniek en chemotherapie.

Kwaadaardige galwegenobstructie:

Endoscopische galafvoer of stenting kan worden gebruikt om hyperbilirubinemie te behandelen.

Cholelithiasis:

Orale galzouten, zoals ursodeoxycholzuur 10 mg/kg/dag, en ESWL, kunnen opties zijn voor patiënten die geen chirurgische kandidaten zijn of die een operatie weigeren. Ondanks het feit dat ursodeoxycholzuur ervoor zorgt dat cholesterolstenen oplossen door de productie van de gal te verlagen, ontwikkelt 50% van de personen die niet meer medicijnen gebruiken binnen vijf jaar herhaling van galsteen. ESWL is ongepast bij zwangerschap, coagulopathie, gelijktijdige anticoagulantia, choledocholithiasis, gal pancreatitis en deze aandoeningen. 70% van de galstenen die Lithotripsy hebben ondergaan, zal terugkeren.

Lees meer: Wat is een urinaire bilirubinestest?

Bottom line:

Het menselijk lichaam produceert dagelijks bilirubine. De lever is waar de meeste van deze afbraakprocessen plaatsvinden. Geconjugeerde hyperbilirubinemie ontwikkelt zich in een aantal voorwaarden waarbij er galkanaalobstructie is, die obstructie van de galstroom veroorzaakt.

Controleer uw bilirubine -niveaus met Welzo, Klik hier om nu te winkelen.