Co je Acropachy štítné žlázy?

Acropachy štítné žlázy je autoimunitní onemocnění štítné žlázy, které má za následek otoky, které nepatřilo měkké tkáně a abnormality kostí.

Termín „acropachy“ je řecké slovo, které znamená zahušťování končetin. Akropachy štítné žlázy je poměrně vzácná, ale těžká autoimunitní onemocnění štítné žlázy, které má za následek otoky prstů a číslic, klubování nehtů a periostální reakce kostí na končetinách.

K těmto příznakům se téměř vždy vyskytují ve spojení s dermatopatií (kožní onemocnění) a oftalmopatií štítné žlázy (oční choroba související s okem), další dva běžné projevy onemocnění štítné žlázy. Radiografie nohou a rukou odhalí prominentní kopikulovanou a nepravidelnou tvorbu nové kosti.

Jaké jsou příčiny této podmínky? Jaké jsou klinické příznaky a příznaky? Jak to lze zacházet, zabránit a spravovat? 

Akropachy štítné žlázy je komplikace hormonální nerovnováhy. Hormonální nerovnováha je velmi komplikovaná a může mít několik příčin a příznaků. Klikněte zde Chcete -li se dozvědět více o hormonální nerovnováze, jeho příčinách a příznacích.

Akropachy štítné žlázy, jedna z komplikací Gravesovy choroby

Akropachy štítné žlázy je stav kůže spojený s onemocněním hrobů. Podle zprávy o případu zveřejněné v Zprávy o případech radiologie V roce 2019 se to zažívá 0.3% pacientů s Gravesovou chorobou. Než přejdeme do detailů, pojďme stručně zkontrolovat Gravesovu chorobu.

Co je Gravesova choroba?

Graveova nemoc je jednou z nejběžnější Autoimunitní onemocnění zahrnující štítnou žlázu. Je to jedna z důležitých příčin thyrotoxikózy, což má za následek vysoké hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Mohlo by to být způsobeno jakýmikoli příčinami a často je zaměňován s hypertyreózou, což je typ tyrotoxiky v důsledku nadměrné produkce hormonů štítné žlázy v těle.

Jak se vyvíjí Gravesova nemoc?

Tento stav se vyvíjí v důsledku produkce protilátek receptoru anti-thyroidních receptorů v těle. Když se tyto protilátky vážou na hormonální receptory stimulující štítnou žlázu, výsledná reakce vyvolává hyperplázii a zánět štítné žlázy, což vede k nadměrné produkci hormonů štítné žlázy a klinickým příznakům tyrotoxikózy.

Pro více informací o Graveově chorobě, příčinách, možnostech léčby a komplikací, Klikněte zde. Hypertyreóza není omezena pouze na Gravesovu chorobu a je to komplexní porucha. Chcete -li se dozvědět více o hypertyreóze, jeho příčinách, rizikových faktorech, možnostech diagnostiky a léčby, Klikněte zde Přečíst naše informativní články.

Jak běžné je?

Graveova nemoc je ve Velké Británii relativně běžná, protože podle údajů zveřejněných společností Nice zažívá 0.2% mužů a 2% žen v určitém stádiu svého života. Ovlivňuje také 1-2 děti na 10 000. Kromě toho, že je klinicky významný, tento stav také způsobuje další komplikace, včetně Acropachy.

Vzhledem k tomu, že Acropachy je velmi úzce spojena s Graveovou chorobou, je také úzce spojena s dalšími komplikacemi onemocnění štítné žlázy, např. Dermopatie a oftalmopatie.

První známky jakékoli onemocnění jsou nezbytné, protože vám umožňují spatřit stav dříve, než bude obtížné léčit. Totéž je situace u onemocnění štítné žlázy. 

Přečtěte si více: Dřívější varovné příznaky onemocnění štítné žlázy

Jaké jsou příčiny acropachy štítné žlázy?

Stejně jako jiné autoimunitní podmínky je přesná příčina Acropachy štítné žlázy nejasná a je považováno za odpovědné několik faktorů. Některé běžné identifikované faktory jsou;

• Vývoj auto-netontiláty Proti inzulínovým růstovým faktorům 1 (IGF-1) receptorů (které také hrají roli v patogenezi oftalmopatie a hrobů tyrotoxikózy) a receptorů hormonu stimulující štítnou žlázu (TSH). Tyto automatické ilátky povedou ke zničení těchto receptorů ve štítné žláze. Výsledkem je, že se vyvíjí dysfunkce štítné žlázy, což vede k vzhledu klinických příznaků.

• The Výsledek reakcí kostí Při tvorbě subperiostální kosti, modulární fibrózy periostální oblasti a těžká fibróza prostoru kostní dřeně.

• Existuje tvrzení, že plicní dysfunkce způsobená užíváním tabáku může stimulovat dermatopatii štítné žlázy a akropachyi, ale zůstává neprokázaná. A studie Publikováno v Klinická endokrinologie V roce 2013 poznamenal, že kouření je pro rozvoj hrobů závislým a silným rizikovým faktorem, což je onemocnění zvláště způsobující oftalmopatii.

Zdá se, že se jedná o komplexní poruchu s různými příčinami a klinickými prezentacemi. Mnoho dalších životních stylů a nutričních faktorů, např. Nedostatek jódu atd., Může produkovat závažnější a atypickou akropachu štítné žlázy.

Jaké jsou příznaky acropachy štítné žlázy?

Klinický obraz onemocnění je velmi variabilní. Ačkoli nejběžnějším klinickým obrazem je otok měkkých tkání rukou a nohou, může existovat mnoho dalších klinických projevů onemocnění Graves. Nejběžnější příznaky jsou;

• Otok prstů a číslic a klubování hřebíků je téměř vždy kombinován s dermopatií štítné žlázy (také známý jako pretibiální myxoedém) oftalmopatie (také nazývaný Graves Offtalmopatie).

• Všechny tyto události se však neregistrují. Chronologický pořadí ve většině klinických případů je, že dysfunkci štítné žlázy dochází jako první, následuje oftalmopatie, dermopatie a konečně, Acropachy štítné žlázy.

• V typických případech se otok (měkká tkáň) nohou a rukou vyskytuje ve spojení s klubem prstů a prstů.

• Hyperkeratóza (zahušťování vnější keratinové vrstvy kůže vedoucí k kukuřici a movolamům na nohou a rukou) a hyperpigmentace (postižená kůže se zdá tmavší než okolí) jsou nejběžnějšími kožními projevy.

• Malá frakce pacientů uváděla bolest končetiny, bolest ve svalů a Artralgii (bolest kloubů). V kostech se může vyskytnout také extrémní bolest, nakonec se s časem vyřešit.

• Někteří pacienti také vykazují zapojení horních končetin. Proces nemoci je však často asymetrický a může být zapojena pouze jedna číslice.

• Někteří pacienti si mohou také vyvinout obstrukci lymfatiky, což má za následek bolest, ztrátu funkčnosti a extrémní otoky.

• V závislosti na rozsahu dermopatie a akropachií štítné žlázy lze zažít mnoho dalších příznaků Gravesovy choroby s variabilní závažností.

Jak je diagnostikována Acropachy štítné žlázy?

Diagnóza používá klinické příznaky a testy funkce štítné žlázy. Klinický lékař použije řadu testů k dosažení definitivní diagnózy. Kritéria pro diagnóza Acropachy štítné žlázy je následující;

• Nízké hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v séru obvykle dávají první náznak. Úroveň TSH však může být také vysoká v některých vzácných podmínkách, např. Adenomu hypofýzy.

• Vysoké hladiny hormonů štítné žlázy, např. T3 (triodothyronin) a T4 (tyroxin), by také naznačovaly přítomnost hypertyreózy.

• V subklinických případech (bez klinických příznaků) hypertyreózy může být hladina TSH nízká s normálními hladinami T3 a T4.

• Hladiny autoprotilátek v séru se také používají k diagnostice autoimunitních podmínek.

• Přítomnost anti-thyroidních peroxidových protilátek (TPO). Tyto protilátky se nacházejí ve většině (75%) případů onemocnění hroby, ale chybí v multinodulárním goitru.

• Přítomnost anti-thyroglobulinových protilátek v séru.

• Přítomnost protilátek proti receptorům TSH

Lékař často zahrnuje zánětlivé biomarkery, např. C reaktivní protein C a celkový krevní obraz, za účelem prověřování systémových infekcí (např. Tyreoiditidy, zánět štítné žlázy) a anémii (která se vyskytuje během hypertyreoidismu).

Radiografie

The radiografie postižených kostí a tkání také poskytuje cenné poznatky. Zobrazení odhalí následující obrázek;

• Periostální tvorba nové kosti, která je často velmi specifická pro tento stav, lze nalézt radiografickým zobrazením. Nová kosti je kopikulovaná a nepravidelná vzhled a lze ji snadno porovnat s blízkou normální kostí.

• Distribuce periostálních reakcí je jedinečná. Jsou vysoce asymetrické a převážně zahrnují nohy a ruce. Zřídka se však mohou zapojit i dlouhé kosti dolních nohou a předloktí.

• Nová tvorba kostí je většinou diafyzální a je nejvýraznější uprostřed diafýzy (šachta dlouhé kosti).

• Strana zapojené kosti se také liší. Změny se vyskytují hlavně v radiálních aspektech, pokud jsou zapojeny první čtyři metakarpály. Rozdíly jsou výraznější na ulnarské části kostí, pokud je také zapojena pátá metakarpální kosti.

Biopsie kůže

Je to proces, ve kterém je testován malý vzorek kožních tkání Histopatologie techniky. V případě acropachy štítné žlázy odhaluje předchůdný myxoedém (stav kůže, který má za následek otok nohou a silnou šupinatou kůži) a ukládání glykosaminoglykan a aktivaci fibroblastů (což má za následek tuhost nové kosti).

Podobné nálezy byly také hlášeny na překrývající kůži.

Náš Pokročilý krevní test štítné žlázy je jedním z nejlepších testů pro diagnostiku nezdravé štítné žlázy. Detekuje několik parametrů v krvi související se zdravím štítné žlázy, včetně hormonů, protilátek, základních minerálů a vitamínů. Pomůže klinickým lékařům při rozhodování o léčbě. Klikněte zde Chcete -li získat zkušební soupravu.

Další z našich užitečných testů, krevní test štítné žlázy, monitoruje zdraví štítné žlázy stanovením hladin T3, T4 a T4 a pomáhá vám dosáhnout optimálních hladin těchto hormonů v krvi. Klikněte zde Pro více informací a zadejte objednávku.

Jak je léčena acropachy štítné žlázy?

Navzdory všem komplikacím a různým zapojeným orgánům je Akropachy štítné žlázy často benigní a asymptomatická. Není k dispozici žádná specifická léčba, protože se jedná o vícefaktoriální poruchu. Následující přístup se však používá pro symptomatický zacházení;

• Vzhledem k tomu, že je také imunitní systém, se provádí imunosupresní terapie prostřednictvím kortikosteroidů a dalších imunosupresivních léků. Tato ošetření se zaměřují hlavně na dermopatii štítné žlázy a oftalmopatie.

• Lokální injekce oktreotidu a radioterapie byly také použity pro těžkou a přetrvávající formu plicní osteoartropatie.

• Steroidní terapie může být také prospěšná v případě intersticiálního plicního onemocnění.

Navzdory použití těchto opatření je spokojenost pacienta často minimální a sporná. Pomoc může poskytnout pouze důkladný program zahrnující drogy a faktory životního stylu.

Sečteno a podtrženo

Akropachy štítné žlázy je jednou z komplikací autoimunitní nadměrné aktivity žlázy štítné žlázy. Je to vzácný stav a vyvíjí se pouze u nepatrného zlomku lidí s hrobovou chorobou. Ve většině případů je to asymptomatická a benigní, přičemž jediným znamením je klubování prstů rukou a nohou, subklinická plicní dysfunkce atd.

Musíte však sledovat příznaky a příznaky a poradit se s lékařem pro léčbu a léčbu.

U pacientů s hypertyreózou i hypotyreózy je lepší sledovat zdraví štítné žlázy prostřednictvím pravidelných testů funkcí štítné žlázy. Je to důležité, protože příznaky onemocnění štítné žlázy jsou často vynechány a lze je také zaměňovat s jinými podmínkami.

Welzo není jen online lékárna; Jedná se o úplnou zdravotní službu zahrnující diagnostické a monitorovací testy, léky, informativní články a online konzultace a rady. Klikněte zde Prozkoumat svět Welzo.