Câncer de vulvar estágio 4: Taxas de tratamento e sobrevivência

Você já pensou nos impactos na vida de indivíduos influenciados por um câncer de vulvar estágio 4? Que possibilidades os pacientes têm quando o câncer se espalhou para fora de sua vulva? Apesar de ser considerado uma forma incomum de câncer, mas também é vital obter os dados essenciais em relação ao câncer de vulvar, contando o que acontece quando se trata do estágio 4. O foco do artigo será Câncer de vulvar estágio 4, são taxas de sobrevivência e tratamentos.

O câncer de vulvar é um distúrbio perigoso que afeta principalmente as mulheres mais velhas, em comparação com as mulheres mais jovens. Cerca de 1.400 novos casos de câncer de vulvar são reconhecidos no Reino Unido a cada ano, ou quatro casos por dia. Apesar de representar menos de 1% de todos os casos modernos de câncer em mulheres e gêneros misturados, o câncer de vulvar não é uma das 20 malignidades mais predominantes nas mulheres. Com quase 40% dos casos detectados em pessoas com 75 anos de idade e além, as mulheres com 90 anos ou mais tiveram as maiores taxas de incidência.

Um dos fatores que podem levar ao câncer de vulvar é uma infecção. Milhões de povos têm o vírus Huma Papilloma, ou HPV. Nem todo câncer de vulvar será câncer relacionado ao HPV, mas é um fator de risco.  A vacinação é uma boa idéia, porque os médicos pensam que pode ser protetora contra cerca de 70% do câncer do colo do útero, e certamente reduz o risco de câncer de vulvar também.

Embora as taxas tenham permanecido constantes nos últimos dez anos, a incidência de câncer de vulvar nas mulheres aumentou em torno de 18% desde o início dos anos 90. Estima -se que mais 5.000 casos por ano possam surgir até 2038-2040 devido a um aumento projetado de 5% nas taxas de incidência entre 2023-2025 e 2038-2040. 

O que é câncer de vulvar?

O câncer de vulvar é um tipo de câncer que se desenvolve do lado de fora dos órgãos genitais femininos. A vulva, que inclui o clitóris, os lábios majora e a menor, e a entrada vaginal, é a parte externa da genitália feminina.

O que é o câncer de vulvar do estágio 4?

O estágio mais avançado do câncer de vulvar é o estágio 4. Quando a condição atinge o estágio 4, indica que o câncer não apenas se expandiu fora da vulva, mas também atingiu órgãos ou linfonodos distantes, complicando o processo de tratamento. O câncer de vulvar no estágio 4 tem duas subestações:

Estágio 4A:
Os tecidos vizinhos, incluindo bexiga, reto ou segmentos mais altos da uretra e ânus, foram afetados pela malignidade. Também poderia ter atingido linfonodos.
Estágio 4b:
O câncer progrediu para linfonodos distantes ou órgãos como os pulmões ou ossos.

 

Quais são os sintomas do câncer de vulvar do estágio 4?

As indicações comuns do câncer de vulvar estágio 4 incluem:

 

1. Dor e angústia persistentes:

Mulheres com câncer de vulvar estágio 4 experimentam dor contínua ou inconveniência dentro da vulva. A dor pode acabar mais seriamente à medida que o câncer avança e também pode influenciar outras regiões próximas.

 

2. Mudanças vulvar:

A vulva aparece sinais de inchaço, ulceração ou desenvolvimentos reconhecíveis. A área afetada pode acabar espessada ou criar nódulos visíveis, feridas ou lesões que não curam.

 

3. Sangramento incomum:

Sangramento incomum, não relacionado ao ciclo feminino, um efeito colateral comum. Também pode haver uma descarga de cheiro sujo ou irregular da vulva.

 

4. Urinação difícil e desenvolvimentos intestinais:

Com a chance de que o câncer tenha se espalhado para órgãos adjacentes, como a bexiga ou o reto, pode causar dor durante a micção ou o desenvolvimento intestinal. Isso também pode levar a outros efeitos colaterais, como a crítica expandida de urinar ou constipação.

 

5. Linfonodos ampliados:

No câncer de vulvar do estágio 4, os hubs linfáticos dentro da virilha podem ser ampliados. Esses cubos linfáticos podem ser inchados, delicados ou substanciais sob a pele.

  

6. Espalhe para regiões distantes:

Quando o câncer se espalha para os órgãos distantes, assim como os pulmões, ossos ou o fígado (estágio 4B), os sintomas relacionados a esses órgãos podem criar, como dor no peito, problemas de respiração ou dor óssea.

 

Quais são as opções de tratamento para o estágio 4 do câncer de vulvar?

Tratamento do estágio 4A

A seguir, são apresentados os tratamentos para os estágios 4 câncer vulvalado

• cirurgia (vulvectomia radical ou exenteração pélvica)
• Radioterapia
• Quimioterapia

1. Cirurgia

A cirurgia é usada para remover o máximo possível do tumor em casos com câncer de vulvar em estágio 4A. Pode incluir uma vulvectomia radical, na qual a vulva é removida inteiramente ou em parte, juntamente com quaisquer órgãos circundantes que possam ser impactados, como o reto ou bexiga. Para aumentar o conforto e reduzir os sintomas, às vezes é necessária a cirurgia.

2. Tratamento de radiação

Para ajudar a reduzir os tumores ou matar as células cancerígenas restantes, o tratamento de radiação é frequentemente usado antes ou após a cirurgia. A terapia de radiação pode servir como o curso principal do tratamento para aqueles que não são elegíveis para a cirurgia. Além disso, é utilizado para reduzir sintomas como dor e sangramento.

3. Quimioterapia

Para o câncer de vulvar em estágio 4A, a quimioterapia é combinada com radioterapia ou cirurgia. Isso implica usar medicamentos que matam células cancerígenas em todo o corpo.

As opções de quimioterapia típicas consistem em:

- Quimioterapia neoadjuvante adjuvante: Para reduzir o tamanho do tumor e aumentar a eficácia da cirurgia, a quimioterapia pode ser usada antes do procedimento.

- Quimiorradiação: Para aumentar a eficácia do tratamento, a radioterapia é ocasionalmente usada com quimioterapia (geralmente cisplatina ou carboplatina).

- Quimioterapia: Os medicamentos podem ser tomados por via oral ou intravenosa e ajudam no tratamento de células cancerígenas que proliferaram fora da vulva.

 

Quais são as opções de tratamento para o câncer de vulvar no estágio 4B?

O estágio mais avançado do câncer de vulvar, estágio 4B, é caracterizado por câncer que se espalhou para órgãos distantes ou linfonodos distantes. No estágio 4b, o objetivo é geralmente paliativo, o que significa que o objetivo é reduzir os sintomas, interromper a progressão da doença e aumentar a qualidade de vida. 

1. Quimioterapia

Como o câncer progrediu fora de locais localizados no câncer de vulvar do estágio 4B, a quimioterapia é uma das principais opções terapêuticas. Resolver metástases distantes, limitar a propagação do câncer e o alívio dos sintomas são os objetivos.

Entre os medicamentos frequentemente usados ​​no estágio 4b estão:

Para tratar a malignidade, a 5-fluorouracil, a carboplatina e a cisplatina são frequentemente usadas sozinhas ou em combinação. A radioterapia e a quimioterapia também podem ser usadas em conjunto para melhorar o controle local e distante da propagação.

2. Tratamento de radiação

Visando partes específicas do corpo, como linfonodos distantes ou órgãos, onde o câncer se espalha é possível com a radioterapia. Atualmente, os objetivos do tratamento de radiação são:

Terapia de radiação paliativa é usado para tratar os sintomas, incluindo desconforto, sangramento ou bloqueio de órgãos vitais.

Radiação direcionada Para ajudar a controlar os sintomas e aumentar a qualidade de vida, a radiação pode ser aplicada a locais distantes distantes.

Além disso, a radioterapia pode ajudar na redução de tamanho de tumores desconfortáveis ​​ou interferindo nos processos básicos.

3. Imunoterapia e terapia direcionada

Para alguns pacientes com câncer de vulvar em estágio 4b, a terapia direcionada e a imunoterapia podem ser apropriadas, especialmente se a malignidade tiver características genéticas distintas que o tornem passíveis de tratamentos.

Terapia direcionada: Um medicamento que pode ser usado para atrasar a propagação do câncer é o bevacizumab, que bloqueia a formação de novos vasos sanguíneos que nutrem o tumor.

Imunoterapia: O medicação Pembrolizumab incentiva o sistema imunológico do paciente a identificar e combater células cancerígenas. Para certos pacientes cujo câncer tem instabilidade microssatélite ou expressão de PD-L1, pode ser apropriado. 

Quais são as taxas de sobrevivência para os vários estágios do câncer de vulvar?

Até as informações mais recentes acessíveis, a taxa de sobrevivência para câncer de vulvar no Reino Unido varia com base em alguns componentes, como idade, organização de diagnóstico e tratamento. Para o câncer de vulvar analisado desde o início, as taxas de sobrevivência geralmente são altas, mas diminuem à medida que o câncer avança para estágios mais progredidos. Geralmente, cerca de 72% das mulheres sobrevivem ao câncer por cinco anos ou mais após o diagnóstico, com resultados muito melhores relacionados à descoberta precoce e tratamento convincente.

A taxa de mortalidade por câncer de vulvar permaneceu razoavelmente constante na última década no Reino Unido, com uma média de cerca de 469 mortes todos os anos de 2017 a 2019, e as taxas de mortalidade são maiores entre as faixas etárias mais velhas. As projeções mostram que o número de passagens pode aumentar ao longo de um longo tempo devido a um envelhecimento da população, com a taxa de mortalidade que aumentará em torno de 20% até 2040.

Como a circunstância de cada paciente é diversa, é imperativo ter em mente que esses números são estimativas e podem não antecipar adequadamente resultados específicos. 

Taxas de sobrevivência para 4a

O câncer na posição 4A progrediu para estruturas próximas, incluindo bexiga, reto, uretra inferior e osso pélvico. Estima -se que 45-60% dos pacientes com câncer de vulvar 4A organize por cinco anos. Alguns fatores podem fazer com que a taxa verdadeira mude:

Nível de spread da vizinhança: Se o câncer é restrito a órgãos próximos, em vez de se espalhar para linfonodos ou órgãos distantes, o prognóstico é melhor.

Reação de tratamento: Os pacientes podem sofrer melhores resultados se responderem bem a uma combinação de radiação, quimioterapia e cirurgia.

Saúde e idade típica: Pacientes com idades mais jovens e aqueles sem condições graves co-ocorrentes geralmente adivinham mais. 

 

Taxas de sobrevivência em estágio 4b

O câncer de vulvar do estágio 4B representa um estágio avançado, onde o câncer se espalhou pela vulva a partes distantes do corpo, como os pulmões, ossos ou cubos de linfonodos exteriores da localidade pélvica. As taxas de sobrevivência para o câncer de vulvar em estágio 4b são essencialmente mais baixas em comparação com os estágios iniciais, refletindo o problema em alcançar um tratamento eficaz quando a infecção está em um estágio progresso.

No Reino Unido, as idéias de sobrevivência para o câncer de vulvar do estágio 4b são difíceis de decidir absolutamente devido a informações restritas específicas a este subgrupo. Seja como for, geralmente as taxas de sobrevivência para câncer vulvar avançado (estágios 3 e 4) demonstram uma menor probabilidade de sobrevivência a longo prazo. A taxa de sobrevivência de cinco anos para todos os estágios combinados é de cerca de 72%, mas para organizar 4b, essa taxa é significativamente menor. As estimativas sugerem que a taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de vulvar em estágio 4b pode estar abaixo de 20 a 30%, dependendo de diferentes fatores, contando os pacientes no bem-estar geral, a reação ao tratamento e a extensão do câncer.

As alternativas de tratamento para o câncer de vulvar do estágio 4b se centram basicamente em cuidados paliativos para acalmar indicações e progredir a qualidade de vida, pois a doença não é em grande parte tratável nesta fase. Os medicamentos podem incluir tratamento de radiação, quimioterapia, foco no tratamento ou uma combinação dessas estratégias para supervisionar os sintomas possivelmente retardar o movimento do câncer.

A previsão para o câncer de vulvar do estágio 4B é afetada pela capacidade do paciente de tolerar o tratamento e a acessibilidade de tratamentos personalizados que podem oferecer assistência para estender a sobrevivência. Enquanto a taxa de sobrevivência para o câncer de vulvar em estágio 4b permanece baixa, as avanços dos medicamentos para o câncer e os cuidados de apoio contribuíram para progredir na qualidade de vida dos pacientes, mesmo em estágios avançados.

É importante que os pacientes e suas famílias consultem oncologistas que podem fornecer planos de tratamento individualizados e apoiar as opções. Organizações como o Cancer Research UK oferecem recursos e orientações para pacientes que gerenciam o Advanced Vulvar Cancer, que podem oferecer assistência para entender a infecção e investigar as melhores opções de atendimento disponíveis.

 

Quais são os fatores que afetam as taxas de sobrevivência?

O prognóstico para cada indivíduo pode variar dependendo de vários fatores, mas as idéias comuns fornecem uma imagem ampla da taxa de sobrevivência para organizar 4 cânceres vulvares. Esses fatores incluem:

1 Idade:

Pacientes mais experientes podem enfrentar dificuldades adicionais, como problemas médicos co-ocorrentes que dificultarão o tratamento do câncer. Devido à sua maior resistência à terapia severa, os pacientes mais jovens geralmente têm uma taxa de sobrevida consideravelmente maior.

2. Bem -estar coletivo:

Pacientes que geralmente têm melhor saúde geral e menos comorbidades geralmente são mais capazes de aderir a regimes de tratamento mais rigorosos, potencialmente melhorando as taxas de sobrevivência.

3. Alternativas ao tratamento:

Associação de Hub Lymph:

A incorporação de hubs linfáticos, especialmente aqueles que foram eliminados, pode afetar significativamente as taxas de sobrevivência. O câncer que se espalhou extensivamente para os linfonodos pode ser mais desafiador para tratar e gerenciar.

Variáveis ​​financeiras:

Chegue aos cuidados de saúde de qualidade, diagnóstico precoce e tratamento abrangente pode afetar os resultados da sobrevivência. Pacientes com atendimento restrito ao atendimento restaurativo podem não receber tratamento ideal, o que pode influenciar as taxas de sobrevivência.

Sistemas de suporte:

Pacientes com sistemas traseiros sólidos, contando a família, os companheiros e chegam a administrações de cuidados paliativos, freqüentemente têm um bem-estar entusiasmado muito melhor, o que pode afetar enfaticamente os resultados do tratamento. 

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Como o câncer de vulvar afeta a fertilidade e a saúde sexual?

O câncer de vulvar pode afetar a fertilidade e a saúde sexual, cuja extensão depende da gravidade da condição e dos tratamentos necessários. Para o câncer de vulvar em estágio inicial, os tratamentos incluem cirurgia localizada que visa preservar grande parte dos tecidos circundantes para permitir um impacto mínimo nas funções sexuais. Enquanto as condições avançadas podem exigir uma extensa cirurgia que visa eliminar a massa cancerosa, a fim de preservar a vitalidade e a saúde do indivíduo afetado, geralmente levando a mudanças físicas que afetam o conforto e as sensações sexuais. Além da intervenção cirúrgica, a radioterapia também pode levar a cicatrizes e estreitamento local do canal vaginal, afetando a gratificação durante a atividade sexual. Embora o câncer de vulvar não afete a fertilidade, certos tratamentos empregados para erradicar a doença podem ter efeitos indiretos na saúde reprodutiva do indivíduo que requer certas adaptações se desejar alcançar a gravidez.

Como o câncer de vulvar é diagnosticado?

O câncer de vulvar é diagnosticado através do exame físico, seguido de uma biópsia para analisar o tecido em laboratório. Estudos de imagem como ressonância magnética e tomografia computadorizada também são modalidades comuns para investigar melhor as evidências e a extensão da progressão da doença.

Conclusão

O câncer de vulvar é um tipo de câncer que se desenvolve do lado de fora dos órgãos genitais femininos. A vulva, que inclui o clitóris, os lábios majora e a menor, e a entrada vaginal, é a parte externa da genitália feminina. O estágio mais avançado do câncer de vulvar é o estágio 4. Quando a condição atinge o estágio 4, indica que o câncer não apenas se expandiu fora da vulva, mas também atingiu órgãos ou linfonodos distantes, complicando o processo de tratamento. Este estágio é dividido no estágio 4a e no estágio 4b, com base na disseminação e invasão nos órgãos e linfonodos adjacentes ou distantes.

Os sintomas do câncer de vulvar do estágio 4 incluem dor persistente, angústia, alterações vulvares, sangramento incomum, micção difícil e alterações intestinais. As opções de tratamento para o câncer de vulvar em estágio 4A incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia. As opções de tratamento para o câncer de vulvar em estágio 4b incluem quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e terapia direcionada.

Para o câncer de vulvar analisado desde o início, as taxas de sobrevivência geralmente são altas, mas diminuem à medida que o câncer avança para estágios mais progredidos. Geralmente, cerca de 72% das mulheres sobrevivem ao câncer por cinco anos ou mais após o diagnóstico, com resultados muito melhores relacionados à descoberta precoce e tratamento convincente. No Reino Unido, as idéias de sobrevivência para o câncer de vulvar do estágio 4b são difíceis de decidir absolutamente devido a informações restritas específicas a este subgrupo. Seja como for, geralmente as taxas de sobrevivência para câncer vulvar avançado (estágios 3 e 4) demonstram uma menor probabilidade de sobrevivência a longo prazo. A taxa de sobrevivência de cinco anos para todos os estágios combinados é de cerca de 72%, mas para organizar 4b, essa taxa é significativamente menor.