Осакатяване на гениталиите на жените: Определение, как работи, видове и факти

Осакатяване на гениталитета на жените 

Осакатяване на женските гениталии (FGM) или женско обрязване означава пълното или частично отстраняване на женските външни гениталии, което води до нараняване и увреждане без медицинска причина. FGM се изпълнява най -вече на млади момичета и жени под 15. Традиционно се изпълнява в някои страни в Африка и Близкия изток и е незаконен в повечето страни, включително Обединеното кралство. FGM се счита за грубо нарушение на основните човешки и репродуктивни права на жените и момичетата, като силно компрометира тяхното достойнство, сигурност и здраве. Световната здравна организация (СЗО) го категоризира Четири типа с различни процедури и усложнения. Четирите типа са тип 1 или клитордектомия, която включва пълно или частично отстраняване на клитора; тип 2 или изрязване, в който се отстраняват както клиторът, така и вътрешните гънки на вулвата (минора на Тип 3, известен също като инфибулация, при който отварянето на влагалището се стеснява чрез създаване на покривно уплътнение чрез рязане, а последващото препозициониране на устни и всички други вредни процедури, използвани за вреди или осакатяване на женските гениталии, са включени в тип 4 .

Въпреки че са криминализирани в много развити страни, проучванията на СЗО са отбелязали, че той все още се практикува в североизточна, източна и западна част на Африка и в някои страни в Азия и Близкия изток. Смята се, че е глобално притеснение като повече от 200 милиона жени В света са били подложени на него и 3 милиона момичета са изложени на риск годишно. Извършва се както от традиционните лечители, така и от медицински специалисти. Практикува се поради няколко причини. Най -важните причини са социалните норми, религиозните фактори, подготовката на жените за брак и бременност и насърчаване на брачната вярност. Независимо от използваните цели или методи, практиките на FGM нямат никакви ползи за здравето и причиняват тежки проблеми като Постоянна болка, трудности по време на сексуални активности, повишена честота на инфекции, което води до безплодие, развитие на абсцеси, кисти и кървене, проблеми с уриниране, депресия и други психологически проблеми и проблемно раждане. 

The Дългосрочни усложнения на осакатяването на гениталите са вредни за здравето на жените. Практиките, участващи в общото осакатяване, причиняват различни усложнения като инфекции, кървене, открити рани и постоянно увреждане на гениталиите и цената на лечението и управлението на усложненията се оценява на 1,4 милиарда долара от кого и се очаква цената да се увеличи, ако не се предприемат необходими стъпки. Това е престъпно престъпление в повечето страни и Резолюция на ООН за 2012 г. забрани FGM и призова държавите -членки да предприемат необходимите стъпки за защита на жените. 

Какво е осакатяването на женските гениталии?

Терминът осакатяване на женските гениталии (FGM) се използва за процедурите и практиките, които се използват за причиняване на пълно или частично отстраняване на външните гениталии на жените и причиняване на нараняване или вреда на женските генитални органи без никаква медицинска причина (Акушерство и гинекология, 2018). Практиките се извършват по различни причини и датират хиляди години, много преди началото на основните религии. Понякога се нарича обрязване на жените, но се прави по различни причини, отколкото мъжкото обрязване и има различни последици. Освен традиционните лечители, той се извършва от здравни специалисти, тъй като 77% от случаите в Египет се извършват от медицински специалисти (UNFPA, 2022). Извършва се по различни културни, социални и религиозни причини и се счита за вредна практика и нарушение на правата на човека. 

Какъв е другият термин за осакатяване на гениталиите на жените?

Термините осакатяване на женските гениталии (FGM) и женското рязане на гениталии (FGC) се използват взаимозаменяемо от медицински специалисти. Друг общ термин за това е обрязването на жените. Практиката има много имена в традиционната литература, а именуването зависи от страната и региона. Други термини, използвани в различни страни, са Хитан, Мегрес, Тахур, Халалайс, Гудин и Суна (Лондонският университет на кралица Мери). Тези имена отразяват културния и религиозен произход на практиката. Инфибулацията произлиза от Латинска дума „Фибула“, което означава закопчалка. Ранните римляни използваха закопчалки върху срамните устни на препуциума на гениталиите на поробените жени, за да избегнат сексуални дейности. В Сомалия практиката се нарича "Qodob ', което означава да шиете. На езика на пощата терминът 'Болоколи„Използва се, което означава измиване на ръцете ви и в източна Нигерия Условия Iwu aru или Иса Ару се използват, което означава да имате вашата баня. 

Каква е историята на осакатяването на гениталиите на жените?

В исторически план, практиката започна в Древен Египет, където бяха открити много обрязани и инфилирали мумии. Постепенно практиката се разпространява по крайбрежието на Червено море до арабските и източноафриканските племена. Постепенно се превърна в социална норма в Древен Египет и се превърна в критерий за социално приемане на жените, например, наследяването на собствеността и квалификацията за брак (Медицинско училище на Университета на Вирджиния).

Някои експерти смятат, че племенното общество го е използвало за контрол на населението. Стесняване на вагиналния отвор чрез инфибулация причинява мъчителна болка по време на секс и се използва за насърчаване на вярност и контрол на сексуалното желание. Използва се като мярка за контрол на населението в Регион Дарфур от внезапно, където обработваемата земя бързо се подлага на опустификация. Практиките станаха често срещани с разширяването на търговията с роби и търсенето на поробени жени със зашити вагини се увеличава, тъй като намалява риска от импрегниране. 

The разпространение на исляма В Египет и Северна и Източна Африка през VII и 8 -ти век доведоха до забраната на поробените мюсюлмански жени и практиката се разпространиха към други региони на Африка, където търговците на роби използваха за вливане на поробените жени, за да увеличат търговската си стойност. Въпреки че мъжкото обрязване (или Суна) е утвърдена религиозна традиция в исляма, съкращаването на женски гениталии в ислямските традиции е спорно. Имиграцията и търговията с роби донесоха практиката на запад. Някои историци смятат, че той е бил изпълнен в някои региони на Европа и САЩ още през 50 -те години на миналия век, за да се излекува неестественото сексуално поведение на жени като депресия, мастурбация и хомосексуалност. В сметките на английския гинеколог Исак Бейкър Браун, одобрението на подобни действия се намира още през 1800 -те години (Университет Троя).

A.J. Блок, хирург в Ню Орлиънс, извърши а Клиторидектомия На 21 години момиче, обвинено в мастурбиране. Според a Публикувана хартия в Акушерство и гинекологични проучвания През 1985 г. клиторидектомията е използвана в САЩ и през 60 -те години на миналия век за лечение на лесбийството, еротомания (прекомерно сексуално желание) и истерия.

Beige 70 -те години на миналия век няма законодателство, свързано с FGM във Великобритания. Той се практикува свободно през деветнадесети век, за да се лекува състояния като неприязън към брака и съпруга, насилственото поведение, истерията и други психични заболявания. В крайна сметка Лондонско общество на Лондон деклариран Това е неетично и установи, че няма данни за възприеманите му ползи. Той отново започва да се практикува през 70 -те и 80 -те години на миналия век и различни социални групи като Групата за права на малцинствата (MRG) повдигна въпроса. Следователно дебатът се проведе в Камарата на лордовете. И накрая, Забрана на законопроекта за женското обрязване е въведен и приет, за да стане закон през 1985 г. Той криминализира практиката на FGM за първи път във Великобритания. След закона от 1985 г., Закон за осакатяване на гениталиите за жени е приет през 2003 г., който забранява извършването или подпомагането на генитално осакатяване, инфибулация и ексцизия до всяка част или цяла вагина, клитор, препуциума, основна устна и незначителна устна. Той криминализира подпомагането на жените да извършат осакатяването и да се преместят в чужбина или да вземат момичето в чужбина за осакатяване. 

Въпреки законодателството, то бе отбелязано от Информационен център за здраве и социални грижи че 5 700 нови случая на FGM са докладвани в Англия през 2015-16 (The Guardian, 2016). Започвайки от октомври 2015 г., той беше законно задължение на здравните специалисти, например лекари и медицински сестри и др. като Генерален медицински съвет. Глобалната информираност по въпроса се увеличава и Общото събрание на ООН обяви 6 февруари международният Ден на нулева толерантност към осакатяване на гениталиите на жените. Въпреки това, тъй като практиката съществува от хиляди години, тя не може да бъде елиминирана лесно. Следователно, ООН и други организации в крайна сметка се стремят да изкоренят практиката до 2030 г.

Как работи осакатяването на женските гениталии?

Осакатяването на женските гениталии е от различни видове, а за всеки тип се използват различни процедури. СЗО класифицира практиките на FGM в четири типа и много подкласове се развиват по -късно. Процедурата, тежестта (степен на увреждане на тъканите) и рисковете за здравето се различават за всеки тип. Процедурите за различни видове са;

Тип I: В Тип 1, Традиционният лечител или здравен професионалист частично или напълно премахва клитора, който е външната част на клитора и е най -чувствителната част от женската репродуктивна система. Той може или не може да включва премахване на клиторалната качулка или препуциума, която е сгъване на кожата, заобикаляща клитора. И така, има два основни варианта на тип 1; Тип 1А, който включва отстраняването само на клиторалната качулка/ препуциума, а тип 1B включва отстраняване на клитора на клитора заедно с клиторната качулка/ препуциума. Клиторът има роля в сексуалната възбуда, удоволствие и оргазъм и частичното му или пълно отстраняване потиска тези сексуални процеси.

Тип II: То включва Пълното или частично отстраняване на срамните минора и клитора гласи със или без отстраняване на срамни мажора (външните кожни сгъваеми на вулвата). Сваливите минори са вътрешните устни на вулвата. В зависимост от използваната точна процедура, има различни подтипове от тип II, например, тип IIA, които включват отстраняване само на минора на срамни устни; Тип IIB, който включва цялостно или частично отстраняване на клитора и тайбовите минони (може да се включи качулката/препуциума на клитора) и тип IIC, които включват пълно или частично отстраняване на срамни мажори, срамни минора и клитор Glans (клитора качулка / Предварително може да бъде включен). 

Смята се, че отстраняването на срамните устни подобрява гениталната хигиена и чистотата, а пълното или частично отстраняване на клитора влияе върху сексуалната възбуда и оргазъм.

Тип III (инфибулация): То включва Създаването на покриващ уплътнител, което води до стесняване на вагиналния отвор. Уплътнението е разработено чрез рязане и препозициониране на срамни устни Majora или Tabia Minora. Премахването на клиторалната качулка/ препуциума и гласите могат или не могат да бъдат включени, както във FGM тип I. В зависимост от използваната процедура, има две подразделения от тип III, тип IIIA, които включват отстраняване и последващо препозициониране на минора на срамни устни и тип IIIB, което включва отстраняването и последващото препозициониране на срамни Majora. 

Тип IV: Тип IV е чадър термин Използва се за различни процедури и практики, които включват вреди на женските гениталии без никаква медицинска причина и включват каутеризация, бракуване, нарязване, пронизване и убождане. Тя включва доставки като въвеждане на различни вещества във влагалището, за да причинят нейното затягане, изгаряне и белези на гениталиите и символичното обрязване или набиване на клитора. Стрейването на срамните устни или издърпването на 

През 1995 г. СЗО включва Рязане на angurya и Гишири рязане В списъка на FGM, които се практикуват в Нигер и Нигерия. И двамата обаче бяха премахнати от списъка, тъй като достатъчно данни не бяха налични. Изрязването на Gishiri включва изрязване на предната или задната стена на влагалището с помощта на Penknife или острие и се извършва в отговор на условия като възпрепятстван труд и безплодие. Изрязването на Ангея включва бракуване на тъкани около вагиналния отвор и обикновено се извършва в рамките на първите седем дни след раждането. 

Процедурите се извършват най -вече от традиционни лечители или обряд вкъщи със или без анестезия. Обикновено по -възрастна жена извършва процедурите; В някои общности обаче бръснарите работят. Използват се нестерилни устройства за рязане като ножици, бръсначи, ножове, нокти, заточени скали или стъкло. Понякога лечителите използват едно устройство на много момичета без стерилизация. В някои страни здравните специалисти извършват процедурите. Например 77% от осакатяването на гениталиите в Египет и 50 в Индонезия са извършени от здравни специалисти (УНИЦЕФ).

Каква е целта на осакатяването на гениталиите на жените?

Осакатяването на гениталитета на жените се извършва по различни социални, културни и религиозни причини и тези цели се основават на погрешното убеждение, че това е от полза за жените или момичетата по някакъв или друг начин. Причините варират от време на време и регион до регион, а социокултурните фактори имат от първостепенно значение роля. Той отразява съществуването на дълбоко вкоренени неравенства сред различните полове и социалните стигми, свързани с мъжкото господство и репродуктивните органи на жените. Някои цели на FGM са;

Спазване на социалните и културните норми: Много практикуващи, ангажирани с FGM, отбелязват, че практиката е продиктувана от културата и традициите, тъй като мъжете в такива култури често отказват да се женят за непокътнати жени. Друга посочена цел на FGM е да контролира сексуалността на жените, а непокътнатите жени (без FGM) се смятат за непочтени и проститутки. В някои общества, например, в Нигер, където практиката е приета социална норма, върху всички хора се упражнява косвен социален натиск, за да правят това, което прави мнозинството. Страхът от изправяне на реакция от страна на общността и засиленото социално приемане се превръща в основни мотиви за практиката. 

Подготовка на жени за пубертет: Някои традиционни общества в Африка и Близкия изток вярват, че препуциума е знак за женственост и клиторът е знак за мъжественост и двете структури трябва да бъдат премахнати, преди човек да бъде приет като зрял възрастен. Някои хора оправдават FGM като полезен за подобряване на чистотата и красотата на женските, тъй като се смята, че женските репродуктивни структури са мръсни и грозни. Някои общества го изпълняват, за да отстояват мъжкото господство над жените.

Религиозно задължение: Въпреки че никоя установена религия не подкрепя практиката или изисква жените да се подлагат на FGM, патриархата, свързана с някои религии, създава културна среда и позволява практиката да продължи. Различните религиозни водачи заемат различни позиции, а някои религиозни лидери дори участват в изоставянето на практиката. Практиката датира от преди възхода на християнството, исляма и много други установени религии и тя има тенденция да се движи напред, тъй като ислямът се разпространява дълбоко в Африка, което предполага, че религията има по -малка роля. Някои местни религиозни традиции във вътрешните африкански племена обаче подкрепят FGM. 

Необходима част от възпитанието на жените: Понякога FGM се счита за съществен при подготовката за зряла възраст, брак и бременност. Прави се за контрол на сексуалността за насърчаване на брачната вярност и предбрачната девственост. Той се изпълнява най -вече на момичета, чиито майки, баби и други жени в разширеното семейство са го претърпели, или бащата принадлежи към общност, в която е социална норма. 

Причини за Medicalised FGM: Причините, предвидени за Medicalised FGM, са променливи и различните здравни специалисти предоставят различни причини за извършване на FGM, например, убеждение, че медицинският FGM носи по-ниски рискове за здравето от немедикализиран FGM и убеждението, че медицинската практика е Полезна стъпка към евентуалното изоставяне на FGM. Понякога здравните специалисти, ангажирани с FGM, са част от същите общности, практикуващи FGM, вярват в същите социални ценности и са обект на същите социални норми като другите хора в обществото. В крайна сметка финансовите стимули под формата на такси за обслужване и такси за лекари привличат някои здравни специалисти. 

Въпреки всички предоставени причини, никоя не е приемлива за медицинската общност и няма причина да оправдае FGM. Сега е широко прието, че това е вредна практика, няма ползи за репродуктивното или цялостното здраве на жените и е грубо нарушение на репродуктивните и човешките права.

Какви са причините за осакатяването на гениталиите на жените при жените?

В традиционната литература са предоставени различни причини и мотивации за практиката. Те се основават най -вече на фалшиви убеждения. Някои от тях са;

1. Социален натиск и семейни традиции: Социалните норми и натиск са най -големите фактори. Някои експерти отбелязват, че дори хората, които не искат дъщерите им да бъдат вливани в крайна сметка, установяват, че процедурата е настъпила, когато момичето посещава роднините с баба си. Като се има предвид значението на възрастните жени в поддържането на семейните традиции, Проектът на баба (GMP) беше стартиран с международно финансиране в Сенегал през 2010 г., като се стреми да премахне FGM чрез обучение на възрастни жени.
2. Популяризиране на феминистични ценности: Практиката е обвързана с идеи като насърчаване на женската целомъдрие, подготовка на жени за брак и е свързана с женската чест. В традиционните общества жените подкрепят и предават практиката на следващото поколение. 
3. Маркиране на етническите и половите различия: Някои практикуващи FGM отбелязват, че практиката бележи различията между половете и етническите граници. Привържениците смятат, че обрязването на мъжете отказва мъжете, докато обрязването на жените помага да се емаскулира жените. 
4. Увеличаване на сексуалната приемливост: В някои общества, които подкрепят инфибулацията и други практики на FGM, има предпочитание към без мирис, гладки и сухи женски гениталии, а за мъжете и жените естествената вулва е много отблъскваща. За постигането на тази цел се използват практиките на FGM. 
5. По -добро сексуално удоволствие: Практиката засилва възприеманото чувство за сексуално удоволствие, усещано от мъжете, а мъжете в такива общества съобщават за повече удоволствие, прониквайки в инфибротираните гениталии. Местните мъже в тези общества имат предпочитание към сухия секс. Следователно, жените, които не са претърпели FGM, са използвали отчаяни мерки за намаляване на вагиналното смазване, като въвеждане на кора на дърветата, паста за зъби, листа, разтриване на ментол на Vicks и т.н., във влагалището.
6. По -добра сексуална хигиена: Инфибирането на вулвата води до гладка вулва, която се възприема като по -хигиенична от местните хора, а практиките на FGM се извършват с убеждението, че те насърчават женската хигиена на гениталите. 
7. По -добро социално приемане: Социалното приемане е много силен мотив като изследовател Елън Груенбаум съобщава, че момичетата, които са претърпели FGM, наричат ​​Uncut Girls нечисти и нехигиенични. 
8. Изпълнение на религиозните задължения: Някои проучвания отбелязват, че отговарянето на религиозните изисквания е сред основните мотиви в някои региони като Египет, Гвинея, Мавритания и Мали. Въпреки че повечето религии нямат такива задължения, традиционните лечители и хората, ангажирани с практиките на FGM, засилват концепцията, като смесват традициите с религиозни задължения. Например се твърди, че въпреки че практиката датира от предислямските времена, тя се свързва с исляма, тъй като ислямът подчертава женското уединение и целомъдрие (Ахмад и колеги, репродуктивно здраве, 2018).
9. Разни причини: Понякога неволни причини като липса на информация стават много силна причина. Жените често имат много лош и ограничен достъп до информация. Освен това обрядителите, ангажирани в бизнеса, омаловажават връзката си с репродуктивното здраве. Например, болестта и болестите в племенните общества често се приписват на зли духове и много хора отказват да свързват практиките на FGM с болести.

Как осакатяването на женските гениталии влияе на здравето на жените?

Въпреки легендите, свързани с практиките на FGM, няма доказани ползи за здравето и това вреди на здравето на жените по различни начини. Практиката включва нараняване и отстраняване на нормалните и здрави репродуктивни тъкани и влияе негативно на нормалните функции на репродуктивните органи. Има много незабавни въздействия върху здравето и няколко дългосрочни ефекти върху сексуалното, психическото и физическото благополучие на жените.

Независимо от това, което се представя (традиционни лечители или здравни специалисти), той е вреден и неприемлив от гледна точка на общественото здраве и правата на човека. Някои здравни специалисти се занимават с практиката. Въпреки това, СЗО и други здравни организации категорично не одобряват ИТ и призовават здравните специалисти да го избегнат, дори ако женската от нейното семейство иска и докладва случаите на местните правоприлагащи органи. Ефектите върху здравето на жените са;

Краткосрочни последици от FGM

The краткосрочни последици са свързани със самата процедура и са;

Болка: По време на процеса чувствителните нервни окончания и гениталните тъкани се нарязват, което води до силна болка по време или след процедурата и по време на лечебната фаза.

Настъпва тежко кървене Когато местните кръвоносни съдове, като клиторната артерия, са нарязани. 

Септичен шок: Тежкото кървене и раните често причиняват остри локални инфекции, което води до септичен шок и смърт в тежки случаи. 

Инфекции: Традиционните лечители извършват процедурите без никакви хирургични протоколи, използвайки замърсени и същите инструменти на много жени без стерилизация. Това води до тежки инфекции по време на активните и лечебни фази. 

Подуване на генитални тъкани: Инфекциите в резултат на откритите рани причиняват възпаление и подуване. 

Неправилно заздравяване на рани: Инфекциите водят до неправилно заздравяване на рани, болка и белези, които нарушават нормалните функции на репродуктивните органи. 

Проблеми с урина: Болезненото уриниране и задържането на урината са често срещани, което води до болка, подуване и нараняване на уретрата и пикочния мехур. 

Висок риск от ХИВ инфекция: Асоциацията между практиките на ХИВ и FGM не е потвърдена. Използването на замърсени инструменти за намаляване на гениталиите увеличава риска от предаване на заболяване от заразени на нормални момичета. 

Смърт: Проблеми като тежко кървене, септичен шок и инфекции като тетанус са потенциално смъртоносни. Рискът от смърт е нисък и преглед отбеляза, че 1 от 500 процедури водят до смърт (Елиът Клайн и колегите си, 2018). 

Проблеми с психичното здраве: Прекомерната физическа сила, тъпи инструменти и свързаният с тях шок и болка са травматични. Момичетата се чувстват предадени от членовете на семейството си, особено ако одобряват и организират събитието.

Дългосрочни ефекти на FGM

The Дългосрочни ефекти Влияйте на дългосрочен план и жените продължават да изпитват симптоми за цял живот. Те включват;

Хронична болка: Увреждането на тъканите и получените белези често улавят незащитени нервни окончания, които водят до хронична болка. 

Инфекции: Рискът от различни инфекции се увеличава. Хроничните инфекции на репродуктивните пътища причиняват генитални язви, абсцеси, кисти, вагинален сърбеж, изпускане, болка и хронична болка в тазовата област и отзад. Ако не се лекува, инфекциите на репродуктивната система се простират до уринарната система, което води до септицемия, бъбречна недостатъчност и смърт. 

Болезнено уриниране: Повтарящите се инфекции на пикочните пътища и препятствия на органите на уринарната система, по -специално уретрата, причиняват болезнено уриниране. 

Повишена честота на вагиналните проблеми: Жените, подложени на FGM, отчитат по -висока честота на вагинални проблеми като бактериална вагиноза, анормални изхвърляния и сърбеж. 

Проблеми на менструалния цикъл: Запушването и стесняване на вагиналното отваряне причиняват болка по време на менструация, затруднено предаване на кръв, нередовни менструации и др. Ефектите са особено изразени при жени с биенитални осакатявания тип III. 

Прекомерно плашене (келоиди): Раните, причинени от рязането на тъкани и полученото зарастване на рани, често оставят постоянни белези. 

ХИВ инфекция: Травмата и нараняването на вагиналния епителен позволяват директното влизане на вируси в тялото и улесняват вирусните инфекции като ХИВ. Замърсените прибори, използвани по време на процеса, причиняват инфекции от заразените към неинфектираните хора. Резултатите от научните изследвания са непоследователни и неубедителни, както отбелязват a Преглед публикувано в Африкански журнал за изследвания на СПИН През 2019 г.

Проблеми с сексуалното здраве: Увреждането на анатомичните структури на женската репродуктивна система влияе върху сексуалното здраве и цялостното сексуално благополучие на женската. Увреждането или пълното отстраняване на силно чувствителни репродуктивни структури като клитора влияе негативно на репродуктивната чувствителност и причинява проблеми като лошо сексуално удоволствие, ниско сексуално желание, силно болезнен полов акт, лошо смазване, трудно проникване и лоша честота или пълно отсъствие на оргазъм. Травматичните спомени, свързани с процедурата, образуването на болка и белези, добавят мизерството. 

Усложнения по време на раждане: Жените изпитват проблеми по време на раждането и често се нуждаят от цезарово раздел и опит в опит като продължителен труд, разкъсване и сълзи по време на раждане, труден труд, епизиотомия, кръвоизливи след раждането, инструментална доставка и други проблеми, които изискват увеличен болничен престой. 

Перинатални рискове: В тежки случаи усложненията по време на раждането водят до висока честота на проблеми като интрапартум мъртво раждане, Реанимация на бебета по време на раждането и неонаталната смърт.

Акушерска фистула: Преката връзка между акушерската фистула и практиките на FGM все още не е установена. Въпреки това, възпрепятстваният и продължителен труд има връзка с фистулата и се предполага, че практиките на FGM увеличават риска от акушерска фистула, дупка, която свързва раждащия канал с ректума или пикочния мехур. 

Проблеми с психичното здраве: Различни проучвания и изследвания отбелязват, че жените и момичетата, подложени на практики на FGM, вероятно ще изпитат проблеми като болки, болка, депресия, тревожни разстройства и посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Проблемите се намират дори в културите, където проблемът е социална норма. 

Независимо от социалните норми и културното и религиозното значение, осакатяването на гениталиите на жените нарушава репродуктивните права на хората и жените. Той носи различни дългосрочни и краткосрочни ефекти и трябва да бъде обезкуражен на всички нива.

Какъв ефект има осакатяването на гениталиите на жените върху сексуалното здраве на жените?

Практиките на FGM оставят краткосрочни и дългосрочни ефекти върху сексуалното благополучие на жените. Осакатяването влияе на всички параметри на сексуалното здраве, т.е. сексуално желание, сексуална възбуда, смазване, сексуално удовлетворение и оргазъм. Група изследователи в Демократична република Конго (ДРК) през 2021 г. отбеляза това Жените, претърпели осакатяване на гениталиите, имат по -ниско сексуално желание от тези без осакатяване на гениталиите. Резултатите варират в зависимост от вида на осакатяването. Например, Исмаил и неговите колеги (2017) отбеляза, че жените с FGM тип III имат по -значително намаляване на сексуалното желание от тези с тип I и II.

Лошото сексуално желание се приписва на различни фактори като лошо смазване, увреждане на чувствителните нерви в гениталните органи и страхът от секс при жените поради изключителна болка. Практиките на FGM причиняват стесняване на гениталните пасажи и причиняват повече болка, намалявайки сексуалното желание на жените. Болката с тип III е повече, отколкото при тип I и 2. Същите изследователи установяват, че практиките на FGM потискат сексуалната възбуда. Нормалните жени (без FGM) се възбуждат по -лесно от жените с всички видове FGM, т.е. тип I и тип II & E FGM и отново, тип III причинява по -голямо потискане на сексуалната възбуда от другите видове. FGM практиките намаляване на смазването и ниската интензивност на оргазма, което води до лошо сексуално удовлетворение и отново ефектите от тип III са по -изразени от тези от тип I и II. 

Освен сексуална дисфункция, практиките на FGM са свързани с различни усложнения По време на бременността и раждането, например, доставката на бебе с поднормено тегло, повишен риск от смърт на новородено, мъртвородено и повишен риск от възпрепятстван труд, което често води до акушерска фистула и повишена продължителност на болничния престой. Има повишен риск от разкъсване и следродилни кръвоизливи при жените, а цезарският участък е необходим за улесняване на раждането. Всички видове практики на FGM имат отрицателно влияние върху репродуктивното здраве, но тип III причинява повече менструални и уринарни проблеми, болезнен сексуален контакт, повишен риск от безплодие и изисква повече операции в по -късен живот. Поради огромния брой, свързани с практиките, данните за тип IV са по -малко достъпни. 

Има ли осакатяване на гениталитета на жените за жените?

FGM не е свързан с никакви ползи за здравето и вреди на цялостното здраве на жените. Има широко разпознаване на отрицателните ефекти на практиките на FGM и в обществата в обществата, които практикуват FGM, които са открили някакви медицински доказани ползи. Поради негативните си ефекти върху физическото и психологическото здраве на жените, FGM е широко осъден и глобалната общност се опитва да я премахне. Това е нарушение на правата на човека и нарушаване на женските репродуктивни права и международни организации като тези, които се борят да осигурят образование и подкрепа на масите и да предоставят технически насоки на професионалистите с крайна сметка да премахнат практиката чрез 2030.

Какви са рисковете за здравето, които жените могат да получат от осакатяването на гениталиите на жените?

FGM е свързан с много рискове за здравето. Някои се опитват незабавно, докато други се опитват в дългосрочен план. Някои усложнения водят до смърт, като 1 от 500 Обрязването на жените водят до смърт (Елиът Клайн, Катедра по педиатрия, Държавен университет на Ню Йорк Даундържан Медицински център). Те включват;

1. Незабавни рискове: Осакатяването на гениталите се извършва най-вече от неквалифицирани практикуващи, използващи нестерилизирано оборудване без анестезия и следоперативна грижа. Такива хора имат лоши познания за анатомията на женската репродуктивна система. Кървенето понякога се случва по време на или след процедурата. Другите проблеми са инфекции, подуване, треска, подуване на гениталните тъкани и шок. Лошото заздравяване на рани причинява образуване на белези, водещо до хронична болка и проблеми с уринирането. Тип III генитално осакатяване е свързано с по -тежки непосредствени рискове от тип I и II. 
2. Геноринати проблеми: Жените изпитват различни Геноринати проблеми с променлива честота. Най -често срещаните са инфекции, урологични усложнения, вагинален сърбеж и изхвърляне и увреждане на гениталните тъкани. Възникват някои други редки проблеми като абсцеси и келоиди. Няколко изследвания са отбелязали менструални проблеми като затруднено преминаване на менструалната кръв, нередовни и трудни менструации, дисменорея и повишен риск от генитуритни инфекции. 
3. Болка по време на полов акт: Диспареунията е състояние, при което се изпитва изключителна болка по време на полов акт. Стесняване на гениталните пасажи по време на FGM прави сексуалната процедура неприятно и болезнено. Проучване от различни региони на Судан отбелязва, че 76,9% от жените съобщават за изключителна болка по време на сексуален контакт, особено тези, които са претърпели FGM тип III (Халид Ясин и колеги, 2018). 
4. Висок риск от ХИВ и други инфекции, предавани по полов път: Различните проучвания на напречно сечение, мета-анализи и изследвания за контрол на случаите изследват предаването на болестта. Тези проучвания не успяха да установят значителна връзка с ХИВ; Използването на замърсени инструменти по време на процеса носи риск от предаване на болести (UNAIDS, 2008). 
5. Безплодие: Някои доклади за безплодие се дължат на усложненията, произтичащи от процеса на FGM. Увреждането на вагиналните тъкани променя вътрешната среда на влагалището и го прави неблагоприятно за спермата. Клиничните и контролирани от случаите проучвания обаче имат неуспешно За да се докаже каквато и да е подобна връзка и малко доказателства подкрепя твърдението, че жените с FGM са по -малко плодородни от жените без FGM. Има обаче, Някои доклади които не достигат нивото на клиничната значимост. 
6. Акушерски усложнения: Отчитат се акушерски въпроси като труден труд, кръвоизливи по време на раждане, инструментална доставка, епизиотомия, цезарово сечение, продължителен труд и разкъсвания и сълзи по време на процеса.

Какви са различните видове осакатяване на гениталиите на жените?

Въпреки че процедурата, която участва, е една и съща, практиките на FGM се класифицират в четири типа за разбиране. Това са;

1. Тип 1 или клитордектомия включва процедурите и практиките, използвани за причиняване на общото или частично отстраняване на клитора. 
2. Тип 2 или ексцизия: Тя включва общото или частичното отстраняване на клитора заедно с вътрешните срамни устни (срамни минора-вътрешните устни, които заобикалят влагалището). По -големите външни устни могат или не могат да бъдат отстранени.
3. Тип 3 или инфибулация: Тя включва стесняване на вагиналния отвор чрез създаване на уплътнение чрез специфично рязане и последващо препозициониране на устните. Това е най -опасният и инвазивен тип FGM.
4. Тип 4 FGM: Всички други различни практики, използвани за осакатяване на гениталии, попадат при тип 4, например, изгаряне, изстъргване, пробиване и убождане на гениталната област.

Тип I. 

Тип I FGM включва Общото или частично отстраняване на клитора и/ или клиторалната качулка/ препуциума. Клиторът е най -чувствителната част от женската репродуктивна система, а препуциума е сгъването на кожата, покриваща клитора. Различни подтипове съществуват, които се различават въз основа на степента и тежестта на тъканите, повредени по време на процеса. Практикува се в някои традиционни общества в Югоизточна Азия, Близкия изток и някои части на Африка. Изпълнява се на млади момичета по време на ранна детска възраст или юношество и има различни имена като „Sunna“ или женско обрязване в някои страни. 

Процедурата се осъществява от традиционни лечители, акушерки или дори необучени хора като бръснари. Тези хора използват нечисти и рудиментарни инструменти без подходяща медицинска помощ и анестезия, което води до силна болка и стрес. Клиторът или клиторната качулка се отстраняват без никаква медицинска причина, като се използва остра бръснач или нож. Няма медицински доказани предимства. Хората обаче, ангажирани с практиката, смятат, че това е религиозно и културно задължение, а някои хора го изпълняват за женитба и социално приемане. 

Има много отрицателни ефекти върху здравето. Непосредствената физическа вреда и нараняване водят до силна болка, а травматичният характер на процеса носи риск от предаване на инфекции, септичен шок и смърт в тежки случаи. В дългосрочен план той причинява усложнения като хронична болка, проблеми с сексуалната и уринирането и трудностите по време на сексуален контакт и раждане. Появяват се психологически проблеми като тревожност, емоционална травма и депресия. Той нарушава човешките и репродуктивните права, тъй като тя нарушава самоавтономията и физическата цялост на жените без известни медицински или други ползи и е незаконна в повечето страни, включително Обединеното кралство. 

Тип II

Тип II или изрязване включва Пълното или частично отстраняване на клитора и вътрешните устни на вулвата ( Той може или не може да включва отстраняване на по -големите външни устни ( По -вредно е за репродуктивните тъкани, представлява по -сериозни рискове от тип I и носи по -висок риск от здравословни усложнения. Практикува се в традиционната Югоизточна Азия, Близкия Изток и някои региони на Африка и се изпълнява най -вече в юношеска или ранна пубертет от акушерки, традиционни лечители или необучени хора като бръснари в някои региони. 

Хората, ангажирани с практиката, използват груби и нечисти инструменти като бръсначи, ножове, заточени скали и др. Инструментите не се спазват и не се спазват медицински процедури, като анестезия и т.н. . Няма доказани ползи и практиката е вредна във всички аспекти. Хората, ангажирани с него, дават причини като религиозни и културни норми и насърчават женската брак и социалната приемливост. 

Подобно на тип I, травматичният и болезнен характер на процеса причинява огромна физическа болка и емоционална травма на младите момичета. Незабавните усложнения като загуба на кръв, шок и остри инфекции носят риск от смърт. Дългосрочните последици включват психологическа травма, проблеми с урината, инфекции, образуване на белези и сложно раждане. Рисковете за здравето от тип II са по -високи от тези от тип I поради по -голямото увреждане на тъканите. Няма медицинска обосновка за процеса. В редки случаи някои здравни специалисти, като в Египет, го изпълняват. Това е незаконна практика в повечето страни, включително Великобритания.

Тип III

Тип III или инфибулация е най -инвазивният и тежък тип FGM, в който външните гениталии са напълно или частично отстранени и срамните устни се пренасочват и зашиват заедно. Оставя само малка дупка, за да премине менструална кръв и урина. Той е много рискован и е универсално неприемлив, освен в някои традиционни общества. Практикува се в някои части на Азия, Африка и Близкия изток. Традиционните лечители извършват процедурата, а здравните специалисти понякога участват в практиката, като в Индонезия и Египет (Елиза Йохансен, Норвежки център за насилие и травматични изследвания на стреса, 2018). 

Тя включва отстраняването на минора на Понякога и срамните мажора са зашити и остава само малка дупка. Няма плюсове и не са идентифицирани благоприятни ефекти и практиката е осъдена универсално поради вредните си ефекти върху физическото и психологическото здраве на жените. Въпреки това, общностите, които го практикуват, смятат, че насърчават културните норми и запазват женската девственост. 

Има много недостатъци и вредни ефекти. Процедурата често води до кървене, инфекции и шок, водещи до смърт. Травматичният характер на процедурата и фактът, че тя се извършва без никакви анестетици или изтръпващи агенти, водят до силна болка, която често става хронична. Инфекциите понякога се разпространяват в уринарната система. Стесленият генитален проход води до силна болка по време на сексуален контакт и съществува по-висок риск от усложнения на раждането-психологическата травма води до лошо психично здраве, самочувствие и тревожност на образа на тялото. Инвазивният характер на процеса нарушава основните права на човека като свобода от болка и насилие, целостта на тялото и правото да имат оптимално здраве и благополучие. Това е целта на много международни усилия за премахване на FGM. 

Тип IV

The Категория тип IV включва много други практики, които се използват за вреди или причиняване на нараняване на женските репродуктивни органи без никаква медицинска причина. Всички други процедури, които не се вписват в другите видове, са в категория тип IV. Процедурите като каутеризация, бракуване, пиърсинг, нарязване и убождане и т.н. са по-малко инвазивни от FGM тип III, но все пак предизвикват достатъчен риск за физическото и психическото благополучие на жените. По целия свят се провеждат различни практики поради различни социални и културни причини. 

Процедурите, които участват, са променливи и са предназначени да причинят генитални промени чрез незначителни разрези или големи съкращения. Както традиционните лечители, така и здравните специалисти се занимават с практиката. Няма известни ползи за здравето и практиките се извършват по културни причини. Но практиките са трудни за оправдаване в светлината на много рискове и усложнения. Традиционните общества използват тези практики поради възприеманата вяра в традиционните ценности и практики. 

Здравето рискове и усложнения са много. Рисковете са по -малки от тип III, но все пак причиняват усложнения като инфекции и смърт. Процедурите се провеждат без анестезия и причиняват силна болка, образуване на белези и психологическа травма. Практиките нарушават много основни права на жените и момичетата, включително правото на свобода от насилие, правото да поддържат целостта на тялото и правото на репродуктивно благополучие. Възприетите културни ползи не надвишават тези рискове и процесите са универсално осъдени и са цел на универсалните усилия и много международни агенции участват в премахването на подобни практики.

Какво да знам повече за осакатяването на женските гениталии (FGM)?

Усилията в световен мащаб за премахване на FGM се нуждаят от световно признаване на проблема и обществената осведоменост. Въпреки различните кампании за обществена осведоменост, някои факти все още трябва да бъдат разбрани от широката общественост и адресирани. Ето по-малко известни факти за FGM. 

Практикува се в 29 държави по света: Повечето читатели могат да чуят за FGM за първи път. Въпреки това практиките на FGM са много по -често срещани. Практикува се в 29 африкански страни, като Египет, Судан, Етиопия, Мали, Чад, Нигер, Нигерия, Еритрея и др. Някои държави в Близкия изток, като Ирак и Йемен, и в Югоизточна Азия, като Индонезия, имат висок високо разпространение. Най -голямото разпространение е в Сомалия, където 98% население го е претърпяло. Разпространението е 91% в Египет и поради голямото си население е дом на 20% от жертвите на брутална практика по целия свят. Останалите страни с високо разпространение са Судан (88%), Мали (89%), Сиера Леоне (88%), Гвинея (96%), Джибути (93%) и Еритрея (89%) (Световен икономически форум, 2015).

В дадена държава съществуват големи вариации: Разпространението не се разпределя еднакво в дадена страна, а някои племена или общества в някои части на страната са по -ангажирани в практиката. Например, в Сенегал, разпространението е 1% или по -малко в някои части на окръга и достига 92% в другите части, което дава средна цифра от 26%. Тези различия се приписват на променливото разпределение на етническите групи в различни райони на страната и техните различни социални, религиозни и културни норми. 

Запад, ако не и без практиката: Въпреки че е много разпространен в Африка, той не е единственият регион и FGM се практикува по целия свят. В Европа са засегнати повече от половин милион (680 000) момичета и жени; Само в САЩ броят на броя надвишава половин милион. Цифрите са високи и въпреки че са незаконни и криминализирани, преследванията са много редки и FGM все още се практикува в някои отдалечени региони (Световен икономически форум, 2015).  

Няма доказани ползи за здравето: За разлика от други културни практики като акупунктурни техники, FGM няма доказани ползи. Мъжкото обрязване има някои предимства, например, добра хигиена, по -малък риск от инфекции на пикочните пътища и инфекции, предавани по полов път, и по -малък риск от рак на пениса. Осакатяването на женските гениталии обаче има само рискове и усложнения. Жертвите търпят няколко последици за здравето, като проблеми с пикочния мехур и инфекции на пикочните пътища. Дългосрочните последици като усложненията на раждаемостта и безплодието са много чести. 

Повечето жени и момичета не харесват практиката: The Резултати от проучването показа, че повечето жени в страни с голямо разпространение не го харесват и искат да го спрат. По-младите жени (15-45) са по-критични към практиката, отколкото по-възрастните (45 или повече), а по-възрастните жени са най-вече отговорни за поддържането на практиката жива. УНИЦЕФ отбеляза, че жените с повече репродуктивна и финансова независимост са по -критични към практиката и искат нейния край.

Повечето от мъжете също са съгласни: Мъжете не са безразлични към страданията на жените и проучвания са показали, че повечето от мъжете, дори в регионите с най -голямо разпространение, смятат, че това е вредна практика и трябва да спре. The само изключения са страните като Мавритания, Мали, Гвинея, Египет и Еритрея, където повечето мъже вярват, че практиката трябва да продължи.

Ролята на социално -икономическите фактори е от първостепенно значение: Цените на FGM са склонни да бъдат по-ниски във финансово силни и заможни семейства поради по-добър достъп до здравни заведения и образование. Дъщерите на необразованите жени са по -скоро да се подлагат на практиката. Практиката е по -често срещана в селските райони. Например, разпространението е четири пъти в селските райони на Кения, отколкото в градските райони. Липсата на достъп до основни здравни заведения кара семействата с ниски доходи да разчитат на традиционните лечители и да бъдат изложени на подобни практики (ООН ЖЕНИ, 2015). 

Най-често срещаната възраст е между 5-14 години: В Половината от страните Където се практикува, повечето момичета преминават през процедурите преди 5 -годишна възраст. Мавритания е изключение, когато практиката се извършва много по -рано, когато момичетата са на един месец. В Бисау и Гвинея, Една пета от момичетата са отрязани след 15 -годишна възраст. 

Практиката намалява, но не с достатъчна скорост: В повечето страни, където се извършва практиката, степента на силни или неволни осакатявания намалява. Коефициентът намалява бързо в някои страни като Танзания и Кения, където проучванията отбелязват, че рискът от осакатяване на гениталиите при дъщери е три пъти по -малък от този при майките. Коефициентът на спад е по -стабилен в някои страни, а някои страни като Йемен са имали увеличение на процента. Тези цифри подчертават необходимостта от повече мерки (NPR, 2013). 

Светът се ангажира да прекрати практиката: Националните и международните организации работят силно за прекратяване на практиката, а ООН наблюдава 6 февруари като Международен ден на нулева толерантност към осакатяване на гениталиите на жените. Той има за цел да повиши масовата осведоменост чрез масивни кампании и да насърчи държавите -членки да предприемат конкретни стъпки за прекратяване на практиката. Международната общност показа своя ангажимент да прекрати практиката до 2030 г. 

Въпреки вредните ефекти на осакатяването на женските гениталии (FGM), защо все още се практикува?

Въпреки десетилетия на непрекъснатите усилия за ликвидирането му, FGM показва устойчивост и става предизвикателство. Експертите отбелязват различни причини. Тези фактори съществуват на индивидуалното, организацията и нивата на общността и са свързани със социалните роли и норми, свързани с пола. 

Фактори на индивидуално ниво: На индивидуално ниво възприемането, че подобрява сексуалната хигиена и има ползи за здравето, е отговорно. В някои общества съществуват различни грешни убеждения, например, това подобрява оцеляването на новороденото, облекчава процеса на доставка и подобрява плодовитостта. Практиката е по -често срещана при жените, живеещи в селските райони и тези, които имат лошо финансово състояние. Освен това изследователите определиха образованието като важен фактор, който променя отношението към FGM и откритията на Tamire and Molla (2013) Отбеляза, че дъщерите на майки с ниски образователни нива са два пъти по -склонни да имат FGM, отколкото тези на образованите родители. Образованието на бащата не влияе върху вземането на решения, свързано с FGM. 

Фактори на организационно ниво: В традиционните общества ролята на религиозните лидери, лидерите на общността, обрядите и медицинските специалисти има важна роля за поддържане на практиката. Медицизация на процедурата се случва в някои региони, дори ако практиката е незаконна. Причините за медицинския FGM, например, финансови стимули, убеждението на здравните специалисти за ползите от FGM, ползите от извършването на практиката в медицински условия и т.н., ограничават усилията за елиминиране. Религиозните митове са важна причина, тъй като хората трябва да изпълняват религиозните си задължения. Религиозните традиции и нагласите на религиозните общества са различни в целия свят. Въпреки това, практикуващите общества свързват практиката с религии като християнството, исляма и юдаизма. Ислямът няма такива обвързващи задължения. Изследователите обаче отбелязват, че смесването на религията с местната култура и ролята на хората, ангажирани в практиката, е отговорно за превръщането му в религиозно задължение. 

Фактори на обществено ниво: На обществено ниво, Семействата се сблъскват с изключителен обществен натиск за изпълнение на FGM. Той е свързан с идеите като женска чест и семейна чест, а неохотните майки или дъщери са засрамени и принудени да се съобразят. Неизрязаните момичета са изправени пред стигматизация и дискриминация от по -широката общност. Те са уединени от социалните дейности и вземането на решения и обрязаните жени доминират, като изключват необрязаните жени. Тези фактори карат момичетата да изискват обрязване и са отговорни за продължаването на практиката. 

Влияние на културните идеологии и етнически граници: Дълбоко вкоренените културни и социални идеологии са отговорни на обществените нива. Подобни идеологии влияят върху начина, по който родителите отглеждат децата в такива общества, а обществата оказват натиск за запазване на идеологиите. Следователно изпълнението на практиките като FGM е начин за момичетата да проявят преданост и уважение към семейните си корени и култура. Много момичета смятат, че нямат право да отказват практиката и Кой е намерил Това общество разглежда обрязаното момиче като правилно отгледано и достойно. Освен това тя бележи етнически граници, които са важни за членовете на по -малките общности като племенните общества. 

Запазване на половите роли и норми: И накрая, нормите на половете и ролите в обществото оказват силно влияние. Изпълнява се по естетически причини, като подобряване на красотата на женските гениталии, а женската вагина и други гениталии се считат за нечисти и грозни, освен ако не са обрязани. Изследователите отбелязват, че сексуалният морал, съществуващ в обществото, имат роля, а жените, подложени на FGM, се възприемат като по -малко сексуално активни и лесно се управляват от своите родители или съпруг. По този начин се използва за насърчаване на сексуалния морал като вярност и предотвратяване на предбрачния секс. Смята се, че момиче, което губи девствеността си преди брака, носи срам на семейството, тъй като обществото действа, за да го предотврати по всички възможни средства.

Освен това мъжките предпочитания за обрязаните жени се дължат на възприеманото повишено удоволствие и повече гаранция за девствеността. Жените в подобни общества са най -вече сигурни, че мъжете предпочитат обрязаните жени, въпреки че мъжете изглежда имат по -ниски притеснения и това кара момичетата да изискват обрязване. 

Как осакатяването на гениталиите на жените (FGM) нарушава правата на човека? 

FGM е инвазивна и вредна практика и причинява нараняване на женските генитални органи. Извършва се без съгласието на момичетата в повечето случаи. Той нарушава много основни права на човека, които са гарантирани от международните договори, например, 

Право на физическа цялост: Това означава, че всеки човек има право да има пълна физическа цялост и трябва да бъде защитен от унизително и нечовешко отношение, жестокост и изтезания. FGM нарушава физическата цялост на женското тяло, нанася силна болка и рискува много краткосрочни и дългосрочни усложнения. 

Право да се освободите от дискриминация: Експертите проследяват корените на FGM до присъщото неравенство между половете в някои култури. Той се превръща в източник на половите стереотипи и води до дискриминация. Жените без FGM са изправени пред дискриминация и критика от по -широкото общество без вина. Дискриминацията намали способността на жените да вземат решения за семейството и репродуктивния си живот. 

Право на здраве: Сериозни усложнения, възникващи по време или след осакатяването, например, усложнения на раждането, репродуктивни проблеми и инфекции на пикочните пътища, навредят на физическото и психологическото здраве на жените. Това компрометира основното право на всяка жена да се наслаждава на оптимално физическо и психологическо здраве. 

Право да бъдете в безопасност от насилие: Почти всички видове практики на FGM са насилствени и нарушават основното човешко право да бъдат свободни от насилие. Насилието е извършено без никаква балансираща полза. 

Право на информация и образование: Усложненията, произтичащи от практиките на FGM, пречат на образованието на момичетата. В повечето случаи момичетата не са информирани за процедурата. Така наречената култура на мълчание вреди на основните права на човека, тъй като момичетата не знаят какво се случва с телата им. 

Право на достойнство: Това означава, че правото на всеки човек да бъде уважаван и ценен заради себе си и трябва да се третира етично. FGM разгражда жените и причинява психологически дистрес, унижение и срам и компрометира правото на уважение и достойнство. 

Международни договори, свързани с човешкото право като Конвенцията на ООН за правата на детето (Uncrc), Конвенцията за премахване на всички форми на дискриминация срещу жените (CEDAW) и най -вече универсалната декларация за правата на човека (Udhr) Всички единодушно осъждат FGM и подчертават необходимостта да го премахнете по всички възможни средства като осведоменост в общността, масово образование и правни мерки.

Защо осакатяването на гениталиите на жените (FGM) се счита за незаконно?

Практиките на FGM се считат за незаконни поради различни въпроси, свързани с правата на човека, насърчаването на неравенствата между половете и потенциалните рискове за здравето. Всяка държава има своята юрисдикция да се справи със ситуацията. Въпреки това, някои общи основания за неговия незаконни статуси са;

Нарушение на правата на човека: Практиките на FGM нарушават много основни човешки права като правото да бъдат свободни от насилие, правото да имат физическа цялост, правото да имат информация за тялото и здравето, правото на образование и правото да се освобождават от нечовешко отношение и изтезания. FGM нарушава основните права на човека, защитени съгласно различни международни договори и конвенции. 

Потенциални рискове за здравето: Практиките на FGM, по -специално тип III, са свързани с различни рискове за здравето на жените и причиняват наранявания, силна болка, кървене и инфекции. Дългосрочните усложнения като повишен риск от инфекции като ХИВ, сложно раждане и различни репродуктивни и уринарни проблеми са много сериозни. Високият риск от здравословни усложнения без ползи за здравето е защо е незаконен в много страни.

Неравенство между половете: Корените на практиките на FGM се крият в неравенството между половете, тъй като се прави за засилване на доминирането на мъжете и дискриминиране на жените. Той е свързан с много свързани с пола пристрастия и стереотипи, които ограничават физическата цялост и автономия на жените. Следователно практиките не са в съответствие с международните усилия за насърчаване на равенството между половете и прекратяване на дискриминацията между половете. 

Защита на детето: Практиките на FGM се извършват най -вече в ранна детска възраст или в много млада възраст и вредят на здравето на детето, а детето е подложено на много опасни усложнения. Всяко дете има право да расте в безопасна среда, която насърчава тяхното психическо и физическо благополучие. Така че FGM е забранено да защити тези основни права на детето. 

Международни ангажименти: Много международни договори осъдиха и нелегализират FGM, а страните въздишаха тези договори и конвенции са задължени да направят законодателство за прекратяване на практиката. Местните законодателства използват препратки към международните договори за тази цел. Например, Конвенция за премахване на всички форми на дискриминация срещу жените (CEDAW) задължава държавите -членки да направят подходящо законодателство за прекратяване на практиката. 

Притеснения относно здравето на обществеността и общността: Нарастващата осведоменост на общността за вредните ефекти на FGM и липсата на ползи създава силен социален натиск за забрана на практиката. Забраната на практиката има няколко причини и е криминализирано престъпление в повечето страни.

Колко широко разпространена е практиката на осакатяване на гениталиите на жените (FGM)?

Термините разпространение и честота се използват за описание на появата на заболяването. Разпространението означава делът на хората в регион, които в даден момент имат болестта, докато честотата означава процент или дял на хората, които развиват болестта в рамките на определен период. FGM е много разпространен в много страни в Африка, някои страни в Близкия изток, като Йемен и Ирак и в страните от Югоизточна Азия, като Индонезия и Малайзия. Някои коренни хора или мигранти в Австралия, САЩ и Европа участват в практиката. 

Данните на UNICEF, събрани от множество проучвания, публикувани през юни 2023 г., установяват, че над 200 милиона момичета са преминали практиката в поне 31 държави по света (FGM, UNICEF, 2023). Докладът включваше страните със значително разпространение само и страните с незначително разпространение, като САЩ и Великобритания, не бяха включени. Той не включва данни от някои страни, в които се знае, че се практикуват, като Катар, Обединени арабски емирства, Оман, Сирия и Йордания. Надеждността на данните може да бъде по-добра, тъй като се основава на самоотчитане и вербални проучвания и не са проведени мащабни клинични изследвания. 

Тя се основава на предположението, че жените ще отговорят правилно, когато го попитат за FGM и игнорира, че говоренето за гениталии, особено на тези на жените, е табу в традиционните общества (които се занимават най -вече в практиката). Например, проучванията са установили, че много хора от мнението не обичат да говорят за практиката поради страха, че тя разкрива тайните на тяхната култура и ще привлече универсално осъждане на практиката, която смятат, че трябва да продължат на религиозни основания. 

В страните, в които е нелегализиран, страхът от преследване на себе си или член на семейството е отговорен за отрицателността и недостатъчното отчитане на практиката. Например, проучване в Гана отбелязва, че 13% от същите жени отрекат да са претърпели FGM, когато са попитани пет години след забрана на практиката (Алиса Коски и Джоди Хейман, BMC Global Health, 2017). Следователно, след като включи всички тези променливи, данните за проекцията изчисляват, че броят на жените, които са претърпели 250 милиона. 

Кои региони или страни имат най -голямо разпространение на осакатяване на гениталиите на жените (FGM)?

Най -известното разпространение на FGM е в 30 предимно африкански страни. UNICEF обаче отбеляза, че може да се практикува поне 50 държави В Африка, Близкия изток, Латинска Америка, Източна Европа и Югоизточна Азия. Африканските страни с най -голямо разпространение са в група, простираща се от Сенегал (на Атлантическия бряг) до Етиопия, която се намира на източния бряг. От север на юг, коланът на FGM се простира от Египет до Танзания. 

Ganiyu Shakirat от Калифорнийски институт по поведенческа неврология и психология Публикувани изследвания относно обрязването на жените в Африка през 2020 г. Според него най -високото известно разпространение на FGM при момичета под 14 години е в Мали, където 73% от момичетата са преминали FGM. Останалите страни са Гамбия (56%), Мавритания (51%), Гвинея (56%), Джибути (43%), Еритрея (33%), Судан (30%), Гвинея-Бисау (29%), Етиопия ( 16%), Сенегал (14%) и Нигерия (13%). В Египет повечето FGM се извършват от медицински специалисти и според Световен икономически форум, той е дом на 20% от общите жертви на FGM поради голямото му население. 

Важно е да се отбележи, че горните изследвания са предоставили данни, ограничени от възрастта, а не разпространението на всички по-високи възрастови групи, както е дадено в горните раздели. Африканските страни с най -голямо разпространение са на източния или западния бряг. И двамата бяха центровете на търговията с роби и практиката вероятно е наследство на търговията с роби. 

Разпространението в дадена страна не е равномерно и се променя с разпространението на религиозни и етнически групи, които я практикуват. A Пример за случая е Сенегал, където някои региони на окръга имат 1%, докато други имат над 90% разпространение. Предпочитанието към всеки тип беше различно. Например, Тип III FGM е най -често използваната FGM процедура в Djibouti; Две трети от всички жени се подлагат на него. По същия начин, данните за различни Религиозните групи се различавати разпространението е най -високо в ислямските общности. Например 92% от мюсюлманските жени в Етиопия са преминали процедурата. Той е много висок в сравнение с други религии като традиционните религии (55%), римокатолиците (58,2%) и протестанти (65,8%).

Как момичетата и жените, които са имали осакатяване на гениталиите за жени (FGM), да помогнат на тяхното здраве и общо благополучие?

Жените и момичетата, които са жертви на тази брутална практика, трябва да предприемат необходимите стъпки, за да избегнат отрицателни резултати от здравето. Трябва да се помни, че най -добрият начин е да се избегне изцяло практиката. Някои стъпки, които засегнатите хора трябва да предприемат; 

Веднага изглеждат медицинска помощ: Редовният медицински преглед и консултации със здравните специалисти помагат да се провеждат непрекъснато наблюдение и навременното да се справят с всякакви възможни усложнения. Лекарите предоставят насоки за управлението на проблемите на болката и репродуктивното здраве. 

Потърсете емоционална и психологическа подкрепа: Жените трябва да търсят консултации и помощ от специалисти по психично здраве, приятели и членове на семейството, професионални съветници и групи за подкрепа на общността. Подобни мерки са полезни за справяне с проблема като емоционална травма и т.н. Споделянето на чувства и опит с другите жертви и експерти е начин да се справите със стреса. 

Вземете правна подкрепа: Приемането на юридическа подкрепа и защита и осъзнаването на нечии репродуктивни права е много важно, особено в страни, където практиката е незаконна. Правните процедури са полезни за осигуряване на справедливост и поддържане на проблема под контрол. 

Самообразование и осъзнаване: Важно е да сте наясно с вредните ефекти от практиката и нейния правен статус в страната. Образованието е много полезно за нарушаване на цикъла в полза на бъдещите поколения. 

Информирайте гинеколога за състоянието на FGM: Пациентите с FGM често се нуждаят от цезарово сечение за доставка. И така, жертвите трябва да информират лекаря за техния статус на FGM, за да избегнат усложнения на раждаемостта. 

Застъпват се активно за промяна: Оцелелите и жертвите трябва да повишат силен глас и да генерират достатъчно социален натиск, за да прекратят практиката. Споделянето на историите за лично страдание помага да се постигне положителна промяна в обществото чрез мотивиране на родителите и влияе на политиците и лидерите на общността. 

Участвайте в общностната работа: Много международни организации и организации с нестопанска цел работят в областите с голямо разпространение. Жертвите трябва да работят с тях и активно да участват в кампании и дейности за осведоменост. 

Развийте и поддържайте здравословни отношения: Развиването на здрави и уважителни отношения и да имаш добро сътрудничество и комуникация с партньора е полезно за улесняване на живота. Взаимното уважение, доверието и съгласието са полезни и много важни за здравите отношения. 

Болестта на психичното здраве е фактор за жените да решават да преминат FGM?

Не, заболяването на психичното здраве няма роля в вземането на решения, свързани с FGM. Решението се основава на социални, културни и традиционни фактори и е предимно парфюмирано без съгласието на жертвата. В повечето случаи жертвата е момиче или бебе, което не е в състояние да взема никакви решения или уговорки. Състоянията на психичното здраве като депресия, тревожност и посттравматично стресово разстройство (ПТСР) са сред последиците от FGM.