Псориазис на ноктите срещу гъбички: причини, лечение и разлики

Поддържането на здравето на ноктите не се отнася само до естетиката, а е важен маркер за цялостното физическо благосъстояние. Ноктите изпълняват решаващи роли като защита на нежните съвети на пръстите и пръстите на краката и подобряването на фината чувствителност към докосването. Въпреки това, няколко индивида са изправени пред проблеми, свързани с различни нарушения на ноктите, които засягат тяхното благосъстояние, заедно със самочувствието.

Псориазисът на ноктите и гъбичните инфекции са две преобладаващи нередности, влияещи на доста голям брой в световен мащаб, причинявайки и двете визуални нарушения заедно с телесния дистрес. Псориазисът стои като автоимунно разстройство, повтарящо се и хронично засяга около 2-3% население по целия свят.

Въпреки че псориазисът се отразява основно на състоянията на кожата, аномалиите на ноктите остават критична загриженост, свързана и с това заболяване.

Изследване Акцентите навсякъде между 15% -79% от хората, диагностицирани с псориатична симптоматика, показват признаци, свързани специално с псориазис на ноктите в даден момент. Освен това, прогнозите за живота за тези симптоми, които се появяват, варират от високи вероятности, достигащи до 80-90%.

Разграничаването между тези две състояния е от решаващо значение за подходящи протоколи за лечение, тъй като въпреки представянето на подобни симптоми като обезцветяване или удебеляване на ноктите, те произтичат от изцяло различаващите се причини: Автоимунната реакция подтиква псориазис на ноктите, докато инвазията на гъбичките води до онихомикоза.

Д -р Джон Дейвис III, Ревматологът в клиника Майо изтъква, че "неправилната диагноза често се случва поради приликите на симптомите; обаче лечението е значително варирало". Следователно медицинските специалисти трябва да използват специфични методи като KOH изпити или биопсии, които помагат за постигане на точна диагноза.

Какво е псориазис на ноктите?

Псориазисът на ноктите е специфичен тип псориатично заболяване, влияещо върху здравето на ноктите. Изявявайки се като автоимунно разстройство, имунният отговор на организма погрешно атакува здравите кожни клетки, водещи до промени във външния вид и текстурата на ноктите.

Настоящата медицинска литература класифицира псориазиса на ноктите при хронични заболявания- тя продължава за продължителна продължителност или повтаряне често с течение на времето. Тя включва предимно нередности като питинг (малки вдлъбнатини или депресии на повърхността), ненормални оцветявания - жълто -червено обезцветяване често оприличаваше на капки за масло - или отделяне на засегнатия нокът от основното легло, обикновено наречено Онихолиза с потенциални развития в по -тежки условия като „рушане на ноктите“, ако не се лекува.

Характерно присъщи на тези, диагностицирани с други форми на псориазис, почти 50% на хора, които се занимават със симптомология на базата на кожата, допълнително проявяват признаци на псориазис на ноктите и могат да се проявят като питинг на ноктите (вдлъбнатина в ноктите), онихолиза (отделяне на ноктите от ноктите), маслени петна (обезцветяване на ноктите), Дистрофия и субунгуална хиперкератоза.

Причини и рискови фактори

Точната причина за псориазис на ноктите остава неопределена в медицинската литература; Изглежда обаче, че свръхактивният имунен отговор играе критична роля. Имунните клетки неправилно са насочени към здрави клетки на кожата и ноктите, водещи до ускорен клетъчен оборот, което води до по -нататъшно характерно изпъстрена или удебелена поява, наблюдавана при това състояние.

Няколко рискови фактора са замесени в началото и прогресирането на псориазис на ноктите:

1. Генетична предразположение: Изследвания Посочете, че хората със семейна анамнеза са по -склонни да развият псориатични състояния в сравнение с тези без такива фамилни връзки.
2. Съвместно възникващо псориатично заболяване: Наличието на симптоми на псориазис другаде по тялото ескалира вероятността и за проявление и в ноктите.
3. Възрастов фактор: Въпреки че се появява на всяка възраст, повечето случаи се появяват на възраст между 15 -25 години или по -късно около 55 -60 години.

Някои задействания изострят тежестта на симптомите като стрес, нараняване на ноктите поради фактори на околната среда (в студено време) и прекомерно горещи душове/бани, отслабващи естествената бариера за влага, като по този начин поканиха гъбични инфекции, които имитират и влошават съществуващите проблеми, свързани с псориазис на ноктите и т.н..

Симптоми

Псориазисът на ноктите се проявява чрез няколко наблюдавани промени в ноктите. Тези промени обхващат както външния вид, така и структурата, като по този начин се отразяват не само на естетиката, но и цялостното здраве на ноктите.

• Обезцветяване: Един от ранните признаци включва необичайни вариации на цветовете в ноктите - жълто -червените обезцветявания, често в сравнение с „капка на маслото“ или пластир за сьомга, е класически клиничен знак за псориазис на ноктите.
• Питинг: Минутните вдлъбнатини на повърхността характеризират този симптом, при който възникват множество малки ями поради бърз оборот на клетките, свързан с свръхактивен имунен отговор.
• Удебеляване: Ноктите, подложени на псориатично влияние, претърпяват значително удебеляване, което допълнително допринася за грешката им в груби структури, които са трудни за управление по време на рутинни дейности като писане.
• Линиите на Beau: Хоризонталните бразди през ноктите означават нередности, свързани с прекъсване на растежа в резултат на появата на псориазис на ноктите според основните тенденции на модела на заболяването.
• Onycholysis: Описва условие, когато страдащият нокът се отделя далеч от съответното си легло, причинявайки дискомфорт, освен че образува удобни зони за влизане и покани значително потенциални гъбични инфекции, влошаващи вече компрометираната ситуация.

Какво е гъбичката на ноктите (онихомикоза)?

Онихомикозата, обикновено известна като гъбичка на ноктите, е разпространено състояние, характеризиращо се с инвазия на микроскопични организми - фунги - в ноктите. Тези гъби процъфтяват в топла и влажна среда, които правят човешките крака основни цели поради обичайните си жилища вътре в обувките - идеална размножителна земя, осигуряваща продължително разпространение на гъбички.

Инфекцията започва като бяло или жълто петно ​​под върха на нокътя или ноктите на ноктите постепенно, което постепенно се задълбочава, което води до значителни увреждания на ноктите, ако не се лекува за продължителни периоди.

Докладите на NHS UK показват приблизително 2.7% Населението се влияе ежегодно при случаи на онихомикоза, превъзхождащи случаите на псориазис на ноктите, значително поддържайки статуса му сред най-добрите общи условия, влияещи върху общото качество на здравето, последователно

По принцип влияе върху структурната цялост заедно с визуалната деградация - обезцветяване, сгъстяване и т.н., образуват частични симптоми, наблюдавани главно по време на начални етапи по -късно, прогресирайки в болезнени физически прояви като дискомфорт, докато ходим поради екстремно подуване около заразени райони, освен потенциални разпространени рискове, свързани с прогресирането на болестта.

Причини и рискови фактори

Онихомикозата възниква поради инвазията на гъбички в нокти; Тези организми обикновено включват дерматофити, дрожди или не-дерматитни форми. Излагането на околната среда често бележи първоначалната точка на контакт с такива елементи, които постепенно се движат под ноктите на ноктите, иницииращи своя разрушителен цикъл, насочен към стабилно деградация.

Няколко рискови фактора значително увеличават шансовете за развитие на онихомикоза:

• Възраст: С напредването на възрастта, така и чувствителността към гъбични инфекции до голяма степен се приписва на намалена кръвообращение, освен продължителните периоди, излагайки потенциални рискове, увеличаващи значително вероятността
• Здравни състояния: Съществуващите медицински състояния диабет, периферно съдово заболяване и т.н. Отслабване на възможностите за реакция на имунната система, следователно засилване на уязвимостта.
• Околна среда: Влажните общински места като басейни служат като общи източници за гъбично разпространение, където кракът на спортиста - вид гъбички, отговорни за причиняването на онихомикоза, преобладава предимно.
• Професионални опасности: Професиите, включващи постоянно взаимодействие на водата, повишават значително коефициентите на риска, действащи като основно, допринасящо в няколко случая.

Симптоми

Онихомикозата или гъбичката на ноктите се представя с няколко наблюдавани промени:

• Обезцветяване: За разлика от псориазиса на ноктите, онихомикозата често води до обезцветяване с бяло до жълто-кафяво, показателно за началните етапи на инфекция, прогресирайки в по-дълбоки нюанси, съвпадащи с ескалиращата тежест
• Разпадащи се ръбове: Целостта на конструкцията на ноктите е компрометирана - ръбовете започват да се разпадат, като по този начин значително увреждат оригиналната естетика
• Удебеляване: Увеличаването на гъбичното присъствие нарушава механизмите за здравословен растеж, водещи към значителни промени в дебелината, привеждащи се от умерените нива, повишаващи се експоненциално според интензивността, свързана с болен натиск.
• Натрупване на отломки: Тъй като гъбичките се умножават под ноктите, това води до натрупване на отломки, причинявайки по -нататъшно разделяне между нокътя и основното му легло - засилване на физическия дискомфорт, освен потенциалните рискови фактори, свързани с прякото излагане, заобикалящи кожните зони, срещу които значително се повишават шансовете за разпространение.

Псориазис на ноктите срещу гъбички

Псориазис на ноктите и гъбички за нокти, макар и споделящи някои подобни прояви, са коренно различни условия, всяка от които се носи уникални характеристики, които подпомагат тяхната ясно диференциация:

На външен вид и сравнение на симптомите: И двете нарушения могат да покажат обезцветяване или сгъстяване на ноктите; Въпреки това псориазисът на ноктите често включва обезцветяването на „капка на маслото“, докато онихомикозата се навежда към бели до жълто-кафяви нюанси, първоначално нарастващи постепенно по-дълбоки тонове с течение на времето. Освен това за разлика от разрушаващите се краища, често наблюдавани от онихомикоза, питинг (малки депресии) често означават наличието на псориазис на ноктите.

Гъбичките на ноктите далеч надхвърлят числата спрямо страдащите от псориазис на ноктите. Приблизително 3 милиона души страдат от онихомикоза годишно в Обединеното кралство в сравнение с приблизително 12000–24000 случая, регистрирани за последното състояние според тенденциите на данните на NHS.

Притежаването на генетична предразположение заедно със съществуващата симптоматика на базата на кожата значително влияе върху вероятността от аспекти, свързани с развитието, участващи с псориазис на ноктите. В строга контраст напредване на възрастта и компрометираната имунна система, водеща до съществуващи здравни болести като диабет, освен излагане на околната среда, образуват първични рискови фактори, приписвани на прогресията на началото, свързана с гъбичните инфекции.

Диагноза

Точната диагноза е от решаващо значение за определяне дали индивидът има псориазис на ноктите или онихомикоза, тъй като лечението се различава значително.

Клиничен преглед: Първата стъпка при диагностицирането на някое от тези състояния включва задълбочен визуален преглед от опитни здравни специалисти за идентифициране на характерни признаци като обезцветяване, питинг или удебеляване.

Лабораторни тестове: По -нататъшното идентифициране често изисква лабораторни прегледи, при които директната микроскопия с помощта на калиев хидроксид спомага за визуализиране на гъбичните елементи, приписвани предимно към случаите на онихомикоза.

Изрезки на ноктите и скражи на кожата: Пробите, получени от заподозрените области, се култивират в лабораторни условия за идентифициране на гъбички, отговорни за причиняването на инфекции. Съгласно Британската асоциация на дерматолозите, отнема приблизително 3 седмици, преди да се потвърди отрицателните резултати след вдигане на тестовото поведение.

Биопсия: В сложни случаи лекарите прибягват до биопсии на ноктите, включващи отстраняването на малки участъци от засегнатите нокти, изучаващи ги микроскопично подпомагащи потвърждаване на предполагаемите диагнози категорично.

Опции за лечение на псориазис на ноктите

Лечението на псориазис на ноктите използва многостранен подход, вариращ според тежестта на симптомите и цялостния здравен профил на пациентите.

• Локално лечение: Кремовете или мехлемите, прилагани директно върху засегнатите нокти, служат като защита от първа линия, обикновено разгърнати при управление на леки случаи на псориазис.
• Стероидни кремове: По -специално мощни, кортикостероидите намаляват ефективно възпалението; По този начин спомага за контрола на темповете на клетъчния оборот, свързан с свръхактивен имунен отговор.
• Калципотриол: Сред аналозите на витамин D - Калципотриол Остава обичайният избор локално забавяне на скоростта на растеж на кожните клетки, подпомагащ облекчението на козметиката, като същевременно предотвратява по -нататъшното обезцветяване.
• Системни лечения: За умерено до тежка показва перорални лекарства или инжекции са част от стандартните протоколи за защита, препоръчани широко в медицинските общности в световен мащаб. Метотрексат -който забавя бързото обръщане на кожните клетки, освен биологичните вещества, които са насочени към специфични части, участващи във функционирането на имунната система, предлага системни разтвори, особено в упорити случаи.
• Фототерапия: Контролираните количества експозиция на UV светлина се оказват забележително полезни при ограничаване на прекомерната активност, свързана с дефектни имунни отговори, смекчаваща задоволително симптоматиката.
• Съвети за грижа за ноктите и модификации на начина на живот: Наред с клиничните лечения, поддържащи добра хигиена на ноктите (избягване на наранявания), носенето на удобни обувки оптимално размер, осигурявайки минимален натиск върху ноктите на ноктите, заедно с редовното овлажняване, върви дълъг път за запазване на съществуващата структурна цялост и предпазване от бъдещи възможности за рецидиви.

Опции за лечение на гъбички за нокти

Разглеждането на онихомикозата води до цялостен подход, интегриращ лечебните интервенции заедно с жизнените промени в начина на живот, насочени към насърчаване на негостоприемна среда срещу растежа на гъбичките:

• Локални противогъбични лечения: Прилагането на противогъбични кремове Или лаковете за нокти директно върху засегнатите нокти създават враждебна обкръжение за гъбички, като постепенно намаляват броя им с течение на времето. Препоръчва се тези актуални лечения да се нуждаят от ежедневни специализирани усилия, обхващащи няколко месеца, за да постигнат значителни ползи.
• Ciclopirox & Efinaconazole: Включени сред по -мощните опции в категорията за локални лекарства и двете са показали обещаващи резултати при лечение на по -меки версии, свързани с онихомикозата, особено когато се използват в съвместимост с перорални терапии.
• Орални противогъбични лекарства- Terbinafine и Итраконазол представляват две основни устни лекарства, често предписани от здравните специалисти, целящи да ограничат ефективно разпространението на гъбички, освен да подпомогнат ефективно по -новите, по -здравословни процеси за подмяна на ноктите.
• Домашни средства за защита и лечение без рецепта: Докато домашните лекарства не заместват медицинските грижи, те помагат да управляват по -добре симптомите. Методите, включващи оцет, накисват приложенията за масло от чаено дърво са известни главно с това, че по своята същност запазват антисептичните свойства, достатъчно мощни, за да ограничат разпространението на гъбичките.
• Съвети за грижа за ноктите Хигиенни практики - Проактивните мерки обхващат поддържането на ноктите чисти и сухи редовно ги подрязват правилно, носещи добре проветрирани обувки, като се избягват боси крака в обществени влажни зони и т.н., представляват съществена част от превантивните насоки, подчертани в сесиите за консултации на пациентите в световен мащаб.

Кога да посетите Вашия лекар

Поддържане на бдителното око върху промените в здравето на ноктите е важен аспект на цялостното благополучие. Ако се отбелязва някаква промяна - обезцветяване, удебеляване или отделяне от основното легло, търсенето на професионални съвети остава най -разумният ход на действие.

Особено за хора със съществуващи здравни състояния като диабет или автоимунни заболявания, които отслабват възможностите за имунен отговор, като по този начин ескалират вероятността за чувствителност към подобни нарушения, редовните прегледи остават силно препоръчан подход, осигуряващ ранна диагностика и последващо приложение на лечението.

Признаците, сочещи физически дискомфорт, включително болка по време на ходене поради увеличаване на подуването около заразените райони, показват спешна медицинска намеса без забавяне. Освен това постоянните симптоми, които не отговарят на мерките за самообслужване, прилагани у дома, изискват бързи консултации със здравните специалисти, тъй като това може да сигнализира за сложни сценарии, изискващи по-агресивни терапевтични участия.

Методи за превенция

Смекчаването на рисковете, свързани с псориазис на ноктите и онихомикозата, до голяма степен обикалят специфични превантивни мерки, проектирани за поддържане на оптимално здраве на ноктите.

За да се предотвратят пламъци, свързани с псориазис на ноктите:

• Редовно овлажняване: поддържането на ноктите хидратирани не им позволява да станат чупливи, като по този начин намалява възможните наранявания, които могат да предизвикат епидемия от псориазис
• Защитно износване: Използването на ръкавици по време на дейности, свързани с ръце, минимизира потенциалните щети, повишаващи общите нива на защита
• Минимизирането на стрес-управлението на стреса играе решаваща роля, тъй като стресът е свързан с задействане на автоимунни обостряния
• За да се избегнат гъбични инфекции:
• Хигиенните практики на обувки-носенето на добре проветрирани обувки и смяната на чорапи ежедневно формира съществена част от контролирането на инфекцията, освен използването на противогъбични спрейове и прахове проактивни предпазни процедури.
• Поддръжка на ноктите - Редовни нокти за подрязване, поддържащи стратегията за предотвратяване на интегрални компоненти. Избягването на споделянето на артикули за лична грижа допълнително ограничава рисковете от експозицията значително.

По този начин внушаването на тези препоръчителни практики в рамките на рутинния начин на живот помага при създаването на среда, по-малко благоприятна за проспериране на подобни условия, следователно насърчаване на по-здравословни резултати в дългосрочните перспективи.

Извличане

Псориазисът на ноктите и онихомикозата са преобладаващи нарушения на ноктите с различни корени - първият е автоимунно разстройство, докато втората се отнася до гъбичната инвазия. Въпреки техните подобни симптоми, точната диагноза чрез клинични проверки или лабораторни тестове е жизненоважна, тъй като лечението се различава значително. Лечението включва локални приложения и перорални лекарства, съчетани с усърдни хигиенни практики, насочени към предотвратяване на по -нататъшно прогресиране и осигуряване на възстановяване. Редовните навици за овлажняване, използването на защитното износване и поддържането на добри хигиенни процедури са част от стратегиите за превенция и при двете условия.

Често задавани въпроси

Как да разграничим псориазиса на ноктите и гъбичната инфекция?

Разграничаването между псориазис на ноктите и гъбична инфекция включва наблюдение на уникалните характеристики на всяко състояние. Псориазисът на ноктите често включва обезцветяване на „капка на маслото“ и питиране, докато онихомикозата се навежда към бели до жълто-кафяви нюанси с рушащи се ръбове.

Как лекувате гъбички и псориазис на ноктите?

Лечението на гъбички за нокти обикновено използва противогъбични кремове или лекарства като Ciclopirox & Efinaconazole, докато перорални лекарства тербинафин и итраконазол са често срещан избор в упорити случаи. За управление на псориазис на ноктите, предимно локални лечения, които съдържат кортикостероиди или ретиноиди, заедно с аналозите на витамин D, са част от терапевтичните протоколи, често препоръчани от лекарите.

Как да разбера дали това е псориазис или гъбички?

Откриването дали това е псориазис или гъбички изисква консултация в областта на здравеопазването, тъй като симптомите споделят прилики, но основните причини се различават значително. Клиничните проверки, заедно с лабораторните прегледи, помагат за разграничаване на един от друг.

Кое е най -доброто лечение за псориазис на ноктите?

Най -доброто лечение на псориазис на ноктите варира в зависимост от тежестта на симптомите; Въпреки това, комбинираните подходи, включително лекарствени мехлеми, UV терапията на светлината, освен инжекционните биологии, показват обещаващи резултати, а повечето хора са засегнати широко.

Какво може да причини псориазис на ноктите?

Причините за появата на псориазис на ноктите остават до голяма степен неизвестни, но изследванията показват свръхактивния имунен отговор като основен фактор за допринасяне. Генетичната предразположена нива на незаконни нива на стрес Дори ноктите на физическите травми изглежда значително подобряват шансовете за чувствителност.