Co je Acropachy štítné žlázy?

Akropachy štítné žlázy je autoimunitní onemocnění štítné žlázy, které má za následek nebolestivé otoky měkkých tkání a kostní abnormality.

Pojem „akropachie“ je řecké slovo, které znamená ztluštění končetin. Akropachie štítné žlázy je poměrně vzácné, ale závažné autoimunitní onemocnění štítné žlázy, které má za následek otoky prstů na nohou a prstech, klubání nehtů a periostální reakce kostí na končetinách.

Tyto symptomy se téměř vždy vyskytují ve spojení s dermatopatií (kožní onemocnění) a onemocnění štítné žlázy s dalšími běžnými očními chorobami štítné žlázy. Rentgenové vyšetření nohou a rukou odhalí nápadnou špicatou a nepravidelnou tvorbu nové kosti.

Jaké jsou příčiny tohoto stavu? Jaké jsou klinické příznaky a symptomy? Jak ji léčit, jak jí předcházet a jak ji zvládat?

Akropachy štítné žlázy je komplikací hormonální nerovnováhy. Hormonální nerovnováha je velmi komplikovaná a může mít několik příčin a příznaků. Klikněte sem , chcete-li se dozvědět více o hormonální nerovnováze, jejích příčinách a příznacích.

Akropachy štítné žlázy, jedna z komplikací Gravesovy choroby

Akropachie štítné žlázy je kožní onemocnění spojené s Gravesovou chorobou. Podle kazuistiky publikované v Radiology Case Reports v roce 2019 ji má 0.3% pacientů s Gravesovou chorobou. Než půjdeme do podrobností, pojďme si krátce zopakovat Gravesovu chorobu.

Co je Gravesova choroba?

Graveova choroba je jedním z nejběžnějších autoimunitních onemocnění štítné žlázy. Je jednou z důležitých příčin tyreotoxikózy, která má za následek vysoké hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Může to být způsobeno jakoukoli příčinou a často se zaměňuje s hypertyreózou, typem tyreotoxikózy v důsledku nadměrné produkce hormonů štítné žlázy v těle.

Jak se vyvíjí Gravesova choroba?

Tento stav se vyvíjí v důsledku produkce protilátek proti receptorům štítné žlázy v těle. Když se tyto protilátky navážou na receptory hormonu stimulujícího štítnou žlázu, výsledná reakce spustí hyperplazii a zánět štítné žlázy, což má za následek nadprodukci hormonů štítné žlázy a klinické příznaky tyreotoxikózy.

Pro více podrobností o Graveově nemoci, jejích příčinách, možnostech léčby a komplikacích klikněte sem. Hyperthyroidism is not just limited to Graves' disease and is a complex disorder. Chcete-li se dozvědět více o hypertyreóze, jejích příčinách, rizikových faktorech, diagnóze a možnostech léčby, klikněte sem a přečtěte si naše informativní články.

Jak je to časté?

Graveova choroba je relativně běžná ve Spojeném království, jak ji publikoval NICE, podle údajů 0.2% of men and 2% of women at some stage in their life. It also affects 1-2 children per 10,000. Kromě toho, že je tento stav klinicky významný, způsobuje také další komplikace, včetně akropachy.

Protože akropachy velmi úzce souvisí s Graveovou chorobou, je také úzce spojena s dalšími komplikacemi onemocnění štítné žlázy, např. dermopatií a oftalmopatií. Stejná situace je u onemocnění štítné žlázy.

Časné příznaky jakéhokoli onemocnění jsou životně důležité, protože vám umožňují rozpoznat stav dříve, než se stane obtížně léčitelným. Stejná situace je u onemocnění štítné žlázy.

Přečtěte si více: Dřívější varovné příznaky onemocnění štítné žlázy

Jaké jsou příčiny akropachy štítné žlázy?

Stejně jako jiné autoimunitní stavy je přesná příčina akropachy štítné žlázy považována za nejasnou a existuje několik faktorů. Některé běžné identifikované faktory jsou

• Vývoj auto-protilátek proti receptorům inzulinu podobným růstovým faktorům 1 (IGF-1) (které také hrají roli v patogenezi oftalmopatie a hormonů stimulujících tyreotoxikózu) a tyreotoxikózy. These auto-antibodies will result in the destruction of these receptors in the thyroid gland. As a result, thyroid dysfunction develops, leading to the appearance of clinical signs.

• The bones' reactions result při tvorbě subperiostální kosti, modulární fibróze periostální oblasti a těžké fibróze prostoru kostní dřeně.

• Existuje tvrzení, že plicní dysfunkce způsobená užíváním tabáku může stimulovat dermatopatii štítné žlázy a akropachy, ale zůstává to neprokázané. Nicméně studie study publikovaná v Clinical Endocrinology v roce 2013 uvádí, že kouření je na dávce závislý a silný rizikový faktor pro rozvoj Gravesovy komplexní choroby, což je onemocnění s různými příčinami, zdá se zejména jako oftalmopatie a LS_6_6. clinical presentations. Mnoho dalších faktorů životního stylu a výživy, např. nedostatek jódu atd., může způsobit závažnější a atypickou akropachy štítné žlázy.

Zdá se, že jde o komplexní poruchu s různými příčinami a klinickými projevy. Mnoho dalších faktorů životního stylu a výživy, např. nedostatek jódu atd., může způsobit závažnější a atypickou akropachy štítné žlázy.

Jaké jsou příznaky akropachy štítné žlázy?

Klinický obraz onemocnění je velmi variabilní. Přestože nejčastějším klinickým obrazem je otok měkkých tkání rukou a nohou, může existovat mnoho dalších klinických projevů hrobové choroby. Nejběžnějšími symptomy jsou

• Otoky prstů na nohou a prstů a klubání nehtů je téměř vždy kombinováno s dermopatií štítné žlázy (také známou jako pretibiální myxoedém) oftalmopatií (také nazývanou_12_7Hroby těchto oftalmopatií_7). události však neprobíhají současně. Chronologické pořadí ve většině klinických případů je takové, že jako první nastává dysfunkce štítné žlázy, následuje oftalmopatie, dermopatie a nakonec akropachy štítné žlázy.

• Všechny tyto události se však nevyskytují současně. Chronologické pořadí ve většině klinických případů je takové, že nejprve se objeví dysfunkce štítné žlázy, následovaná oftalmopatií, dermopatií a nakonec akropachyí štítné žlázy.

• V typických případech dochází k otoku (měkké tkáně) nohou a rukou ve spojení s klubáním prstů na nohou a rukou.

• Hyperkerat keratinová vrstva kůže vedoucí ke kuřím okům a mozolům na chodidlech a rukou) a hyperpigmentace (postižená kůže vypadá tmavší než okolí) jsou nejčastější kožní projevy. Nejčastějšími kožními projevy jsou ztluštění vnější keratinové vrstvy kůže vedoucí ke kuřím okům a mozolům na chodidlech a rukou) a hyperpigmentace (postižená kůže vypadá tmavší než okolní).

• Malý zlomek pacientů udával bolesti končetin, svalů a artralgii (bolesti kloubů). Také se může objevit extrémní bolest v kostech, která časem vymizí.

• Někteří pacienti také vykazují postižení horních končetin. Proces onemocnění je však často asymetrický a může se týkat pouze jediné číslice.

• U některých pacientů se také může vyvinout obstrukce lymfatických uzlin, která vede k bolesti, ztrátě funkčnosti a extrémnímu otoku.

• V závislosti na rozsahu dermopatie štítné žlázy a akropachy lze zaznamenat mnohem více různých známek závažnosti Gravesovy choroby.

Jak se diagnostikuje akropachy štítné žlázy?

Diagnostika využívá klinické příznaky a testy funkce štítné žlázy. Lékař použije řadu testů, aby dospěl ke konečné diagnóze. Kritéria pro diagnózu štítné žlázy akropachy jsou následující

• Nízké hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v séru obvykle poskytují první náznak. Hladina TSH však může být také vysoká u některých vzácných stavů, např. adenomu hypofýzy.

• Vysoké hladiny hormonů štítné žlázy, např. T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin), by také naznačovaly přítomnost hypertyreózy. může být nízká při normálních hladinách T3 a T4.

• V subklinických případech (bez klinických příznaků) hypertyreózy může být hladina TSH nízká s normálními hladinami T3 a T4.

• Hladiny autoprotilátek v séru se také používají k diagnostice autoimunitních stavů.

• Přítomnost protilátek proti peroxidu štítné žlázy (TPO). Tyto protilátky se nacházejí ve většině (75 %) případů vážného onemocnění, ale chybí u multinodulární strumy.

• Přítomnost protilátek proti tyreoglobulinu v séru.

• Přítomnost protilátek proti receptorům TSH

Klinik často zahrnuje krevní proteiny, biochemické vyšetření a záněty. vyšetřovat systémové infekce (např. tyreoiditidu, zánět štítné žlázy) a anémii (která se vyskytuje během hypertyreózy).

Radiografie

The radiografie také poskytuje cenné kosti a tkáně postižených tkání. Zobrazování odhalí následující picture

• Rentgenovým zobrazením lze zjistit tvorbu nové kosti v periostu, která je často velmi specifická pro tento stav. Nová kost má špicatý a nepravidelný vzhled a lze ji snadno přirovnat k blízké normální kosti.

• Distribuce periosteálních reakcí je jedinečná. Jsou vysoce asymetrické a zahrnují převážně nohy a ruce. Zřídka se však mohou zapojit i dlouhé kosti bérců a předloktí.

• Nová tvorba kosti je většinou diafyzární a je nejvýraznější ve středu diafýzy (dřík dlouhé kosti).

• Podílená strana kosti se také liší. Změny se vyskytují hlavně v radiálních aspektech, pokud jsou postiženy první čtyři metakarpy. Rozdíly jsou výraznější na ulnární části kostí, pokud je zapojena i pátá záprstní kost.

Kožní biopsie

Jedná se o proces, při kterém se testuje malý vzorek kožních tkání pomocí technik histopatologie . V případě akropachy štítné žlázy odhalí pretibiální myxoedém (stav kůže vedoucí k otokům nohou a silné, šupinaté kůži) a ukládání glykosaminoglykanů a aktivaci fibroblastů (vedoucí ke ztuhlosti nové kosti).

Podobné nálezy byly také hlášeny v nadložní kůži.

Náš Pokročilý krevní test štítné žlázy je jedním z nejlepších testů k diagnostice nezdravé štítné žlázy. Detekuje několik parametrů v krvi souvisejících se zdravím štítné žlázy, včetně hormonů, protilátek, základních minerálů a vitamínů. Lékařům to pomůže při rozhodování o léčbě. Klikněte sem a získejte svou testovací sadu.

Další z našich užitečných testů, krevní test štítné žlázy, monitoruje zdraví štítné žlázy stanovením hladin T3, T4 a T4 a pomáhá vám dosáhnout optimální hladiny těchto hormonů v krvi. Klikněte sem pro více podrobností a odešlete objednávku.

Jak se léčí akropachy štítné žlázy?

Navzdory všem komplikacím a řadě zapojených orgánů je akropachy štítné žlázy často benigní a asymptomatická. Neexistuje žádná specifická léčba, protože se jedná o multifaktoriální poruchu. Pro symptomatickou léčbu

• se však používá následující přístup, protože je zapojen i imunitní systém, imunosupresivní terapie se provádí pomocí kortikosteroidů a dalších imunosupresivních léků. Tyto léčby se zaměřují především na tyreoidální dermopatii a oftalmopatii.

• Lokální injekce oktreotidu a radioterapie se používaly i u těžké a přetrvávající formy plicní osteoartropatie.

• Terapie steroidy může být přínosná i v případě intersticiálního plicního onemocnění.

Navzdory těmto opatřením je spokojenost pacientů často minimální a diskutabilní. Určitou pomoc může poskytnout pouze důkladný program zahrnující léky a faktory životního stylu.

Sečteno podtrženo

Akropachy štítné žlázy je jednou z komplikací nadměrné aktivity štítné žlázy související s autoimunitou. Je to vzácný stav a rozvíjí se pouze u malé části lidí s Graveovou chorobou. Ve většině případů je asymptomatická a benigní, jediným příznakem je klubání prstů na rukou a nohou, subklinická plicní dysfunkce atd.

Musíte však sledovat příznaky a symptomy a poradit se s lékařem ohledně léčby a léčby.

Pro pravidelné sledování pacientů s hypertyreózou i hypotyreózou je lepší stav štítné žlázy testy laboratorní analýzy. Je to důležité, protože příznaky onemocnění štítné žlázy jsou často přehlédnuty a lze je také zaměnit s jinými stavy.

Podpora optimální funkce štítné žlázy často zahrnuje klíčové živiny, jako je selen a jód, které hrají zásadní roli při produkci hormonů a metabolické regulaci.1xthyroid doplňky

Prozkoumejte doplňky pro štítnou žlázu určené k podpoře hormonální rovnováhy, energetické hladiny a celkové pohody pro ty, kteří se starají o onemocnění štítné žlázy.

Welzo není jen online lékárna, je to kompletní zdravotní služba zahrnující diagnostické a monitorovací testy, léky, informativní články a online konzultace a poradenství. Klikněte sem a prozkoumejte svět Welzo.