Botox за TMJ: Процес, разходи и други

Нарушенията на темпоромандибуларната става (TMJ) влияят на мускулите на челюстта и ставата, което води до болка и дисфункция. Проблемите с TMJ влияят на приблизително 10 милиона Американците, според данни на Националния институт за дентални и краниофациални изследвания.

Честите симптоми на нарушения на TMJ включват болка, ограничен обхват на движение или ненормални движения на челюстта. Освен това нелекуваните проблеми с TMJ често правят невъзможно да се изпълняват дори основни ежедневни функции като дъвчене или говорене. Физикалната терапия, хирургията, нощните пазачи и други уреди за уста са използвани като традиционни терапии за тези проблеми; Съвсем наскоро Botox се превърна в обещаваща алтернатива.

Основното предимство на Botox, наричан още Ботулинов токсин тип a, е, че може да намали бръчките и да забави процеса на стареене. Под естетическата му привлекателност обаче е завладяващ потенциал за лечение на болка в редица неврологични състояния, включително церебрална парализа, мигрена и, изглежда, неизправност на темпоралния лоб на челюстта.

Д -р Чарлз Сопаркар, офталмолог и учен от Тексаския университет, заявява, че "ботулинов токсин тип А (ботокс) действа директно върху свръхактивни нерви/мускули, за да инхибира тяхната активност." Това може да допринесе за обяснението защо инжекциите на ботокс причиняват да изчезнат симптомите на TMJ около засегнатите райони.

Botox е популярен избор за лечение на меки до умерени степени на прости механично (TMJ дисково изместване без редукция, например), а не възпалителни (ревматоиден артрит, например), свързани с темпоромандибуларните нарушения, което би изисквало по-ангажиран подход. Предпочитанието към нехирургичните лечения се е увеличило и времето на процедурата (обикновено по-малко от 30 минути) прави Botox привлекателен вариант.

Прецизната цена само за лечение на проблеми с TMJ е неизвестна, но една единична инжекция Botox обикновено работи около £ 300 и £ 450 за мъже и между £ 275 и £ 350 за жените. Когато правят възможности за лечение, бъдещите пациенти трябва да са наясно, че процедурата може да се наложи да се повтори въз основа на индивидуалните изисквания.

Въпреки обещаващите резултати, FDA все още не е одобрил законно използването на Botox за темпоромандибуларни проблеми. Но бъдещето изглежда светло, като се има предвид благоприятните резултати, които много практикуващи по света са наблюдавали. За да се установят дългосрочните ефекти и общата ефикасност на Botox, все пак са необходими допълнителни цялостни клинични изпитвания.

TMJ нарушения

Разстройствата на темпоромандибуларната става (TMJ) означават набор от неудобни, често болезнени състояния, засягащи челюстната става и мускулите, контролиращи неговото движение. Можете да отворите и затворите устните си, както и да го плъзнете отляво надясно или обратно благодарение на този сложен механизъм, който е разположен от всяка страна на главата ви точно пред ушите ви. Един от най-разпространените рискови фактори, независими от възрастта за нарушения на TMJ, е стресът, който също е свързан с бруксизма или непредвиденото стискане и смилане на зъбите. Допълнителни преобладаващи рискови фактори обхващат неправилно подравняване на зъбите, водещи до неправилно ухапване, артрит, влияещ на темпоромандибулара, и всяка травма или нараняване, засягащи челюстните стави.

Symptoms of TMJ disorders include excruciating facial pain that can affect one or both sides and at times may spread to the neck, tension type headaches which are usually non specific in nature, and small migraines that are caused by overworked jaw muscles that are trying to keep Долната челюст (челюст) в удобно положение за почивка. Основните оплаквания включват заключване на челюстта, щракване и пускане на звуци, възникващи по време на рутинни устни движения, както и от време на време да имат проблеми с отварянето на устата широко или прозяване.

Един от възможностите за лечение е физическата терапия и това използва методи за увеличаване на мускулната гъвкавост около ранените райони и комбинирането й с укрепващи упражнения, е от съществено значение за много стратегии за лечение, тъй като ускорява възстановяването на нормалната функция. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, като Ибупрофен) може да бъде предписано за кратко време, за да се осигури незабавно облекчение, но те не трябва да се използват дългосрочно поради възможността за увреждане на органи, освен ако не е конкретно посъветван по различен начин.

Устните шини, често известни като охрани за уста, когато се носят през нощта, помагат за минимизиране на количеството налягане, което се прилага неволно за зъбите, следователно намалява проблемите с времето. Въпреки че не лекува веднага състоянието, той е от решаващо значение за защита на зъбите и поддържащи структури от ненужно износване и напрежение. Той също така подобрява качеството на съня чрез намаляване на вероятността от неволно Ноктивен бруксизъм.

Ботокс

Протеинът обикновено се нарича ботокс или ботулинов токсин, произхожда от бактерията Clostridium botulinum. Известен като невротоксичен, основното му действие е да причини контролирана мускулна релаксация чрез за кратко препятствие на предаването на нерв-мускул.

След инжектиране в мускулните тъкани, ботоксът инхибира невротрансмитерите, отговорни за контролирането на мускулните контракции. Ефектите постепенно избледняват след няколко месеца поради естествените лечебни процеси.

Botox се използва за повече от просто намаляване на козметичните бръчки; Използва се и за лечение на медицински състояния, включително хронична мигрена. Когато се инжектира около главата и шията, той свежда до минимум дните на главоболие. Многобройни заболявания се подобряват от него, като резистентни случаи на свръхактивен мехур, първична хиперхидроза (прекомерно изпотяване), церебрална парализа, инсулт и скованост в мускулите.

Как Botox помага за TMJ

Откриването на терапевтичния потенциал на ботулиновия токсин тип А за заболявания на темпоромандибуларната става (TMJ) надхвърля употребата му като козметично лечение. Основният му принцип на работа е да се отпусне и освободи напрежението в целевите мускули, като възпрепятства нервните сигнали, които причиняват свиване на мускулите.

Когато се прилага директно върху преуморените и напрегнати челюстни мускули, най -вече масовият, основен играч в издигането на мандибулата по време на дъвчене, и темпоралите, друг играч, поддържащ подобна функция, заедно с ретрото или издърпване на долната челюст, тя Значително намалява неволното стискане или смилане на активността, която често е свързана с TMJ нарушения.

Според биохимик и офталмолог на Тексаския университет Д -р Чарлз Сопаркар, "Ботулинов токсин тип А (ботокс) действа специално върху хиперактивните нерви/мускули, за да инхибира ненужната им активност."

Botox обикновено осигурява допълнително предимство, когато се използва локално и няма системни отрицателни ефекти, тъй като лекува проблеми, които засягат само определено място.

Ползите се простират извън лекотата на дискомфорт. Намаляването на прекалено стегнатите мускули подобрява работата като цяло чрез намаляване на възпалението, което често се причинява от постоянно претоварване. Това дава възможност да се отвори устата удобно и свободно, две неща, които може да не са били възможни в миналото.

По -малкото склонност към невнимателен нощен бруксизъм също предпазва зъбите от неочаквано износване с течение на времето, като потенциално предотвратява образуването на постоянно чувствителни зъби - свързан резултат. Следователно, след лечението, пациентите отчитат значително цялостно подобрение на качеството на живот, което прави Botox безценно допълнение към наличния терапевтичен избор за TMJ нарушения.

Какво се случва по време на процедурата?

Преди началото на терапията с ботокс за TMJ в началото е необходимо цялостно изследване и оценка. След като се извърши задълбочен клиничен преглед, се приема подходяща медицинска анамнеза, включително нервно -мускулна болест или бременност, както и всички необходими рентгенографии гарантират точна оценка на здравето на пациента. Хората, за които е известно, че са алергични към ботулинов токсин или които получават инфекции на оторизирани места за инжектиране, трябва да проявяват допълнително предпазливост.

Ще проведете откровена дискусия с вашия доставчик на здравни грижи относно очакваните резултати от процедурата и всеки възможен риск преди операцията. Това ще помогне за намаляване на притесненията, тъй като разумните очаквания вече са създадени предварително. Антикоагулантните лекарства трябва да се избягват няколко дни преди процедурата, тъй като те имат тенденцията да повишат възможността за синини след това.

Инжекциите се извършват от експерти, за да се гарантира, че правилното количество и местоположение се използват за подобряване на ползите и ограничаване на страничните ефекти. Инжекциите с ботокс обикновено се прилагат в масово, най -силният мускул в челюстта, temporalis, която е с формата на вентилатор от двете страни и СПИН при затваряне на устата, а понякога и птеригоиден мускул, което позволява движение на странични пътища, използвайки стандартни размери на козметичните игли, като 30-калибър.

Тежестта е един от факторите, които определят дозата. Показано е обаче, че 25–100 единици на терапевтична сесия са типични; Независимо от това, това може да варира в зависимост от обстоятелствата. Тъй като доставчикът на Botox внимателно маркира местата с бял молив, избягвайки кръвоносните съдове, когато е възможно, действителното доставяне на ботокс е безболезнено.

Препоръчва се да се ограничи броят на тежките, дъвчащи ястия за първите няколко часа след операцията и да се избегне лежането веднага след процедурата, за да се намали възможността инжектираният разтвор да повлияе на нежеланите зони.

Възобновяването на редовни дейности почти веднага става осъществимо от минимален престой; Но ползите изискват време да се проявят, понякога до две седмици.

Докато повечето пациенти виждат значително облекчаване на дискомфорта, може да има скромни, преходни странични ефекти, като синини или подуване в близост до мястото на инжектиране. Титруването на дозата остава от решаващо значение, дори ако малко съобщават за преглъщането на проблеми или значително променят израженията на лицето, особено при първите часовници. Съобщава се за системни ефекти като умора и сухота в устата спорадично.

Колко струва?

Цената за получаване на ботокс за TMJ терапия варира в зависимост от пола на получателя, според Дермаскин. Мъжете са длъжни да плащат между 300 и 450 британски лири, докато жените са длъжни да платят малко по -малка сума между 275 и 350 паунда. Основните фактори, влияещи върху това отклонение на цените, са специфичните за пола вариации в мускулната маса, които оказват влияние върху общия брой необходими единици и в крайна сметка общите разходи.

Пациентите, които мислят за използването на този подход за терапия, трябва да разберат, че това са оценки, а не зададени суми, а по -скоро диапазон, който осигурява представа за потенциалните финансови разходи, които могат да се очакват. Това важи дори и при липса на проблеми, свързани с застраховката. Когато обмисляте терапията с ботокс, е жизненоважно консултациите не само да се фокусират върху клиничните аспекти, но и да се справят с очакваните разходи. Това ще гарантира, че пациентите се задоволяват с рутината си след лечение по реалистичен начин и ще им помогнат при извършването на информиран избор. През цялото начинание има прозрачност.

Колко дълго трае Botox за TMJ?

За проблемите на темпоромандибуларната става (TMJ) ефектите на терапията с ботокс са временни; Повечето пациенти виждат забележими подобрения след три до четири месеца.

Тъй като проблемите с TMJ могат да варират широко по тежест, отделните пациенти могат да се нуждаят от различна честотна терапия. Някои хора имат повтарящи се или влошаващи се симптоми след първоначалните ефекти на износването на Botox, което налага допълнителни инжекции на всеки няколко месеца. Като държи мускулите около проблемната зона отпуснати, тази терапия свежда до минимум ненужното напрежение върху структурата на челюстната става и осигурява постоянно облекчение и предотвратяване на бъдещи избухвания.

Усещанията след лечение обикновено не са сурови, тъй като процедурата е по-малко инвазивна. В резултат на това лекуващият клиник често се застъпва за връщане към редовна функционалност, скоро след сесията. Докато някакъв малък дискомфорт или болезненост около мястото на инжектиране е често срещан, това обикновено отминава без никаква помощ след няколко часа или дни. Необходима е обаче незабавна медицинска интервенция за навременна диагностика и лечение, ако неблагоприятните ефекти се увеличават или продължават.

Потенциални странични ефекти и рискове

Терапията с ботокс за темпоромандибуларни стави (TMJ) не е без риск и значителни странични ефекти. Въпреки че те са рядкост в повечето случаи, важно е да сте наясно с тях:

• Локализирана болка на мястото на инжектиране
• Леки синини или обезцветяване
• Преходно отслабване в мускулите около мястото на инжектиране

Усложненията, които са по -тежки, но по -рядко включват:

• Трудност при преглъщане в резултат на случайно нараняване на мускулите в областта на шията по време на инжекционна операция
• Асиметрия в лицето, причинено от неравномерно разпределение на силата над лицевата мускулатура

Пациентите могат да намалят възможните опасности, като внимателно избират медицински специалист с опит, който знае за тази конкретна употреба на Botox. Важно е да се разбере сложната анатомия, особено нервите и вените, заобикалящи темпоромандибуларната става, за да се прилага безопасно ботокс.

Освен това, отворената дискусия относно цялата медицинска история на пациента с практикуващия помага за предотвратяване на непредвидени взаимодействия или реакции на лекарства, гарантирайки положителен резултат.

Резюме

Травма или стресът могат да причинят разстройства на темпоромандибуларната става (TMJ), които затрудняват преместването на челюстта. Симптомите могат да включват всичко - от болката в челюстта до болката в лицето. Конвенционалното лечение включва физикална терапия, както и използването на охрани за уста и други устни уреди.

Поради способността си да блокира нервната и мускулната активация, Botox се очертава като обещаващо лечение на TMJ болка. Инжекцията на Botox обикновено струва между 300 и 450 британски лири за мъже и между 275 и 350 британски лири за жените. Понастоящем този елемент не може да бъде одобрен от FDA, тъй като са необходими значителни изпитвания за демонстриране на дългосрочни ефекти.

Въпреки че неблагоприятните ефекти са редки при всяка медицинска процедура, инжекциите на ботокс обикновено са безопасни. Най -честите са слабост или преходни синини в близост до мястото на инжектиране. Описани са и сериозни случаи с неравномерни движения на лицето или проблеми с преглъщането, но те са редки. Това подчертава колко е от решаващо значение да се изберат квалифицирани медицински специалисти, за да се гарантира по -добри общи резултати дори при трудности при управлението на такива сложни заболявания.

Често задавани въпроси

Колко струва Botox за вашия TMJ?

Цената на Botox за проблемите с TMJ варира значително в зависимост от местоположението, нивото на компетентност на практикуващите и необходимото количество. Средната цена на едно инжектиране на ботокс съгласно Дермаскин е между 300 и 450 британски лири за мъже и между 275 и 350 британски лири за жени. Общите разходи обаче се повишават пропорционално, ако са необходими множество инжекции за ефективно справяне с проблемите на TMJ.

Колко единици ботокс за TMJ?

Броят на единиците, необходими за ефективен курс на лечение, ще зависи от тежестта на състоянието, специфичните характеристики на всеки мускул и реакционния модел на пациента. За да се запази безопасността, професионалист в тази област обикновено започва с инжектиране на 25–50 единици на целева площ. След това дозата се коригира въз основа на реакцията на пациента в следващите сесии. Всички предписани критерии за максимална граница се спазват.

Колко успешен е Botox за TMJ?

Множество изпитвания, демонстриращи забележителни подобрения след лечението, предполагат, че Botox може да бъде ефективно лечение на TMJ проблеми. Намалената интензивност на болката и по -добрите функции на челюстта са основните предимства на Botox; Това обаче не е лечение, което е подходящо за всички, тъй като не "излекува" основната причина за мускулната свръхактивност.

Колко дълго трае TMJ Botox?

Ефектите на Botox могат да продължат от три до шест месеца, но след това активността му постепенно намалява и се налага процедурите за докосване, за да се запазят желаните резултати.