5 kræftformer, der forårsager B12 -mangel

Vitamin B12, også kendt som cobalamin, er vigtig for den rette funktion og udvikling af hjernen, nerver, blodlegemer og mange andre dele af kroppen. Det absorberes hovedsageligt i ileum og kræver iboende faktor, et protein, der udskilles af maven, for dens absorption. Mangel i vitamin B12 kan føre til alvorlig og irreversibel skade, især på hjernen og nervesystemet. Mindst 6% af mennesker i Storbritannien i alderen 60 år og derover lider af vitamin B12 -mangel, som ofte præsenterer klinisk som træthed, svaghed, forstoppelse, appetit og vægttab.

Vitamin B12 -mangel forekommer typisk enten på grund af utilstrækkelig diætindtag eller dårlig absorption. Sidstnævnte kan ofte knyttes til visse medicinske tilstande eller kirurgiske interventioner, der påvirker tarmenes evne til at absorbere vitaminet. Det er vigtigt, at det er blevet erkendt, at forskellige kræftformer og deres behandlinger kan udfælde eller forværre en mangel i vitamin B12. Denne sammenhæng er især bemærket i kræftformer, der involverer mave -tarmkanalen og dem, der kræver behandlinger, der påvirker maven, bugspytkirtlen eller tyndtarmen.

Kræftformer, der forårsager B12 -mangel

Visse kræftformer og deres behandlinger kan væsentligt påvirke Vitamin B12 Absorption og stofskifte, der fører til mangel. Denne artikel udforsker, hvordan gastrisk, bugspytkirtel og tarmkræft sammen med blodkræft som leukæmi og lymfom direkte eller indirekte forårsager B12 -mangel. Det dækker også virkningerne af kemoterapi og strålebehandling på B12 -niveauer og giver indsigt i styring af denne mangel for at sikre omfattende kræftpleje og forbedre patientresultater.

1. Gastrisk kræft

Gastrisk kræft, ofte benævnt mavekræft, påvirker et betydeligt antal individer over hele verden. Det er den femte mest almindelige kræft globalt, men har højere udbredelsesgrad i Østasien. I Storbritannien diagnosticeres omkring 7.000 mennesker med mavekræft hvert år. Forholdet mellem gastrisk kræft og vitamin B12-mangel er veldokumenteret, primært på grund af kræftens indflydelse på mavenes evne til at producere iboende faktor og dens interferens med den gastriske slimhinde, hvor B12 absorberes.

Gastrisk kræft kan føre til B12 -mangel gennem flere mekanismer. Selve tumoren kan skade cellerne, der producerer gastriske juice inklusive iboende faktor, som er afgørende for B12 -absorption i tyndtarmen. Desuden involverer kirurgisk behandling af gastrisk kræft ofte delvis eller total gastrektomi, der fjerner en del af eller hele maven, hvilket således drastisk reducerer produktionen af ​​iboende faktor og efterfølgende B12 -absorption.

Patienter med gastrisk kræft kan udvise Tegn på B12 -mangel såsom anæmi, neurologiske klager som følelsesløshed og prikken i hænder og fødder og generel træthed. Dr. Harriet ældste, en gastroenterolog ved Royal Free Hospital, London, bemærker, "Overvågning af B12 -niveauer skal være en integreret del af forvaltningsplanen for patienter med gastrisk kræft, især dem, der gennemgår betydelige kirurgiske indgreb."

2. kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen, selvom den er mindre almindelig end nogle andre typer kræft, er især dødbringende og kan påvirke fordøjelsesprocessen alvorligt, herunder absorption af essentielle næringsstoffer, såsom vitamin B12. Pankreas spiller en kritisk rolle i fordøjelsen og blodsukkerreguleringen og producerer enzymer, der hjælper med fordøjelsen af ​​mad og hormoner som insulin.

Dysfunktionen af ​​bugspytkirtlen på grund af kræft kan føre til eksokrin insufficiens, hvor organet ikke producerer tilstrækkelige fordøjelsesenzymer og derved forringer absorptionen af ​​vitamin B12. Patienter, der gennemgår bugspytkirtelkirurgi eller dem, der behandles med kemoterapi, kan opleve forværrede absorptionskapaciteter, der fører til ernæringsmæssige mangler.

Diagnostering af B12 -mangel hos patienter med kræft i bugspytkirtlen udgør unikke udfordringer. Symptomer på manglen overlapper ofte med kræftens selv, såsom vægttab og træthed, hvilket gør det vanskeligt at identificere uden specifikke blodprøver. Professor Liam Patterson, en førende onkolog, siger, "Det er vigtigt at differentiere symptomerne på B12 -mangel fra den generelle kliniske præsentation af kræft i bugspytkirtlen for at håndtere disse patienter effektivt."

3. Intestinal kræftformer

Kræft i tyndtarmen, selvom den er sjælden, kan signifikant påvirke næringsstofabsorptionen, inklusive den af ​​vitamin B12. Dette gælder især for kræftformer placeret i ileum, det primære sted for B12 -absorption.

Tumorer i ileum kan fysisk blokere absorptionen af ​​B12 eller føre til resektion af betydelige segmenter af tarmen, som begge kan resultere i et markant fald i B12 -niveauer. Patienter med tyndtarmkræft oplever muligvis symptomer på B12 -mangel, der inkluderer hukommelsestab, desorientering og humørsvingninger, hvilket kræver hurtig og nøjagtig diagnose.

Vejledningen om overvågning og håndtering af B12 -niveauer hos patienter med tarmcancer understreger regelmæssige blodprøver for at vurdere B12 -niveauer og administration af B12 -injektioner om nødvendigt. "Regelmæssig overvågning af vitaminniveauer bør være en prioritet i håndteringen af ​​kræft i tyndtarm, især når ileum påvirkes," rådgiver Dr. Emily Thompson, en onkolog, der specialiserer sig i gastrointestinale kræftformer.

I hver af disse kræftformer er det vigtigt at forstå virkningen på B12 -absorption og metabolisme for effektiv patientpleje, hvilket fremhæver behovet for integreret onkologisk og ernæringsmæssig styring for at forbedre patientresultaterne.

4. Blodkræft (leukæmi og lymfom)

Blodkræft, såsom leukæmi og lymfom, påvirker primært knoglemarven, hvor blodlegemer produceres, inklusive dem, der er involveret i transporten og metabolismen af ​​vitamin B12. Disse kræftformer forstyrrer normal marvfunktion ved at overfylde den med ondartede celler, hvilket kan føre til et utal af systemiske problemer, herunder anæmi og andre B12-relaterede mangler.

De indirekte virkninger af blodkræft på vitamin B12 -brug og opbevaring er betydelige. Leukæmi og lymfom kan forårsage øgede metaboliske krav til kroppen, hvilket kan føre til udtømning af B12 -butikker. Desuden kan behandlingsprotokollerne for disse kræftformer, inklusive knoglemarvstransplantationer, yderligere kompromittere kroppens evne til at håndtere vitamin B12 effektivt.

I betragtning af disse kompleksiteter er regelmæssig overvågning af vitamin B12 -niveauer vigtig i håndteringen af ​​blodkræftformer. Dr. Susan O'Reilly, en hæmatolog ved et førende kræftforskningscenter i Storbritannien, understreger, "Vitamin B12 -niveauer skal rutinemæssigt kontrolleres i blodkræftpatienter, da mangel kan forværre træthed og væsentligt påvirke den samlede livskvalitet."

5. Esophageal kræft

Esophageal kræft kan have signifikante effekter på vitamin B12 -mangel, især på grund af dens placering og arten af ​​dens behandling. Denne type kræft involverer spiserøret, røret, der bærer mad fra munden til maven, og kan føre til vanskeligheder med at sluge (dysfagi). Dette symptom alene kan påvirke ernæringsstatus, da det kan begrænse patientens evne til at forbruge en normal diæt, inklusive fødevarer rig på vitamin B12, såsom kød, mejeri og befæstede korn.

Behandlingerne for esophageal kræft, såsom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, kan yderligere forværre disse udfordringer. Kirurgisk indgriben, især når dele af spiserøret eller maven fjernes eller ændres, kan føre til komplikationer såsom strenge (indsnævring af spiserøret) eller ændringer i maveens kapacitet og dens sekretion af essentielle fordøjelsesenzymer og syrer. Disse ændringer kan forringe maveens evne til at producere iboende faktor, et protein, der er essentielt for absorptionen af ​​vitamin B12 i tyndtarmen.

Strålebehandling, der er målrettet mod brystområdet, kan også føre til betændelse og ardannelse i spiserøret, som ikke kun forværrer at sluge vanskeligheder, men også kan påvirke spiserørets evne til at transportere mad effektivt til maven. Dette resulterer i nedsat gastrisk sekretion og motilitet, hvilket yderligere hindrer absorptionen af ​​vitamin B12.

I betragtning af disse komplekse interaktioner er patienter, der gennemgår behandling af esophageal kræft, en høj risiko for at udvikle B12 -mangel på grund af både nedsat diætindtag og nedsat absorption. Regelmæssig overvågning af vitamin B12 -niveauer er afgørende hos disse patienter, og tilskud kan være nødvendigt for at forhindre, at manglen forværres, hvilket undgår de tilknyttede neurologiske og hæmatologiske komplikationer.

Hvad er virkningerne af kemoterapi og strålebehandling?

Kemoterapi og strålebehandling er hjørnestenbehandlinger for forskellige typer kræft. Imidlertid er disse behandlinger ikke uden bivirkninger, især vedrørende mave -tarmsystemet, som er afgørende for næringsstofabsorption inklusive vitamin B12.

Kemoterapi kan beskadige foringen af ​​tarmen, hvilket fører til en tilstand kendt som slimhinde, hvilket kan forringe absorptionen af ​​mange næringsstoffer alvorligt. Strålebehandling, især når den er målrettet i nærheden af ​​maven, kan forårsage betændelse og ardannelse af tarmen, hvilket tilsvarende reducerer næringsstofabsorptionsfunktioner.

For at modvirke disse effekter er strategier til at opretholde tilstrækkelige vitamin B12 -niveauer under kræftbehandling afgørende. Disse inkluderer regelmæssig overvågning af B12-niveauer og om nødvendigt indgivelse af B12-injektioner eller højdosis orale kosttilskud. Ernæringsstøtte er afgørende, som bemærket af Dr. Anthony Frewen, en specialist i onkologi -ernæring: "Proaktiv ernæringsstyring, herunder tilskud af B12, er vigtig for at støtte patienter gennem deres kræftbehandlingsrejse."

Ledelse og behandling af B12 -mangel

Håndtering af vitamin B12 -mangel hos kræftpatienter kræver en omfattende tilgang, der involverer forskellige behandlinger og interventioner. B12 -injektioner ordineres ofte, når de omgår behovet for tarmabsorption. I mindre alvorlige tilfælde kan højdosis orale B12-tilskud være tilstrækkelige.

Diætjusteringer kan også spille en kritisk rolle i styringen af ​​B12 -niveauer. Inklusive B12-rige fødevarer såsom kød, æg og mejeriprodukter eller befæstede korn og alternativer, der ikke er mejerier, kan hjælpe med at opretholde tilstrækkelige niveauer. Det er vigtigt for onkologer og ernæringseksperter at samarbejde nøje med at udvikle en skræddersyet plejeplan, der imødekommer både de onkologiske og ernæringsmæssige behov hos patienten.

Folk spørger også

Hvilket B12 -niveau indikerer kræft?

Der er ikke noget specifikt vitamin B12 -niveau, der direkte indikerer kræft. B12 -niveauer bruges primært til at vurdere ernæringsstatus og funktionen af ​​fordøjelsessystemet vedrørende B12 -absorption. Unormalt lave niveauer kan antyde et underliggende problem med absorption, hvilket kan skyldes en række forskellige tilstande, herunder kræft, især dem, der påvirker maven, bugspytkirtlen eller tyndtarmen. Imidlertid kan en endelig diagnose af kræft ikke stilles baseret udelukkende på B12 -niveauer; Det kræver omfattende klinisk evaluering og diagnostisk test, der er specifik for mistænkte typer kræft.

Hvilket organ påvirkes af B12 -mangel?

Vitamin B12 -mangel påvirker primært nervesystemet og det hæmatologiske (blod) system. I nervesystemet kan langvarig B12 -mangel føre til neurologiske problemer såsom neuropati, der manifesterer sig som prikken og følelsesløshed i ekstremiteterne, muskelsvaghed og vanskeligheder med koordinering. I det hæmatologiske system kan B12 -mangel forårsage megaloblastisk anæmi, kendetegnet ved produktionen af ​​unormalt store og dysfunktionelle røde blodlegemer, hvilket fører til symptomer som træthed og svaghed.

Hvilken underliggende tilstand forårsager B12 -mangel?

Flere underliggende tilstande kan føre til vitamin B12 -mangel, hvor den mest almindelige er skadelig anæmi, som er en autoimmun lidelse, der påvirker maveens evne til at producere iboende faktor, essentiel for B12 -absorption. Andre gastrointestinale lidelser, såsom Crohns sygdom, cøliaki eller operationer, der involverer fjernelse af dele af maven eller tyndtarmen, kan også forårsage B12 -mangel. Derudover kan langvarig anvendelse af visse medicin, som metformin og protonpumpeinhibitorer, reducere B12-absorption. Kronisk alkoholisme og streng vegetariske eller veganske diæter, der mangler i B12 -kilder, er andre potentielle årsager til B12 -mangel.

Konklusion

Forbindelsen mellem visse kræftformer og risikoen for vitamin B12 -mangel fremhæver nødvendigheden af ​​en holistisk tilgang til kræftpleje, der integrerer håndteringen af ​​potentielle næringsstofmangel. For patienter, der gennemgår kræftbehandling, især dem med mave -tarminddragelse eller dem, der får terapier som kemoterapi og stråling, regelmæssig overvågning og styring af Vitamin B12 Niveauer er bydende. 

Denne integrerede tilgang hjælper ikke kun med at afbøde den ekstra byrde af B12 -mangel på patienters generelle sundhed og bedring, men forbedrer også deres livskvalitet under og efter behandling. Når kræftbehandlinger fortsætter med at gå videre, skal vores strategier også til styring af de tilknyttede ernæringsmæssige udfordringer og sikre, at enhver patient får omfattende og personlig pleje.