Нетолерантността към глутен е състояние, което засяга тънките черва, причинявайки коремна болка и други симптоми. Това е причинено от невъзможност за усвояване на глутен, протеин в ечемик, пшеница, ръж и други зърна.

Хората с цьолиакия не могат да усвояват глутен, тъй като имунната им система реагира на нея, като атакува тънките черва. Въпреки това, много хора, които не са диагностицирани с цьолиакия, също изпитват същите симптоми, когато ядат храни, съдържащи глутен, включително подуване на корема и коремна болка. Тестът за непоносимост към глутен може да помогне да се определи дали симптомите ви са изцяло причинени от непоносимост или нещо друго.

Тестовете за непоносимост към глутен често се препоръчват за хора с диагноза неселиачна чувствителност на глутен или цьолиакия. Те могат да бъдат използвани и от хора със симптоми, които предполагат непоносимост към глутен, но не са диагностицирани нито едно състояние, като необяснима загуба на тегло или хронична диария.

Проследете непоносимостта си към храна, като използвате това Прост кръвен тест за пръст-хрип.

Нетолерантност на глутен

Нетолерантността към глутен е храносмилателно разстройство, което кара хората да имат неблагоприятни реакции на поглъщането на глутен. Различно е от цьолиакия, автоимунно разстройство, при което тялото не може да усвои глутен и да прогресира до сериозни проблеми със здравето, ако не се диагностицира и лекува правилно.

Нетолерантността към глутен често остава недиагностицирана, тъй като не причинява увреждане на тънките черва, както прави цьолиакията - вместо това може да причини симптоми като коремна болка, които могат да се появят в рамките на часове след ядене на храни, съдържащи глутен. Други често срещани симптоми включват подуване на корема и диария. Може да се използва тест за непоносимост към глутен, за да се потвърди, ако имате непоносимост към глутен или цьолиакия. Интолерантността към глутен може да причини симптоми също да доведе до запек и загуба на тегло.

Причини и рискови фактори на непоносимост към глутен

Нетолерантността към глутен е често срещана при хора с автоимунни разстройства. Хората, които имат определени видове ракови заболявания, като лимфом или рак на стомаха, също могат да бъдат изложени на по -висок риск от развитие на непоносимост към глутен.

Причината за нетолерантността към глутен остава неясна. Смята се, че едноимунното разстройство обикновено причинява непоносимост към глутен.

Състоянието може да работи в семейства, тъй като има генетичен компонент. Все пак повечето хора с цьолиакия нямат засегнати от него членове на семейството.

Как се диагностицира непоносимостта към глутен?

Няма специфичен тест за определяне на непоносимост към глутен. Първоначалната диагноза за заподозрян глутен непоносимост ще включва преглед на вашата медицинска история и изпълнение на физически преглед за идентифициране и изключване на възможни причини за вашите симптоми.

Елиминирането на възможните причини е част от процедура, известна като диференциалната диагноза. Този процес има за цел да разграничи подозираната причина от всички други възможни обяснения. Диференциалната диагноза е от съществено значение, когато резултатите от тестовете са несигурни и още по -критични при липса на налични тестове, например при NCG. Ако се подозира нетолерантност към глутен, следните условия са сред възможните причини, които гастроентерологът ще иска да елиминира:

Целиакия

Целиакията е автоимунно разстройство, което атакува тънките черва, причинявайки увреждане и предотвратяване на усвояването на хранителни вещества от храната. Симптомите варират значително от човек и могат да включват:

• храносмилателни проблеми

• хранителни недостатъци

• Отслабване или печалба

• анемия

• Остеопороза

Ако забележите тези симптоми след ядене на храни, съдържащи глутен като хляб или видове макаронени изделия-или ако се появят без видима причина-трябва да получите тест за цьолиакия.

 Провеждането на кръвен тест и биопсия или ендоскопия в тънките черва е единственият начин за диагностициране на цьолиакия. Тестът търси антитяло, наречено тъканна трансглутаминаза (TTG), открито в червата на хора с цьолиакия. Ако е налице, тогава вероятно страдате от това състояние. След като сте диагностицирани с цьолиакия, ще трябва да следвате диета без глутен за цял живот. Други тестове за цьолиакия са следните:

• HLA-DQ2 и HLA-DQ8 Генетично тестване Цели да търси ген, който улеснява хората да развиват цьолиакия.

• A ректална биопсия включва вземане на малка тъканна проба от лигавицата на ректума и изследване под микроскоп; Това обикновено се прави само когато други тестове са неубедителни.

• The С-реактивен тест за протеин (CRP) Цели да проверите CRP, маркер за възпаление в тялото ви, който може да бъде причинен от цьолиакия или други автоимунни разстройства.

• Ема Тестът е кръвен тест, който проверява за антитяло, наречено Endomysial. Имунната система на тялото произвежда EMA антитела в отговор на експозицията на глутен. Положителен резултат на EMA означава, че имате цьолиакия.

• The Общ серумен IgA тест е кръвен тест, изследващ общото количество IgA в тялото ви. Целиакията е свързана с ниски нива на това антитяло; Следователно положителен резултат може да сочи към съществуващо състояние.

• Тест за демидиран глиадин пептид (DGP) е кръвен тест, който има за цел да провери дезамидираните глиадин пептиди, които се произвеждат, когато тялото се опита да усвои глутен. Ако имате цьолиакия, тялото ви ще произвежда антитела срещу тези пептиди.

• Тестване на дома се предлага за цьолиакия, но е по -малко точен от кръвните изследвания. Положителен резултат не означава, че имате цьолиакия, но показва, че може да сте чувствителни към глутен или нетолерантен. Ако искате да потвърдите, ако имате знака или чувствителност към глутен, консултирайте се с Вашия лекар относно тестването за тези състояния.

Неселиачна глутенова непоносимост

Нетолерантността към глутен не е цьолиакия. Това също не е алергия към пшеница, синдром на раздразненото черво (IBS) или други стомашно -чревни разстройства. Хората с непоносимост към глутен без целиак могат да имат храносмилателни проблеми, вариращи от диария, запек и подуване на корема до по-тежки състояния като болестта на Крон и улцерозен колит.

Тези симптоми обикновено са по -малко тежки от тези на пациентите с целиакия. Все пак те сочат основен въпрос, който въпреки това се нуждае от внимание.

Неселиачната непоносимост към глутен не причинява увреждане на тънките черва като

Целиакията го прави - но все пак се отразява на това как тялото ви функционира, като създава възпаление в чревния ви тракт, което може да доведе до други здравословни проблеми, ако не се лекува.

Алергия към пшеница и други хранителни алергии

Ако не сте сигурни дали симптомите ви се дължат на цьолиакия, алергията към пшеница или друга хранителна алергия може да е виновникът.

Пшеничните алергии са имунни реакции към специфични протеини, открити в пшеницата, които могат да причинят анафилаксия (животозастрашаваща алергична реакция) и други симптоми като коремна болка, диария и повръщане. Можете да тествате за алергии към пшеница с кръвни изследвания.

Да предположим, че имате анамнеза за хранителна алергия или сте изпитали алергична реакция след изяждане на определен хранителен продукт. В този случай говоренето с Вашия лекар относно тестването за този специфичен алерген е полезно, преди да опитате нови храни. 

Синдром на раздразненото черво (IBS)

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е състояние, което причинява симптоми като диария, спазми и подуване на корема. По -често е при жените, отколкото мъжете и обикновено започва на възраст между 20 и 50 години.

Няколко фактора, като стрес или диета, могат да причинят IBS. Но за много хора, които изпитват тези симптоми всеки ден - и не се радват на ползите от лекарствата или промените в диетата - безценната непоносимост може да изглежда като привлекателна възможност да се обясни какво се случва вътре в телата им от години.

Да предположим, че имате IBS, но тествайте отрицателно за цьолиакия, докато все още изпитвате стомашно -чревни проблеми. В този случай има няколко други причини, които трябва да се вземат предвид, преди да се приеме, че проблемът ви е причинен от поглъщане на глутен. Много хора с IBS намират облекчение от своите симптоми чрез промени в начина на живот, като например намаляване на стреса и редовно упражнения.

Кой може да претърпи тест за непоносимост към глутен?

Хората с диагноза цьолиакия се насърчават да преминат кръвен тест, за да се потвърди дали имат непоносимост към глутен. Това е така, защото състоянието може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува, а прост кръвен тест може да е всичко, което е необходимо, за да се потвърди присъствието му. Други лица, които може да искат да обмислят да бъдат подложени на този тест, включват: 

• Тези с анамнеза за цьолиакия в техните семейства

• Тези, които са диагностицирани с други състояния, които често са свързани с цьолиакия, особено автоимунни разстройства като ревматоиден артрит, лупус и тиреоидит

• Тези, които са изпитали необясними симптоми след ядене на храни, съдържащи глутен

• Тези, които имат симптоми на IBS, които не реагират добре на стандартните лечения

• Тези, които са диагностицирани с чувствителност към глутен, често разбирано състояние, което не е форма на цьолиакия, но все пак може да се възползва от диета без глутен

• Тези, които са изпитали необяснима загуба на тегло или печалба

• Тези, които имат анемия, остеопороза, синдром на хронична умора, депресия и други нарушения на настроението

Тестът се препоръчва и за деца, преди да започнат да ядат твърди храни, за да се гарантира, че всички потенциални проблеми са заловени в началото. 

Предизвикателство за глутен

Тестовете за предизвикателство на глутен могат да се използват за определяне дали изпитвате знакалета или неделиачна чувствителност към глутен. В тези тестове във времето ви дават малки количества глутен и след това се наблюдават за симптоми. Ако изпитвате симптоми като коремна болка, подуване на корема и диария в рамките на 72 часа след ядене на глутен, това показва, че имате цьолиакия. Ако не изпитвате симптоми, това показва, че имате чувствителност към неселиачна глутен.

Тези тестове обаче могат да бъдат предизвикателни за интерпретация, особено ако не изпитвате нежелани реакции след ядене на глутен. Те понякога са надеждни при тестване за нецелиачна чувствителност към глутен, тъй като някои хора може да не реагират на минимален прием на глутен.

Вземете този тест За да определите дали имате алергия към типични храни.

Лечение

Лечението на неопределените от глутен индивиди включва елиминиране на глутен от вашата диета. Това обаче може да не е достатъчно и може да се наложи да предприемете допълнителни стъпки, за да подобрите здравето си. Ако имате цьолиакия, е необходима строга диета без глутен. Ако имате нецелиачна чувствителност към глутен или алергия към пшеница, тогава избягването на глутен може да помогне на симптомите да се подобрят, но това не винаги е достатъчно, за да ги елиминира. Това може да бъде трудно, защото означава да премахнете неща като пшенично брашно и някои видове бира.

Ако сте ви диагностицирани с целиакия и следвате диета без глутен, е от съществено значение да знаете колко е много глутен. Някои хора с цьолиакия се чувстват по -добре, когато ядат само минимален глутен. Други се чувстват добре, когато ядат малки количества глутен. А някои хора изобщо не могат да понасят никакво количество глутен.

Диета без глутен

Диета без глутен се препоръчва за хора с цьолиакия, които имат симптоми, които се подобряват, когато избягват този алерген. Препоръчва се и за хора с цьолиакия, които имат повишен риск от усложнения от ядене на глутен.

Тази диета е единственото лечение на цьолиакия. Ако имате състояние, след това е необходима диета без глутен, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на вашето тънко черво и други органи. Освен това може да помогне за намаляване на диарията, коремната болка и загубата на тегло. В допълнение, тази диета не е само за избягване на хляб, макаронени изделия и други храни, приготвени с пшенично брашно. Това също означава избягване на всяка храна, съдържаща глутен, протеин в някои зърна като ечемик, ръж и пшеница. Може също да се наложи да избягвате следното:

• Храни, които не са етикетирани "без глутен", но могат да съдържат пшеница като съставка

• Някои преработени храни могат да съдържат глутен, дори ако не го изброяват на етикета. Те включват супи (освен ако не кажат, че са без пшеница), сосове или консервирани меса (като говеждо месо). Прочетете внимателно етикетите, за да проверите за съставки, които могат да бъдат скрити източници на глутен.

• Други печива, включително макаронени изделия и пица, приготвени с пшенично брашно

• Бира, ейл и други алкохолни напитки, изработени от ечемик

• Паста юфка, приготвена с пшенично брашно или сурум за засина (понякога етикетирана "Durum")

• Приготвени храни, съдържащи пшеница или съставки, получени от зърно, като хидролизиран зеленчуков протеин

В единия край диетата без глутен не трябва да бъде изтезана. Все още можете да придобиете правилно хранене, докато сте на рестриктивна диета, като ядете:

• Пълнозърнести храни, като кафяв ориз, царевица, киноа и елда

• Бобови растения, като леща

• Ядки, семена и орехово масло

• Свежи плодове и зеленчуци

• Постни протеини като риба, пилешки гърди и яйца

• Млечни продукти, които не съдържат глутенови съставки.

Извличането

Що се отнася до непоносимостта към глутен, трябва да знаете с какво се занимавате. По този начин можете да решите дали да ядете глутен все още и, ако да, какво количество е безопасно за тялото ви. Всичко това става по -лесно с тест за непоносимост към глутен (или поне в Вашия лекар). Ще имате спокойствие, знаейки какво точно състояние (и) е причинило вашите симптоми на първо място!

Ето един прост тест За да проследите всякаква хранителна непоносимост, която може да имате.

Прочетете повече в Welzo за 7 начина, по които можете да разберете дали имате непоносимост към храна или Най -добрите пълнозърнести храни, които да включите в диетата си!