Raynaudova choroba je neobvyklý stav, který ovlivňuje oběh a tok krve do rukou a nohou, obvykle v reakci na emoční stres nebo nízké teploty. Podmínka je rozdělena na primární Raynaudovy a sekundární Raynaud's, které mohou způsobit určité zdravotní stavy nebo léky. Přečtěte si dále, abyste pochopili příčiny, symptomy a léčbu Raynaudovy choroby a určete jeho možné komplikace pro vaše srdce a celkové zdraví.

Co je Raynaudova nemoc?

Raynaudova choroba je stav, který způsobuje, že krevní cévy na nohou a prstech se zmenší nebo se zhroutí, když jsou vystaveny nízkým teplotám nebo stresu. Zúžení postižených krevních cév omezuje tok kyslíku do postižených oblastí, což může způsobit bolest nebo necitlivost. Obvykle ovlivňuje pouze jednu ruku a nohu najednou, ale může to zahrnovat oba. 

Raynaud jev se někdy používá zaměnitelně s Raynaudovou chorobou, ale je to jiný stav. Odkazuje na příznaky Raynaudovy choroby, jako jsou chladné ruce nebo nohy a bolest v těchto oblastech během vystavení chladným teplotám nebo stresu.

Původ názvu „Raynaudova choroba“ není znám, ale mohl pocházet od francouzského lékaře z 18. století jménem Maurice Raynaud.

Raynaudova nemoc a srdce

Raynaudovo onemocnění může způsobit příznaky podobné příznakům jiných srdečních chorob, jako je angina nebo onemocnění koronárních tepen (CAD). Kromě pocení patří další příznaky nepohodlí na hrudi, dušnost a závratě. Tyto příznaky se však mohou vyskytovat také u lidí, kteří nemají srdeční problémy.

Snížený průtok krve na kůži může způsobit nedostatek kyslíku a živin, což vede k bolesti na hrudi. Raynaudova choroba může také zvýšit vaše riziko jiných stavů, které ovlivňují srdce, jako je fibrilace síní (AFIB) (nepravidelný srdeční rytmus). Raynaudova nemoc může navíc ovlivnit srdce:

• Murmurs srdce - abnormální zvuk produkovaný turbulentním nebo turbulentním průtokem krve srdečními komorami. Murmurs srdečních závěsů je klasifikován do pěti typů na základě jejich zvuků a příznaků.

• Srdeční selhání - stav, kdy srdce nemůže dostatečně čerpat adekvátní krev, aby vyhovovalo potřebám těla. Onemocnění koronárních tepen (CAD) je běžnou příčinou, která zužuje nebo blokuje tepny, které dodávají krev do srdečního svalu. 

Raynaudova choroba přímo nezpůsobuje vysoký krevní tlak (hypertenze). Může však být spojena s jinými zdravotními problémy, které mohou zvýšit krevní tlak.

Přečtěte si více: Co způsobuje srdeční choroby?

Primární vs sekundární Raynaudova nemoc

Primární Raynaud je nejčastější formou stavu. U primární Raynaudovy choroby není příčina neznámá. Většina lidí s touto formou Raynaudovy choroby má rodinnou anamnézu stavu nebo jiných autoimunitních poruch, jako je Sjogrenův syndrom nebo revmatoidní artritida.

Na druhé straně sekundární Raynaudova choroba je, když problém pochází z jiného zdroje a v důsledku tohoto problému ovlivňuje pouze vaše krevní cévy. Například sekundární Raynaud může být způsoben zraněním nebo reakcí na určité léky.

Příznaky Raynaudovy choroby

Příznaky Raynaudovy choroby jsou obvykle stejné pro primární i sekundární formy. Nejběžnějším příznakem je změna v prstech nebo nohou, díky které se cítí otupělí, chladní, pečlivě nebo bolestiví. K tomu může dojít, když jste vystaveni nízkým teplotám (například když vystoupíte ven v zimě v chladném dni), ale může to také nastat, když jste vystaveni teplému vzduchu, například v horké sprše nebo koupeli.

Můžete si také všimnout, že vaše prsty nebo prsty zbarví bílé nebo modré, zejména pokud jsou vystaveny chladu nebo pod stresem. Toto je známé jako „bílý prst“. Pokud k tomu dojde často, mohlo by to vést ke snížení průtoku krve v tepnách prstů a nohou. Když se sníží průtok krve, tělo se nemůže správně zahřát, což způsobuje chladný nebo otupělý pocit ve vašich rukou a nohou. U některých lidí může být změna barvy tak závažná, že ovlivňuje všechny prsty na jedné straně nebo noze.

Jiné příznaky Raynaudu jsou:

• Bolest v prstech nebo na nohou

• Citlivost na chladné teploty, včetně pocitu pálení, když je vystavena studené vodě nebo předměty

• Chipping and Oloupání nehtů (změny nehtů)

• Červené, bílé a modré skvrny na prstech nebo na nohou (někdy nazývané „bavlněné vlněné skvrny“, protože vypadají jako skvrny z bavlny)

Rizikové faktory Raynaudovy choroby

Zatímco přesná příčina Raynaudova jevu není známa, je obecně přijímána jako porucha malé cévy. To znamená, že krevní cévy ve vašich rukou a nohou nefungují správně.

Následuje pravděpodobné příčiny Raynaudovy choroby:

• Genetika. Někteří jedinci se rodí s genetickou predispozicí k Raynaudově chorobě, což znamená, že je pravděpodobnější, že ji získají než jiní. Pokud máte člena rodiny s Raynaudem, máte asi 50% šanci na rozvoj Raynaudova fenoménu sami.

• Zdravotní stav. Některá onemocnění mohou vyvolat Raynaudův jev, jako je lupus a revmatoidní artritida.

• Raynaudova choroba může být časným známkou jiného zdravotního stavu zvaného Systemická skleróza (Scleroderma). Tento stav ovlivňuje a poškozuje krevní cévy v celém těle.

• Léky. Některé léky mohou způsobit omezení krevních cév a mohou vést k Raynaudovu jevu. Patří mezi ně antidepresiva, antikoncepční pilulky a některé léky na krevní tlak, včetně beta blokátorů.

Ačkoli kdokoli může být diagnostikován s Raynaudovou chorobou, existují specifické rizikové faktory, které zvyšují vaši šanci na získání stavu. Tyto rizikové faktory zahrnují:

• Být žena

• Mít rodinnou anamnézu Raynaudovy choroby nebo jiných poruch malých cév

• Život v chladném podnebí

• Účast na činnostech, které vystavují ruce a nohy chladným teplotám

• Práce v okolí, kde existuje nebezpečí, že bude vystavena určitým chemikáliím, které mohou způsobit otupělé nohy a ruce - to zahrnuje práci s barvami, čisticími výrobky, laky a dalšími materiály obsahujícími rozpouštědlo.

Určete riziko vzniku srdečních chorob pomocí tohoto test.

Komplikace Raynaudovy choroby

Je důležité si uvědomit, že zatímco Raynaudova může být nepříjemná, není to obecně vážný stav. V závažných případech však Raynaudova choroba může vést ke komplikacím. Patří sem:

• Bolest v rukou nebo nohou. To je obvykle způsobeno nízkými teplotami a může být pociťováno jako ostrá bolest, která přichází a jde rychle nebo nudná bolest, která trvá déle, než se očekávalo.

• Brnění nebo necitlivost. K tomu může dojít, když se krevní průtok vrátí do prstů a prstů poté, co se zchladí; U lidí s Raynaudovou chorobou jsou běžné brnění a necitlivost, ale ne vždy, pokud máte stav. Poškození nervů a necitlivost v prstech nebo nohou může způsobit bolest. Tento stav je známý jako komplexní syndrom regionální bolesti (CRPS).

• Omrzlina. K tomu dochází, když vaše pokožka zamrzne v reakci na vystavení nízkým teplotám.

• Otok prstů nebo nohou. To může způsobit, že je pro vás neklidné přesunout je správně.

• Krvácení pod hřebíkem v důsledku poškozených krevních cév. Pokud k tomu dojde, může to způsobit zbarvenou oblast na nehtu (která se nazývá subungual hematom)

• Zarudnutí nebo zbarvení kůže kolem prstů nebo nohou. Pokud je průtok krve po delší dobu významně snížen, tkáně se mohou poškodit a na vaší kůži se mohou tvořit vředy.

• Sekundární infekce způsobené špatným oběhem na vašich končetinách.

Jak je Raynaudova nemoc diagnostikována?

Váš lékař se může nejprve zeptat na vaši anamnézu, protože Raynaud se obvykle vyskytuje u lidí s jinými podmínkami. Budou také chtít vědět, zda členové rodiny trpí poruchou. Váš lékař může provést fyzické vyšetření, včetně úplného krevního počtu (CBC), který může odhalit nepravidelně nízký počet bílých krvinek (složky vašeho imunitního systému). Váš poskytovatel zdravotní péče si může také objednat Dopplerův ultrazvukový test, který využívá zvukové vlny k měření průtoku krve. Pokud váš lékař má podezření, že Raynaudovu nemoc, může doporučit další testování, například:

• A Pletysmograf prstu Měří, kolik krve protéká malou tepnou v prstu. Tento test může naznačovat, zda je problém s nervy nebo krevními cévami ve vašich rukou a nohou.

• Biopsie kůže může odhalit abnormální krevní cévy v kůži.

• Termografie je test, který měří teplotu prstů a nohou.

• Ultrazvuk nebo MRI z prstů, rukou a paží mohou pomoci určit, zda jsou krevní cévy na vašich končetinách zúženy nebo blokovány.

• Angiogram Používá barvivo injikované do krevního řečiště, aby lékařům usnadnilo vidět krevní cévy.

• Krevní testy Změřte určité proteiny, které cirkulují ve vaší krvi, když máte autoimunitní onemocnění; Zahrnují revmatoidní faktor (RF), antinukleární protilátky (ANA) a anti-vynikající protilátky jaderného antigenu (anti-ENA).

Přečtěte si více: Je srdeční choroby dědičné?

Léčba a řízení

Dobrou zprávou je, že pro Raynaudovu chorobu je k dispozici mnoho možností léčby. Nejlepší postup se liší v závislosti na typu a závažnosti, kterou zažíváte. Pokud vaše příznaky nejsou příliš závažné, může váš lékař doporučit změny životního stylu, jako je vyhýbání se spouštěčům, jako jsou nízké teploty nebo emoční stres. Pokud po provedení změn životního stylu stále zažíváte otupělost nebo bolest v nohou nebo rukou, mohou předepsat léky, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky.

Tyto příznaky můžete také spravovat pomocí následujících možností léčby:

• Snižte expozici chladným teplotám, zejména během chladného počasí.

• Noste teplé oblečení, které nabízí pohodlí (včetně rukavic a klobouků) za chladného počasí.

• Udělejte kroky, abyste zabránili zranění (při provádění manuální práce se vyskytují zranění (rukavice a jiné ochranné vybavení).

• Zajistěte, abyste každý den dostali dostatek vitamínu C.

• Vyhledejte léčbu konkrétního základního stavu, jako je lupus.

• Používejte léky, které blokují účinky vápníku ve vašem těle (blokátory vápníkových kanálů) nebo zvyšují průtok krve prostřednictvím zúžených tepen (vazodilatátory).

Přečtěte si více: Nejlepší strava pro zdravé srdce.

S sebou

Raynaudova choroba způsobuje, že se vaše prsty, prsty, nos a uši cítí chladné nebo otupělé, když jsou vystaveny nízkým teplotám. Obvykle to není vážné a lze jej zvládnout teplým oblečením a změnami životního stylu. Možnosti léčby jsou také k dispozici, pokud jsou vaše příznaky závažné. Mezi tyto příznaky patří mimo jiné nepohodlí, dušnost a pocení.

Nařídit riziko srdečních chorob Welzo test určit riziko srdečních chorob.