Afbeeldingen van cellulitis: oorzaken en behandeling

Cellulitis is een veel voorkomende bacteriële ziekte die de huid en de onderliggende zachte weefsels beïnvloedt. Het niet verkrijgen van therapie verergert de aandoening. Cellulitis manifesteert zich als huidontsteking, roodheid, pijn of warmte. Het komt voor als gevolg van huidletsels, zoals sneden of fracturen. Cellulitis kan verschillende delen van het lichaam beïnvloeden, maar het beïnvloedt meestal de onderbenen. Onbehandeld heeft de infectie het potentieel om te escaleren in een levensbedreigende toestand en zich gedurende de bloedbaan te verspreiden. 

Wat veroorzaakt cellulitis?

Cellulitis treedt op wanneer micro -organismen een breuk in de huid infiltreren en het lichaam binnendringen. Het manifesteert zich vaak op de beschadigde huid, zoals gebieden met onvoldoende bloedstroom, vervuilde wonden en ontstoken zweren.

Cellulitis wordt voornamelijk veroorzaakt door Staphylococcus aureus en groep A streptococcus, de meest voorkomende soorten bacteriën die verantwoordelijk zijn voor deze aandoening. Deze ziektekiemen bevinden zich onder vingernagels en op de huid.

De belangrijkste pathogenen die verantwoordelijk zijn voor cellulitis zijn Streptococcus en Staphylococcus, dezelfde bacteriën die impetigo en andere infecties veroorzaken. Cellulitis wordt veroorzaakt door methicillineresistente Staphylococcus aureus, vaak bekend als MRSA.

Cellulitis is een veel voorkomende ziekte die mensen van alle leeftijden en etnische achtergronden treft. Het lijkt erop dat zowel mannen als vrouwen gelijk worden beïnvloed. Cellulitis kan individuen van elke leeftijd beïnvloeden, maar het wordt meestal gezien bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Het is niet in staat om zich te verspreiden.

Minder vaak geziene oorzaken van cellulitis omvatten:

• Pseudomonas aeruginosa wordt vaak gezien in lekke wonden op de handen of voeten.
• Haemophilus influenzae is de bacteriën die vaak worden geassocieerd met gezichtscellulitis bij kinderen. Anaerobes, Eikenella, En Streptococcus viridans worden op grote schaal gevonden in menselijke beten. Pasteurella multocida zijn de bacteriën die vaak worden aangetroffen in katten- of hondenbeten. Vibrio vulnificus zijn de bacteriën die vaak worden geassocieerd met blootstelling aan zoutwater, zoals koraalschade. Aeromonas Hydrofila is de bacteriën die vaak worden geassocieerd met blootstelling aan zoet water of zoutwater, zoals na bloedzuigerbeten. Erysipelothrix (erysipeloid) zijn de bacteriën die vaak worden geassocieerd met slagers.

Bacteriën kunnen op verschillende manieren een snede of scheur in de huid binnendringen, zoals ongevallen, chirurgische procedures, huidaandoeningen, zoals psoriasis, voeten van atleet of eczeem, vreemde voorwerpen in de huid of open zweren onder het oppervlak.

Wat zijn de klinische kenmerken van cellulitis?

Cellulitis manifesteert zich vaak in de ledematen. Het kan zich echter in elk deel van het lichaam ontwikkelen.

• Het treft vaak slechts één kant; Een andere ziekte veroorzaakt vaker een aandoening die beide kanten treft.
• Het komt spontaan voor of verergert een bestaande wond of onderliggende huidaandoening.

Veel voorkomende tekenen van de ziekte zijn verhoogde lichaamstemperatuur, rillen en tremoren (ontberingen). Dit wordt veroorzaakt door bacteremie, die verwijst naar bacteriën in de bloedbaan. Kort na het begin van systemische symptomen ontstaat een klein gebied van tedere, ontstoken en rode huid. Andere aanvullende indicaties zijn:

• Kuiltjes, warmte, blaren, erosie, zweren en de vorming van abcessen karakteriseren de huid van een erwt. Orange.
• Purpura: de aanwezigheid van hemorragische bullae, ecchymoses of petechiae

Lymfangitis en lymfadenitis worden toegeschreven aan bacteriën in lymfezen en lokale lymfeklieren, en beide aandoeningen worden vaak geassocieerd met cellulitis. Een karmozijnrode lijn strekt zich uit van de plaats van infectie tot nabijgelegen gezwollen lymfeklieren die gevoelig zijn voor aanraking.  Naarmate de huid geneest, is het mogelijk voor de huid die een positieve respons heeft aangetoond op de behandeling om peeling of uitgifte te ondergaan. Men kan een licht jeukende sensatie voelen.

Wat zijn de soorten cellulitis?

Verschillende namen verwijzen naar cellulitis en vertonen verschillende symptomen, afhankelijk van de locatie in het lichaam.

· Buccale cellulitis

Men heeft buccale cellulitis op de wang ontwikkeld. Zuigelingen zijn de meest voorkomende patiënten van dit fenomeen, dat soms voorkomt bij een tandheelkundig probleem.

· Perianale streptokokkencellulitis

Perianale streptokokkencellulitis beïnvloedt vaak de anale en rectale gebieden van het lichaam. Dit soort heeft voornamelijk invloed op kinderen.

· Preseptale cellulitis

Preseptale cellulitis komt vaker voor bij kinderen van vijf en jonger en beïnvloedt het ooglid en het gebied voor het oog. Het veroorzaakt irritatie, roodheid, warmte en zwelling in het gebied rond de ogen, met name de bovenste en onderste oogleden.

· Orbitale cellulitis

Orbitale cellulitis die posterieur aan het oog optreden, kan het oog ondanks zieke weefsels in dat gebied onaangetast lijken. Er is uitbreiding, verkleuring of verandering in de textuur van zowel de bovenste als de onderste oogleden, evenals ontsteking of zwelling van de oogbol. Men heeft een verminderde mobiliteit of visuele perceptie. Deze aandoening komt minder vaak voor en vaak schadelijker dan preseptale cellulitis.

· Borstcellulitis

Borstcellulitis is de medische term voor een borstinfectie. Het treedt op wanneer bacteriën zich ophopen in zweet onder de borsten. Het borstweefsel ondergaat ontstekingen, toeneemt in grootte, roodheid en temperatuur. Sommige mensen ontwikkelen koorts en koude rillingen als extra symptomen die lijken op de griep.

Veroorzaakt slechte hygiëne cellulitis?

Huidbreuken zijn de primaire oorzaak van cellulitis. De onreine -omgeving is er echter vatbaar voor. Voordat u contact maakt met de huid:

• Reinig handen met behulp van zeep en water om het risico te minimaliseren.
• Neem regelmatig douchen en verander regelmatig in verse kleding.
• Wonden grondig reinigen om de binnenkomst van bacteriën te voorkomen.

Is cellulitis besmettelijk?

Cellulitis is niet besmettelijk. Meestal verzendt het niet op individuen. De overdracht van de infectie is beperkt tot direct contact tussen open wonden van verschillende personen.

Wie loopt er risico?

Cellulitis treedt op bij individuen van elke leeftijd, geslacht of ras. De volgende kenmerken verbeteren de kans op het verwerven van cellulitis:

• Diabetes
• Oedeem
• Huidletsels.
• Aanhoudende zwelling van de onderbenen.
• Tetanus (bekend als de voet van de atleet).
• Indicaties van tanden -indrukken veroorzaakt door dieren, insecten of individuen.
• Een probleem met betrekking tot overmatig lichaamsgewicht.
• Periprosthetische vaatziekten verwijst naar de toestand van het hebben van onvoldoende bloedstroom in de benen.
• Het immuunsysteem is aangetast als gevolg van medicatie of een onderliggende medische toestand.
• Intraveneus drugsmisbruik.

Hoe wordt cellulitis gediagnosticeerd?

De arts diagnosticeert waarschijnlijk cellulitis alleen gebaseerd op het uiterlijk van de huid. Lichamelijk onderzoek onthulde:

• Huid met overmatige groei of verdikking
• Het getroffen gebied vertoont warmte en roodheid.
• Gezwollen lymfeklieren

 Artsen raden aan om het getroffen gebied enkele dagen te bewaken om de mate van zwelling en verkleuring te beoordelen op basis van de ernst van de symptomen. Om de aanwezigheid van micro -organismen te detecteren, extraheren artsen soms een bloedmonster of krijgen ze een monster uit de wond.

Cellulitis behandeling en management

· Overwegingen benaderingen

De antibiotische regimes wekken een positieve respons op bij meer dan 90% van de patiënten. Ongeacht de microbiologie van de infectie, is drainage essentieel om alle abcessen te verwijderen, behalve voor de zeer kleine. Drainage alleen, zonder significante betrokkenheid van weefsel in de buurt, is soms voldoende om een ​​abces te behandelen dat relatief geïsoleerd is en geen antibiotica nodig heeft.

De toenemende prevalentie van methicillineresistente Staphylococcus aureus (MRSA) en Streptococcus pyogenes-stammen die resistent zijn tegen macrolide of erytromycine-antibiotica kunnen behandelen van cellulitis uitdagender. Niet-ernstige gevallen van cellulitis worden behandeld met macroliden, clindamycine, semisynthetische penicilline of eerste-of tweede generatie orale cefalosporines.

Helaas vertoont de helft van de MRSA -stammen bij patiënten met cellulitis en abcesvorming inherente of induceerbare resistentie tegen clindamycine. Alle S. pyogenes -stammen die resistent zijn tegen macroliden blijven vatbaar voor penicilline, terwijl 99,5% gevoelig is voor clindamycine. Tetracycline met trimethoprim-sulfamethoxazol behandelt effectief de meeste door de gemeenschap verworven MRSA-infecties (CA-MRSA).

In 2011 heeft de IDSA nieuwe aanbevelingen gedaan voor het beheer van MRSA bij volwassenen en kinderen. Bovendien gaven ze in 2012 bijgewerkte richtlijnen voor het diagnosticeren en behandelen van diabetische voetinfecties.

Als de patiënt geen verbetering vertoont met de conventionele behandeling of als een atypische ziekteverwekker wordt gedetecteerd, is het raadzaam om begeleiding te zoeken bij een specialist in infectieziekten. Het raadplegen van een specialist in kritieke zorg wordt aanbevolen als de patiënt systemische ziekten ervaart en opname tot een kritieke zorgverdeling vereist. Ten slotte, als de patiënt wordt gediagnosticeerd met orbitale cellulitis, is het raadzaam om een ​​oogarts te raadplegen.

· Cellulitis zonder aftappen of abces

Streptokokken zijn nog steeds de primaire oorzaak van cellulitis in gevallen zonder aftappen van wonden of abcessen, en beta-lactam-antibiotica zijn een geschikte therapieoptie.

• Cephalexine, amoxicilline en dicloxacilline zijn geschikte medicijnen voor het behandelen van milde gevallen van cellulitis in poliklinische omgevingen.
• Clindamycine of een macrolide (zoals clarithromycine of azithromycine) is een alternatieve medicatie voor mensen die allergisch zijn voor penicilline.
• Levofloxacine is een mogelijke keuze; Het is echter belangrijk op te merken dat fluorochinolonen verhoogde toxiciteit en een hogere prevalentie van resistente bacteriën hebben aangetoond. Daarom is het raadzaam om het gebruik van fluorochinolonen te behouden voor situaties waarin er weinig alternatieve behandelingen beschikbaar zijn, met name voor gramnegatieve bacteriën waarvan is aangetoond dat ze vatbaar zijn door laboratoriumtests.

Bepaalde artsen geven de voorkeur aan het initiëren van behandeling met een parenteraal antibioticum met een lange halfwaardetijd, zoals ceftriaxon, gevolgd door een mondelinge medicatie.

· Terugkerende cellulitis

Cellulitis, als gevolg van Streptococcus -soorten, komt voornamelijk voor bij mensen met terugkerende ziekte, vaak gekoppeld aan obstructie van aderen of lymfevaten. Mogelijke behandelingen voor dit soort cellulitis zijn onder meer:

• Penicillin G.
• Amoxicilline (twee keer per dag 250 mg).
• Erytromycine (250 mg een of twee keer per dag).

Als tinea pedis wordt vermoed als de onderliggende oorzaak, moeten antischimmelmedicijnen die topisch worden toegepast of oraal worden genomen, gebruikt voor behandeling.

In een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek verhinderde een 12 maanden durende regime van lage dosis penicilline effectief het recidief van cellulitis bij 274 patiënten die twee of meer afleveringen van beencellulitis hadden meegemaakt. Patiënten die tweemaal daags een dosering van 250 mg penicilline kregen, hadden een mediane duur van 626 dagen voordat ze hun eerste herhaling van cellulitis ervoeren. De placebogroep had daarentegen een mediane tijd van 532 dagen. In tegenstelling tot 37% van de mensen in de placebogroep (51 van de 138), had slechts 22% van de deelnemers aan de penicillineregroep (30 van de 136) een recidief tijdens de profylactische periode. Na het beëindigen van farmaceutische therapie nam het beschermende effect echter geleidelijk af.

· Ernstige cellulitis

Patiënten met ernstige cellulitis hebben parenterale therapie nodig, zoals de volgende:

• Cefazoline, cefuroxime, ceftriaxon, nafcilline of oxacilline zijn potentiële geneesmiddelen voor de behandeling van cellulitis, die vaak worden geassocieerd met een stafylococcus of streptokokkeninfectie.
• Clindamycine en vancomycine zijn twee antibacteriële opties voor mensen met een penicilline -allergie.
• Een mengsel van verschillende soorten bacteriën, waaronder grampositief, gram-negatieve en anaërobe soorten, veroorzaakt vaak diabetische zweerinfecties. Daarom is het essentieel om een ​​breedspectrum antibioticabehandeling te bieden die zich richt op al deze soorten bacteriën bij de behandeling van deze infecties.
• Doe MRSA -dekking toe aan kritisch zieke patiënten met cellulitis totdat cultuur- en gevoeligheidsresultaten worden verkregen, vooral als de infectie is gekoppeld aan een furuncle, abces of postoperatieve infectie.

· Poliklinische zorg

Patiënten met de diagnose cellulitis krijgen poliklinische therapie als ze alleen milde gelokaliseerde symptomen hebben en geen indicaties vertonen voor systemische ziekten. Antibioticabehandeling is vereist met extractie- of wortelkanaalbehandelingen voor gezichtscellulitis veroorzaakt door tandheelkundige problemen. Het verhogen van ledematen die worden getroffen door cellulitis leidt tot een snellere afname van oedeem. Uitstekende, steriele zoutoplossing worden gebruikt om elke open pus -laesie schoon te maken.

De optimale periode van therapie voor cellulitis is een kwestie van discussie; Verschillende therapieën bereiken vergelijkbare slagingspercentages met kortere tijdschema's. Beschouw het volgende in generieke zin:

• Een tijdelijke toename van erytheem op de eerste dag van de behandeling wordt verwacht. Dit is een ontstekingsreactie veroorzaakt door de afbraak van cellen veroorzaakt door antibiotica.
• Om de voortgang van de patiënt te waarborgen, is het raadzaam om met regelmatige intervallen een follow-upevaluatie uit te voeren, bij voorkeur binnen 48 tot 72 uur.
• Bij personen wier ontsteking aanhoudt, is het noodzakelijk om antibiotica te bieden tijdens de therapie. Als de ziekte aanhoudt na poliklinische behandeling, is het raadzaam om de mogelijkheid van antibioticaresistentie of een ernstiger infectie te onderzoeken. Bovendien moeten andere diagnoses worden overwogen.
• Het optreden van systemische symptomen moet een herevaluatie en aanbeveling voor ziekenhuisopname veroorzaken.

Wat zijn de complicaties van cellulitis?

Complicaties van cellulitis vormen significante risico's. Deze omstandigheden resulteren in aanzienlijke schade aan de weefsels van het lichaam en de dood van cellen (gangreen). Bovendien kan de infectie zich verspreiden tot het hart, de bloedbaan, de skeletstructuur, het lymfatisch netwerk of het cerebrale systeem. Mogelijke gevolgen van deze infecties omvatten amputatie, shock of fatality.

Mensen vragen ook

Om cellulitis te voorkomen:

• Houd zich aan goede hygiënepraktijken.
• Oefen regelmatig handhygiëne.
• Breng vochtinbrengende crème aan op dorstige, uitgedroogde huid die scheuren heeft ontwikkeld.
• Wanneer er een risico bestaat op bezuinigingen en krassen, is het raadzaam om handschoenen te gebruiken.
• Draag beschermende schoenen.

Voor huidletsels, zorg voor een antibiotische zalf zonder recept en reinig het getroffen gebied grondig. Wees waakzaam voor tekenen van infectie. Als iemand diabetes heeft, inspecteert u de voeten zorgvuldig op tekenen van infectie of huidlaesies. Bovendien is het raadzaam om af te zien van het verwijderen van eelt of wratten, evenals het te kort snijden van teennagels.

Als iemand vermoedens heeft over cellulitis, is het noodzakelijk om medische aandacht te krijgen van een arts als eerste stap. Als het niet wordt behandeld, kan het zich verspreiden en een levensbedreigende ziekte worden. Men kan echter thuis actie ondernemen om pijn en andere symptomen te verlichten. Begin door de dermis te reinigen in het gebied dat wordt getroffen door cellulitis. Raadpleeg de arts om de optimale methode te bepalen voor het reinigen en aankleden van de wond. Verhoog bijvoorbeeld het aangetaste been boven het niveau van het hart. Dit zal de pijn verminderen en zwelling verminderen. 

Als een wond symptomen vertoont zoals zwelling, roodheid, warmte of ongemak, of als de roodheid of warmte zich verder reikt dan de site, is het noodzakelijk om medische hulp van een professional in de gezondheidszorg onmiddellijk te zoeken.

Conclusie

Cellulitis manifesteert zich als huidontsteking, roodheid, pijn of warmte. Het komt voor vanwege huidletsels, zoals sneden of breuken. Cellulitis kan verschillende delen van het lichaam beïnvloeden, maar het beïnvloedt meestal de onderbenen. Het manifesteert zich vaak op de beschadigde huid, zoals gebieden met onvoldoende bloedstroom, vervuilde wonden en ontstoken zweren. Cellulitis wordt voornamelijk veroorzaakt door Staphylococcus aureus en groep A streptococcus, de meest voorkomende soorten bacteriën die verantwoordelijk zijn voor deze aandoening. Deze ziektekiemen bevinden zich onder vingernagels en op de huid. Cellulitis kan individuen van elke leeftijd beïnvloeden, maar het wordt meestal gezien bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Het komt spontaan voor of verergert een bestaande wond of onderliggende huidaandoening en is niet in staat zich te verspreiden (niet-contagieus). Artsen raden aan om het getroffen gebied enkele dagen te bewaken om de mate van zwelling en kleurveranderingen te beoordelen op basis van de ernst van de symptomen. Om de aanwezigheid van micro -organismen te detecteren, extraheren artsen soms een bloedmonster of krijgen ze een monster uit de wond. Om cellulitis te behandelen, wekken de antibioticaregimes een positieve respons op bij meer dan 90% van de patiënten. Patiënten met ernstige cellulitis hebben parenterale therapie nodig met krachtige antibiotica zoals cefazoline, clindamycine, vancomycine en ceftriaxon en de lijst gaat door, omdat de kans op schadelijke bacteriële invasie en infectie aanzienlijk is toegenomen.