Какво представлява диарията

Диарията е процесът на изхвърляне на меки или воднисти изпражнения. Поради широкото й разпространение повечето хора изпитват дискомфорт, когато се спомене. Гледката на изсъхнали, нездравословни изпражнения в тоалетната чиния винаги ме разстройва. Липсата на знания за причината и продължителността на диарията засилва неприятните симптоми. За щастие, диарията често отшумява след няколко дни и обикновено е лека, като се налага само няколко посещения в тоалетната на ден.

Въпреки това диарията понякога е признак за сериозно заболяване. Тя води до значителна загуба на течности (дехидратация) или пречи на усвояването на важни хранителни вещества. Много е важно да се разпознават признаците на диарията, за да се прецени дали е необходимо да се потърси медицинска помощ или самолечението би било подходящо.

Видове диария

Диарията се класифицира в няколко категории в зависимост от продължителността ѝ:

1. Остра диария: Острата диария се отнася до период от един до два дни, характеризиращ се с рядки, воднисти изхождания. Това е най-често срещаният вид и обикновено отшумява спонтанно.
2. Устойчива диария: Продължителността на хроничната диария често е от два до четири седмици.
3. Хронична диария: Хроничната диария се отнася до състояние, при което симптомите продължават повече от четири седмици или се появяват редовно в продължение на по-дълъг период. Тази упорита диария е признак за по-тежко заболяване, което налага посещение при лекар.

Какви са причините за сутрешната диария?

Диарията сутрин се дължи на:

1. Кофеин или алкохол

Кофеинът действа като стимулант, ускорявайки чревната перисталтика. Консумацията на прекомерни количества напитки, съдържащи кофеин, като чай или кафе, води до появата на диария. Употребата на алкохол причинява разхлабени изпражнения. Консумацията на алкохол вечерта води до проява на симптоми на махмурлук на следващата сутрин, включително диария.

2. Лаксативи

Слабителните средства са вид лекарства, които стимулират перисталтиката на червата. Те се използват за облекчаване на запек. Въпреки това, някои хора ги злоупотребяват в опасен опит да намалят телесното си тегло.

Приемането на слабително преди лягане води до събуждане с диария. Когато се консумират в достатъчни количества, някои храни имат подобен ефект. Това включва храни, богати на полиоли, сред които са:

• Някои плодове, включително круши, кайсии и сини сливи
• Бонбони, дъвки или ментови бонбони без захар
• Нискокалорични подсладители, сиропи за кашлица или бонбони за смучене

3. Лекарства

Освен слабителните средства, диарията е често срещан страничен ефект от редица други лекарства. Това включва, но не се ограничава до:

• Фармацевтично лечение
• Въпросните лекарства включват дигоксин, колхицин, антиациди, съдържащи магнезий, и лекарства за химиотерапия.

Диарията спира след приключване на терапията или преустановяване на приема на лекарството. Въпреки това е изключително важно да променяте предписанията само след получаване на съгласие от медицински специалист.

4. Инфекции

Стомашно-чревните разстройства, характеризиращи се с чести течни изхождания, започват в ранните часове на деня и продължават през целия ден в резултат на инфекциозен агент. Диарията е резултат от редица инфекции, включващи широк спектър от причини.

• Патогени, като грип и норовирус
• бактерии, като Escherichia coli и Salmonella
• Паразитни инфекции като гиардиаза

Освен това тези инфекции водят до симптоми като температура, коремни спазми, гадене или повръщане. Въпреки че много стомашни инфекции преминават от само себе си, други изискват медицинска намеса.

5. Бременност

Въпреки че запекът е по-често срещан по време на бременност, някои жени страдат от диария. Въз основа на проучване, проведено през 2022 г., са идентифицирани много потенциални фактори като възможни причини, сред които:

• Хормонални промени
• Промени в хранителния режим
• Нежелани ефекти от пренаталните витамини
• Налични медицински проблеми

Всяка жена, която подозира, че е бременна, си купува тест за бременност без рецепта, за да установи дали е бременна. Друга възможност е да потърси съвет от лекар.

6. Хранителна алергия или непоносимост

Сутрешната диария се причинява от хранителни алергии към пшеница, фъстъци или яйца, придружени от симптоми като обриви, сърбеж и стягане в гърлото.

Протеините в определени храни предизвикват необичайна реакция на имунната система, което води до проявата на тези симптоми.

Диарията е признак на непоносимост към лактоза или глутен, придружена от други симптоми като подуване на корема и газове. За разлика от алергията, хранителната непоносимост възниква, когато организмът не е в състояние ефективно да усвои или метаболизира определен хранителен компонент.

Дори хора без документирани хранителни алергии или непоносимости изпитват сутрешно гадене в резултат на консумацията на храни, богати на пикантни съставки, прекомерно количество мазнини или изкуствени добавки.

7. Стрес

Някои хора получават диария поради стрес или тревожност. Една често срещана физическа проява на психични проблеми е стомашно-чревният дискомфорт. Други физически симптоми на стреса включват

• Намален апетит или преяждане
• Гадене
• Диспепсия
• Напрежение в части от тялото
• Учестено сърцебиене
• Безсъние
• По-добро разбиране на стреса и начините за неговото облекчаване.

8. Синдром на раздразненото черво (СРЧ)

СИГ е хронично състояние, което води до запек, диария или и двете. Въпреки че експертите не са сигурни за точните причини, някои хора установяват, че стресът или определени храни влошават симптомите.

Освен запек и диария, СРЧ води до:

• Оток
• Метеоризъм
• Коремни спазми и болки

Хората със синдром на раздразненото черво (IBS), които вечерта консумират храни, провокиращи симптомите им, получават диария на следващия ден или през нощта.

9. Възпалително заболяване на червата (IBD)

ВЧЗ е общ термин, който обхваща редица автоимунни заболявания, като болестта на Крон и улцерозен колит, които причиняват възпаление в стомашно-чревния тракт.

Честите симптоми на възпалителните чревни заболявания (ВЧЗ) включват:

• Диария
• Наличие на гъсти или кървави изпражнения Коремна болка Повишена спешност при изхождане

Вероятността от появата на диария вследствие на хранително отравяне от консумация на замърсена храна е по-голяма в Съединените щати. Според Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC) замърсената храна е причина за над един милион случая на диарийни заболявания годишно в Съединените щати.

Какви са симптомите на сутрешната диария?

Основният симптом на диарията е наличието на воднисти или меки изпражнения. Други често срещани симптоми включват:

• Повишена температура
• Силна болка
• Гадене, повръщане, кървене или силна и неотложна нужда от уриниране.

Обикновено тези симптоми не изискват посещение при лекар, особено ако отшумят бързо.

Какви са признаците и симптомите на тежка диария?

Тежките епизоди на диария са признак за сериозно заболяване или състояние, което изисква медицинска намеса.

Ако диарията е придружена от:

• Силна и непоносима болка.
• Наличие на слуз във фекалиите.
• Загуба на тегло (което предполага недостатъчен прием на хранителни вещества).

Ако забележите някой от изброените по-долу симптоми при детето си или ако то показва признаци на дехидратация, обърнете се към медицински специалист:

• Дехидратирана, зачервена кожа.
• Замайване и когнитивни нарушения.
• Силно повръщане и гадене.
• Замайване
• Редки мочеизпускания, ноктурия или анурия.
• По-малко от шест мокри памперса на ден при бебета.
• Деца на възраст от една до три години: въздържат се от уриниране или смяна на мокри пелени в продължение на осем часа.
• Новородените и малките деца не плачат, докато хлипат.

Диагностициране на диария

За да определи основната причина за диарията, медицинският специалист събира информация за медицинската история, преглежда схемата на лечение, извършва физикален преглед и назначава диагностични изследвания. Възможните изследвания включват:

• Кръвен тест: Изследване на електролитите, пълна кръвна картина и оценка на бъбречната функция помагат да се определи тежестта на диарията.
• Изследване на изпражненията: Един лекар препоръчва изследване на изпражненията, за да се установи етиологията на диарията и дали тя се причинява от паразити или бактерии.
• Тест за водород в издишания въздух: Този тест установява дали пациентът има лактозна непоносимост. На редовни интервали се измерва нивото на водород в издишания въздух след консумация на напитка, съдържаща голямо количество лактоза. Прекомерното издишване на водород подсказва за неадекватно усвояване и абсорбция на лактозата.
• Гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия: Медицински специалист изследва вътрешността на дебелото черво, като вкарва малка, осветена тръбичка в ректума. Устройството е снабдено с инструмент, с който лекарите вземат биопсия – малка проба от тъканта на дебелото черво. Гъвкавата сигмоидоскопия предоставя на лекаря възможност за визуален преглед на долната част на червата, докато колоноскопията предлага цялостен поглед върху цялото дебело черво.
• Горна ендоскопия: Лекарите използват дълга и тънка тръба, снабдена с камера, за да прегледат горната част на тънките черва и стомаха. Взема се проба от тъканта за лабораторен анализ.

Как се лекува сутрешната диария?

Преди да се пристъпи към лечение на сутрешната диария, е от решаващо значение да се определи точно конкретната причина. За да се постави точна диагноза, е препоръчително да се консултирате с лекар. Ето няколко домашни средства, които осигуряват временно облекчение в междувременно.

1. ОРС И ЦИНК

Цинкът и оралният рехидратиращ разтвор (ОРС) са световно признатите методи за лечение на диария.

ORS се състои основно от смес от вода, захар и сол. Тази комбинация ускорява процеса на възстановяване на течностите в организма. Тя е евтина и успешно е спасила живота на милиони хора.

Приемането на микроелемент цинк след пероралния рехидратиращ разтвор (ORS) намалява продължителността и тежестта на диарията. Тримесечен прием на цинкови добавки помага за предотвратяване на епизоди на диария, укрепва имунната система и ускорява процеса на възстановяване.

ORS със цинк е достъпен за 15% от децата в световен мащаб, но по-малко от 50% от децата по света имат достъп до ORS сам по себе си. Достъпът обикновено е най-нисък в районите, където натоварването е най-високо.

През юли 2019 г. в Списъка на основните лекарства на Световната здравна организация беше включено съвместното опаковане на ОРС и цинк. Тази политическа декларация действа като катализатор, който насърчава страните да дадат приоритет на съвместното опаковане в своите бюджети, закупуване и доставки, както и при обучението на доставчиците.

2. Промени в хранителния режим

Ако човек редовно страда от диария сутрин, е препоръчително да се въздържа от консумацията на следните храни:

• Зърнени храни, тестени изделия, хляб и други продукти, съдържащи глутен
• Храни и напитки, предизвикващи газове, като пресни плодове, броколи, карфиол и газирани напитки
• Някои видове въглехидрати, като фруктоза и лактоза

3. Лекарства

Ако на човек е поставена диагноза „синдром на раздразненото черво“ (СРЧ), лекарите предписват антидепресанти като възможен вариант за лечение. Дезипраминът и имипраминът са полезни в случаите, когато сутрешната диария не е съпроводена с депресия. Бентил, антихолинергично лекарство, помага за облекчаване на спазмите в червата, които причиняват диария. Освен това, лоперамид, лекарство против диария, също може да бъде от полза.

Противовъзпалителните лекарства облекчават симптомите на възпалението. Лекарите предписват и имуносупресанти, за да намалят наличието на възпалителни вещества в стомаха.

Антибиотиците и антивирусните средства са ефективни при лечението на инфекции, но е важно да се отбележи, че някои лекарства от тези категории имат неблагоприятни ефекти върху здравето. Пример за това е диарията. Затова бъдете предпазливи, когато обсъждате предписанията с лекар или фармацевт. Да предположим, че даден човек изпитва физическо неразположение всяка сутрин поради тревога или емоционален стрес. В такъв случай е препоръчително да се консултирате с лекар или терапевт, за да проучите по-ефективни стратегии за справяне със стреса.

За тези, които търсят бързо облекчение, продуктите за облекчаване на диарията, като средства за потискане на перисталтиката и терапии за рехидратация, могат да помогнат за ефективното овладяване на симптомите.

Едно често използвано лечение съдържа лоперамид – активната съставка в продуктите „Имодиум“, която спомага за намаляване на честотата на изхождането и осигурява краткосрочен контрол на симптомите.

Как да се предотврати диарията?

€‹€‹ Въпреки че не винаги е възможно да се предотврати напълно диарията, може да се намали рискът от заболяване или поглъщане на замърсена храна.

Спазвайте добрите хигиенни практики: След като ползвате тоалетната или след като приготвите и консумирате храна, е от съществено значение да си измиете ръцете със сапун и вода. Използването на дезинфектант за ръце е по избор.

Направете ваксинация: Ваксината срещу ротавирус е ефективна мярка за предотвратяване на диарията, която се причинява предимно от ротавируса. Прилагането на ваксината срещу COVID-19 намалява вероятността от заразяване с болестта и появата на симптоми, свързани с COVID-19, като например диария.

Осигурете правилно съхранение на храната: Храната трябва да се приготвя и съхранява при подходяща температура. За да намалите потенциалните рискове, избягвайте да консумирате храни или напитки, чийто срок на годност е изтекъл.

Бъдете предпазливи с хранителния прием, когато пътувате:

1. Избягвайте да пиете необработена вода по време на пътуване.
2. Избягвайте консумацията на кубчета лед и вода от чешмата и използвайте вода от чешмата само за орална хигиена.
3. Избягвайте консумацията на сокове или млечни продукти, които не са преминали през пастьоризация.

Пастьоризацията е процес, при който микроорганизмите в някои напитки се унищожават. Ако имате съмнения, препоръчително е да консумирате бутилирана вода или предварително преварени течности, като чай или кафе.

Бъдете предпазливи при избора на храна по време на пътуване: Избягвайте консумацията на сурови или недостатъчно сготвени плодове, зеленчуци, месо и миди. Въпреки че зеленчуците и плодовете често са питателни, кората им съдържа токсични химикали.

Предотвратяване на диарията на пътуващите

За да се сведе до минимум вероятността от появата на диария на пътуващите по време на пътуване, трябва да се вземат следните предпазни мерки:

• Поискайте разрешение да започнете антибиотично лечение, преди да напуснете мястото
• Докато сте на почивка, препоръчително е да избягвате консумацията на кубчета лед, пресни зеленчуци, които са били измити с чешмяна вода, и самата чешмяна вода.

Кога да се обадите на лекар

Повечето случаи на остра диария често преминават спонтанно, като симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко дни.

Въпреки това, ако симптомите продължат повече от два дни, Националният институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания препоръчва да се потърси медицинска помощ, тъй като съществува риск от дехидратация и може да се наложи интравенозно вливане на течности или други форми на медикаментозно лечение и обстойно изследване.

Освен това диарията може да бъде признак за няколко сериозни медицински състояния. Ако човек има рядък, воден стол, придружен от някой от следните симптоми, е препоръчително незабавно да се потърси медицинска помощ. Едновременното наличие на тези симптоми подсказва за сериозен основен медицински проблем.

Ако детето на даден човек проявява някой от следните симптоми, които се считат за надеждни признаци, е наложително незабавно да се потърси помощ:

• Страда от диария от поне 24 часа.
• Температурата на тялото му е 39 °C (102 °F) или по-висока.
• В изпражненията има кръв.
• Изпражненията съдържат гной.
• Консистенцията на изпражненията е лепкава, а цветът им е тъмен.

Всяко от тези състояния е признак за спешен медицински случай.

Хората също питат

Има ли някакви домашни средства за бързо лечение на диарията?

Да, пиенето на много вода и спазването на диетата BRAT (банан, ориз, ябълково пюре и препечен хляб) може да помогне за облекчаване на симптомите на диарията. За да си набавите достатъчно пробиотици, консумирайте повече кисело мляко, докато имате тези симптоми. Освен това е важно да избягвате определени храни като млечни продукти, напитки с кофеин и мазни храни, за да облекчите червата и да се справите бързо с диарията.

Как да разбера дали причината за диарията ми е бактериална или вирусна?

Разликата между бактериалната и вирусната диария се основава на симптомите. Бактериалната диария често се проявява с коремни спазми, висока температура, болки в тялото и кръв или слуз в изпражненията, като състоянието се подобрява след приемане на предписаните антибиотици. Вирусната диария, от друга страна, може да се прояви с воднисти изпражнения, температура и повръщане, като този вид диария не се облекчава с антибиотици.

Заключение

Диарията е процесът на изхвърляне на меки или воднисти изпражнения. Поради широкото ѝ разпространение повечето хора изпитват дискомфорт, когато се спомене. За щастие диарията често отшумява след няколко дни и обикновено е лека, като се налага само няколко посещения в тоалетната на ден. Въпреки това диарията понякога е признак за сериозно заболяване. Тя води до значителна загуба на течности (дехидратация) или възпрепятства усвояването на важни хранителни вещества. Диарията се класифицира в три основни вида: остра, продължителна и хронична. Консумацията на прекомерни количества напитки, съдържащи кофеин, като чай или кафе, води до появата на диария. Приемането на слабително преди лягане води до събуждане с диария. Стомашно-чревните разстройства, характеризиращи се с чести течни изхождания, започват в ранните часове на деня и продължават през целия ден в резултат на инфекциозни агенти като грип, Escherichia coli, Salmonella и Giardia. Сутрешната диария се причинява също от хранителни алергии към пшеница, фъстъци или яйца, придружени от симптоми като обриви, сърбеж и стягане в гърлото. Диарията е признак на непоносимост към лактоза или глутен, придружена от други симптоми като подуване на корема и метеоризъм. Основният симптом на диарията е наличието на воднисти или меки изпражнения. Други чести симптоми включват гадене, повръщане, кървене или силна и неотложна нужда от уриниране. Лечението на диарията включва орален рехидратиращ разтвор (ОРС) или добавки с цинк, промени в диетата и лекарства, които включват предимно антибиотици с широк спектър на действие. При случаи на диария, при които симптомите продължават повече от два дни, Националният институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания препоръчва да се потърси лекарска помощ, тъй като съществува риск от дехидратация и може да се наложи интравенозно вливане на течности или други форми на медикаментозно лечение и обследване.