Рак: Определение, симптоми, рискови фактори и лечение

Преглед на рака

Ракът е група заболявания, които се развиват поради трансформацията на нормални клетки, които причиняват клетките да се размножават бързо и да се разпространяват в други части на тялото. Това е най-важната причина за смъртта във Великобритания, с 248 годишни смъртни случаи на 100 000 население през 2021 г. и класиране над сърдечно-съдовите заболявания и Covid-19 (Gov.uk). Ракът е опасен и е невъзможно да се излекуват напълно някои ракови заболявания. Въпреки това, ранната диагностика и лечение помагат на хората да живеят по -дълго и по -добре. Продължава изследването, за да се разберат механизмите на рака, ролята на различни рискови фактори и нови възможности за лечение. Информацията за растежа и пролиферацията на клетките е кодирана в гените. Тялото има много бариери пред контрола на разделянето на клетките. Дори смъртта на клетките (апоптоза) се планира, за да се гарантира, че износените и нефункционалните клетки се заменят бързо. Раковите клетки преодоляват всички подобни бариери и растат извън контрол. Те разбиват клетъчните сраствания и достигат до други части на тялото през кръвообращението или лимфната система. 

Раковите заболявания са категоризирани Според името на органа, в който те се развиват, като рак на белия дроб, рак на стомаха, рак на гърдата, рак на колоректалния, кръвен рак или рак на простатата или според тяхната способност за разпространение, като доброкачествени ракови заболявания, които не се разпространяват в другите части на тялото и злокачествени заболявания Ракови заболявания, които се разпространяват бързо. Различни причини и рискови фактори на раковите заболявания са генетични фактори, излагане на радиация и химикали и рискови фактори на начина на живот като тютюнопушене, замърсяване, нездравословна диета, лош начин на живот, излагане на UV светлина, тежка консумация на алкохол, възраст и някои вирусни инфекции. Има различни Симптоми на рак Подобно на умората, необяснима загуба на тегло, постоянна болка, трудност при преглъщане и дишане, промени в сетивата като слух и зрение, главоболие и постоянна замаяност, необясними изпускания и кървене, непрекъсната кашлица, развитие на бучки в различни части на тялото и промени в цвета на кожата . 

Лекарят обаче използва по -модерни диагностични опции и тестове като цитогенетичен анализ, техники за изобразяване, цитология на храчки, тестове за маркер за слухове, анализ на урината, химичен профил на кръвта, биопсии на органи, течна биопсия, имунофенотипиране, пълна кръвна форма и др. Ракът се категоризира в различни етапи в зависимост от естеството и разпространението на лезии и всеки етап се нуждае от отделна грижа и управление. Основните възможности за лечение на терапия с рак са химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия, фотодинамична терапия, терапия на стволови клетки, операции и др. 

 

Какво е рак? 

Ракът е анормален клетъчен растеж, който често произхожда от една анормална клетка. Загубата на контролни механизми върху растежа на клетките кара клетките да се размножават бързо, да нахлуят в съседните тъкани и да се разпространяват в останалите части на тялото. Има растеж на нови кръвоносни съдове, които доставят основните хранителни вещества на пролифериращите клетки. Развитието и умножението на раковите клетки създават плътна маса, състояща се от ракови клетки, наречени тумор. Ракът унищожава структурната и функционална цялост на съседните клетки и тъкани. Метастази се отнася до разпространението на ракови клетки от оригиналния сайт за развитие до другите сайтове.

 

Колко често е ракът?

Ракът продължава да бъде основната причина за смъртта в световен мащаб и през цялата история. Подобренията в лечението и управлението на раковите заболявания доведоха до по -ниски проценти на заболеваемост през последните години. 

Рискът от рак варира според възрастта, пола и излагането на рисковите фактори. В Обединеното кралство през 2019 г. бяха отчетени 387 820 случая от всички видове рак. В сравнение с данните през 2017 г. е имало 7,2% увеличение на случаите на рак при мъжете и 4% увеличение на жените (Статистика на рака във Великобритания, Световният фонд за изследване на рака). 

През същата година 166,502 Смъртта, свързана с рака са докладвани във Великобритания. Повечето от смъртните случаи (88 688) са били при мъже, а 77 814 са били съобщени при жени. Цифрите възлизат на 450 смъртни случая на рак дневно. Най -много Общи ракови заболявания В страната, от порядъка на жертвите, са рак на гърдата, рак на простатата, рак на белия дроб, рак на червата, рак на кожата, лимфом на неходжкинов, рак на главата и шията, рак на бъбреците, рак на пикочния мехур, рак на матката, левкемия, рак на храната, рак миелом и рак на яйчниците. 

При децата се съобщава средно за 1832 нови ракови случаи между 2016-18 г. с 253 годишни смъртни случаи (Cancerresearchuk.org). Случаите при деца представляват по-малко от 1% от всички случаи на рак, а процентът е най-висок при децата под 5 години. Честотата на заболеваемост от рак се увеличава с възрастта, а пиковата честота се наблюдава при хората 85-89 години на възрастта. По същия начин, повече от една трета (36%) От всички случаи на рак се съобщават при хора на 75 или повече. Стръмно издигане в честота на заболеваемост от рак се наблюдава след 55-59-годишна възраст.

 

Как се развива ракът?

Планира се както раждането, така и смъртта на клетките, а гените в ДНК ръководят клетките. Мутациите в тези гени поради излагане на различни рискови фактори, като напреднала възраст, излагане на ултравиолетово лъчение и различни химикали, причиняващи рак, се губи контрол върху разделянето и смъртта на клетките. В резултат на това клетките започват да разделят неконтролируемо и се развива маса от клетки (тумор). Клетките на консервите са различни от нормалните клетки, тъй като са незрели, не се различават в по -специализирани клетки, избягват имунните механизми, които причиняват смъртта на клетките, игнорират смъртните сигнали, произведени от тялото и не се придържат към техните места и се разпространи в различни други тъкани и органи и ги унищожава.

Кръвоносните съдове се развиват (ангиогенеза) в тумора, който доставя основни хранителни вещества за раковите клетки и клетките продължават да се умножават. С нарастването на туморната маса някои клетки стават способни да нарушават клетъчните сраствания и да започнат да се разпространяват в другите места в процес, наречен метастази. 

Не всички видове клетъчно делене и растеж са ракови и има някои неракови състояния като хиперплазия, при които има по-бързо умножение на клетките, но клетките са нормални и са организирани като нормални клетки, дисплазия в този случай има прекомерно натрупване на нормални клетки, но различно в структурната организация от нормалните клетки и карцином in situ където присъстват ненормалните и раковите клетки, но те не нахлуват в нормалните тъкани. Карциномът in situ често се нарича рак на етап 0 и се лекува много пъти; Той напредва на следните етапи.

 

Какви са видовете рак?

Повече от 200 вида ракови заболявания са класифицирани въз основа на различни критерии като органа на произход като рак на белия дроб, рак на гърдата и др. И естеството на тъканите, участващи като карцином, саркома, лимфом, миелом и т.н. е лесна, класификацията въз основа на участващите тъкани си струва да се разбере. Пет основни групи ракови заболявания на тази основа са;

Карциноми: Тези ракови заболявания се развиват в кожата или епитела, т.е. лигавицата на вътрешни органи и телесни кухини като корема и гърдите. Карциномите са далеч най -изобилните видове рак и отчитат Повече от 85% от всички случаи на рак във Великобритания. Има различни видове карциноми въз основа на вида на епителните тъкани. Те включват плоскоклетъчен карцином, който се развива от плоскоклетъчните клетки, които са плоските клетки, които покриват кожата и облицовките на хранителната тръба и гърлото; аденокарциноми, които произхождат от епителните клетки, които произвеждат различни секрети; Преходни клетки карцином, които се развиват от преходни клетки, които подреждат разтеглящите се органи като пикочен мехур и матка и базалния клетъчен карцином, който произхожда от базалните клетки, които са разположени в най -дълбоките слоеве на кожата. 

Саркоми: Тези ракови заболявания се развиват в съединителните тъкани като кост, меки тъкани, сухожилия, хрущялни и влакнести тъкани. Те са значително по -малко и съставят По -малко от 1% от всички диагностицирани ракови случаи. В зависимост от участващите меки тъкани, саркомите се наричат ​​костна саркома, която се развива от костната тъкан; хондросаркома, която произхожда от хрущяла; и миосаркома, която се развива от мускулните клетки. 

Левкемия: Терминът левкемия се използва за всички ракови заболявания, свързани с кръвта. Те се развиват от анормалния растеж на белите кръвни клетки в костния мозък. Костният мозък произвежда различни видове бели кръвни клетки, така че има различни левкемии. Левкемиите са много често срещани при деца, но се образуват само 3% от всички случаи на рак във Великобритания. 

Лимфоми: Лимфомите са ракови заболявания, които произхождат от лимфната система. Лимфната система присъства по цялото тяло, така че лимфомите са в състояние да се развият навсякъде в тялото. Лимфоцитите на лимфната система (бели кръвни клетки) започват да се разделят странно и не умират, когато е необходимо. В циркулацията има множество незрели лимфоцити. И двата фактора намаляват способността им да се борят с инфекциите. Раковите лимфоцити се събират, за да образуват тумори в лимфните възли или тъканите като далака и костния мозък. Лимфомите са доста често срещани и са 5% от всички случаи на рак във Великобритания. 

Миелом: Ракът се развива от плазмените клетки, вид бели кръвни клетки, които се произвеждат в костния мозък. Тези клетки произвеждат антитела като част от имунния отговор на борбата с инфекциите. Раковите плазмени клетки започват да се разделят неприятно и произвеждат дисфункционални антитела. Миеломите са редки и наоколо 1% от всички случаи на рак във Великобритания. 

Тумори на гръбначния мозък и мозъка: Мозъкът и гръбначният мозък са изработени от милиарди клетки, наречени неврони, образувайки централната нервна система. Нервите, излизащи от тях, представляват периферната нервна система. Мозъкът има поддържаща тъкан, направена от глиални клетки, които поддържат клетките на нервната система. Повечето мозъчни тумори, наречени Глиоми се развиват от тези глиални клетки. Някои други тумори се образуват в мозъка или гръбначния мозък, които са както доброкачествени и злокачествени. Туморите, произхождащи от мозъка и гръбначния мозък, съставят 3% от всички случаи на рак във Великобритания. 

 

Каква е причината за рака?

Ракът няма единична причина и е установено, че сложно взаимодействие на фактори като генетика, индивидуални характеристики и фактори на околната среда се съчетават, за да причинят рак. Гените са частите на хромозомите и ДНК, които контролират специфична функция в тялото. Тези гени претърпяват мутации, т.е. промени поради избора на начин на живот, диетата и излагането на канцерогенни лъчи и химикали и стават ракови. Мутациите в гените често се наследяват. Пример за такава трансформация е Синдром на Линч Поради неспособността на ДНК да поправи щетите и да причини рак на матката и дебелото черво в ранна възраст. 

Друг пример са мутациите в Семейство BRCA Gene Това причинява повишен риск от рак на яйчниците и гърдата. Няколко фактора и изборите на начина на живот увеличават риска от мутации като тютюнев дим, излагане на ултравиолетово лъчение, използване на преработени храни, прекомерен алкохолизъм, вирусни инфекции, затлъстяване и хронични възпаления като улцерозен колит. Някои фактори на околната среда увеличават риска от ракови заболявания като химикали, например, бензол, азбест и талк на прах, излагане на йонизиращи радиации като рентгенови лъчи, излагане на химически карциногени и високи дози химиотерапевтични лекарства и употреба на потискане на имунитета и хормонални лекарства. 

Съществуват различни инфекциозни причини за ракови заболявания, включително човешки папиломен вирус (HPV), вируси на Epstein Barr (EBV), вируси на хепатит В и С, полиомавирус на Меркел, човешки Т-лимфотропен вирус и бактериите като Helicobacter Pylori. Някои от тези вируси, като HPV, се разпространяват по сексуални маршрути.  Видът на рака и естеството на причинителния агент влияят на стратегията за лечение.

 

Какви са симптомите на рак?

Има стотици различни видове ракови заболявания и всеки тип причинява различни признаци и симптоми в зависимост от органите и системите. Тези симптоми варират от специфични за органите симптоми като развитието на локализирани тумори до по-генерализирани симптоми като необяснима загуба на тегло, умора, болка и т.н. Всички хора не изпитват един и същи вид признаци. Ето списък на симптомите, най -често свързани с тумора. 

1. Необяснима загуба на тегло: Отслабването и печалбата често се преживяват в повечето здравословни проблеми като стареене, бременност, менопауза и др. Въпреки това, загубата на прекомерно тегло (10 килограма или повече) бързо без известна причина е признак на рак.
2. Умора: Умората е физическият отговор на тялото на различни проблеми като стресови житейски събития или проблемния сън. Но да се чувстваш уморен през цялото време без известна причина често е признак на рак и пациентът трябва да посети лекаря.
3. Постоянна болка: Болката е механизъм, използван от тялото за изразяване на отрицателни проблеми в тялото. Болките и болките са широко разпространени с напредващата възраст. Въпреки това, постоянните и редовни болки в тялото без известна причина често се дължат на по -тежки проблеми като ракови заболявания.
4. Проблеми с подуване или промени в червата: Раковите заболявания в гърлото, устата или хранопровода пречат на поглъщането и го правят смущаващ и болезнен. По същия начин, някои проблеми с фекалиите, като фекалната несъответствие, изтичането на червата и кръвта и слузта в фекалиите за дълго време, понякога се дължат на ракови израстъци.
5. Промени във зрението или слуха: Промените в зрението се появяват при рак на очите, което води до размазване на изображенията. Някои други знаци са пеелични линии, светлинни проблясъци и сенки във визията. Понякога в очите се развива тъмен пластир, който продължава да расте. По същия начин промените в слуха се отбелязват при някои рак на шията и главата. Антираковите лечения като лъчетерапия и химиотерапия често причиняват увреждане на зрението и слуха. 
6. Постоянно замаяност и главоболие:  Замаяността и светлината в продължение на много дни, които не реагират на лечение, често са признаци на тумори на мозъка и гръбначния мозък. Както първичните, така и метастатичните мозъчни тумори причиняват тези признаци. 
7. Неочаквано кървене или изпускане: Вагиналното кървене и изпускане се наблюдават при рак на вагиналния, шийния, матката, тръбата и яйчниците. Подобни признаци се съобщават, когато раковите заболявания се развиват близо до естествените отвори на тялото, като гърлото, устата, ануса, червата и т.н. 
8. Непрекъснато кашлица: Устойчива и неотговаряща кашлица е сред първите признаци на рак в белите дробове и други респираторни органи. Почти 57% От пациенти с диагноза рак на белия дроб са преживели хронична кашлица като първи знак (Алекс Molassiotis и колеги, NIH)
9. Развитие на бучки: Неконтролираният растеж на раковите клетки води до развитието на големи бучки от слабо диференцирани клетки. В случай на метастатични ракови заболявания, бучките се развиват главно в лимфните възли. Бучките, образуващи се вътре в тялото, се откриват само по време на тестване, но тези, които растат по кожата, лимфните възли и гърдите, се олицетворяват на ръка.
10. Промени в цвета на кожата: По време на крайните етапи на рака тялото не може да регулира притока и температурата на кръвта, причинявайки кожата да вземе синкав оттенък. Кожата понякога става петна. Понякога кожата става свръхчувствителна към светлината и бързо развива слънчеви изгаряния при излагане на слънчева светлина. Често се отбелязват пигментацията на кожата и депигментацията. Промените в цвета на кожата са основни находки на меланома (рак на кожата).

 

Необяснима загуба на тегло

Необясната загуба на тегло е отслабването, което не се дължи на очевидна причина. Той е често срещан при хора с рак и често е първият признак на заболяване. Наоколо 40% От хора, диагностицирани с рак, съобщават, че са изпитали загуба на тегло, преди да бъдат диагностицирани с рак. Загуба 10 килограма или 5% от телесното тегло в рамките на 6 месеца или по -малко без известна причина трябва да се приема сериозно и да се консултира с лекар. Загубата на тегло при рак е различна от другите видове и се характеризира с лошо качество на живот, загуба на скелетни мускули, лош апетит, умора и по -висока степен на метаболизъм. Онколозите използват термина кахексия за хронично загуба, преживян при рак и други хронични заболявания. 

Развитието на лечение с рак и противоракови лечения причинява загуба на апетит. Тъй като растящите тумори се нуждаят от хранителни вещества, тялото започва да разгражда мазнините и мускулите си, за да изпълни нарастващото търсене. Някои други признаци, свързани с определени ракови заболявания, причиняват отслабване като повръщане и гадене, депресия, болка, загуба на вкус, затруднено преглъщане и дъвчене, рани на устата, диария и запек. Ракови заболявания на червата причиняват устойчива диария и запек поради растежа на туморите и получените възпалителни реакции, които водят до трайна загуба на тегло поради лошо усвояване на хранителни вещества от червата. 

 

Умора

Умората на рака означава невъзможност за извършване на редовни дейности и чувство на изтощение. Такава умора не върви със сън или почивка и се дължи на отрицателни промени вътре в тялото. Той е сред най -често срещаните странични ефекти на раковите заболявания и противораковите лечения. Умората, изпитвана по време на рак, е много тежка и често се описва като парализираща от пациентите. Съобщава се от повечето 40-100% на пациенти с рак (доктор Борис Зайдинер). 

Освен физическите причини, тя е свързана със стреса от това да има животозастрашаващо заболяване, което вероятно ще сложи край на живота след няколко години. Различни други причини, свързани с умора, свързана с рак, са възпаление, дехидратация, увреждане на клетките и тъканите, загуба на функции на кръвни клетки (при левкемия) и др. Безсъние, болка, хипотиреоидизъм, лошо хранене, анемия и т.н. са свързани с изключителна умора.

Постоянна болка

Болката е генерализирано или локализирано неприятно усещане, което причинява някакъв емоционален и физически дискомфорт и отразява патологични събития в тялото. Болката в рака е от различни видове и има много други причини. През повечето време болката в рака се дължи на натискането на органи, нерви и кости чрез бързо растящи тумори. Някои лечения на рак като химиотерапевтични лекарства причиняват изтръпване и изтръпване в краката и ръцете и парещата болка на мястото на инжектиране. По същия начин лъчетерапията причинява дразнене и зачервяване на кожата. Болката на рака е предимно хронична и се медиира от различни химикали, например цитокини, освободени от тумора, и често остава дълго след противораковото лечение. 

В зависимост от участващите тъкани, болката в рака е от различни видове като невропатична болка, което причинява усещане за пълзене или изтръпване под кожата; много тъпа, пулсираща и болна костна болка; Болки в меките тъкани (или висцерална болка), причинявайки рязко пулсиране, болки и спазми; Фантомна болка, която се развива в района, където някои тъкани са отстранени като болка в областта на гърдата след операция на гърдата и реферирана болка, която се дължи на проблеми в някои органи, но се развива в други части на тялото, като възпаление на черния дроб причинява болката в дясното рамо. Естеството и тежестта на болката в консервите зависят от вида, местоположението и етапа на тумора и използваните възможности за лечение, като операции.

Проблеми с подуване или промени в червата

Промените в червата се появяват поради участието на червата по време на рак на дебелото черво или ректума (колоректални ракови заболявания). Различни симптоми, свързани с колоректалния рак, са болка в червата и коремната област и коремните спазми, раздуването и подуване на корема. Някои промени в навиците на червата са показателни за рака на червата. Те включват диария, запек, промени в калибъра, размер и честота на движенията на червата, неправилно изпразване на червата и тесни изпражнения. Другите признаци са ректално кървене и кръв в изпражненията и др. Тези промени в червата се появяват при някои други състояния като диетични модификации, бактериални и вирусни инфекции и заболявания като хемороиди. Въпреки това, на лекаря трябва да се съобщават за постоянни признаци. 

Подуването или отокът е признак на възпалителни реакции. Отокът се отнася до ситуация, при която в тъканите се натрупват прекомерни течности поради патологични проблеми като възпаление, определени ракови заболявания и употребата на някои противоракови лекарства. Оток и подуване поради противоракови лекарства и други проблеми причиняват отоци в краката, глезените и краката, ръцете, ръцете, корема и кожата. Кожата става подпухнала на допир и става лъскава и се вдлъбна, когато нежно се притиска. Тези признаци, без никаква установена причина, отразяват възможността за рак.

Промени във зрението или слуха

Промените на зрението се наблюдават при различни ракови заболявания на очите като плоскоклетъчен карцином, лимфом, меланом на очите и ретинобластом на очите. Симптомите, свързани с рака на очите, са замъглено зрение, развитието на тъмен пластир в окото, което става все по -голямо и по -голямо, издути от една или повече очи, частична или пълна загуба на зрение, развитието на бучка върху окото (и) Това се увеличава по размер, мъглявите линии, сенки или светлина мигат във визията и рядка, но постоянна болка в очите. Тези симптоми обаче не са непременно признак на рак и се развиват и при други очни състояния и 11% от случаите на рака на очите не причиняват никакви симптоми. Промените на зрението трябва да бъдат обсъдени с лекаря, за да се определи точната причина. 

Проблемите с слуха се развиват след лечение на рак поради страничните ефекти на възможностите за лечение. Някои причини за проблеми с слуха са химиотерапевтични лекарства като карбоплатин и цисплатин, които увреждат кохлеята, разположена във вътрешното ухо, и увреждането на вътрешното ухо поради лъчева терапия, чиито признаци се появяват 2-3 седмици след лечението и продължават да се влошават. Радиациите причиняват сгъстяването на ушния восък и подутите евстахийски тръби и водят до натрупване на течности във вътрешното ухо. Високите дози радиация причиняват по -трайни увреждания на ушите. По същия начин, хирургични процедури, свързани с ракови заболявания и използване лекарства Подобно на антибиотиците (като стрептомицин, тобрамицин, гентамицин, неомицин и еритромицин) и диуретици (като фуросемид) причиняват проблеми на слуха. 

Постоянно замаяност и главоболие

Замаяността е наличието на въртящо се усещане в главата с произтичащата от тях тенденция да пада. И двата проблема се преживяват по време на рак или след противораковите лечения. Това кара човек да губи баланс и да се чувства така, сякаш стаята се върти, а симптомите се влошават по време на ходене, изправяне и изкачване по стълбите. Много фактори, причиняващи замаяност по време на рак, са странични ефекти на противоракови лекарства, анемия, която се развива по време на химиотерапията и рентгенографията, туморите в мозъка, които влияят на баланса на тялото и използването на лъчева терапия за рак в мозъка и гръбначния мозък. Главоболие и замаяност се очакват по време на различни други проблеми, освен рак, като инсулт, високо или ниско кръвно налягане, хипогликемия, дехидратация, инфекции на вътрешното ухо и наранявания, напреднала възраст и внезапно покачване или падане. Следователно на лекаря трябва да се съобщава за постоянно главоболие и замаяност за диагностициране на причината. 

Неочаквано кървене или изпускане 

Обикновено кръвта остава в кръвоносните съдове. Когато излезе, състоянието се нарича кървене. Промените в модела на кървене и освобождаване са симптомите на ракови заболявания, особено вагинални, цервикални, маточни, тръбни и яйчникови ракови заболявания. По същия начин, промените във вагиналното изхвърляне, като по -дълги и по -тежки периоди, необичайно кървене между периодите и кървене след сексуален контакт или след менопаузата, се преживяват при рака на репродуктивния тракт. Промените в изхвърлянето от зърната и изригванията на кожата, които изхвърлят изпускането на лошо ухаещи и подути и бучки гърди, се наблюдават при рак на гърдата. Обичайните изтичания на червата и кръвта в изпражненията се наблюдават при рак на червата. Всяко необичайно изхвърляне от всяка точка на тялото или от телесните кухини е знак за тежки проблеми, включително рак.

 

Непрекъсната кашлица 

Кашлицата е неволно и внезапно изгонване на въздух от белите дробове с къс и остър шум. Устойчива и неотговаряща кашлица е един от по-ранните признаци на рак в белите дробове и други респираторни органи и 50% на хората съобщават, че изпитват кашлица на по -ранните етапи на рак на белия дроб. Кашлицата по време на рак на белия дроб е или резултат от стимулиране на рецепторите на кашлица от туморните тъкани, или възпалителните реакции, генерирани от тялото, които причиняват стимулиране на локалните нерви във въздушните проходи. 

Понякога плеврален излив (натрупване на течности в гръдната кухина) се развива при рак на белия дроб, което се превръща в причина за кашлица. Раковата кашлица се различава от останалите видове, а някои характеристики я отличават от тях. Те включват хронична кашлица с продължителност повече от 8 седмици, нарушения на съня, хемоптиза (кашлица на кръв), задушаване на дишането, болка в гърдите и от време на време развитие на пневмония и бронхит.

 

Развитие на бучки 

Бучките са неправилни маси от слабо диференцирани клетки, които се развиват поради прекомерната пролиферация на раковите клетки. Раковите клетки се откъснават от първичния тумор и използват лимфната система и кръв, за да достигнат до други отдалечени места и органи, където се развиват допълнителни вторични тумори. Процесът се нарича метастази. Бучките в бързо растящите и опасни (злокачествени) тумори се образуват много по -бързо от тези на доброкачествените тумори. Раковите тумори се развиват навсякъде в тялото, а значителните места за развитие са корема, рамото, оръжията, таза и др. Растежът на множество тумори означава лоша прогноза (резултат от заболяването), тъй като заболяването вече се е разпространило в различни части на тялото. Клетките в тези бучки са слабо диференцирани, имат бързо разделяне на възможностите и са инвазивни. 

 

Промени в цвета на кожата 

Нормалният цвят на кожата показва маркирани вариации и варира от бледо бяло до тъмнокафяв и дори черен. И така, няма нищо като нормален цвят на кожата. Промените в цвета на кожата отразяват заболявания, включително рак. Някои хора наблюдават хиперпигментация на кожата, което означава потъмняване на кожата поради свръхпроизводството на черен пигмент меланин, който се произвежда от рак на кожните клетки, наречени меланоцити (меланом). 

Промените в цвета на кожата са особено изявени по време и след противораковите лечения. Такива промени са склонни да се разрешават след края на лечението. Някои типични промени в кожата по време на химиотерапията са пилинг, потъмняване, зачервяване, сърбеж и сухота. Понякога се развиват незначителни или значителни обриви поради фоточувствителност. Кожата става петна и обезцветена към крайните стадии на рак, когато са компрометирани основни функции като кръвно налягане и регулиране на температурата.

 

Какъв е рисковият фактор на рака?

Невъзможно е да се разбере защо някои хора развиват ракови заболявания, а други не. Някои рискови фактори обаче увеличават риска от рак, а някои защитни фактори намаляват риска. Рискът и защитните фактори се идентифицират чрез мащабни епидемиологични проучвания, при които се изучава голяма група хора. Тези проучвания подчертават залозите в населението, но не покриват рисковете, с които се сблъскват отделните лица в населението. Ето списък на някои общи рискови фактори за рак.

1. Възраст: Рискът от рак се увеличава с напредването на възрастта и скоростта става изключително висока след 60 -годишна възраст. Данните, публикувани от наблюдението на NCI, отбелязват, че средната възраст за диагностициране на рак е 66 години. Половината от случаите са диагностицирани преди 66 -годишна възраст след 66. 
2. Излагане на радиация: Някои излъчвания са известни като йонизиращи радиации, тъй като причиняват рак чрез увреждане на ДНК. Видимата светлина е безопасна. Въпреки това, някои йонизиращи радиации, за които се знае, че причиняват рак, са гама лъчи, рентгенови лъчи и радон. 
3. Употреба на тютюн: Различните канцерогенни химикали в тютюневия дим причиняват рак и са сред водещите причини за смърт, свързани с рак. Тютюнът е рисков фактор за ракови заболявания на белите дробове и много други органи. Както активните, така и пасивните пушачи са изложени на риск и няма безопасни нива на употреба на тютюневи и тютюневи изделия.
4. Излагане на замърсяване на въздуха: Различни замърсители във външния въздух, като газообразни замърсители, прахови частици, метални частици и т.н., причиняват значително увеличаване на риска от рак. Последните изследвания установяват връзка между риска от различни ракови заболявания и замърсители на въздуха на открито.
5. Нездравословна диета: Някои хранителни компоненти и хранителни вещества са свързани с повишен риск от рак. Някои хранителни вещества, хранителни добавки и хранителни компоненти, свързани с рак, са акриламид, алкохол, антиоксиданти, изкуствени подсладители, овъглено месо, калций, флуорид, кръстоцветни зеленчуци, чай, витамин D и т.н.
6. Липса на физическа активност: Липсата на физическа активност причинява затлъстяване, рисков фактор за много видове ракови заболявания, включително гърдата, колоректалната, ендометриалната и др. Алтернативно, поддържането на здравословен и активен начин на живот и поддържане на идеално телесно тегло (ИТМ) намалява риска от рак. 
7. Висока консумация на алкохол: Прекомерната консумация на алкохол увеличава риска от черен дроб, уста, гърло, ларинкса, хранопровода и рака на гърдата. Някои вещества, добавени към алкохолни напитки, като консерванти и аромати, са свързани с риска от рак.
8. Незащитена експозиция на UV светлина: Ултравиолетовото излъчване (UV светлина) е високо енергийно и йонизиращо лъчение и твърде много незащита излагане на него причинява увреждане на ДНК, причинявайки опасни мутации, които водят до рак. Малката експозиция е сравнително безопасна. Въпреки това, малко по малко, достатъчно генетични мутации се натрупват, за да причинят рак. 
9. Определени вирусни инфекции: Различните инфекциозни агенти, включително вируси и бактерии, са свързани с повишен риск от инфекции. Някои вируси като HPV нарушават сигналите за смърт и умножение, които са много важни за контрол на популацията на клетките. Някои други заболявания (като ХИВ) проправят пътя за рак чрез потискане на имунната система.

 

 Възраст

Хората от всички възрасти изпитват ракови заболявания. Стареенето обаче е значителен рисков фактор. С напредване на възрастта потенциалът на растежа на клетките намалява значително и рискът от генетични мутации се увеличава. С течение на времето тези мутации се натрупват, за да предизвикат повишен риск при възрастни хора. В резултат на това се съобщават за повече от половината случаи на рак при хората Над 70. Освен вътрешните фактори, различни външни фактори като повишено излагане на канцерогенни химикали, цигарен дим и радиация при по -възрастни мъже причиняват по -голям риск. Тялото фиксира по-голямата част от щетите, причинени от причиняващи рак агенти. Въпреки това, при по -възрастните хора способността на тялото да управлява щетите се намалява. И така, щетите се натрупват с течение на времето. Като се има предвид високият риск от рак при възрастни възрастни, на старостта се предоставят повече скринингови услуги, за да се позволи ранно откриване на ракови заболявания за правилно лечение и по -добра преживяемост.

 

Излагане на радиация 

Източник на светлина излъчва радиация, което ни позволява да виждаме обектите около нас. Видимата светлина е от съществено значение за зрението. Въпреки това, невидимите йонизиращи радиации, като рентгенови лъчи, радон, гама лъчи и алфа частици и т.н., причиняват увреждане на клетъчната ДНК чрез техните йонизиращи ефекти. С течение на времето тези мутации се натрупват, за да предизвикат повишен риск от рак. Хората, работещи в обектите, като ядрени реактори получават допълнително оборудване за безопасност, за да ги предпазят от радиация. 

Радонният газ се произвежда от радиоактивната материя (радий) в почвата и скалите. Излагането на високо ниво на него причинява по-висок риск от белите дробове и други ракови заболявания. Комплектите за тестване на домашни радон се предлагат в хардуерни магазини и позволяват на хората да откриват нивата на радон в домашната си земя, за да го намалят до по -безопасни нива. По същия начин, неутроните, бета частиците, алфа частиците, гама лъчите и рентгеновите лъчи се отделят в атмосферата от случайно изтичане от атомни електроцентрали и много природни източници. Тези излъчвания се използват при някои медицински процедури като CT сканиране и рентгенови лъчи на гърдите, а прекомерната употреба на тези техники причинява увреждане на клетките, причинявайки рак. Внимателният и опитен работник обаче позволява по-безопасна и безрискова употреба. 

 

Употреба на тютюн

Тютюневият дим е източник на много Химикали, причиняващи рак Подобно на ароматни амини, N-нитрозамини и полициклични ароматни въглеводороди (PAH), вдишани от активни и пасивни пушачи, изложени на дим втора употреба. Има повече от 7000 химикали в цигарен дим; Много от тях са отровни, а поне 70 са известни канцерогени. В резултат на това редовните пушачи имат 15-30 пъти По-висок риск от развитие на рак или умиране от усложнения, свързани с рака, отколкото непушачите.

Тези химикали в тютюневия дим увеличават риска от много видове ракови заболявания като цервикален, колоректален, панкреатичен, стомах, черен дроб, бъбрек, пикочен мехур, гърло, хранопровода, уста, ларинкса, белите дробове и дори раковите рак на кръвта като миелоидна левкемия. Никакви тютюневи изделия не са безопасни на всяко ниво и хората, които използват без никотин вари, задуши и дъвчащи тютюневи изделия, са изложени на по-висок риск от ракови заболявания. Хората от всички възрасти имат повишен риск от ракови заболявания от тютюн. Рискът обаче е по -висок в напреднала възраст. Следователно оставянето на тютюневи продукти подобрява продължителността на живота на пациентите с рак.

 

Излагане на замърсяване на въздуха 

Замърсяването на въздуха означава по -високо ниво на замърсители на замърсяване на въздуха и открито. И двете са свързани с по -висок риск от сърдечен, дихателен и рак. Замърсяването на въздуха е смес от различни вещества и прахообразни частици. Най -често срещаният Замърсители на въздуха са въглероден диоксид, въглероден оксид, прахови частици, смог, полициклични ароматни въглеводороди, оксиди на азот, амоняк, азбест, формалдехид, озон на земята, метан, бензен, олово, прахови вещи и оксиди на сяра. Замърсителите на въздуха произхождат от различни природни източници като вятърни бури, прашни бури, вулканични изригвания и горски пожари и различни изкуствени източници като дим от изгаряне на изкопаеми горива и изпарения от фабрики и превозни средства. Замърсяването на въздуха на открито представлява 10% на случаи на рак (cancerresearchuk.org).

Частиците и газообразните замърсители в въздуха увреждат ДНК и увеличават производството на оксидни свободни радикали, които увреждат клетките и тяхната ДНК, причинявайки генетични мутации. Повредените и мутирали клетки се произвеждат естествено, но тялото, което имунната система ги убива. Различните замърсители на въздуха причиняват активиране и оцеляване на тези клетки и насърчават техния растеж и пролиферация. Освен рака на белия дроб, съществува висок риск от други ракови заболявания като рак на гърдата. Различните канцерогенни химикали в замърсения въздух включват диоксини, полициклични ароматни въглеводороди, формалдехид, бензен и много други. 

 

Нездравословна диета 

Нездравословната диета съдържа високи нива на преработени храни, химически консерванти и други химикали, които причиняват увреждане на телесните клетки. Някои високоенергийни, ниски фибри и храни с високо съдържание на мазнини увеличават риска от затлъстяване, рисков фактор за много ракови заболявания. Използването на преработени и запазени меса като бургери, колбаси, бекон, шунка и хот -доги увеличават риска от Рак на червата. Използването на червено месо е друг рисков фактор за рак на червата. По същия начин се провеждат изследвания, за да се разбере връзката между високите мазнини в храните и рака. 

Дори и храната да не е пряка причина, тя причинява затлъстяване, увеличаване на риска от ендометриален, жлъчен мехур, бъбрек, хранопровод и рак на гърдата и дебелото черво. Други храни, свързани до рак се кирка и силно солени храни и алкохол. Изкуствените подсладители като цикламат, захарин и аспартам се считат за безопасни за хората. Изгорял или прегряти храни (като храни с барбекю) имат по -високи нива на канцерогенни PAH. 

 

Липса на физическа активност 

Липсата на физическа активност е свързана със сърдечно -съдови заболявания, затлъстяване и диабет. Той обаче е свързан с по -висок риск от определени ракови заболявания. Изследването е в процес на разбиране на връзката. Изследователите обаче отбелязват, че лошият начин на живот и физическото бездействие причиняват хормонални дисбаланси и увеличават риска от ракови заболявания, свързани с нива на хормони като рак на яйчниците и ендометриума. 

Физическата бездействие намалява чувствителността към инсулин, причинявайки диабет. Диабетът води до устойчиво възпаление на ниско ниво в организма, което е причина за рак. Физическото бездействие позволява на канцерогените да присъстват в храната да имат повече време за контакт с лигавицата на червата. Екранното време е мярка за физическо бездействие и се увеличава Екранно време вероятно ще увеличи експозицията на рекламите на високоенергийни храни и сладки напитки, които причиняват наддаване на тегло и увеличават риска от рак. 

 

Висока консумация на алкохол

Високата консумация на алкохол означава да се консумират повече алкохолни напитки, отколкото се препоръчва за специфичния пол и възраст. Препоръчителните нива за повечето мъже и жени са съответно 2 напитки и 1 питие на ден. Пиенето на алкохол и тежко пиене увеличава риска от гърда, колоректална, черен дроб, езофагеал и ракови заболявания на ларинкса (гласова кутия), гърлото и устата. Консумацията на алкохол е причина за 4% от случаите на рак по целия свят.

Изследванията показват, че консумацията на три или повече напитки ежедневно причинява повишен риск от рак на панкреаса, простатата и стомаха. Всички алкохолни напитки като алкохол, бира и бяло и червено вино са свързани с риск от рак, а по -високите нива на пиене увеличават риска от рак. Има множество начина, по които алкохолните напитки увеличават риска от рак. Те включват;

• Етанолът в алкохолните напитки се метаболизира за производство на ацеталдехид, токсичен човешки канцероген. Той уврежда ДНК на клетките и причинява генетични мутации, причиняващи рак. 
• Метаболизмът на алкохола причинява повишено производство на реактивни видове кислород (свободни радикали), които увреждат клетъчните липиди, протеини и ДНК чрез окисляване. 
• Тежката консумация на алкохол понижава храносмилането и усвояването на определени хранителни вещества, които намаляват риска от рак, като витамини D, Е, С и В комплекс, каротеноиди, фолат и витамин D.
• Тежката консумация на алкохол повишава нивата на някои хормони като естроген, които увеличават риска от рак на гърдата. Нискокачествените алкохолни напитки често съдържат различни канцерогенни замърсители, произведени по време на производството и преработката като въглеводороди, феноли, азбестови влакна и нитрозамини.

 

Незащитено излагане на UV светлина 

Ултравиолетово излъчване (UV) е форма на високо енергийно електромагнитно излъчване, излъчвано от слънцето и произведена от различни човешки луди източници като заваръчни факли и легла за дъбене. Съществуват множество видове UV светлина, които се основават на тяхната енергия. Високоенергийната UV светлина има йонизиращи ефекти и уврежда ДНК на клетките, водещи до ракови мутации. Слънчевата светлина е основният източник на UV светлина, но повечето (95%) са с ниска енергия и причиняват дългосрочни ефекти като бръчки. Останалите 5% са с висока енергия и причиняват увреждане на клетъчната ДНК. 

Изкуствените източници на UV светлинна светлина са шезлонги, слънчеви лампи, черни светлинни лампи, лампи за живачни пари, заваръчни дъги, плазмени факли и лампи с живак с високо налягане. Повечето ракови заболявания на кожата, особено тези на плоскоклетъчните и базалните клетки, са причинени от UV светлина. Излагането на слънчева светлина и изкуствени източници на UV светлинна светлина увеличава риска от меланом на кожата. Увреждането на кожата поради слънчеви изгаряния е твърде свързано с риска от рак на кожата. Трябва да се помни, че всички, изложени на UV светлина, не развиват непременно рак на кожата; Такива хора имат само по -висок риск от неекспонираните хора.

 

Определени вирусни инфекции

Вирусите са микроскопични инфекциозни агенти, които се възпроизвеждат в гостоприемник и причиняват заболявания. Има много вируси, известни като онковируси Това причинява ракови заболявания. Онковирусите имат гени, направени от ДНК и РНК, а различните вируси причиняват заболявания от други механизми. Онковирусите причиняват ракови заболявания чрез сложен процес и точният механизъм не е напълно разбран. Известно е обаче, че тези вируси вкарват своите гени в ДНК на клетките на гостоприемника и причиняват опасни мутации, което води до ракова трансформация. Примери за онковируси са;

Вирус на Епщайн Бар (EBV): Той принадлежи към семейството на херпес вируси. Инфекциите с EBV причиняват повишен риск от рак на стомаха, лимфома на Ходжкин и неходжкин и Лимфом на Бъркит. Не е налична ваксина срещу нея. 

Вирус на хепатит В: Той се разпространява от телесни течности, например заразена сперма и кръв и е значителна причина за рак на черния дроб. Ваксината му е налична и трябва да се прилага. 

Вирусът на хепатит С: Той се разпространява от заразена кръв и е значителна причина за лимфома и черния дроб на неходгкин и рак на черния дроб. Тя е лечима, но за него не е налична ваксина.

Вирус на човешки херпес 8 (HHV-8): Това причинява саркома на Kaposi при имунокомпрометирани хора, например пациенти с ХИВ.

Човешки папиломавирус (HPV): Поне 12 вирусни щама В групата на HPV причинява различни ракови заболявания като рак на вулвата, влагалището, гърлото, пениса, шийката на матката и ануса. Ваксината му е налична и трябва да се прилага в млада възраст. 

Човешки Т-лимфотропен вирус (HTLV-1): Той причинява Т -клетъчен лимфом/левкемия при възрастни и се разпространява чрез телесни течности като сперма, кърма, вагинални течности и сперма. 

Вирус на човешки имунодефицит (ХИВ): Той се разпространява през заразени телесни течности като сперма, кърма, вагинални течности и сперма. Той атакува имунната система и намалява способността на тялото да се бори с онковирусните инфекции и да убива мутираните от него вирусови клетки. Не е налична ваксина срещу нея. ХИВ се свързва с ракови заболявания на белите дробове, гърлото, ануса, черния дроб, ануса, шийката на матката, лимфома на Ходжкин и не-Ходжкин и саркома на Капоси.

 

Какви са усложненията на рака?

Усложненията на рака зависят от органа на произход и степента на метастази. Трудностите са рядкост, ако раковете се диагностицират по -рано. Усложненията са резултат от първичните или вторичните тумори, които се развиват на местата далеч от първоначалния сайт. Смъртта от рак е резултатът от тези усложнения. Те включват;

Недохранване: Това е основната причина за смъртта в напреднали стадии на рак. Особено се случва, ако тумор с големи размери в храносмилателната система пречи на усвояването на хранителни вещества или причинява физическа запушване в потока на Digesta. Много ракови заболявания и противоракови лечения водят до загуба на апетит и лошо храносмилане. Недохранването води до загуба на стройна телесна маса, когнитивни затруднения, губене на мускули, умора и лош имунитет, което увеличава риска от други инфекции. Недохранването води до лоша реакция на лечението и лоша преживяемост. 

Дефицит на кислород (хипоксия): Основната функция на белите дробове е да доставя кислород в кръвта и да отстранява въглеродния диоксид. Белодробните ракови заболявания увреждат белите дробове и от време на време причиняват да се срутят. Срутният бели дробове е предизвикателство за лечение, развива по -тежки инфекции и не може да осигури достатъчно кислород и да отстрани отпадъчните газове, което води до затруднено дишане и смърт. 

Увреждане на черния дроб: Черният дроб е центърът на метаболизма и има много основни функции като поддържане на баланс на различни химикали в организма, метаболизъм на лекарства и детоксикация на токсините. Увреждането на черния дроб поради рак на черния дроб води до загуба на тези основни функции и смърт. Някои Признаци за увреждане на черния дроб са пожълтяване на кожата и очите, урина с тъмен цвят, подуване на корема, подуване на корема, лош апетит, болка в горния десен корем, гадене и загуба на тегло. 

По -високи нива на калций в кръвта: Нормални нива на калций на 8,5-10,5 mg/ dl са от съществено значение за мускулите, бъбреците и сърдечната функция. Някои ракови заболявания, като рак на костите, причиняват прекомерно освобождаване на калций от костите в кръвта, причинявайки много високи нива на калций. Това води до депресия, загуба на функции на паметта, объркване, кома и смърт в напреднали случаи. 

По -висок риск от инфекции: Различни фактори, свързани с рак, като нисък брой бели кръвни клетки, недохранване и увреждане на множество органи, причиняват имуносупресия и намаляват способността на тялото да се бори с инфекции и да убива раковите клетки. Това води до висок процент на инфекции, бързо разпространение на рак и лоша преживяемост от общи заболявания.

Кръвни и съдови проблеми: Канерите понякога нахлуват в кръвоносните съдове, причинявайки тежки увреждания и риск от инсулт. Участието на костния мозък влияе върху производството и съзряването на кръвните клетки като бели кръвни клетки, които се борят с инфекции, тромбоцити, които участват в заздравяването на рани и червените кръвни клетки, които доставят кислород на телесните тъкани. В циркулацията има незрели клетки с лоши функционални способности. 

Болка на костите: Костната болка е усложнението на метастатичното разпространение на рака, тъй като костта е общото място на метастази на раковите клетки. Общите ракови заболявания, които се разпространяват в костите, са раковете на щитовидната жлеза, бъбреците, гърдата, простатата и белите дробове и други ракови заболявания като лимфом и множествен миелом. Той сериозно намалява качеството на живот и процента на оцеляване. 

Мозъчни усложнения: Клетките от някои ракови заболявания, като рак на гърдата, се разпространяват в мозъка. Метастазите в мозъка са тревожен знак, тъй като засягат основните функции на тялото, контролирани от мозъка, причинявайки проблеми с поведението, паметта и зрението. Други свързани симптоми са припадъци, гадене, повръщане, замаяност и главоболие.

 

Как ракът се размножава и разпространява? 

Раковите клетки са анормални клетки, чиято ДНК е повредена. И така, потомствените клетки на тези клетки са различни от нормалните клетки. Тъй като няма контрол върху умножението на раковите клетки (като в нормалните клетки), неконтролирано количество растеж се случва бързо. Клетъчните сраствания свързват нормалните клетки. Раковите клетки се откъснават от сраствания, достигат до множество места чрез циркулираща кръв и лимфа и причиняват вторични тумори на далечни места. Тези ракови клетки произвеждат едни и същи химически сигнали и растеж, произведени от лечебни рани или нормални тъкани. Сигналите за растеж причиняват образуването на кръвоносни съдове в туморите. Тези кръвоносни съдове доставят основните хранителни вещества, кислород, хормони на растежа и захари, които позволяват на клетките да се размножават. 

Тъй като милиарди клетки редовно се произвеждат и умират вътре в тялото, наличието на някои анормални клетки е напълно нормално, тъй като имунната система ловува тези клетки и ги убива. Раковите клетки обаче се противопоставят на тези сигнали и не умират, когато е необходимо. Имунната система не успява да ги преследва и производственият цикъл на нови ракови клетки продължава.

 

Какви са етапите на рака?

Онколог използва стадиране на рак, за да опише размера, местоположението си, разпространението от основното място и др. Преди началото на лечението и за наблюдение на ефектите от лечението, лекарите използват сканиране, изображения и физически преглед, за да поставят рака. Прогресията на рака и неговото разпространение причинява увеличаване на етапите във времето, докато ефективното лечение причинява намаляване на етапите във времето. Поставянето помага на лекарите да прогнозират резултата от заболяването, тъй като напредналите условия са свързани с лоши резултати. 

За по -голямата част от раковите заболявания онколозите използват TNM система За стадиране, където t означава тумор (t), n означава лимфни възли, а m означава метастази. Буквата Т описва размера и местоположението на първичния тумор, а n номер се отразява, ако туморът е повлиял на локалните лимфни възли. Ако да, колко лимфни възли са замесени? Буквата М описва присъствието и степента на метастази.

Традиционно има четири етапа на рак, наречени I до IV. Понякога към списъка се добавя допълнителен етап от 0 '. Различни знаци от различни етапи са;

Етап '0': Етап '0' описва Рак in situ или рак на място. Това означава, че ракът е ограничен до мястото за първично развитие и не се е разпространил в околните тъкани. Ракът на 0 етап е лечим и има добра прогноза. Рутинният скрининг се прави за откриване на рак на етап '0'.

Етап I: Ракът на етап 1 се е разпространил в околните тъкани, но не твърде дълбоко. Включват се само някои местни тъкани и не участват регионални лимфни възли или далечни тъкани. Той е в ранните етапи и все още има голям шанс за пълно възстановяване.

Етап II и III: Тези ракови заболявания са нараснали дълбоко в местните тъкани и участват регионални лимфни възли. Въпреки това, няма метастази и няма разпространение в други области на тялото. Понякога е невъзможно напълно да се лекуват раковите заболявания на етап III и се оценява шанса на пациента за оцеляване за следващите 5 години. 

Етап IV: Това е силно напреднала и метастатична форма на рак. Раковите клетки са се разпространили в други области на тялото и има множество вторични тумори на различни места. Невъзможно е напълно да се лекува рак на етап IV като шанс за оцеляване за следващите 5 години е нисък. Извършват се само палиативни грижи за подобряване на качеството на живот на пациента. 

Понякога се прави възстановяване, за да се разбере отговорът на лечението и възобновяването на рака. 

 

Как се диагностицира ракът?

По -ранната диагноза подобрява шансовете за успешно лечение и оцеляване. Раковите заболявания на устата, гърдата, тестисите, ректума, простатата и кожата се откриват по време на рутинния физикален преглед. През повечето време туморът се открива, когато туморът расте или други признаци стават забележими. В малцинство от случаите раковите заболявания се диагностицират по време на мониторинга или третирането на други ракови заболявания. Диагнозата на рака включва следните стъпки;

Физикален преглед и история: Първата стъпка в диагнозата е задълбочен физикален преглед и приемане на история на случая. 

Лабораторни тестове: След това се провеждат лабораторни тестове върху изпражненията, урината и кръвта, за да се провери за всички аномалии, свързани с рака. След като тези тестове достигнат предполагаема диагноза, въображаващи техники като компютърна томография (CT) сканиране, ултрасонография, магнитно-резонансно изображение (ЯМР), рентгенови лъчи и ендоскопия помагат на лекарите да преценят размера и местоположението на тумора. Понякога се взема тъканна проба с помощта на игли за биопсия и примери се изпращат в лабораторията за хистопатология, която открива степента на аномалии чрез микроскопия. В случай на положителни тестове се провеждат допълнителни диагностични тестове за целите на стадиране, което е полезно за лечение. 

Повторно тестване: Ако симптомите продължават въпреки отрицателните тестове, се препоръчват повторно тестване и тестване за други здравословни състояния.

 

Как се предотвратява ракът?

Ранната диагностика на рака е от съществено значение за ранното и успешното лечение. След като се установи рак, пълното лечение става много предизвикателно. Според Световната здравна организация, 30-50% Случаите на рака са предотвратими чрез избягване на излагане на рискови фактори и извършване на модификации на начина на живот. Превенцията е единственият рентабилен и дългосрочен жизнеспособен вариант. Ето някои достойни варианти.

Избягвайте да използвате тютюневи и тютюневи изделия: В тютюневия дим няма безопасни нива на химикали. Ето защо е от съществено значение да се ограничи или изтрие напълно използването на тютюневи изделия. Дори излагането на дим втора употреба е опасно. 

Подобрете диетата си: Червеното месо и наситените мазнини увеличават риска от рак на колоректален и простав. Заменете ги с пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци и се консултирайте с диетолога за пълни насоки. 

Редовни упражнения: Физическите упражнения са свързани с намаления риск от различни ракови заболявания, включително рак на гърдата при жените. Той подобрява храносмилането и намалява времето за контакт на различни канцерогенни замърсители в храната. Прекарването на 30 минути или повече всеки ден или поне 150 минути седмично на физически дейности е достоен вариант. 

Останете стройни: Затлъстяването е свързано с риска от различни ракови заболявания. Така че човек трябва да намали приема на калории и да изгаря хранителни калории чрез упражнения за намаляване на мазнините и стройната маса. 

Ограничете консумацията на алкохол: Прекомерно консумация на алкохол Увеличава риска от различни ракови заболявания в дебелото черво, хранопровода, черния дроб, устата, ларинкса и дори рака на гърдата при жените. Той увеличава риска от злокачествени заболявания. Така че консумацията на алкохол трябва да бъде ограничена до не повече от 1 питие на ден за жени и 2 на ден за мъжете. 

Намалете излагането на радиация: Медицинското въображение понякога е необходимо. Трябва обаче да се направи само ако се поиска от лекаря. Освен това домът трябва да бъде тестван за радон и други радиоактивни вещества. Хората трябва да приемат защитни мерки за слънчева светлина, за да ограничат излагането на UV светлина. 

Ограничете излагането на екологични и промишлени отпадъци: Промишлените и екологичните отпадъци често имат много канцерогени като полихлорирани бифенили, ароматни амини, бензол и азбестови влакна и излагането му трябва да се избегне. 

Предотвратяване на онкогенни инфекции: Онкогенните вируси като човешки папиломавирус, ХИВ и хепатит причиняват различни ракови заболявания. Хората трябва да бъдат ваксинирани срещу тях и трябва да използват превантивни мерки. 

Фокусирайте се върху съня: Лошият сън или лишаването на съня причинява различни отрицателни промени в организма, включително рак. Връзката между съня с рак е крехка. Той обаче увеличава множество други рискови фактори на рак, като затлъстяване. 

Подобрете приема на основни витамини: Няма доказана асоциация. Въпреки това, витамин d Известно е, че добавката намалява риска от някои ракови заболявания като колоректален и рак на простатата. Експертите препоръчват да вземете 800-1000 IU на витамин D чрез диета и добавки. 

 

Има ли връзка между диабет и рак?

Съществува силна връзка между диабет тип 1 и тип 2 и рак. Някои Епидемиологични изследвания са отбелязали, че ракът е втората най -важна причина за фаталност при пациенти с диабет тип 1, докато 8-18% на пациентите с рак имат диабет. Диабет тип 1 увеличава Степента на заболеваемост на левкемии, плоскоклетъчен карцином и ракови заболявания на щитовидната жлеза, стомаха, белите дробове, хранопровода, бъбреците, панкреаса и черния дроб и за двата пола. По същия начин, някои други ракови заболявания с повишени рискове поради диабет тип 1 са рак на влагалището, вулва, Ендометриуми яйчника при жените. Асоциацията не винаги е линейна и се отбелязва, че степента на честота на рака на тестисите и простатата са по -ниско при мъже, които имат диабет тип 1 в сравнение с общото население (Хардинг и колеги, 2015). По същия начин, рискът от лимфом, меланом и рак на гърдата на Ходжкин е диабет тип 1 е по -малко от Като цяло населението.

Резултатите от проучвания, свързващи диабет тип 2 с рак, са много непоследователни. Мащабен мета-анализ, публикуван в BMJ През 2015 г. отбеляза, че диабетът тип 2 причинява a 10% Увеличаване на риска от рак. Най -високият риск при популацията с диабет тип 2 е този на колоректален, черен дроби Панкреатик Рак. По същия начин, шансовете за някои ракови заболявания Намаляване с диабет тип 2, като рак на ларингеал и рак на пикочния мехур, белите дробове, хранопровода, устната кухина и мозъка.

И така, съществува непоследователна връзка между рака и диабета, като честотата на някои видове се увеличава и тази на други намалява. Най -общо казано, наличието на диабет добавя към рак и лечение на рак усложнения. Диабетът е свързан с повишен риск от смъртност, свързан с рака, и лоша преживяемост. Въпреки показанията за силна връзка, точните механизми за това как диабетът причинява рак, не са напълно разбрани и се в ход изследвания за разбиране на тези връзки. 

 

Полезно ли е упражненията за предотвратяване на рак?

Да, редовните упражнения и оставането активни през целия ден подобряват уелнес и намаляват риска от някои заболявания като ракови заболявания. Редовните упражнения помагат на човек да поддържа физическа годност и да предотврати затлъстяването, рисковият фактор за 13 вида ракови заболявания. Той помага да се регулират нивата на хормоните, за да се предотврати развитието на ракови заболявания, свързани с хормони. Той подобрява функциите на черния дроб и храносмилателната система, което позволява по -добра детоксикация на токсините и понижаване на производството на токсини в червата. 

Няколко механизми Отговарящи за ниския риск от рак поради редовни физически упражнения са намаляване на цитокините, свързани с затлъстяването, нивата на половите хормони, хиперинсулинемията и системното възпаление. По същия начин, физическите упражнения подобряват разнообразието и състава на полезни микроби в червата и засилват имунните функции. 

 

Какво е лечението на рак?

Налични са различни модалности за лечение на рак и изборът зависи от вида на рака и степента на неговото разпространение. Понякога е достатъчно само едно лечение (за локализирани и неметастатични ракови заболявания). За по -напреднали ракови заболявания се използва комбинация от различни терапии. Всяко лечение има плюсове и минуси, които трябва да бъдат обсъждани с лекаря. Въпреки че е естествено да бъдеш затрупан от мислите за рак, той е контрапродуктивен и поддържането на морал и мотивация е от решаващо значение. Някои възможности за лечение, налични за рак, са;

Химиотерапия

В Химиотерапия, Лекарствата се използват за насочване и унищожаване на раковите клетки. Лекарствата, използвани по време на химиотерапия, ограничават растежа на раковите клетки, като инхибират химикалите, участващи в клетъчното делене. Тъй като бързо развиващите се ракови клетки отделят различни фактори, свързани с растежа. Химиотерапевтичните лекарства са в състояние да ги намерят и убият. Тези лекарства също увреждат здравите клетки, причинявайки гадене, загуба на коса и други симптоми. Множество режими на химиотерапия са перорална химиотерапия, интравенозна химиотерапия, химиотерапия в корема и перитонеума и локална химиотерапия. Използваните първични химиотерапевтични лекарства са митотични инхибитори, растителни алкалоиди, антитуморни антибиотици, топоизомеразни инхибитори, антиметаболити и алкилиращи средства.

Хормонална терапия 

Използва се за контрол на растежа на туморите, които се развиват поради хормонални промени. Използва се за спиране или забавяне на растежа на рак на простатата, яйчниците, матката и гърдата. Той работи, като блокира доставката на основни ензими, използвани от раковите клетки за растеж и умножение. Например, хормоните естрогенът и прогестеронът влияят върху развитието на рак на гърдата, а раковите заболявания на гърдата са класифицирани като естроген-положителни (ER+), прогестерон-позитивен (PR+) или положителни и за двете. Лекарствата за хормонална терапия като тамоксифен, инхибитори на ароматазите, LH блокери и Fulvestrant блокират доставката на тези хормони в раковите клетки. 

Хипертермия

По време на хипертермия раковите тъкани се нагряват при 113f или по -високо, за да се уврелят и убият. Той използва различни устройства, за да фокусира топлината върху раковите клетки и да предотврати увреждане на нормалните тъкани. Различни методи на лечение, използвани за хипертермия, са сонди, които отделят високо енергийни вълни, лазери, ултразвуци, нагряване на течностите, например химиотерапевтични лекарства и кръв и ги инжектират в кръвта и използването на гореща камера, топла вода или отоплявани одеяла. Използва се за различни ракови заболявания Подобно на рак на ректума, саркома, мезотелиом, меланом, рак на белия дроб, рак на черния дроб, рак на шията и главата, рак на езофагеал, рак на шийката на матката, рак на мозъка, рак на пикочния мехур и рак на приложението. 

 

Имунотерапия

Той е насочен към усилване Имунната система за подпомагане на борбата с раковете. Различните видове и модалности на имунотерапията са инхибитори на имунната контролна точка, моноклонални антитела, неспецифични имунотерапии, ваксини срещу рак, Т-клетъчна терапия и онколитна вирусна терапия. 

Фотодинамична терапия

Използва a Лекоактивирано лекарство да се насочи и унищожи раковите и анормални клетки. Светлината, използвана във фототерапията, идва от различни източници като лазери и светодиоди. Това е отлично местно лечение, което селективно е насочено към ракови тъкани. Лекарството, активирано с светлина, е известно като фотосисентистир. След това клетките, които абсорбират фотосенсизитор, са изложени на високоенергийно лъчение. Радиациите причиняват производството на свободни радикали от фотосенсибилизатора, който убива клетките. Понякога задейства имунните отговори за убиване на раковите клетки, уврежда кръвоносните съдове в тумора и лишава туморните клетки на храненето. Използва се за различни ракови заболявания като рак на езофагеал, рак на базалните клетки на кожата, актиничната кератоза, Т лимфома и т.н.

Лъчева терапия 

Той използва високи дози радиация и вълни, за да убие раковите клетки. Той ограничава растежа на раковите клетки и причинява свиване на туморите. По -високите дози радиация убиват раковите и предракови клетки, като унищожават ДНК. Това не дава бързи резултати и се изискват много сесии, тъй като необратимото увреждане на ДНК отнема време за убиване на клетките. Различните модалности са вътрешна лъчева терапия и радиационна терапия на външния лъч.

Трансплантация на стволови клетки

Стволовите клетки имат потенциал да диференцирайте в множество видове клетки. Трансплантацията на стволови клетки замества популацията на стволови клетки в басейна на костния мозък, където дефектните стволови клетки произвеждат отвратителни кръвни клетки. Понякога се използва за заместване на изчерпаната популация от стволови клетки, които се консумират от ракови терапии. Трансплантацията на костния мозък най -често се използва, тъй като повечето стволови клетки са в костния мозък. Различните модалности на трансплантацията са:

• Автологичната трансплантация, при която стволовите клетки са взети от тялото на самия получател.
• Алогенна трансплантация, в която стволовите клетки са взети от друг човек донор.
• Кръвна трансплантация на пъпна връв, при която стволовите клетки се вземат от кръвта в пъпната връв 
• Трансплантация на родител-дете, при която стволовите клетки се вземат от децата или родителите на пациента. 

Операции 

Туморът и някои съседни тъкани се отстраняват по време на хирургични процедури, което е по -успешно при локализирани ракови заболявания. Някои съседни тъкани се отстраняват заедно с първичния тумор, за да се намалят шансовете за неуспехи на лечението. В случай на метастатичен рак, хирургичното лечение трябва да се комбинира с други терапии. 

 

Целенасочена терапия 

То цели Различни промени в клетките на консервите, които се появяват поради бързо разпространение, растеж и пролиферация. Той е насочен към протеините, които контролират растежа и разширяването на раковите клетки. Това е вид прецизна терапия и се провеждат повече изследвания за изследване на нови цели.

 

Радиационната терапия е стандартно лечение на рак?

Да, лъчевата терапия е често използвано стандартно противораково лечение. Той използва високоенергийни електромагнитни излъчвания за насочване и унищожаване на раковите клетки. Радиациите увреждат ДНК на клетките, като по този начин намалява способността на клетките да се умножават и причиняват свиване на тумори. Външният лъч лъчетерапия използва лъч от външен източник, а вътрешната лъчева лъчетерапия използва радиация от вътрешен източник. Източник на радиация се поставя вътре или близо до тумора при последния тип. Ако е планирано и изпълнено внимателно от експерт рентгенолог, лъчетерапията дава отлично Степен на успех.  

 

Ефективно ли е лечението на рак?

Да, терапията с рак е много ефективна, особено за ранните етапи на рака. Ефективността на лечението на рак зависи от множество фактори като стадия на рак, възраст и здравословно състояние на пациента и използваните методи на лечение. Основните цели на противораковите терапии са да подобрят качеството на живот на пациента и шансовете за оцеляване на 5 години. Пациентите с рак в ранен етап се възползват от операции и лъчетерапия. Пациентите с напреднали ракови заболявания обикновено не се възстановяват напълно и 40-50% Изживява друго възникване след няколко години и умре от раковите усложнения. 

Лекът зависи от раковия стадий и вероятността за оцеляване през следващите 5 години намалява с напредващата форма на рак. Пълното възстановяване в напредналите случаи е предизвикателство. Степента на успех зависи от естеството на използваното лечение.

 

Каква е разликата между раковите клетки и нормалните клетки?

Раковите клетки са значително различни от нормалните клетки. Съществуват значителни разлики в техния темп на растеж, външен вид, клетъчни комуникации, способност да се разпространяват в други тъкани, имунни укривания, кръвоснабдяване и лепкавост. 

Раковите клетки имат потенциал да се разделят бързо и имат много характеристики на бързо разделящи клетки, като високо съотношение на вретеновите влакна и наличието на митотичен апарат. Те са в състояние да преодолеят самоубийството и други инхибиторни сигнали, които инхибират растежа на клетките, когато е необходимо. Зрелите клетки имат редовен живот, докато продължителността на раковите клетки е неправилна. Раковите клетки са устойчиви на сигналите от други клетки, които предупреждават за свръхраст. Що се отнася до формата, формата на нормалните клетки е по -равномерна и много подобна на необходимото за този конкретен тип. Раковите клетки нямат еднаква форма. 

Когато са повредени, нормалните клетки умират или се поправят, докато раковите клетки не се фиксират и продължават да продължават анормалните мутации. Нормалните клетки остават на мястото на развитие, докато раковите клетки се отделят от мястото на развитието си и нахлуват в съседни и далечни места в напреднали случаи. Когато се повредят, нормалните клетки се идентифицират и се отстраняват от имунната система. Раковите клетки, от друга страна, са в състояние да избягват имунната система и да оцелеят с анормални мутации. Редовните клетки отделят химикали, които ги причиняват да се придържат и образуват клетъчни сраствания. Такива адхезивни вещества не се образуват от раковите клетки; Те се скитат свободно в обращение и лимфната система.