Ce este un ecran celiac?

O imagine de ansamblu

Anticorpii IgA la unul sau mai mulți antigeni sunt indicativi pentru boala celiacă nediagnosticată. Testul de boală celiacă preferată este în prezent anticorpul IgA anti-țesut transglutaminază. Anticorpii anti-endomiziali IgA sunt apoi evaluați în toate exemplarele clinice. Există o asociere puternică între cei doi.

Utilizarea pe scară largă a anumitor teste a precizat că boala celiacă afectează persoanele de toate vârstele, inclusiv persoanele în vârstă și că simptomele sale ar putea varia. Boala celiacă este determinată de o reacție imunologică la transglutaminaza tisulară sau la produsele secundare ale acesteia.

 Majoritatea coeliacilor necontrolați vor avea anticorpi anti-TTG endomiziali și IgA. Înainte de anti-Endomizială și, ocazional, înainte de simptomele observabile, IgA anti-TTG este mai frecvent. IgA anti-TTG dispare de obicei în urma IgA anti-Endomizială pe o dietă fără gluten. Întoarcerea anticorpului pozitiv este frecvent corelată cu recurența sau aderarea slabă la o dietă fără gluten.

 Rețineți că deficiența de IgA este frecvent legată de boala celiacă. La toți indivizii cu boală celiacă presupusă, se măsoară nivelurile de IgA. Anticorpii anti-TTG IgG anti-TTG și IgG sunt evaluați la persoanele cu deficit de IgA cu o posibilă boală celiacă.

Detectarea anticorpilor IgG este în mod normal necesară pentru a identifica deficiența de IgA, care este de obicei detectată de testul anti-TTG IgA.

Autoanticorpii anti-reprezentanți sunt rareori întâlniți în timpul screeningului autoanticorpului de rutină și pot indica boala celiacă. În astfel de circumstanțe, IgA anti-TTG va fi examinat în ser.

 IgA anti-TTG și eșantioanele pozitive cu anticorpi endomiziali provin aproape cu siguranță din persoanele cu boala celiacă sau dermatita herpetiformis. Pozitivitatea anti-TTG IgA singură în probe poate fi un indicator al progresiei bolii celiace. Cel mai frecvent factor care contribuie la rezultatele anti-TTG IgA „false pozitive” este IgA totală ridicată legată de ciroza hepatică. 

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este o afecțiune autoimună în care apare un răspuns imunologic la gluten, o proteină găsită în grâu, orz și secară.

Mâncarea glutenului stabilește o reacție imunologică în intestin subțire Dacă aveți boală celiacă. Cu timpul, acest răspuns poartă membrana intestinului tău subțire și împiedică absorbirea unor nutrienți (malabsorbție).

Deteriorarea intestinală are ca rezultat frecvent diaree, dureri abdominale, epuizare, pierdere în greutate, crampe și anemie și poate avea consecințe catastrofale.

O dietă strictă fără gluten poate ajuta la controlul simptomelor și să încurajeze recuperarea intestinală.

Cauzele bolii celiace

Etiologia exactă a bolii celiace nu este cunoscută. Cu toate acestea, poate fi influențat de genetica ta, de consumul de alimente care conțin gluten și de alți factori. Metodele utilizate la hrănirea bebelușilor, bolilor gastrointestinale și flora intestinală pot fi, de asemenea, implicate. Boala celiacă poate deveni ocazional agresivă în urma intervenției chirurgicale, Sarcina, nașterea, sindromul Turner, boala tiroidă autoimună, infecția virală sau stresul mental semnificativ.

Minuscul, proeminența asemănătoare părului (villi) care acoperă intestinul subțire sunt deteriorate atunci când sistemul imunitar al organismului reacționează prost la gluten în dietă. Villi sunt organe care preiau vitamine, minerale și alți nutrienți din alimente. Indiferent de cât de mult consumi, vile deteriorate te împiedică să absorbim suficiente minerale.

Teste de screening pentru diagnosticarea bolii celiace

1. Teste TTG-IGA și măsurare totală a IgA

Cea mai bună tehnică de ecranizare a bolii celiace la majoritatea adolescenților și adulților este utilizarea anticorpului IgA transglutaminază țesut (TTG-IgA), împreună cu un anticorp IgA pentru a se asigura că pacientul produce suficient de mult din acest anticorp pentru a face ca screvetul suspectat de celiacă să fie de încredere. Unii factori pot sugera boala celiacă.

Anticorpii de gliadin igA și IgG deamidat ar trebui să fie incluși și pentru sugari și copii mici (aproximativ 2 ani sau mai mici).

Pentru exactitatea unui test de sânge simplu pentru boala celiacă, trebuie să urmați o dietă care conține gluten. La peste 93% dintre pacienții cu boală celiacă care consumă gluten, testul TTG-IGA va fi pozitiv.

Aceasta este o referire la sensibilitatea testului, care evaluează cât de eficient detectează indivizii cu afecțiunea. Aproximativ 96% dintre persoanele normale lipsite de boală celiacă vor avea aceleași rezultate ale testelor și vor readuce negativ.

Biopsia intestinală este singurul mijloc de diagnosticare a bolii celiace din cauza posibilității de a înșela constatările testelor de anticorpi, în timp ce alte teste de anticorpi sunt posibile pentru a verifica dublu fie pentru false pozitive, fie pentru false negative.

2. Anticorpul endomizial IgA (EMA)

Deși este mai puțin sensibil decât testul TTG-IGA, testul EMA are o specificitate de aproximativ 100%, clasându-l cel mai precis test pentru boala celiacă. Aproximativ 5-10% dintre pacienții cu boală celiacă nu obțin un rezultat pozitiv al EMA.

În comparație cu TTG-IGA, este, de asemenea, destul de costisitor și necesită utilizarea persoanei sau a sacului amniotic primat. Este de obicei salvat pentru persoanele cu diagnostice provocatoare. Acest test pentru boala celiacă poate confirma diagnosticul.

3. IgA serică totală

Scopul acestui test este de a detecta deficiența de IgA, o afecțiune legată de boala celiacă care poate duce la un rezultat fals-negativ TTG-IGA sau EMA. Profesionistul dumneavoastră în domeniul sănătății poate solicita un test TTG-IgG dacă aveți o deficiență de IgA.

4. Peptida de gliadină cu deamidare IgG (DGP)

Cei cu deficiență de IgA ar putea utiliza acest test pentru a verifica în continuare boala celiacă. Deficitul de IgA la un pacient poate fi un semn al diferitelor afecțiuni, inclusiv giardiaza, SIBO sau imunodeficiența variabilă comună care poate duce la contracția villusului.

Descoperirile negative ale unui test de anticorpi sunt concepute la pacienții cu boală celiacă. Cu toate acestea, acest lucru este destul de neobișnuit. Dacă testele dvs. au revenit negative, dar mai aveți simptome, contactați medicul și primiți sfaturi pentru experți pentru alte teste.

5. Endoscopie cu capsule video (VCE)

VCE are o sensibilitate de 89% și o specificitate de 95% pentru diagnosticarea bolii celiace. În comparație cu endoscopia superioară de rutină, această procedură de testare este mai eficientă la detectarea atrofiilor morfologice. VCE este util în identificarea problemelor legate de boala celiacă.

6. Proteină de legare a acidului gras intestinal (I-FABP): 

Această proteină intracelulară, care poate fi un semn al consumului de gluten accidental, este eliberată în fluxul sanguin atunci când se întâmplă probleme celulare.

7. Radiologie pentru diagnosticul bolii celiace:

Unele anomalii radiografice, cum ar fi dilatația de intermediar, îngroșarea peretelui, modificări vasculare, și altele, pot indica existența bolii celiace.

Vizualizați Magazin Welzo pentru alte teste de sănătate.

Citiți 7 moduri de a spune dacă aveți o intoleranță alimentară şi Cine ar trebui să folosească un test de intoleranță la gluten.