Lékové interakce
Riziko gastrointestinálních vedlejších účinků se zvyšuje, když se přijají dohromady misoprostol a NSAID. Reakce na misoprostol může být změněna souběžným používáním dalších léků, které ovlivňují sekreci žaludeční kyseliny.
Induktory cytochromu P450:
Účinnost Misoprostolu může být ovlivněna souběžným používáním induktorů CYP3A4, jako je karbamazepin, Efavirenz, Griseofulvin, Nevirapin, fenytoin a barbituráty, které mohou snížit koncentrace plazmy misoprostolové kyseliny. Při užívání misoprostolu spolu s induktory CYP3A4 dávejte pozor na případné snížení účinnosti misoprostolu a podle potřeby upravte dávkování.
Inhibitory cytochromu P450:
Při použití s misoprostolem mohou inhibitory CYP3A4 (jako je makrolidová antibiotika, azolové antifungály, klaritromycin, erytromycin, fluconazol, inhibitory proteázy HIV a ketoconazol) zvýšit plazmatickou koncentraci misoprostolové kyseliny a zvyšováním plynulé vedlejší účinky. Při souběžném používání inhibitorů CYP3A4 dávejte pozor na jakékoli zvýšené gastrointestinální vedlejší účinky a podle potřeby změňte dávkování misoprostolu.
H2-receptorové blokátory:
Účinnost Misoprostolu může být ovlivněna, pokud se souběžně používají antagonisté receptoru H2-receptoru, jako je cimetidin, famotidin, nizatidin a ranitidin, protože mohou snížit plazmatické koncentrace kyseliny misoprostol. Když je misoprostol podáván vedle antagonistů H2-receptoru, dávejte pozor na jakoukoli potenciální ztrátu účinnosti a podle potřeby upravte dávkování.
Léky proti protonu
Inhibitory misoprostol a protonové pumpy používané současně mohou vést k nižší plazmatických koncentracích misoprostolové kyseliny a možná menší riziko její účinnosti. Při užívání misoprostolu spolu s inhibitory protonové čerpadly dávejte pozor na jakékoli známky snížené účinnosti a podle potřeby upravte dávkování.
Léky proti protonu
Účinnost Misoprostolu může být ovlivněna souběžným používáním inhibitorů protonové pumpy (jako je omeprazol a lansoprazol), což může vést k nižším plazmatickým koncentracím misoprostolové kyseliny. Při užívání misoprostolu spolu s inhibitory protonové čerpadly dávejte pozor na jakékoli známky snížené účinnosti a podle potřeby upravte dávkování.
Konkrétní populace
jaterní dysfunkce
U pacientů s mírným až středním poškozením jater se opatrně usilujte. Pacienti s těžkým poškozením jater by neměli používat.
Renální dysfunkce:
U pacientů s mírným až středním poškozením ledvin. Pacienti s těžkým poškozením ledvin by neměli používat.
